Acolhimentoehumanização

ACOLHIMENTO,[object Object],HUMANIZAÇÃO,[object Object],e ,[object Object],ACOLHIMENTO,[object Object]

O que é acolhimento?,[object Object]

O QUE É ACOLHIMENTO?,[object Object],1°) XXXXXXXXXXXXX,[object Object],2°) XXXXXXXXXXXXXX,[object Object],3°) XXXXXXXXXXXXXXXX,[object Object]

Como é feito o “nosso” acolhimento?,[object Object]

Acolher é receber bem, ouvir a demanda, buscar formas de compreendê-la e solidarizar-se com ela. Desenvolver maneiras adequadas e solidárias de receber a clientela que busca ajuda nos serviços de saúde, respeitando o momento existencial de cada um, sem abrir mão de colocar os limites necessários.,[object Object]

Acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH), que NÃO TEM LOCAL NEM HORA CERTA PARA ACONTECER, NEM UM PROFISSIONAL ESPECÍFICO PARA FAZÊ-LO: faz parte de todos os encontros do serviço de saúde, desde a entrada na Unidade, até sua saída, passando pelos vários profissionais.,[object Object]

O acolhimento é uma postura ética que implica na escuta do usuário em suas queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e adoecimento, e na responsabilização pela resolução, com ativação de redes de compartilhamento de saberes. ,[object Object],Acolher é um compromisso de resposta às necessidades dos cidadãos que procuram os serviços de saúde.,[object Object]

RECONHECIMENTO DO PROTAGONISMO DO USUÁRIO:,[object Object],[object Object]

Reconhecer a importância da perspectiva do usuário sobre a qualidade do serviço de saúde;

O papel do usuário como protagonista do sistema de saúde tem papel fundamental na melhoria das relações dele com o serviço;

É importante conhecer COMO os usuários avaliam o atendimento a eles prestado, para repensar as práticas profissionais ou intervir sobre a forma de organização dos serviços, buscando seu aperfeiçoamento.,[object Object]

Acesso e acolhimento são elementos essenciais do atendimento, para que se possa incidir efetivamente sobre o estado de saúde do indivíduo e da coletividade. A questão do acolher busca garantir o acesso aos usuários com o objetivo de ESCUTAR TODA A CLIENTELA, resolvendo os problemas mais simples ou referenciando-os, se necessário.,[object Object]

ACESSO: ,[object Object],O acesso à saúde está ligado às condições de vida, nutrição, habitação, poder aquisitivo e educação, englobando a acessibilidade aos serviços, que extrapola a dimensão geográfica, abrangendo também o aspecto econômico, relativo aos gastos diretos ou indiretos do usuário com o serviço, o aspecto cultural envolvendo normas e técnicas adequadas aos hábitos da população e o aspecto funcional pela oferta de serviços adequados às necessidades da população.,[object Object],* Geográfico, econômico e funcional.,[object Object]

ACESSIBILIDADE:,[object Object],- Capacidade de obtenção de cuidados de saúde, quando necessário, de modo fácil e conveniente. ,[object Object],- Parâmetro ideal de deslocamento ao serviço de saúde: caminhada de no máximo vinte a trinta minutos.,[object Object],- Levar em conta ainda aspectos como custo do transporte coletivo, tempo de espera por este e tempo de deslocamento.,[object Object]

A acolhida consiste na abertura dos serviços para a demanda e responsabilização por TODOS os problemas de saúde de uma região.,[object Object]

Então, como podemos nos responsabilizar por TODA A DEMANDA tendo somente um médico para atendê-la? ,[object Object]

Devemos ficar atentos ao modelo de pronto atendimento que estamos utilizando!!!!,[object Object],Baseado na queixa-conduta, e não na atenção integral ao indivíduo, muito menos nas ações em defesa da vida coletiva.,[object Object]

O exemplo de Betim – MG:,[object Object],Detecção do Problema: ,[object Object],1 – A maioria das pessoas que necessitavam de atendimento em saúde estavam excluídas dos serviços, daí a grande desconfiança e, até mesmo, opinião negativa que os usuários têm dos serviços de saúde.,[object Object],2 – As pessoas que procuravam a Unidade de Saúde faziam-no, majoritariamente, em busca da consulta médica, estrangulando completamente este serviço. Por outro lado, um grande número dessas pessoas não necessitava da consulta, mesmo que essa fosse sua demanda individual.,[object Object],3 – O trabalho na Unidade de Saúde era centrado na pessoa e no saber do médico, ficando os outros profissionais subestimados no processos de trabalho, tendo o seu potencial para a assistência enormemente oprimido, reduzindo a oferta de serviços.,[object Object],4 – A relação trabalhador-usuário sofria de crônica degeneração, causada pela alienação dos trabalhadores de seu processo de trabalho, ou seja, este se realizava compartimentado, com os procedimentos sem a necessária integração multidisciplinar. O objeto de trabalho ‘problema saúde’ recebia, dessa forma, um tratamento sumário e burocrático, numa relação impessoal com o usuário.,[object Object]

Em São José do Herval, ,[object Object],quais são os NOSSOS problemas?,[object Object]

Betim viu que precisava mudar o modelo de assistência, e decidiu implantar o ACOLHIMENTO, pois ele propõe, principalmente, reorganizar o serviço, no sentido da garantia do acesso universal, resolubilidade e atendimento humanizado, oferecendo sempre uma resposta positiva ao problema de saúde apresentado pelo usuário.,[object Object]

