1. FISIOLOGIA DEL EJERCICIO.
Natalia Ramírez
Andrés Escudero

2. Son pruebas que se realizan y que permiten:
 capacidad funcional cardiorrespiratoria.
 Valor máximo de consumo de oxigeno (O2).
 Comparar medidas de rendimiento de la
capacidad aeróbica y anaeróbica y la
condición física.

3.  Pruebas de esfuerzo
directas: miden
concentración de
oxigeno y otras
variantes fisiológicas
utilizando analizadores
de gases.
 Indirectas: se utilizan
para estimar el
consumo de oxigeno sin
necesidad de utilizar
analizadores de gases.

4.  Espirometria de circuito abierto:
variaciones entre de os porcentajes de
oxigeno y dióxido de carbono entre aire
respirado y aire espirado.
 Temperatura adecuada.
 Previa autorización medica.
 Calentamiento previo mínimo de 10
minutos.
 Contraindicaciones (angina, asma).

5.  Niveles de oxigeno
 Niveles de lactato en
sangre
 Cociente respiratorio
 Frecuencia cardiaca
máxima teórica

6. El volumen máximo de oxigeno se mide a
partir de ecuaciones teniendo en cuenta
variables como tiempo y distancia recorrida.
Diseñados para deportistas activos y de alto
rendimiento.

7.  Correr la máxima
distancia en 12 minutos.
 Es una prueba de
exigencia que exige un
calentamiento previo.
 Contraindicada para
personas obesas, con
hipertensión, asma,
enfermedades
cardiovasculares y
respiratorias.

9.  Estudia los músculos en condiciones de
velocidad y fuerza.
 Depende de la actividad de ATPasa, de
miosina y de la disponibilidad de ATP.
 La potencia máxima se alcanza en las
primeras contracciones musculares.
 Ejercicios superiores a seis segundos recurren
a la glicolisis anaerobia.

10.  Consiste en pedalear
con las manos o los
pies lo más rápido
posible durante 30
segs. La fuerza de
frenado se establece
en función de la masa
corporal.

11.  Lactemia en sangre
 Determinación de metabolitos musculares
(ADP, ATP, AMP)
 Glucolisis anaerobia causa aumento de la
concentraciones de H y descenso del PH.
 Regulación de iones H con bicarbonato y
proteínas.

12.  La espirometria es un examen que
permite medir :
 Volúmenes pulmonares de pueden ser
movilizados ( inspirados o espirados ) .
 En forma tranquila o forzada .
 El instrumento diseñado para la medición de
estos volúmenes es el espirómetro .

13.  Volumen corriente.
 Volumen de reserva
inspiratoria
 Volumen de reserva
expiratoria.
 Volumen residual.
 Capacidad
inspiratoria
 Capasidad residual
funcional
 Capacidad vital
 Capacidad pulmonar
forzada

14.  Fumadores
 Exposicion a sustancias nocivas
 Examenes medicos de rutina
 Medir el impacto de una enfermedad en la
funcion pulmonar como :
1. Asma bronquial
2. Bronquitis crónica
3. Enfisema
4. Bronquiolitis obliterante
5. Condromalacia

15. es una prueba diagnóstica para pacientes
que han tenido pérdida de conciencia o
sincope o alguna sospecha de esta .

16.  se realiza para conocer la respuesta
de tensión arterial y frecuencia
cardíaca ante la inclinación, a fin de
ayudar a determinar el origen de un
síncope o presíncope cuya causa se
desconoce

17.  Causa cardiaca
 Causa no cardiaca
 Causa desconocida
 La prueba es considerada positiva y
terminada si la persona se desmaya o llega a
estar a punto de desmayarse.

18.  La ergoespirometría o test
de esfuerzo consiste en el
estudio y evaluación de la
adaptación fisiológica del
organismo,(fundamentalme
nte de los sistemas
respiratorio,cardiocirculatori
o, metabólico, y hormonal) a
un aumento de la carga
muscular externa de manera
simultánea y en condiciones
máximas o submáximas.

19.  1- Determinar la capacidad aeróbica funcional.
 2- Establecer a qué nivel de esfuerzo aparecen
síntomas y signos, y cuál es el ori en: respiratorio
 cardiocirculatorio, metabólico, mixto.
 Y como consecuencia:
 1- Planificar programas individuales de
entrenamiento o rehabilitación.
 2-Valorar los beneficios obtenidos con un
programa de ejercicio físico y/o medicación.

20.  Por parte del paciente:
 - Ausencia de proceso infeccioso agudo.
 - No haber ingerido alimentos 2-3 horas antes.
 - No haber realizado esfuerzos importantes desde el día anterior
a la prueba.
 - No haber ingerido estimulantes (café, té, etc.)
 - Utilización de ropa cómoda que no comprima. Por parte del
personal de laboratorio:
 - Ambiente tranquilo en la habitación con una temperatura de 20-
22ºC y humedad relativa de 40-60%:
 -Explicar de forma adecuada al paciente el desarrollo de la
prueba.
 -Calibración y puesta a punto del aparato.

21. Signos y síntomas
clínicos:
- Dolor precordial
agudo.
- Disnea severa
desproporcionada al
esfuerzo.
-Vértigo o desmayo.
-Temblores y
síncope.
- Signos de mala
perfusión periférica
(cianosis y detención
súbita de
sudoración).

