Este documento define conceptos clave relacionados con desastres y emergencias como desastre, riesgo, vulnerabilidad y emergencias complejas. Explica que la reducción del impacto de las emergencias y desastres involucra actividades de prevención, mitigación, preparación, alerta, respuesta, rehabilitación y reconstrucción a lo largo del ciclo de desastres. Finalmente, enfatiza la importancia de la reacción social, enfermedades transmisibles, población desplazada, instituciones y servicios de salud, al

1. REDUCCIÓN DEL IMPACTO
DE LAS EMERGENCIAS Y
DESASTRES*
Erwin Hernando Hernández R, MD
Centro de Estudios en Salud Comunitaria (Cescus)
Facultad de Medicina
Universidad de La Sabana
*Presentación basada en la Función Esencial de Salud
Pública (FESP) 11, OMS, OPS y Banco Mundial, 2002 – 2010.

2. Definiciones
 Es necesario:
 Acercamiento integrado: Daño y etiología
› Toda la colaboración posible intersectorial e interinstitucional.
› Colaboración intersectorial e internacional.

3. Definiciones
• Desastre:
• Situación de ruptura de la operación normal de un
sistema o la comunidad.
› Con efectos en las personas, debidos a las pérdidas y daños,
que exceden la capacidad del sistema o de la comunidad para
responder y recuperarse de la situación.

4. Definiciones
• Cada desastre es único, sus efectos no solo tienen que ver con el
tipo de fenómeno natural o artificial, sino también con el
económico, la salud, y las condiciones sociales de la región
afectada.

5. Definiciones
• El desastre se relaciona con:
• Un acontecimiento de impacto repentino
• Naturales o artificiales.
• En combinación con las pérdidas de vidas ó económicas .

6. Definiciones
• Riesgo:
• Riesgo es una función de peligro y vulnerabilidad.
• Peligro se refiere al acontecimiento natural o artificial en una
localización específica.
• La vulnerabilidad se refiere a la susceptibilidad de una población
o de un sistema de ser afectado por peligros.

7. Definiciones

8. Definiciones
• Emergencias complejas:
• (Desastres complejos) son productos de conflictos
armados, y de una gran escala de violencia, que
conducen a menudo a un desplazamiento masivo de
las personas, hambre, y flujo de refugiados.

9. Definiciones

10. Definiciones
 Estas actividades se pueden realizar en
diversas etapas del ciclo de los desastres:
› Prevención
› Atenuación
› Preparación
› Alerta
› Respuesta
› Rehabilitación
› Reconstrucción

11. Definiciones
 Prevención:
› Evitación de daños resultado en la interacción entre
peligros y comunidades vulnerables.
› Es posible eliminar totalmente el peligro o la
vulnerabilidad, para tener cero riesgos.
› Reubicar a una comunidad o facilitar la salud en un lugar
seguro (por ejemplo en una inundación), eliminará el peligro
mientras se construye una barrera que proteja a la
comunidad.

12. Definiciones
• Atenuación:
• Posibilidad de reducir al mínimo los efectos
perjudiciales de los desastres.
• Las medidas de la atenuación, procuran reducir la
magnitud del peligro o reducir la vulnerabilidad de la
comunidad o un sistema de salud en riesgo.

13. Definiciones
• Preparación:
• Asegurarse de que los sistemas, los procedimientos y
los recursos sean apropiados para un lugar,
proporcionando ayuda oportuna y eficaz a las víctimas
del desastre, facilitando servicios de rehabilitación.

14. Definiciones
• Respuesta:
• La capacidad de identificar y de evaluar necesidades
y daños, pudiendo asistir a la población afectada
después de que el desastre ocurra.

