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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
INTOXICACIÓN POR
MERCURIO
¿ QUÉ ES EL MERCURIO?
 Elemento químico, símbolo Hg, número atómico 80 y peso atómico 200.59.
 Es un líquido blanco plateado a temperatura ambiente. Es un metal noble,
soluble únicamente en soluciones oxidantes. El mercurio sólido es tan suave
como el plomo.
 El metal y sus compuestos son muy tóxicos. El mercurio forma soluciones
llamadas amalgamas con algunos metales (por ejemplo, oro, plata, platino,
uranio, cobre, plomo, sodio y potasio).
 El mercurio se encuentra comúnmente como su sulfuro HgS, con frecuencia
como rojo de cinabrio y con menos abundancia como metalcinabrio negro.
FUENTES DE EXPOSICIÓN
• Inhalado causa irritación
• Sx de Dificultad Respiratoria Aguda.
• Metálico (vapor de mercurio) y orgánica (80%)
• Metálico, orgánica (metilmercurio).
FORMAS DE PRESENTACIÓN
Mercurio metálico Hg0
Mercurio Inorgánico Mercurio orgánico
EFECTOS DEL MERCURIO SOBRE LA SALUD
El Mercurio tiene un número de efectos sobre los humanos, que pueden ser todos simplificados en las siguientes
principalmente:
 Daño al sistema nevioso
 Daño a las funciones del cerebro
 Daño al ADN y cromosomas
 Reacciones alérgicas, irritación de la piel, cansancio, y dolor de cabeza
 Efectos negativos en la reproducción, daño en el esperma, defectos de nacimientos y abortos.
El daño a las funciones del cerebro pueden causar la degradación de la habilidad para aprender, cambios en la
personalidad, temblores, cambios en la visión, sordera, incoordinación de músculos y pérdida de la memoria. Daño
en el cromosoma y es conocido que causa mongolismo.
EFECTOS AMBIENTALES DEL MERCURIO
El Mercurio entra en el ambiente como resultado de la ruptura de minerales de rocas y suelos a través de la
exposición al viento y agua. La liberación de Mercurio desde fuentes naturales ha permanecido en el mismo nivel a
través de los años. Todavía las concentraciones de Mercurio en el medio ambiente están creciendo; esto es debido a
la actividad humana.
La mayoría del Mercurio liberado por las actividades humanas es liberado al aire, a través de la quema de productos
fósiles, minería, fundiciones y combustión de resíduos sólidos.
Algunas formas de actividades humanas liberan Mercurio directamente al suelo o al agua, por ejemplo la aplicación
de fertilizantes en la agricultura y los vertidos de aguas residuales industriales. Todo el Mercurio que es liberado al
ambiente eventualmente terminará en suelos o aguas superficiales.
El Mercurio del suelo puede acumularse en los champiñones.
MECANISMO DE ACCIÓN
MERCURIO ELEMENTAL Y METIL MERCURIO
 Particularmente tóxicos al SNC.
 Los vapores de mercurio metálico también son irritantes pulmonares.
 El metil mercurio es teratogénico.
Inhibe enzimas por unión covalente con el azufre de los grupos SH; por lo que interfiere en el
metabolismo y función celular. Además, altera la membrana celular e interacciona – aparte –
con grupos como carboxilo, amidas, amino y fosforilo.
TOXICOCINÉTICA
CUADRO CLÍNICO
 Ingestión de derivados inorgánicos gastroenteritis aguda por acción corrosiva sobre
mucosa
 Dolor retroesternal y epigástrico, disfagia, vomito, diarrea y sangrado digestivo.
 2do a 3er día : Sialorrea, tumefacción gingival, halitosis, sabor metálico INTENSO y
ulceras sangrantes.
 Orina, sangre, cabello, uñas
 Muestra ideal en sangre, excreción
principalmente fecal
DIAGNÓSTICO
Mundialmente se acepta el BAL (dimercaprol) como tratamiento en intoxicación por Mercurio.
Penicilamina
Adultos: 250 mg cada 6 horas
Niños: 20 - 30 mg/kg/día, dividido en 3 - 4 dosis VO
10 días  Realizar nueva medición de mercurio para establecer si requiere otro ciclo de
quelación.
