Lucía Varón Rodríguez.
1º Enfermería A
SEMMELWIS : “El mártir del lavado
de manos”
 Bien es cierto que hoy en
día vemos lavarnos las
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 Nació el 1 de Julio de 1818 en Budapest, Hungría.
 Fue el cuarto hijo de un comerciante cursó los estudios
elementales ...
Recibe clases de médicos ilustres como:
Joseph Skoda, (profesor de clínica médica), Carl von Rokitansky,
(profesor de anat...
Biografía.
 Universidad de Budapest - Hospital General de Viena
 Trabaja los dos años siguientes con Rokitansky y se dedica a la
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Fiebres maternales.
 En 1847, una de cada seis mujeres que daban a luz en el Hospital
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Los reportes de esta enfermedad se
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Hipócrates.
Hulme.
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 Hacia 1772 en “A treatise on puerperal fever”, concluye que la
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Como ya hemos mencionado, Semmelweis fue una de las personas
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 Fue en 1847 cuando todas sus teorías comienzan a tener sentido.
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 Aunque muchos de los médicos que trabajaban codo con
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El final de Semmelweis.
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acciones encontramos que al final de su vida su
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En 1952, Louis-
Ferdinand Cèline publicó
una obra, “Semmelweis”,
en la que, en tono épico,
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Multimedia
Semmelweis:
https://www.youtube.com/watch?v=gz-zVhFiv2k
Historia de la Asepsia - Caso Semmelweis.
https://www.y...
Bibliografía.
 Oswaldo Salaverry García. Iatrogenia institucional y muerte
materna. Semmelweis y la fiebre puerperal. Rev...
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Semmelweis y las fiebres maternales

  1. 1. Lucía Varón Rodríguez. 1º Enfermería A
  2. 2. SEMMELWIS : “El mártir del lavado de manos”  Bien es cierto que hoy en día vemos lavarnos las manos como algo normal y necesario; y mucho más si lo aplicamos al ámbito sanitario.  Este hábito tan simple se lo debemos Ignác Fülöp Semmelwis como ahora veremos.
  3. 3.  Nació el 1 de Julio de 1818 en Budapest, Hungría.  Fue el cuarto hijo de un comerciante cursó los estudios elementales y se formó en la Universidad de Budapest, al lado del río Danubio , desde 1835 – 1837.  En 1837 viajó a Viena con el propósito de licenciarse en derecho austriaco, pero tras participar en una autopsia decidió comenzar sus estudios en el Hospital General de Viena.  En 1839 vuelve a Budapest para continuar sus estudios en la recién abierta Escuela de Medicina de Budapest, pero no contento con la enseñanza recibida, vuelve a Viena en 1841 para continuar y licenciarse en Medicina en 1844.
  4. 4. Recibe clases de médicos ilustres como: Joseph Skoda, (profesor de clínica médica), Carl von Rokitansky, (profesor de anatomía patológica) y Ferdinand von Hebra, (profesor de dermatología) (En orden)
  5. 5. Biografía.  Universidad de Budapest - Hospital General de Viena
  6. 6.  Trabaja los dos años siguientes con Rokitansky y se dedica a la estudio de la infección en la cirugía campo en el cual muestra rápidamente su insatisfacción : Todo lo que aquí se hace me parece muy inútil; los fallecimientos se suceden de la forma más simple. Se continúa operando, sin embargo, sin tratar de saber verdaderamente por qué tal enfermo sucumbe antes que otros en casos idénticos.  En 1848, con 28 años obtiene el doctorado en obstetricia.  Muere el 13 de Agosto de 1865 en Budapest.
  7. 7. Fiebres maternales.  En 1847, una de cada seis mujeres que daban a luz en el Hospital General de Viena moría de una extraña enfermedad denominada entonces fiebre puerperal que se desarrollaba poco después del parto y que luego de una larga y dolorosa agonía acababa con la recién madre.  En rara ocasión, cuando aparecían los primeros síntomas: dolor abdominal, fiebre, y descargas vaginales fétidas; los médicos actuaban con todos los remedios posibles y la madre podía salvarle, pero como hemos comentado, era casi un milagro.  Las condiciones hospitalarias de la época eran terribles, era frecuente que tres y hasta cinco pacientes compartieran una misma cama; la suciedad y la escasez de personal era común pero aun en esas condiciones, con una alta mortalidad general, destacaba la fiebre puerperal como causa de muerte.
  8. 8. Los reportes de esta enfermedad se incrementan desde mediados del siglo XVIII, paralelamente al incremento de su incidencia . También se identifica que las epidemias siempre ocurren en hospitales, nunca cuando el parto se atiende en casa por comadronas. Todo ello llevó a que la mortalidad entre las parturientas superase el 30% y el prestigio de los hospitales como lugares institucionales de la medicina decayera. Se discuten dos interpretaciones generales de la enfermedad: las que consideran su origen como pútrido y otros un origen inflamatorio. Sin embargo en ambos casos se explicaba que la causa de la fiebre puerperal era responsabilidad de la mujer, no del médico. Streptococcus agalactiae
  9. 9. Hipócrates. Hulme. Gordon.