15. Importancia
Reacción
Social

16. Importancia
Enfermedades
Transmisibles

17. Importancia
Población
Desplazada

18. Importancia
Instituciones y
Servicios de
Salud

19. Importancia
Alimento y Nutrición

20. Importancia
Acueducto y
Alcantarillado

21. Importancia
Muertes Masivas

22. Importancia
Salud Ambiental

23. Plan de Emergencias

24. Plan de Emergencias
• Preparación
• Actividades orientadas a la planeación, organización y mejora de
la capacidad de respuesta, contra los efectos probables de los
eventos adversos. Componentes de la preparación:
• Plan
• Entrenamiento
• Recursos

25. Preparación ante las Emergencias
• Los componentes de la preparación son:
1. Tener un plan
2. Personal entrenado
3. Tener recursos

26. Preparación ante las Emergencias
 Plan
› Un plan es un documento que describe claramente,
consistentemente y completamente los riesgos, los actores y
sus responsabilidades en caso de eventos adversos.
› Un plan de emergencia esta:
 Claramente escrito
 Completo
 Conciso
 Conocido

27. Preparación ante las Emergencias
 Los componentes de un plan de emergencia son:
› Análisis de la situación:
 Análisis de los peligros: peligros naturales y artificiales.
 Análisis de vulnerabilidad
 Capacidad operativa: recursos humanos, infraestructura y equipo, y
fuentes críticas.
› Hipótesis (el escenario más probable):
 Tipo de fenómeno adverso
 Magnitud, intensidad y momento
 Lista de posibles daños
 Máximo de necesidades calculadas

28. Preparación ante las Emergencias
› Objetivos y metas:
 Viabilidad
 Prioridades
 Cobertura
 Resultado esperado
› Organización:
 Comité operativo de emergencia
 Activación del plan
 Niveles de autoridad
 Agrupación por áreas de responsabilidad
 Asignación de roles
 Quién, cuándo, cómo, y con qué?
› Roles y responsabilidades:
› Instrucciones de coordinación
› Anexos

29. Preparación ante las Emergencias
• Entrenamiento
• El componente de entrenamiento en la preparación ante las
emergencias, consiste en:
• Comunicación de la hipótesis del escenario mas probable
• Comunicación de roles y responsabilidades
• Organización de respuesta
• Ejercicios (simulaciones)

30. Preparación ante las Emergencias
• Recursos
• Es necesario cerciorarse que los recursos necesitados para la
preparación ante las emergencias estén en el lugar, es necesario
seguir los siguientes pasos:
• Medición de las necesidades
• Inventario de recursos disponibles
• Petición de recursos faltantes

31. Preparación ante las Emergencias
• Prueba del plan
• Después de completar el plan, es necesario probarlo de las
siguientes maneras:
• Ejercicios de simulación
• Emergencias y desastres
• Evaluación

32. Preparación ante las Emergencias
• Simulacros

33. Análisis de Riesgo y
Vulnerabilidad
 Identificación de amenazas y vulnerabilidades del
sector salud:
1. Vulnerabilidad de las instituciones de salud
2. Calidad de los servicios básicos de acueducto y alcantarillado
3. Factores que aumentan la posibilidad de brotes de
enfermedades
4. Repleción de la población
5. Presencia de grupos más vulnerables de la población (niños,
ancianos y mujeres).
6. Sitios de elevado riesgo sanitario cerca de la población
(botaderos de basura, sistemas de alcantarillado).

34. Medición Rápida de las
Necesidades
 Una evaluación eficaz de las necesidades debe:
› Realizarse en las primeras horas después del acontecimiento
› Utilizar un formato estandarizado (protocolos de medición en
salud rápidos para las emergencias).
› Incluir información sobre las tres áreas principales:
1. Descripción de las principales áreas geográficas afectadas.
2. Alcance de los daños.
3. Riesgos potenciales en salud secundarios en la población.

35. Medición Rápida de las
Necesidades
• 1. Descripción Poblacional:
• Principales áreas geográficas afectadas, su población, áreas de
acceso, medios de transporte, sistemas de comunicación,
disponibilidad de los servicios básicos (agua, electricidad,
comunicaciones, instalaciones de salud, albergues), y
disponibilidad de alimentos.