TRATAMIENTO
Concentración en intoxicación
Orina en 24 horas 35µg/L
Sangre 15µg/L
Creatinina 35µg /gr
CASO CLÍNICO
INTOXICACIÓN POR MERCURIO:
 Una muchacha de 11 años presentó con la hipertensión y la taquicardia. Exceso de la
excreción urinaria de la catecolamina sugirió phaeochromocytoma pero los estudios de
proyección de imagen no pudieron demostrar un tumor. Otros síntomas incluyeron
pérdida del insomnio y de peso, y la encontraron para tener una concentración
de mercurio en sangre y orina. La intoxicación del Mercury se debe considerar en la
diagnosis diferenciada de la hipertensión con taquicardia incluso en los pacientes que
presentan sin las lesiones de piel típicas de la intoxicación del mercurio y sin una
de la exposición.
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
INTOXICACIÓN POR
PLATA
¿ QUÉ ES EL PLATA?
 Elemento químico, símbolo Ag, número atómico 47 y masa atómica 107.870. Es un metal lustroso de color blanco-
grisáceo. Desde el punto de vista químico, es uno de los metales pesados y nobles; desde el punto de vista
comercial, es un metal precioso. Hay 25 isótopos de la plata. Sus masas atómicas fluctúan entre 102 y 117.
 En la mayor parte de sus aplicaciones, la plata se alea con uno o más metales. La plata, que posee las más altas
conductividades térmica y eléctrica de todos los metales, se utiliza en puntos de contacto eléctricos y electrónicos.
También se emplea mucho en joyería y piezas diversas. Entre la aleaciones en que es un componente están las
amalgamas dentales y metales para cojinetes y pistones de motores.
 La plata es un elemento bastante escaso. Algunas veces se encuentra en la naturaleza como elemento libre (plata
nativa) o mezclada con otros metales. Sin embargo, la mayor parte de las veces se encuentra en minerales que
contienen compuestos de plata. Los principales minerales de plata son la argentita, la cerargirita o cuerno de plata y
varios minerales en los cuales el sulfuro de plata está combinado con los sulfuros de otros metales.
Aproximadamente tres cuartas partes de la plata producida son un subproducto de la extracción de otros
minerales, sobre todo de cobre y de plomo.
EFECTOS DE LA PLATA SOBRE LA SALUD
•La respiración repetida o el contacto con la piel de la metil-etil-cetona puede aumentar la
de las neurotoxinas tales como el hexano si la exposición tiene lugar al mismo tiempo.
•Read more: http://www.lenntech.es/periodica/elementos/ag.htm#ixzz4kLZyr3v4
•Moderadamente tóxico. Puede causar molestias estomacales, náuseas, vómitos, diarrea y
Si el material se traga y es aspirado en los pulmones o si se produce el vómito, puede causar
neumonitis química, que puede ser mortal.
•Puede causar graves daños en la córnea si el líquido se pone en contacto con los ojos. Contacto
la piel: Puede causar irritación de la piel.
APLICACIONES DE LA PLATA
• El uso principal de la plata es como metal precioso, y sus sales, especialmente el nitrato de plata se emplean en la industria
fotográfica, con mucho la mayor consumidora de este metal. Otros usos son:
• Electricidad y electrónica por su elevada conductividad
• Espejos de gran reflectividad de la luz visible (los comunes que se fabrican con aluminio).
• En joyería y platería para fabricar gran variedad de artículos y con menor grado de pureza en artículos de bisutería.
• En aleaciones para piezas dentales.
• Catalizador en reacciones de oxidación, por ejemplo, en la producción de formaldehído a partir de metanol y aire.
• Aleaciones para soldadura, contactos eléctricos y baterías eléctricas plata-cinc y plata-cadmio de alta capacidad.
MECANISMO DE ACCIÓN
CUADRO CLÍNICO
 La exposición al polvo con niveles relativamente altos de compuestos de plata, como el
nitrato de plata o el óxido de plata, puede causar problemas respiratorios, irritación en
los pulmones y la garganta así como dolor de estómago. Se han observado estos
en los trabajadores de las plantas químicas donde se produce nitrato de plata y óxido
plata. Un hombre presentó problemas de respiración graves poco después de trabajar
con plata fundida.
 El contacto cutáneo con los compuestos de planta parece causar reacciones alérgicas
leves en algunas personas, como salpullido, hinchazón e inflamación.
