PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN PET-
CT
Fabián Marcel
Katherine Saavedra
¿DE QUÉ NOS DEFENDEMOS?
 La técnica PET-CT es el
método diagnóstico que
emplea mayor energía.
 Fotones de aniquilación d...
¿DE QUÉ NOS DEFENDEMOS?
• Constante tasa de dosis 18F 0,143 μSv/MBq·h
• Integrado a 1 hora 0,119 μSv/MBq
• Con 37MBq se t...
¿DE QUÉ NOS DEFENDEMOS?
¿DE QUÉ NOS DEFENDEMOS?
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
 Confirmar identidad.
 Explicar detalladamente todo el
procedimiento.
 Instalación vía venosa ...
PACIENTE PEDIÁTRICO
 Además de todas las medidas que de
adoptan para el paciente adulto, para
el paciente pediátrico lo m...
PACIENTE PEDIÁTRICO
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
0 4 8 12 16 20 24
Edad (años)
Fraccióndelaactividaddeadultos
Peso
Altura
A...
PACIENTE DE SEXO FEMENINO.
 De 12 a 55 años
¿Embarazo?.
 Regla 10 días.
 Lactancia previa a la
inyección y suspendida p...
CONSIDERACIONES COMUNES
 Paciente espera 10 min pre inyección
 Sala tranquila disminución de estímulos.
 Baño exclusivo...
PUNTOS DE MAYOR EXPOSICIÓN
 Inyección:
 Una jeringa con 555MBq
F-18 a 5cm da 33mSv/h.
Escudo de Tungsteno
(800gr) dismin...
DISEÑO DE LA INSTALACIÓN
 Los aspectos que se deben considerar
para el diseño del servicio son:
 Suministro de los radio...
PACIENTE COMO FUENTE MÓVIL
Tasas de dosis de radiación de pacientes sometidos a exploración de
PET: implicaciones para los...
ASPECTOS BÁSICOS COMUNES
 Suelos, techos y superficies
lavables.
 Cubierta continua que dobla
subiendo por la pared.
 I...
SALAS DE REPOSO
 Salas individuales.
 Comodidad.
 Sistema de cámaras.
 Luz tenue.
 Lavabo.
 Cercanía con el
baño.
SALAS DE REPOSO
SALAS DE REPOSO
• El paciente debe permanecer
aquí 10 minutos pre inyección.
• 60 minutos post inyección.
• Tranquilo.
• S...
BAÑO PACIENTE
 Exclusivo del paciente PET.
 Ni público Ni POE deben
usarlo.
BAÑO PACIENTE
 Todos los pacientes deben
orinar sentados.
 Tirar la cadena un mínimo
de 3 veces.
 Al finalizar el uso, ...
SALA DE EXAMEN
 Circuito cerrado de
cámaras
 Además debe tener un
espacio amplio para
permitir el trabajo
cómodo y segur...
DISEÑO DE LA INSTALACIÓN
EQUIPAMIENTO
 511 KeV 30 a 50 mm de plomo
El mayor problema del blindaje es el peso
Contenedor
(Bulto = contenido radiactivo
+ embalaj...
UNIDAD DISPENSADORA DE DOSIS
•Blindada con 50mm de
plomo
•Reduce la tasa de dosis
en un factor de 10-3
•Peso: 25 Kg
•Bloqu...
ACTIVÍMETRO
•Ubicado a un costado del la unidad dispensadora y dentro del castillo
de plomo con la finalidad de evitar la ...
MANIPULACIÓN
Utilización de guantes
Utilización de pinzas de mangos largos
Reduce la dosis un 60% a los de 18 cm
JERINGAS
• Jeringas en capachos de plomo
• Administrar por vía intravenosa fría
• Transportar la jeringa blindada hasta
el...
MEDIDAS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL
 Delantal de plomo y
protector tiroideo de 0,5
mm de plomo solo para la
realización TC s...
VIGILANCIA RADIOLÓGICA DEL PERSONAL
 El recinto debe contar con áreas bien definidas
dentro de las instalaciones. Algunas...
OBJETIVOS
 Controlar la exposición a la radiación
 Identificar valores altos de dosis
 Evaluar las prácticas de trabajo...
LIMITES DE DOSIS
 La protección radiológica en general tiene como
objetivo prevenir la ocurrencia de efectos
determinísti...
Ocupacional Público
Dosis Efectiva
(mSv/a)
20* 1
Dosis equivalente (mSv/a) para:
Cristalino del ojo 150 15
Piel 500 50
Man...
EN EL LABORATORIO
 Adopte condiciones de trabajo limpias
 Adopte buenas prácticas de laboratorio - no coma,
no beba, no ...
PROCEDIMIENTO DE DESCONTAMINACIÓN
En caso de producirse un derrame de la sustancia radioactiva se
debe:
 Utilizar papel a...
Si la zona contaminada es la piel, entonces se debe:
 Lavar de inmediato y a fondo la zona contaminada
con un jabón suave...
MEDICIONES EN CLÍNICA DÁVILA 2013
 Tasa de exposición en contacto con el capacho en el mesón de
trabajo: 2,8 mR/h
 En co...
CONCLUSIÓN
 Los requerimientos de protección para el PET son
diferentes para los equipos de diagnostico por
imágenes.
 E...
REFERENCIAS.
 OIEA Manual de Capacitación en Protección Radiológica en
PET/CT, Diseño de instalaciones; Dosis al personal...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Proteccion radiologica en_pet-ct