  10. 10. Lo que Hipócrates pensaba de las fiebres maternales.  “Cuando a una mujer que acaba de dar a luz le vienen los loquios, le viene con dificultad, pues la matriz está inflamada y su orificio cerrado. Y es que después de que la criatura ha efectuado su salida, la abertura del genital se curva. Cuando ocurra esto, la purgación no bajará y si no le baja, acabará por tener fiebre, escalofríos y el vientre hinchado. Cuando alguien la toque sentirá dolor en todo el cuerpo, sobre todo si se le toca el vientre… si el vientre no se le remueve y la purgación no le baja espontáneamente, si tampoco se le aplican enseguida los remedios que convienen y el tiempo transcurre, todo lo que acabo de decir acentuará más su virulencia y, además, corre el peligro de ponerse lívida como el plomo e hidrópica, el ombligo le saldrá hacia afuera empujado por la matriz y será más oscuro que las partes circundantes. Cuando se presentan todos estos síntomas las enfermas no logran sobrevivir y unas mueren más pronto, otras más tarde según sea el estado de su cuerpo y de su enfermedad.”
  11. 11.  Hacia 1772 en “A treatise on puerperal fever”, concluye que la fiebre puerperal se ha convertido en una epidemia femenina específica, diferente a otras fiebres posparto, proponiendo un cuadro que así lo explique. Sin embargo sigue insistiendo en la responsabilidad de la mujer en esta enfermedad por haber llevado corsé en los primeros meses del embarazo.
  12. 12. Gordon  Sin embargo es Gordon, en 1775, quien comienza a pensar que quizás sean los médicos los causantes del contagio de la enfermedad o que también se realice de una parturienta a otra: Es una declaración desagradable para mí mencionar, que yo mismo era el medio para llevar la infección a un gran número de mujeres… / …Cada persona, que había estado con un paciente con fiebre puerperal, se cargó de una atmosfera de infección, que transmitió a todas las mujeres embarazadas.  Fue el primero en proponer medidas preventivas para ese contagio, como fumigar los hospitales.
  13. 13. Como ya hemos mencionado, Semmelweis fue una de las personas que más se implicó en el descubriminto de la causa de las famosas fiebres puerperales que afectaban a las parturientas. Comenzó realizando necropsias de víctimas de la fiebre puerperal, obtuvo un diploma de maestro de partos y ganó un concurso como asistente del profesor Klein, jefe de la primera división de la maternidad.  En 1846 comienza su decisión de encontrar una medida que evitara más muertes maternas, pero entra en conflicto con Klein, quien creía inútil cualquier cambio.
  14. 14. Semmelweis encuentra una respuesta.  Fue en 1847 cuando todas sus teorías comienzan a tener sentido.  Durante una necropsia a una víctima de fiebre puerperal un estudiante había herido accidentalmente en la mano al profesor Joseph Koletchska, quien tras unos días murió con los signos de fiebre puerperal, y confirmó la necropsia.  Semmelweis concluyó entonces que los médicos y estudiantes eran los causantes de la fiebre puerperal. Interpretó que el origen de la fiebre puerperal eran “partículas cadavéricas pútridas” que pasaban de los cadáveres a las parturientas por acción de los médicos y parteras que las atendían.  Sus medidas fueron exitosas: todos los alumnos y médicos debían lavarse las manos y cepillarse las uñas con una solución hasta eliminar cadavérico de las manos.  La mortalidad comenzó a descender inmediatamente.
  15. 15.  Aunque muchos de los médicos que trabajaban codo con codo con Semmelweis lo apoyaron en su descubrimiento y sus nuevas normas de higiene, hubo quienes se negaron a realizar cambios en su forma de trabajar para que así hubiera una homogeneización en las técnicas de todos los hospitales y porque pensaban que todo lo que Semmelweis defendía no tenía ningún fundamento.  Realizó una serie de experimentos sobre ratones pero sirvieron de poco porque no pudo llegar a los resultados que pretendía.  Su habilidad en la escritura tampoco lo ayudó, al parecer ,lo que redactaba era confuso y difícil de entender.
  16. 16. El final de Semmelweis.  En los datos recogidos de dicho médico y sus acciones encontramos que al final de su vida su salud mental comenzó a deteriorarse hasta el punto en que su familia decidió internarlo en un asilo mental.  Murió en en 1865, pero no sabemos a ciencia cierta la verdadera razón de su muerte. Muchos piensan que murió por herirse a así mismo mientras realizaba una necropsia a una mujer fallecida por las fiebres puerperales con el fin de demostrar que estaba en lo cierto. Otros dicen que fue más bien víctima de una golpiza por los enfermeros del asilo en que estuvo cuando se encontraba muy agitado.  El reconocimiento de tal descubrimiento fue para un británico, Joseph Lister, que en 1877 ejecutó la primera operación en condiciones antisépticas, irrigando con unos aspersores la zona quirúrgica. Joseph Lister
  17. 17. En 1952, Louis- Ferdinand Cèline publicó una obra, “Semmelweis”, en la que, en tono épico, lamentaba el final del médico. Ahora, en 2015, 150 años después de su muerte, la Unesco reivindica su legado al nombrarle uno de los personajes del año.
  18. 18. Multimedia Semmelweis: https://www.youtube.com/watch?v=gz-zVhFiv2k Historia de la Asepsia - Caso Semmelweis. https://www.youtube.com/watch?v=2HF2PUWgrMo
  19. 19. Bibliografía.  Oswaldo Salaverry García. Iatrogenia institucional y muerte materna. Semmelweis y la fiebre puerperal. Rev Peru Med Exp Salud Publica vol.30 n.3 Lima Jul./Sep. 2013. Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S1726-46342013000300023  El País. Historia de la ciencia, Semmelweis, el mártir del lavado de manos. 24 Abil 2015. Disponible en: http://elpais.com/elpais/2015/04/24/ciencia/1429895154_43 1101.html

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