 La plata se puede medir en la sangre, la orina, las heces y los tejidos corporales de las
personas que han estado expuestas a este elemento. Dado que se pueden obtener
fácilmente las muestras de sangre y de orina, estos fluidos se utilizan muy a menudo para
determinar si una persona ha estado expuesta a la plata la semana anterior al examen.
DIAGNÓSTICO
 Históricamente, el nitrato de plata se usó para trastornos neurológicos tales como la
epilepsia y tabes dorsal; los compuestos de plata y las proteínas de plata coloidal se usaban
por su acción antimicrobiana y por sus propiedades cáusticas, astringentes y hemostáticas, al
igual que para el tratamiento o la prevención de enfermedades infecciosas. También se
utilizó para tratar la alergia, y en diferentes formas farmacéuticas como colirios, aerosoles
nasales, pastillas y píldoras contra el tabaquismo. Por lo tanto, la exposición médica era la
fuente más común de argiria.
TRATAMIENTO
CASO CLÍNICO
INTOXICACIÓN POR CADMIO:
Lesión de pulmón aguda debido a la inhalación del cadmio--un informe del caso.
El primer caso clínico se trataba de un varón de 75 anos, ˜ sin antecedentes patológicos
interés, que consultó por unas máculas azules, asintomáticas, de 5-10 anos ˜ de evolución
localizadas en la cara volar del tercer dedo de la mano derecha y en la cara palmar del
quinto dedo de la mano izquierda. En la dermatoscopia, las lesiones presentaban un
azul homogéneo.
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UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
INTOXICACIÓN POR HIERRO
¿ QUÉ ES EL HIERRO?
 Es un metal pesado, de color gris, apariencia metálica y brillante, extremadamente venenoso.
 Se encuentra ampliamente distribuido en el universo.
 Actualmente es utilizado en la medicina, en la industria, en las ganaderías y en la agricultura.
 El As metálico se usa como aleación, para fortalecer al Pb en rejillas de baterías, conexiones y
cubiertas; como pigmentos y agentes para la refinación de vidrio.
 Este es utilizado en la fabricación de vidrios ,a veces se añade al plomo para endurecerlo.
 Se dice que el emperador Napoleón Bonaparte habría muerto intoxicado por arsénico.
 Conocido popularmente en la antigüedad por su uso criminal.
VÍAS DE EXPOSICIÓN
• Efecto: 5 minutos
• Efecto: 12 horas
• Efecto: 24-96 horas
TOXICIDAD
TOXICOCINÉTICA
MECANISMO DE ACCIÓN
CUADRO CLÍNICO
 RX de abdomen (radiopacidades por tabletas ingeridas)
 Concentraciones de hierro sérico en sangre (se debe medir en todo paciente con ingesta de
> de 60 mg/kg y en pacientes sintomáticos cuyo tiempo de ingestión se desconoce
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
 Administrar deferoxamina en infusión intravenosa continua de 10- 15 mg/kg/h (máximo 30
mg/kg/h) si:
 A. Los niveles pico de hierro sérico son >500 µg/dL, ó
 B. Niveles séricos entre 350µg/dl - 500 µg/dl en un paciente muy sintomático
 C. Hay toxicidad significativa (síntomas gastrointestinales que no mejoran, acidosis
metabólica con anión gap elevado ,hipotensión o choque, sangrado G-I , coma)
 D . La radiografía abdominal muestra tabletas de hierro a pesar de las medidas de
descontaminación
CASO CLÍNICO
INTOXICACIÓN POR ARSÉNICO:
Paciente de 1 año y 3 meses de edad que presenta un cuadro clínico de aproximadamente +/-
horas de evolución caracterizado por presentar vómitos en 10 oportunidades de inicio con
características alimenticias, posteriormente liquidas y de color café, con espuma en abundante
cantidad, además la madre refiere que su hijo se encontraba somnoliento y débil. Este cuadro
presenta posterior a la ingesta accidental de +/- 40 tabletas de sulfato ferroso, desconoce la
de los mismos. Por lo cual el niño es llevado por su madre al Centro de salud , en el cual le
realizan un lavado gástrico por sonda nasogastrica y reportan la eliminación de +/- 3 tabletas
sulfato ferroso, posteriormente es referido a emergencia del Hospital Pediátrico Manuel
Villarroel con diagnóstico de Intoxicación con Sulfato Ferroso.