22.  Es una prueba que se realiza utilizando una
máquina que registra los ritmos cardíacos en
forma continua y generalmente se lleva puesto
por 24 a 48 horas durante la actividad normal.
 El monitor Holter se utiliza para determinar
cómo responde el corazón a la actividad normal.
El monitor también se puede utilizar:
 Después de un ataque cardiaco
 Para diagnosticar problemas con el ritmo
cardíaco
 Al comenzar a tomar un nuevo medicamento
para el corazón

24.  La ergometría es una prueba
electrocardiográfica que se
realiza con el fin de valorar
posibles alteraciones en la
actividad eléctrica del
corazón durante una
situación de estrés
físico. En esta situación se
ponen de manifiesto algunas
alteraciones del
electrocardiograma
que no se manifiestan en reposo.

25.  Primeramente se
valorará la presión
arterial y frecuencia
cardiaca y se realizará
un
electrocardiograma
en reposo, a modo de
evaluar clínicamente
al paciente.
• Posteriormente se
colocarán electrodos
adhesivos en las
distintas partes del
cuerpo, para una
correcta
determinación
electrocardiográfica.

26.  Posteriormente el
paciente deberá
caminar sobre una
cinta sin fin cuya
velocidad y pendiente
aumentará cada
pocos minutos, hasta
que el cansancio, la
fatiga o la aparición
de algún síntoma
como dolor en el
pecho o sensación de
mareo, no le permita
continuar.
• Durante la prueba el
técnico vigila la
presión arterial y
monitorea
continuamente el
electrocardiograma.

27.  2 hs. de ayuno (se
recomienda, además, no
fumar o beber bebidas
alcohólicas, ni con cafeína
o gas, en las 4 horas
previas al estudio).
 Se recomienda el uso de
ropa deportiva holgada y
zapatillas cómodas para la
realización de la prueba.
 Es conveniente comentar
con el médico la
medicación que esté
tomando.
• En principio no debe dejar
de tomar su medicación
habitual a menos que el
médico le indique lo
contrario.
• Se recomienda traer
estudios previos en
cardiología.
• Eventualmente, si el
paciente presenta exceso
de vello en el tórax, será
necesario un leve rasurado
para asegurar la correcta
realización del estudio.

28.  La ecocardiografía de
estrés es un método
de diagnóstico
ampliamente
utilizado para evaluar
pacientes con
enfermedad
coronaria conocida o
con sospecha de ella.

29.  Su uso está dado por la premisa de que la
isquemia inducida por el estrés produce un
desequilibrio entre la demanda y la suplencia
de oxígeno miocárdico, el cual puede ser
detectado por alteraciones segmentarias de
la motilidad de las paredes del ventrículo
izquierdo, visibles en la ecocardiografía.
 La ecocardiografía de estrés está basada en la
comparación de las imágenes en reposo con
las de estrés.

30. TÉCNICAS
1. ECOCARDIOGRAFÍ
A DE ESTRÉS CON
EJERCICIO.
2. ECOCRADIOGRAFÍ
A CON ESTRÉS
FARMACOLÓGICO
- Con adenosina
-con dipiramidol

31. ¿Cuándo solicitar ecocardiograma de estrés con
ejercicio?
 1. Cuando la capacidad de realizar ejercicio es
buena.
 2. Cuando la calidad de la ventana
ecocardiográfica es óptima.
 3. Para diagnosticar y determinar el pronóstico de
la enfermedad coronaria.
 4. Cuando se necesite conocer la capacidad
funcional del paciente.
 5. Cuando se requiera valorar el comportamiento
de la presión pulmonar durante el esfuerzo en
pacientes con valvulopatías.

32. ¿Cuándo solicitar ecocardiograma de estrés con dipiridamol?
1. Cuando el paciente no puede realizar un ejercicio submáximo,
por ejemplo, edad avanzada, enfermedad neuromuscular,
claudicación de miembros inferiores o enfermedades
respiratorias.
2. Para determinar el pronóstico de la enfermedad coronaria.
3. Para evaluar el riesgo perioperatorio en cirugía mayor no
cardiaca.
4. Cuando se requiera valorar en forma simultánea la reserva
coronaria.
5. Es preferible utilizar dipiridamol cuando el paciente es muy
hipertenso, tiene marcapasoVVI, arritmias cardíacas o bloqueo
completo de rama izquierda o cuando tiene antecedentes de
espasmo coronario.

33. ¿Cuándo solicitar ecocardiograma de estrés con dobutamina?
 1. Cuando el ejercicio submáximo no es factible o está
contraindicado, por ejemplo, edad avanzada, enfermedad
neuromuscular, claudicación de miembros inferiores, obesidad
extrema o enfermedades respiratorias.
 2. Para determinar el pronóstico de la enfermedad coronaria.
 3. Para evaluar la viabilidad miocárdica.
 4. Para el diagnóstico de gravedad de la valvulopatía aórtica en
pacientes con calcificación valvular y disfunción ventricular
izquierda.
 5. Para evaluar el riesgo perioperatorio en cirugía mayor no
cardiaca.
 6. Es preferible utilizar dobutamina si el paciente presenta
bradiarritmias, es asmático y requiere xantinas, en EPOC
descompensada, o si tiene enfermedad vascular carotídea o
cerebral importante.

37. •http://www.neumosur.net/visorfilestop10.asp?nfile=NS199
7.09.3.A06.pdf&id=789
•http://www.scielo.org.co/pdf/rca/v36n2/v36n2a05.pdf
•http://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v77n5/v77n5a07.pdf
•http://www.sanatorio-
otamendi.com.ar/uploads/ContenidoArchivo/archivo/648_I
ndicaciones%20ERGOMETRIAS.pdf
•http://www.cim.com.bo/UserFiles/Cartilla%20Perfusi%C3
%B3n%20mioc%C3%A1rdica.pdf