36. Medición Rápida de las
Necesidades
• 2. Alcance de los daños:
• Número de muertos, número de daños, número de personas
desplazadas y sin hogar y su localización, situación y capacidad
de las instituciones de salud, necesidades urgentes, recursos
humanos y materiales disponibles del área.

37. Medición Rápida de las
Necesidades
• 3. Riesgos potenciales en salud secundarios en la
población:
• Mantener a la población informada a los cambios de la situación,
mantener a la comunidad internacional y donantes informados, y
organizar la recepción de ayuda internacional, procurando llenar
las suplencias.

38. Medición de las Necesidades
• Recolección y análisis sistemático de la información
• Población en riesgo, el grado de riesgo, y estrategias
apropiadas de conocimiento.
• Recursos financieros y logísticos disponibles.
• La coordinación con los líderes comunitarios.

39. REFLEXIÓN FINAL

40. Caso
 Terremoto en Colima México, 21 de Enero de 2003.
› Según le información de Centro Nacional para la Prevención de Desastres (CENAPRED), a las 20:07
horas (tiempo de México), hubo un terremoto de 7.6 de magnitud en la escala de Richter, con epicentro
situado en la costa de Colima en el Océano Pacífico. Las réplicas sísmicas de 4 a 4.5 también se
sintieron. El terremoto también fue sentido en Jalisco, Nayarit, Michoacán, Guerrero, Zacatecas,
Aguascalientes, Querétaro, Puebla, Tlaxcala, Guanajuato y Ciudad de México. El gobierno federal declaró
un estado de emergencia para el estado de Colima, el más afectado por el terremoto.
Colima: Acorde con la Protección Civil de Colima, hubo 23 muertes, más de 160 heridos, y un número
desconocido de hogares en 10 municipalidades de Colima. Los heridos fueron tratados en el Hospital
Universitario regional y el Hospital del Instituto Mexicano de Seguridad Social, como en clínicas privadas.
Los daños fueron reportados en los hospitales del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales por
trabajadores del estado y el Instituto Mexicano de Seguridad Social, Hubo varias áreas evacuadas, sin
embargo los servicios de emergencia siguen siendo operacionales.
› 16 bloques del centro histórico de Colima sufrieron daños severos. Fue necesario establecer 3 albergues
en la ciudad, además de 2 en el municipio de Armería y 1 en Comala. Se informó que la carretera
principal de Colima y sus 2 aeropuertos funcionan sin problemas
› Esta mañana (22 de enero) habrá una reunión pera determinar daños y poner el plan de ejecución, para
ofrecer ayuda a la población afectada.
Jalisco: Dos paredes de soporte se derrumbaron en el municipio de Zapotitlán, matando a 2 personas,
incluyendo un niño de 18 meses. Hasta medianoche no hubo informas de daño considerable en el centro
de Guadalajara, sin embargo, las escuadrillas de fuego continúan supervisando el área para evitar
cualquier incidente negativo.
Ciudad de México: Informes preliminares indicaron 4 edificios dañados en el distrito de Cuauhtémoc, 3
postes de luz se derribaron, 1 en Iztacalco y 2 en Azcapotzalco; el tren subterráneo suspendió el servicio
por 5 minutos. Durante las inspecciones para restablecer la energía, una descarga eléctrica mató a un
empleado de la compañía eléctrica.
› El programa sobre emergencias y desastres epidemiológicos del centro nacional para la vigilancia
epidemiológica del ministerio de salud, envió dos expertos al estado de Colima en la noche de ayer, para
evaluar la coordinación y los esfuerzos humanitarios del sector salud. Esta mañana, envían 5 equipos
médicos para apoyar la salud en los estados afectados.

41. Discusión del Tema
• De acuerdo al caso:
1. ¿Cuál sería la respuesta apropiada?,
2. Proponga un plan para el manejo del desastre, y prevea las
dificultades, embotellamientos y carencia de medios.

42. REDUCCIÓN DEL
IMPACTO DE LAS
EMERGENCIAS Y
DESASTRES