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Intoxicación por mercurio, plata, hierro

  • 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA INTOXICACIÓN POR MERCURIO
  • 2. ¿ QUÉ ES EL MERCURIO?  Elemento químico, símbolo Hg, número atómico 80 y peso atómico 200.59.  Es un líquido blanco plateado a temperatura ambiente. Es un metal noble, soluble únicamente en soluciones oxidantes. El mercurio sólido es tan suave como el plomo.  El metal y sus compuestos son muy tóxicos. El mercurio forma soluciones llamadas amalgamas con algunos metales (por ejemplo, oro, plata, platino, uranio, cobre, plomo, sodio y potasio).  El mercurio se encuentra comúnmente como su sulfuro HgS, con frecuencia como rojo de cinabrio y con menos abundancia como metalcinabrio negro.
  • 3. FUENTES DE EXPOSICIÓN • Inhalado causa irritación • Sx de Dificultad Respiratoria Aguda. • Metálico (vapor de mercurio) y orgánica (80%) • Metálico, orgánica (metilmercurio).
  • 4. FORMAS DE PRESENTACIÓN Mercurio metálico Hg0 Mercurio Inorgánico Mercurio orgánico
  • 5. EFECTOS DEL MERCURIO SOBRE LA SALUD El Mercurio tiene un número de efectos sobre los humanos, que pueden ser todos simplificados en las siguientes principalmente:  Daño al sistema nevioso  Daño a las funciones del cerebro  Daño al ADN y cromosomas  Reacciones alérgicas, irritación de la piel, cansancio, y dolor de cabeza  Efectos negativos en la reproducción, daño en el esperma, defectos de nacimientos y abortos. El daño a las funciones del cerebro pueden causar la degradación de la habilidad para aprender, cambios en la personalidad, temblores, cambios en la visión, sordera, incoordinación de músculos y pérdida de la memoria. Daño en el cromosoma y es conocido que causa mongolismo.
  • 6. EFECTOS AMBIENTALES DEL MERCURIO El Mercurio entra en el ambiente como resultado de la ruptura de minerales de rocas y suelos a través de la exposición al viento y agua. La liberación de Mercurio desde fuentes naturales ha permanecido en el mismo nivel a través de los años. Todavía las concentraciones de Mercurio en el medio ambiente están creciendo; esto es debido a la actividad humana. La mayoría del Mercurio liberado por las actividades humanas es liberado al aire, a través de la quema de productos fósiles, minería, fundiciones y combustión de resíduos sólidos. Algunas formas de actividades humanas liberan Mercurio directamente al suelo o al agua, por ejemplo la aplicación de fertilizantes en la agricultura y los vertidos de aguas residuales industriales. Todo el Mercurio que es liberado al ambiente eventualmente terminará en suelos o aguas superficiales. El Mercurio del suelo puede acumularse en los champiñones.
  • 7. MECANISMO DE ACCIÓN MERCURIO ELEMENTAL Y METIL MERCURIO  Particularmente tóxicos al SNC.  Los vapores de mercurio metálico también son irritantes pulmonares.  El metil mercurio es teratogénico. Inhibe enzimas por unión covalente con el azufre de los grupos SH; por lo que interfiere en el metabolismo y función celular. Además, altera la membrana celular e interacciona – aparte – con grupos como carboxilo, amidas, amino y fosforilo.
  • 9. CUADRO CLÍNICO  Ingestión de derivados inorgánicos gastroenteritis aguda por acción corrosiva sobre mucosa  Dolor retroesternal y epigástrico, disfagia, vomito, diarrea y sangrado digestivo.  2do a 3er día : Sialorrea, tumefacción gingival, halitosis, sabor metálico INTENSO y ulceras sangrantes.
