Herramientas que gestionan la calidad (parte2).pptx
ANTECEDENTES CARDIOVASCULARES
1. La conversación con el paciente es fundamental para conocer qué le pasa. La
información que se obtiene es lo que viene a constituir la Historia Clínica.
Los Datos personales; son datos que aportaran importante información para una
orientación diagnostica. Entre ellos;
Al inspeccionar los síntomas y signos se debe tener en cuenta la prevalencia de las
cardiopatías en los distintos grupos etarios; siendo así más común ciertas cardiopatías
según las edades como se designa en el siguiente cuadro:
DATOS
PERSONALES
edad sexo profesion raza estadocivil
antecedentes
personales y
familiares
habitos
2. Entre las cardiopatías existen algunas que se presentan con mayor incidencia en la que
mujer que en los varones, y otras mayor incidencia en los varones que en la mujer.
Conducto arterioso persistente: es un pequeño vaso que comunica la aorta con
la arteria pulmonar. Está normalmente abierto en el feto, pero se cierra justo
después del nacimiento (en la mayoría de los casos durante los primeros tres días
de vida, aunque puede permanecer abierto hasta varios meses después).
Estenosis mitral: La estenosis mitral es un trastorno en el cual la válvula mitral
no se abre por completo. Esto restringe el flujo de sangre.
Hipercolesterolemia: la presencia de colesterol en sangre está por encima de
los niveles considerados normales. Este aumento está asociado a problemas
coronarios.
Estenosis aortica: En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no se abre
completamente, lo cual disminuye el flujo de sangre desde el corazón.
Estenosis pulmonar: La estenosis de la válvula pulmonar es
una patología cardíaca en la que el flujo de sangre saliendo desde el ventrículo
derecho del corazón, es obstruido a nivel de la válvula pulmonar. Eso resulta en
una reducción del flujo de sangre hacia los pulmones.
> Riesgo de cardiopatías
> Mortalidad por infarto
Es importante ya que una persona soltera tiene menos obligaciones y desordenado en
su alimentación lo que puede llevarlos a adquirir diversas patologías.
Una persona casada tiene mayor tensión debido a que ellos tienes más obligaciones
que hacer y pueden sufrir del síndrome de hiperventilación hasta la agravación de una
cardiopatía coronaria.
3. Generalmente las personas de raza negra tienden a desarrollar
algunas miocardiopatías de tipo restrictivo como
hipertensión, endomiofibrosis y fibroelastosis. También en
estos pacientes vamos a tener la presencia de alteraciones en
la repolarización ventricular. Y anemia falciforme.
en relacion cn ganado
vacuno, porcino etc.
• endocarditis
• miocarditis
mineros
• Neucomoniosis
sopladores de vidrio
• silicosis
contacto con aves
• endocarditis
4. En cambio en los pacientes de raza amarilla hay menor
incidencia de hipertensión y cardiopatías coronarias esto se
lo atribuye a sus hábitos en la vida diaria.
En individuos que viven a alturas superiores a los 3000 metros se ha podido detectar
que desarrollan hipertensión arterial pulmonar moderada.
• Malformaciones congénitas cardiacas origen en embarazo
• Rubeola: 70% en embarazo : microcefalia – sordomudez
• Otras infecciones virales como; Coxsackie B y la fiebre urleana ( parotiditis)
• Hijo de madre con lupus eritematoso bloqueos A-V congénitos por acción de
autoanticuerpos.
El Tabaquismo, desempeña un papel fundamental en el
desarrollo de cardiopatías coronarias.
Alcohol: El Alcohol con una alimentación inadecuada puede dar
paso a una miocardiopatía congestiva grave.
Drogas, puede producir vaso espasmo coronaria, infarto de
miocardio y muerte súbita. También arterioesclerosis coronaria en pacientes que tienen
una vida sedentaria.
5. Alimentación: HTA, Hiperlipidemia
Es relevante saber estos antecedentes porque un sinnúmero de cardiopatías
son genéticas y en términos generales se dividen en dos grandes grupos:
Por mutación genética que se presume que es bioquímica ya que con
los métodos actuales no se detectan anormalidades en los cromosomas
es decir tienen un cariotipo normal.
Por mutación:
CIA
CIV
Estenosis pulmonar
Tetralogía de Fallot
Por anomalías cromosómicas:
Trisomía 21,13,15,18
Síndrome de turner
6. Desde el punto de vista del aparato cardiovascular, el hábito brevilineo ha sido
relacionado con numerosas afecciones como
hipertensión arterial
diabetes
coronariopatías
accedentes cerebrovasculares. (ACV)
Con el hábito longilineos se ha descrito con mayor prevalencia
hipotensión arterial
taquicardia paroxísticas supraventriculares.
La obesidad en los cardiópatas, es un factor desfavorable por varios motivos; en los
obesos pueden aparecer
Somnolencias
ligera cianosis central
sobrecarga de las cavidades derechas por hipertensión pulmonar.
La palidez debido a la vasoconstricción cutánea generalizada es común en las
valvulopatias aorticas graves, agudas y crónicas.
7. La cianosis o coloración azulada de la piel y la
mucosa por un exceso de hemoglobina
reducida (>de 5g/dl) cataloga el importante
grupo de cardiopatías congénitas cianóticas.
La ictericia o color amarillo de la piel, la
mucosa, las escleróticas y otros tejido ricos en
elastina, por aumento billirrubinemia a nivel
superior de 1,5 a 2 mg/dl.
Sobre todo en valvulopatias tricúspide grave
El edema oculto puede ponerse e manifiesto con mediciones diarias de peso corporal. El
edema manifiesto en la insuficiencia cardiaca comienza en los pies y los tobillos.
Todo síndrome febril prolongado que persiste más de 15 días sobresale o corresponde a
una endocarditis infecciosa, que puede aparecer junto a la presencia de un soplo
cardiaco.
Interesa observar si existen latidos, los mismos que pueden obedecer a la transmisión de
pulsaciones arteriales muy amplias.
Las alteraciones de las características del pulso arterial sueles ser bien apreciadas debido
al trayecto relativamente superficial de las carótidas primitivas y subclavias.