1. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
UNAN, Managua
Recinto Universitario Rubén Darío
Facultad de Ciencias Médicas
ASIGNATURA FISIOLOGIA
Hemodinámica Vascular
Sistema Arterial y Venoso
Estudiante: Erick Silva
2do año medicina
Docente: Petronila Gutiérrez master en fisiología

2. Sistema Arterial

3. Características
Se compone de vasos elásticos.
Es de alta presión.
Flujo pulsátil.
Asegura un flujo continuo hacia la circulación
sistémica (Efecto Winkessel).
Baja distensibilidad.
Regula el flujo sanguíneo a los órganos

4. Definición: Presión arterial
Es la fuerza que ejerce un volumen de sangre
sobre una unidad de superficie de las arterias.
Su valor fluctúa entre un valor máximo y un
valor mínimo: 120/80 mmHg
Presión sistólica: 120 mmHg
Presión diastólica: 80 mmHg

5. Factores que determinan la PA

7. Determinantes de la PS y PD
Presión Sistólica
Volumen sistólico.
Gasto cardiaco.
Elasticidad de la
aorta.
Contractilidad del
ventrículo izquierdo.
Presión Diastólica
Frecuencia cardiaca.
Resistencia periférica.
( en la hipertensión
esencial).

8. Presión
Diferencial:
Depende de la
elasticidad de
la arteria.
Es la diferencia de presión
que se da en la aorta al
llegar el VS (PD → PS).
Se conoce como presión de
pulso porque genera una
onda pulsátil en la pared
del vaso sanguíneo.
PS – PD = 40 mmHg. Su
valor aumenta con la edad
por rigidez de las arterias.

10. Onda de presión: Pulso

11. Presión
arterial
media
Asegura la perfusión a los
tejidos de forma constante
(Irrigación sanguínea que
permite el aporte
adecuado del oxígeno).
PAM = PS + 2 PD
3
Su valor es de 93 mmHg. Es
la presión que impulsa la
sangre.

12. Efecto Winkessel
Cuando la aorta se distiende genera energía
potencial que después se convierte en energía
cinética que impulsa la sangre hacia la
circulación sistémica.
El efecto Winkeseel es un fenómeno físico que
permite convertir energía potencial en energía
cinética. El flujo pasa de ser intermitente
(Ventrículo → aorta) a flujo continuo (Aorta →
circulación sistémica).

14. Sistema Venoso

15. Características
Son muy distensibles y se adaptan a cambios de volúmenes
sanguíneos (Capacitancia).
Son de baja presión. Están bajo la Influencia de la presión
hidrostática. A valores más bajos el efecto es mayor.
Baja elasticidad.
Baja resistencia.
Su flujo es continuo y uniforme.
Su velocidad es lenta: 10 – 15 cm/seg
Envían la sangre al corazón por medio del bombeo venoso.
Almacenan el 60 - 7O% de la sangre total.

17. Estructura Capa intima: Presenta
prolongaciones hacia la luz
del vaso y dan origen a
válvulas venosas en
miembros inferiores.
Capa media
Capa adventicia

18. Válvulas venosas y presión venosa

19. Efecto
presión
hidrostática -
presión
venosa

20. Presión venosa central (PVC)
Definición:
Es el resultado de la
relación que existe
entre la cantidad de
sangre que regresa a
la aurícula y el VS
expulsado por el
ventrículo.
Su valor es de 8 a 12
cmH2o
Se localiza en la
aurícula derecha.
Se afecta ante
cambios del RV y la
función ventricular.

21. No. Factores que modifican el RV
1 Volumen sanguíneo: En la deshidratación disminuye el
volumen sanguíneo → ↓el RV
2 Tono venomotor:
A) Cualquier condición que genere↓del tono vasomotor
en las venas, modifica el volumen sanguíneo y la
distensibilidad venosa → ↓ el RV.
B) La combinación del volumen sanguíneo y tono
venomotor se reflejan en la presión media de llenado
circulatorio; Este es un proceso de trabajo en que el Gc.
está afectado seriamente. La presión media de llenado
circulatorio es de 7 cmH2O.
Definición de presión media de llenado circulatorio: Es la
presión de equilibrio de la sangre de todo el sistema
circulatorio, cuando el Gc. es igual a cero se detiene la
función de bomba del corazón.