EM QUE CONSISTE O ACOLHIMENTO ENQUANTO DIRETRIZ OPERACIONAL:,[object Object],Parte dos seguintes princípios:,[object Object],Atender a todas as pessoas que procuram os serviços de saúde, garantindo a acessibilidade universal. Assim, o serviço de saúde assume sua função principal, a de acolher, escutar e dar uma resposta positiva, capaz de resolver os problemas de saúde da população.,[object Object],Reorganizar o processo de trabalho, a fim de que este desloque seu eixo central do médico para uma equipe multiprofissional – equipe de acolhimento -, que se encarrega da escuta do usuário, comprometendo-se a resolver seu problema de saúde.,[object Object],Qualificar a relação trabalhador-usuário, que deve dar-se por parâmetros humanitários, de solidariedade e cidadania.,[object Object]

Em Betim: criação da equipe de acolhimento: enfermeira, assistente social, técnicas e auxiliares de enfermagem = escuta e solução dos problemas de saúde, sem necessariamente passar pelo médico. ,[object Object],Como? ,[object Object],[object Object]

Os técnicos em enfermagem deixam de realizar somente as atividades próprias da função (curativo, injeção, vacina, distribuição de medicamentos) para realizar a escuta do problema de saúde do usuário e interagir com os demais profissionais da equipe.

A assistente social participa do acolhimento e coordena os grupos programáticos. Os programas, considerados fundamentais para garantir a integralidade da assistência, são fatores importantes na garantia do sucesso do acolhimento, pois resolvem grande parte da demanda, com ações dirigidas à grupos prioritários de atenção à saúde.,[object Object]

E existe a possibilidade de se alterar este modelo?,[object Object]

Em Betim: resultados da aplicação do acolhimento:,[object Object],Acessibilidade: aumento de mais de 300% na média de atendimentos por mês (de 1300 para 4400),[object Object],Rendimento Profissional: aumento extraordinário do rendimento da enfermeira e da assistente social.,[object Object],Resolubilidade da equipe e acolhimento: (solução encontrada para as queixas, sem outro tipo de encaminhamento) de 10 para 60%.,[object Object]

Fatores que colaboraram para a resolutibilidade da equipe de acolhimento:,[object Object],Discussões permanentes entre a equipe multiprofissional, para avaliar e reprocessar o acolhimento.,[object Object],Capacitação da equipe, adquirida com a própria experiência no atendimento, que proporciona segurança para decidir e para efetivamente ‘fazer’ com base em um ‘saber’ adquirido na vivência da assistência ao usuário.,[object Object],Utilização de protocolos elaborados pela equipe técnica, indicando a conduta a ser adotada diante dos problemas de saúde que mais se apresentam no acolhimento.,[object Object],Interação da equipe, garantindo a retaguarda.,[object Object],Funcionamento dos grupos programáticos.,[object Object]

Algumas considerações:,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Convivem com casos graves em filas de espera porque não conseguem distinguir riscos.,[object Object]

Acolher com a intenção de resolver os problemas pressupõe que todas as pessoas que procuram a unidade, por demanda espontânea, deverão ser acolhidas por profissional da equipe técnica. ,[object Object],O profissional deve escutar a queixa, os medos e as expectativas, identificar os riscos e a vulnerabilidade, acolhendo também a avaliação do próprio usuário, e se responsabilizar para dar uma resposta a esse problema.,[object Object]

Avaliar os riscos e a vulnerabilidade implica estar atento tanto ao grau de sofrimento físico quanto psíquico, pois muitas vezes o usuário que chega andando, sem sinais visíveis de problemas físicos, mas muito angustiado, pode estar mais necessitado de atendimento e com maior grau de risco e vulnerabilidade do que outros pacientes aparentemente mais necessitados. ****,[object Object]

Quais os objetivos do acolhimento:,[object Object],[object Object]

humanizar as relações entre profissionais de saúde e usuários, no que se refere à forma de escutar os usuários em seus problemas e demandas;

mudar o objeto (da doença para o sujeito);

partir para uma abordagem integral, com parâmetros humanitários e de cidadania;,[object Object]

“É importante salientar que o conceito de acolhimento se concretiza no cotidiano das práticas de saúde por meio da escuta qualificada e da capacidade de pactuação entre a demanda do usuário e a possibilidade de resposta do serviço.”,[object Object],* Como está a nossa capacidade de resposta? Existem exames e consultas especializadas compatíveis com a demanda?,[object Object]

“A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a ótica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. Dessa maneira, exerce-se uma análise (avaliação) e uma ordenação da necessidade, distanciando-se do conceito tradicional de triagem e suas práticas de exclusão, já que todos serão atendidos.”,[object Object]

Implantando a sistemática de acolhimento na Atenção Básica:,[object Object],[object Object]

Adequar o ambiente das unidades, para garantir confortabilidade, condição adequada e de biossegurança no trabalho, espaços para encontros e trocas. ,[object Object],[object Object]

Levantamento e análise, pelos próprios profissionais de saúde, dos modos de organização do serviço e dos principais problemas enfrentados;

Construção de rodas de conversa objetivando a coletivização da análise e a produção de estratégias conjuntas para enfrentamento dos problemas...,[object Object]

Qual o caminho que o usuário faz até ser atendido?

O que se configura como necessidade de atendimento no serviço? Quem a define?

O que não é atendido e por quê?

Como você percebe a escuta à demanda do usuário?

Do que e como a rede social do usuário é informada? Que profissionais participam desse processo?,[object Object]

O que os define como prioritários?

Há em seu serviço uma ordenação do atendimento? Qual?3. Como é feito o encaminhamento dos casos não atendidos na unidade?,[object Object],[object Object]

Há articulação com a rede de serviços de saúde (sistemas de referência e contra-referência)?

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