  • 10.  Orina, sangre, cabello, uñas  Muestra ideal en sangre, excreción principalmente fecal DIAGNÓSTICO Mundialmente se acepta el BAL (dimercaprol) como tratamiento en intoxicación por Mercurio. Penicilamina Adultos: 250 mg cada 6 horas Niños: 20 - 30 mg/kg/día, dividido en 3 - 4 dosis VO 10 días  Realizar nueva medición de mercurio para establecer si requiere otro ciclo de quelación. TRATAMIENTO Concentración en intoxicación Orina en 24 horas 35µg/L Sangre 15µg/L Creatinina 35µg /gr
  • 11. CASO CLÍNICO INTOXICACIÓN POR MERCURIO:  Una muchacha de 11 años presentó con la hipertensión y la taquicardia. Exceso de la excreción urinaria de la catecolamina sugirió phaeochromocytoma pero los estudios de proyección de imagen no pudieron demostrar un tumor. Otros síntomas incluyeron pérdida del insomnio y de peso, y la encontraron para tener una concentración de mercurio en sangre y orina. La intoxicación del Mercury se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la hipertensión con taquicardia incluso en los pacientes que presentan sin las lesiones de piel típicas de la intoxicación del mercurio y sin una de la exposición.
  • 12. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA INTOXICACIÓN POR PLATA
  • 13. ¿ QUÉ ES EL PLATA?  Elemento químico, símbolo Ag, número atómico 47 y masa atómica 107.870. Es un metal lustroso de color blanco- grisáceo. Desde el punto de vista químico, es uno de los metales pesados y nobles; desde el punto de vista comercial, es un metal precioso. Hay 25 isótopos de la plata. Sus masas atómicas fluctúan entre 102 y 117.  En la mayor parte de sus aplicaciones, la plata se alea con uno o más metales. La plata, que posee las más altas conductividades térmica y eléctrica de todos los metales, se utiliza en puntos de contacto eléctricos y electrónicos. También se emplea mucho en joyería y piezas diversas. Entre la aleaciones en que es un componente están las amalgamas dentales y metales para cojinetes y pistones de motores.  La plata es un elemento bastante escaso. Algunas veces se encuentra en la naturaleza como elemento libre (plata nativa) o mezclada con otros metales. Sin embargo, la mayor parte de las veces se encuentra en minerales que contienen compuestos de plata. Los principales minerales de plata son la argentita, la cerargirita o cuerno de plata y varios minerales en los cuales el sulfuro de plata está combinado con los sulfuros de otros metales. Aproximadamente tres cuartas partes de la plata producida son un subproducto de la extracción de otros minerales, sobre todo de cobre y de plomo.
  • 14. EFECTOS DE LA PLATA SOBRE LA SALUD •La respiración repetida o el contacto con la piel de la metil-etil-cetona puede aumentar la de las neurotoxinas tales como el hexano si la exposición tiene lugar al mismo tiempo. •Read more: http://www.lenntech.es/periodica/elementos/ag.htm#ixzz4kLZyr3v4 •Moderadamente tóxico. Puede causar molestias estomacales, náuseas, vómitos, diarrea y Si el material se traga y es aspirado en los pulmones o si se produce el vómito, puede causar neumonitis química, que puede ser mortal. •Puede causar graves daños en la córnea si el líquido se pone en contacto con los ojos. Contacto la piel: Puede causar irritación de la piel.
  • 15. APLICACIONES DE LA PLATA • El uso principal de la plata es como metal precioso, y sus sales, especialmente el nitrato de plata se emplean en la industria fotográfica, con mucho la mayor consumidora de este metal. Otros usos son: • Electricidad y electrónica por su elevada conductividad • Espejos de gran reflectividad de la luz visible (los comunes que se fabrican con aluminio). • En joyería y platería para fabricar gran variedad de artículos y con menor grado de pureza en artículos de bisutería. • En aleaciones para piezas dentales. • Catalizador en reacciones de oxidación, por ejemplo, en la producción de formaldehído a partir de metanol y aire. • Aleaciones para soldadura, contactos eléctricos y baterías eléctricas plata-cinc y plata-cadmio de alta capacidad.
  • 17. CUADRO CLÍNICO  La exposición al polvo con niveles relativamente altos de compuestos de plata, como el nitrato de plata o el óxido de plata, puede causar problemas respiratorios, irritación en los pulmones y la garganta así como dolor de estómago. Se han observado estos en los trabajadores de las plantas químicas donde se produce nitrato de plata y óxido plata. Un hombre presentó problemas de respiración graves poco después de trabajar con plata fundida.  El contacto cutáneo con los compuestos de planta parece causar reacciones alérgicas leves en algunas personas, como salpullido, hinchazón e inflamación.
