Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Ясны бороололт

67 visualizaciones

Publicado el

Ясны бороололт

Publicado en: Salud y medicina
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Ясны бороололт

  1. 1. Ясны бороололт Э.Загарзүсэм
  2. 2. Ясны хугарлын тухай ерөнхий ойлголт • Ясны бөх бат чанараас давсан гадны хүчний үйлчлэлээр түүний бүрэн бүтэн байдал алдагдаж зөөлөн эд гэмтэхийг ясны хугарал гэнэ. • Ясны хугарал нь ил далд, зөрсөн зөрөөгүй байж болно
  3. 3. Ясны бүтэц • Яс нь маш бат бөх хүчтэй хэдий ч харьцангуй хөнгөн. • Яс нь маш жижигхэн ширхэгнүүдээс бүрдэх ба эдгээр нь Кортекс гэх давхаргаар хучигадана периостеум • Ясны хөндлөн зүсэлтийг харвал зөгийн үүр шиг харагдана. • Ясны ширхэгүүд нь ясыг хөнгөн байлгахаас гадна цусны судасыг ясны эдийн дундуур байрлахад нь нөлөөлдөг. – Байнгын бодисын солилцоо
  4. 4. • Бодисын солилцооны дүнд яс нь байнга өөрийгөө шинэчлэгдэж байдаг • Ясан дотор 3 үндсэн эс байна: – ясны эс, остеобласт, остеокласт • ясны матриксд байрладаг. • Остеобласт нь шинэ ясны эдийг үүсгэнэ • Остеокласт нь байнгийн ясны эдийг уусгах үүрэгтэй • Яс шинэчлэгдэх процесс нь байнгийн идэвхтэй явагдаж байдаг ба энэ өөрийгөө нөхөн төлжүүлэх чадварын үндсэн дээр яс хугарсаны дараа бүрэн эдгэх боломжтой юм.
  5. 5. Үрэвсэлийн үе шат • Яс хугарсан даруйд үрэвсэлийн үе эхлэнэ – ~ 5 өдөр үргэлжилнэ • Гэмтсэн хэсгээс их хэмжээний цус гарна – гематом үүснэ • эд дотор цус хурах • Хугарал болсон хэсгийн эд нь үхжиж цитокин ялгаруулна эдгэрэх процессыг идэвхжүүлнэ • Остеокласт үхжсэн хэсгийг хайлуулна
  6. 6. • Энэ үед хугарсан ясыг буцаад хэвийн байрлалд нь оруулах хэрэгтэй – өвдөлтийг багасгана • Хугарал болсоноос хэдхэн цагийн дараа цусны бүлэнгийн сүлжээ үүсэх ба энэ нь хугарсан 2 хэсгийг холбох анхны гүүр болно. • Бүлэн нь фибробластууд агуулах ба энэ нь цааш холбогч эдийг үүсгэнэ. – Хугарал болсоноос 4-10 өдрийн дараагаар. Энэ холбогч эд нь 2 хугарсан хэсгийн хооронд “scaffold”-г үүсгэх ба цаашид Soft Callus буюу зөөлөн холгодос үүсэлт эхлэнэ.
  7. 7. Үрэвсэл үүсэх үе шат
  8. 8. 4 хоногоос 3 долоо хоног хүртэлх үе • Зөөлөн холгодосыг үүсгэх процесс нь яс хугарсанаас хэдхэн өдрийн дараагаас эхэлдэг. • Холбогч эдэд агуулагдах фибробласт эс нь мөгөөрс болон фиброкартилажийг үүсгэнэ. – Энэ нь сэвсгэр зөөлөн байх ба хугарсан 2 хэсгийн хоорондох зайг бөглөнө. • Гадаад хүчинд хариулж чадахгүй сул – ~6 долоо хоногийн турш • Ийм учир энэ үед хугарсан хэсгийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж татлага, боолт хийх нь зүйтэй юм
  9. 9. • Хэдэн долоо хоногийн дараагаас зөөлөн холгодос нь хугарсан хэсгийг хангалттай тогтвортой байлгаж шинэ цусны судасыг үүсгэнэ • Периостеумд остеобластууд 'Woven bone'-г үүсгэнэ. (нэхмэл яс). • Энэхүү 'Woven bone' нь ясны хугарсан хэсэгт замбраагүй байрлана – 2 ясны хооронд анхны ясжсан холбоо үүсгэдэг
  10. 10. 2 долоо хоногоос 6, 12 дахь долоо хоног • 2-с 3 долоо хоногийн дараагаас зөөлхөн холгодосын хэврэг материал нь бүрэн 'Woven bone' болж хэлбэржих процесс нь эхлэнэ. • Энэ үе нь хугаралын төрөл ба байрлалаас шалтгаалж 6-12 долоо хоногийн хооронд үргэлжилнэ. – Дээд мөч 6 долоо хоног – Доод мөч 12 долоо хоног. • Кальци, фосфатын давс зэрэг минерал нь холбогч эдрүү ялгарсаны дүнд хатуу холгодос үүсдэг
  11. 11. • Хугарсан хэсэгт бүрэн хатуу холгодос үүссэн цагт хугралын нэгдэл (fracture Union) үүслээ гэж үздэг. • Энэхүү хатуу холгодоc доод мөчинд үүсэх процессийг дэмжихийн тулд бага зэргийн ачаалал өгөх дасгалууд хэрэгтэй байдаг юм.
  12. 12. Ясны шинэчлэлт хэдэн жил ч үргэлжилж болно • Хатуу холгодос нь 2 ясыг холбохын тулд их хэмжээтэйгээр үүсэж болдог. • Ингэснээр рентген зурагт тэр хэсгийн яс нь бага зэрэг томорж овойсон харагддаг. • 2 яс хоорондоо холбогдсоны дараагаар ясны шинчлэгдэх явц эхлэх ба энэ нь хэдэн жил ч үргэлжилж болно.
  13. 13. Яс бороолох хугацаа Хугарсан яс Бороолох хугацаа Collar яс (эгэм) 3-8 долоо хоног Дал (scapula) 6 долоо хоног Хавирга 4 долоо хоног Бугалга (humerus) 4-10 долоо хоног Богтос (radius,ulna) 6 долоо хоног Бугуй 4-12 долоо хоног Шивнүүр яс 4-6 долоо хоног Аарцаг 4 - 6 долоо хоног Дунд чөмөг(femur) 12 долоо хоног Өвдөг (patella) 4-6 долоо хоног tibia,fibula 10-24 долоо хоног Шагай 6 долоо хоног Хөл 3 - 12 долоо хоног Хөлний хуруу 3 долоо хоног

×