22. No. Factores que modifican el RV
3 Contracción de los músculos de los miembros inferiores:
(Bomba muscular). Las venas pasan a través de los
músculos.
A) Al estar en movimiento se contraen los músculos y
facilitan el RV.
B) La inmovilidad disminuye el flujo sanguíneo y el ↓ RV
(Es un riesgo para trombosis).
4 El pulmón (Bomba respiratoria): La respiración se da a
presión (-), cada vez que inspiramos los pulmones y la
caja torácica se expanden y se genera una presión
intratorácica (-) que facilita el RV.

24. Microcirculación

25. Aspectos Generales
Se compone de vasos de poco
diámetro y tamaño: Arteriolas
vénulas, capilares etc.
No todos los capilares se
comportan igual en relación al
endotelio.
Presentan membrana basal y
endotelio. El endotelio
participa en las funciones:
Los capilares son más
numerosos en tejidos activos
(M. cardiaco y M. esquelético)
A. Intercambio a través de la
pared capilar (Filtración).
B. Metabólica: Producen NO,
PGI2 , endotelinas
(Vasoconstrict), enzima
convertasa de angiotensina.
C. Su integridad evita la
coagulación.
El flujo sanguíneo capilar no es
uniforme.

26. Flujo: Contracción – relajación

27. Clasificación de los capilares
1. Capilares de uniones
estrechas: (Promedios) Estos
restringen el paso de solutos y
solventes a través de las célula
(M. Esquelético).
3. Capilares de unión amplia:
(Descontinuos) Son más
permeables que los dos
anteriores y se localizan en
hígado, bazo y médula ósea.
2. Capilares con endotelio
adosado: Evitan la fuga desde
el capilar hacia el tejido
cerebral, son muy eficientes
(Circulación cerebral: Barrera
hematoencefálica)
4. Capilares fenestrados:
Permiten el paso de moléculas
más grandes.
A. En el riñón: Permiten la
filtración.
B. En el tubo digestivo:
Permiten la absorción.

29. Intercambio capilar
Se da principalmente
por filtración:
Esta es un flujo en
masa de solutos y
solvente a través de
la pared capilar en
base a un gradiente
de presión
hidrostática.
La filtración se
produce del plasma
hacia el líquido
intersticial.
Cuando se da en
sentido contrario se
le llama absorción.

31. Fuerzas de Starling
La tasa de filtración capilar
depende del equilibrio de las
presiones:
Presión de filtración: PhC – Phi
Su diferencia establece el
gradiente principal para
determinar la filtración.
El gradiente de presión
osmótico a través de la pared
capilar: Pπp – Pπi
(Coloidosmótica ú oncótica).
El resultado global del efecto
de estas presiones se conoce
como presión neta de filtración
(Indica la dirección):
(PhC – Phi ) – (Pπp – Pπi )
A esta la modificamos por el
coeficiente de difusión que
depende de:
La Permeabilidad.
Área de sección transversal.
El resultado es el flujo neto
de difusión:
J = LpA (PhC – Phi ) - (Pπp – Pπi )

32. Fuerzas de
Starling.
Presión hidrostática del
capilar (PhC).
Presión hidrostática del
intersticio (Phi ).
Presión oncótica del
plasma (Pπp).
Presión oncótica del
intersticio (Pπi).

33. Fuerzas de Starling
Filtración: Extremo arterial Absorción: Extremo venoso
Presión hidrostática del
capilar (Phc).
Presión oncótica del plasma
(Pπp).
Presión hidrostática del
intersticio (Phi).
Presión oncótica del
intersticio (Pπi).
Unos capilares filtran (Mayoría) y otros capilares absorben a lo
largo de su longitud. La causa es:
La Phc es alta y produce filtración (Glomerulo renal).
La presión hidrostática y oncótica producen absorción (Mucosa
intestinal).

34. Circulación linfática
La filtración excede en 2 Lts/día (Exceso de todos los capilares)
que regresa a la circulación por la circulación linfática.
Evita la acumulación de líquido en el intersticio.
En caso contrario se produce edema cuyas causas son:
Bloqueo de la circulación linfática: Ganglios linfáticos, cáncer y
postquirúrgicos.
Aumento de la Phc: Cualquier condición que aumente la
presión venosa, insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal.
Desnutrición: Disminución de las proteínas plasmáticas, cirrosis
(Los Px. pierden las proteínas del hígado).
Aumento de la permeabilidad capilar: La inflamación causada
por aumento del volumen intersticial (Alergias e infecciones).

36. Edema