  • 18.  La plata se puede medir en la sangre, la orina, las heces y los tejidos corporales de las personas que han estado expuestas a este elemento. Dado que se pueden obtener fácilmente las muestras de sangre y de orina, estos fluidos se utilizan muy a menudo para determinar si una persona ha estado expuesta a la plata la semana anterior al examen. DIAGNÓSTICO  Históricamente, el nitrato de plata se usó para trastornos neurológicos tales como la epilepsia y tabes dorsal; los compuestos de plata y las proteínas de plata coloidal se usaban por su acción antimicrobiana y por sus propiedades cáusticas, astringentes y hemostáticas, al igual que para el tratamiento o la prevención de enfermedades infecciosas. También se utilizó para tratar la alergia, y en diferentes formas farmacéuticas como colirios, aerosoles nasales, pastillas y píldoras contra el tabaquismo. Por lo tanto, la exposición médica era la fuente más común de argiria. TRATAMIENTO
  • 19. CASO CLÍNICO INTOXICACIÓN POR CADMIO: Lesión de pulmón aguda debido a la inhalación del cadmio--un informe del caso. El primer caso clínico se trataba de un varón de 75 anos, ˜ sin antecedentes patológicos interés, que consultó por unas máculas azules, asintomáticas, de 5-10 anos ˜ de evolución localizadas en la cara volar del tercer dedo de la mano derecha y en la cara palmar del quinto dedo de la mano izquierda. En la dermatoscopia, las lesiones presentaban un azul homogéneo.
  • 20. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA INTOXICACIÓN POR HIERRO
  • 21. ¿ QUÉ ES EL HIERRO?  Es un metal pesado, de color gris, apariencia metálica y brillante, extremadamente venenoso.  Se encuentra ampliamente distribuido en el universo.  Actualmente es utilizado en la medicina, en la industria, en las ganaderías y en la agricultura.  El As metálico se usa como aleación, para fortalecer al Pb en rejillas de baterías, conexiones y cubiertas; como pigmentos y agentes para la refinación de vidrio.  Este es utilizado en la fabricación de vidrios ,a veces se añade al plomo para endurecerlo.  Se dice que el emperador Napoleón Bonaparte habría muerto intoxicado por arsénico.  Conocido popularmente en la antigüedad por su uso criminal.
  • 22. VÍAS DE EXPOSICIÓN • Efecto: 5 minutos • Efecto: 12 horas • Efecto: 24-96 horas TOXICIDAD
  • 26.  RX de abdomen (radiopacidades por tabletas ingeridas)  Concentraciones de hierro sérico en sangre (se debe medir en todo paciente con ingesta de > de 60 mg/kg y en pacientes sintomáticos cuyo tiempo de ingestión se desconoce DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO  Administrar deferoxamina en infusión intravenosa continua de 10- 15 mg/kg/h (máximo 30 mg/kg/h) si:  A. Los niveles pico de hierro sérico son >500 µg/dL, ó  B. Niveles séricos entre 350µg/dl - 500 µg/dl en un paciente muy sintomático  C. Hay toxicidad significativa (síntomas gastrointestinales que no mejoran, acidosis metabólica con anión gap elevado ,hipotensión o choque, sangrado G-I , coma)  D . La radiografía abdominal muestra tabletas de hierro a pesar de las medidas de descontaminación
  • 27. CASO CLÍNICO INTOXICACIÓN POR ARSÉNICO: Paciente de 1 año y 3 meses de edad que presenta un cuadro clínico de aproximadamente +/- horas de evolución caracterizado por presentar vómitos en 10 oportunidades de inicio con características alimenticias, posteriormente liquidas y de color café, con espuma en abundante cantidad, además la madre refiere que su hijo se encontraba somnoliento y débil. Este cuadro presenta posterior a la ingesta accidental de +/- 40 tabletas de sulfato ferroso, desconoce la de los mismos. Por lo cual el niño es llevado por su madre al Centro de salud , en el cual le realizan un lavado gástrico por sonda nasogastrica y reportan la eliminación de +/- 3 tabletas sulfato ferroso, posteriormente es referido a emergencia del Hospital Pediátrico Manuel Villarroel con diagnóstico de Intoxicación con Sulfato Ferroso.