Este documento presenta información sobre la norepinefrina y la dobutamina. La norepinefrina es un vasopresor de primera elección utilizado para tratar el shock séptico y la hipotensión cuando el volumen es normal. Puede causar efectos adversos como arritmias. La dobutamina se usa para tratar bajo gasto cardíaco y es un agonista beta que aumenta la contractilidad cardíaca y la frecuencia cardíaca pero no la presión arterial. Ambos medicamentos requieren monitoreo cuidadoso cuando se administran.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
UNIVERSIDAD DEL PERU, DECANA DE AMERICA
UNIDAD DE POSGRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA
ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y DESASTRES
TEMA:
NORADRENALINA Y DOBUTAMINA
ESTUDIANTE: LIC. EVERTH BONZANO HUAMANI
LIMA – PERU
2022

2. NORADRENALINA
PRESENTACION:
Inyectable Ampolla 4mg en
4ml.
ADMINISTRACION:
Vía EV y con bomba de
infusión por CVC.
DOSIS: 0.1 – 0.5 MCG/KG/MIN
Constante NAD: 1.33
VASOPRESOR DE
PRIMERA ELECCION
CUANDO LA VOLEMIA
ESTA NORMAL

4. NORADRENALIN
A
DEFINICION
La norepinefrina o Noradrenalina es
un agonista de los receptores
adrenérgicos alfa, beta 1 y beta 2,
siendo un fármaco importante
utilizado en emergencias médicas
asociadas con shock séptico y paro
cardíaco.
La función es elevar la presión
arterial, sistólica y diastólica, así
promover la reposición de volumen
de la vasoconstricción periférica.

5. NORADRENALINA
Posibles efectos adversos:
 Arritmia
 Bradicardia .
 Isquemia periférica
 Acidosis láctica
 Ansiedad
 Cefalea transitoria
 Necrosis tisular por
extravasación local
 Disnea
NECROSIS ACRAL
SECUNDARIA AL
USO DE
NORADRENALINA
POR SHOCK
SEPTICO
Contraindicaciones:
 Hipotensión por
hipovolemia
 Antidepresivos tipo
triptilina e inhibidores
selectivos de la recaptación
de serotonina (ISRS).
 Trombosis vascular
mesentérica.
 Trombosis vascular
periférica.
 Anestesia general con
halotano.
 Espironolactona.
 Betabloqueantes alfa-1

6. NORADRENALINA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Lavado de manos y las 10 correctas en administración de
medicamento.
 Monitorizar el Ritmo cardíaco, presión arterial, gasto
cardiaco, perfusión periférica, Sitio de infusión y Producción
de orina.
 Evitar diluir en solución fisiológica/ salina, ni alcalinas,
proteger de la luz.
 Administrar por vía exclusiva.
 No utilizar el inyectable si tiene un color marrón o si
contiene precipitado
 Administrar por bomba de infusión , rotular y por CVC.
 Nunca retirar bruscamente la infusión.

7. PRESENTACION: 250 mg/20 ml.
Concentrado para solución para perfusión.
ADMINISTRACION: EV
DOSIS: 3 – 25UG/KG/MIN.
Constante DOBT. 83.3
INDICACIONES: Bajo gasto cardíaco (FC
descompensada).
 Shock cardiogénico.
 Valoración de la severidad y naturaleza
de la estenosis aórtica:
• Si aumenta el volumen latido con el
gradiente aórtico tenemos una estenosis
significativa.
• Si aumenta el volumen latido y el
gradiente aórtico no, tenemos un defecto
miopático.

8. En el corazón, la dobutamina actúa principalmente
como fármaco cronotrópico e inotrópico, mientras
que en la periferia tiene acción vasodilatadora con
reducción de Las resistencias vasculares periféricas.
Estos dos mecanismos juntos promueven un
aumento en el gasto cardíaco y el volumen sistólico.
Así, en los casos que demanden un aumento
significativo del gasto cardíaco, La Dobutamina es el
agente inotrópico de primera elección.
Agonista beta 1: Inótropo, cronótropo, dromótropo
(+)
– Aumenta GC, dosis dependiente.
– Cronotropismo variable (reflejo de inhibición del
SN simpático al aumentar el GC).
• Agonista beta 2 : efecto débil, vasodilatación
periférica.
• Como resultado, usualmente no se produce
variación de la PA. • Aumento del consumo de O2 ,

9. Efectos Adversos:
 Aumenta el consumo de O2
miocárdico.
 Riesgo de arritmia y muerte súbita.
 No utilizar en casos de estenosis
(especialmente aórtica).
 No utilizar en antecedentes de
arritmias ( Ventriculares).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al clorhidrato de
dobutamina.
Descompensación asociada a cardiomiopatía
hipertrófica. Obstrucción mecánica en la eyección o
llenado del ventrículo izquierdo, especialmente en el
caso de una cardiomiopatía obstructiva, estenosis
aórtica o pericarditis constrictiva.

10. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Lavado de manos y las 10 correctas en administración de
medicamento.
 Monitorizar el gasto cardiaco, ekg, fc y diuresis
 Administrar por bomba de infusión , rotular y por CVC o via
de buen calibre.
 Antes de usar se debe corregir la hipovolemia.
 No administrar por la misma vía con bicarbonato de sodio y
cefazolina o penicilina.
 Compatible con dopamina, adrenalina y vecuronio.

11. GRACIAS