1.244 visualizaciones

Publicado el

Protección radiologica aplicada a la técnica PET-CT

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.244
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
60
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Proteccion radiologica en_pet-ct

  1. 1. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN PET- CT Fabián Marcel Katherine Saavedra
  2. 2. ¿DE QUÉ NOS DEFENDEMOS?  La técnica PET-CT es el método diagnóstico que emplea mayor energía.  Fotones de aniquilación de 511KeV.  El radionúclido más usado es el Flúor 18, quién marca al FDG, análogo de la glucosa.
  3. 3. ¿DE QUÉ NOS DEFENDEMOS? • Constante tasa de dosis 18F 0,143 μSv/MBq·h • Integrado a 1 hora 0,119 μSv/MBq • Con 37MBq se tiene 5.3μSv/h a 1 metro.
  4. 4. ¿DE QUÉ NOS DEFENDEMOS?
  5. 5. ¿DE QUÉ NOS DEFENDEMOS?
  6. 6. PREPARACIÓN DEL PACIENTE  Confirmar identidad.  Explicar detalladamente todo el procedimiento.  Instalación vía venosa fría.  Paciente adulto en general recibe entre 370MBq y 740MBq.  5MBq x Kg  Inyección  400MBq para oncología8mSv  Inyección  250MBq para neurología5mSv  Tiempo de captación entre 30 y 90 min.  Tiempo de examen 30 min.
  7. 7. PACIENTE PEDIÁTRICO  Además de todas las medidas que de adoptan para el paciente adulto, para el paciente pediátrico lo más importante es ajustar la actividad que se le administra, en base a su peso, talla o superficie corporal. En cuanto al TC, se debe aumentar el PITCH, disminuir el mAs y/o kVp  4-5MBq por Kg ó 3.7MBq x Kg.  Mínimo 37MBq máximo 370MBq
  8. 8. PACIENTE PEDIÁTRICO 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 0 4 8 12 16 20 24 Edad (años) Fraccióndelaactividaddeadultos Peso Altura ASC
  9. 9. PACIENTE DE SEXO FEMENINO.  De 12 a 55 años ¿Embarazo?.  Regla 10 días.  Lactancia previa a la inyección y suspendida por 4 horas.  400MBq de 18F-FDG dan 8 mGy al útero.
  10. 10. CONSIDERACIONES COMUNES  Paciente espera 10 min pre inyección  Sala tranquila disminución de estímulos.  Baño exclusivo.  Hidratar lo más que se pueda.  Aconsejar la micción, proteger la vejiga.  Antes del examen el paciente debe orinar, en las siguientes dos horas post inyección se elimina por la orina entre el 15-20% de la dosis inyectada.
  11. 11. PUNTOS DE MAYOR EXPOSICIÓN  Inyección:  Una jeringa con 555MBq F-18 a 5cm da 33mSv/h. Escudo de Tungsteno (800gr) disminuye un 88% de la dosis.  Posicionamiento:  Una dosis de 555MBq F- 18, a los 60min, da tasa de dosis de 30 μSv/h a un metro.  Pasar 1 hora con pacientes al día da más de 7,5mSv al año.
  12. 12. DISEÑO DE LA INSTALACIÓN  Los aspectos que se deben considerar para el diseño del servicio son:  Suministro de los radiofármacos.  Almacenamiento del material radiactivo.  Preparación de las dosis.  Administración de las dosis.  Salas de reposo.  Baños.  Sala de exploración.  Sala de control.  Requisitos post-exploración.  Sala de espera de acompañantes.
  13. 13. PACIENTE COMO FUENTE MÓVIL Tasas de dosis de radiación de pacientes sometidos a exploración de PET: implicaciones para los técnicos y para las personas en las zonas de espera.
  14. 14. ASPECTOS BÁSICOS COMUNES  Suelos, techos y superficies lavables.  Cubierta continua que dobla subiendo por la pared.  Impermeables, resistentes a qcos.  Junturas selladas.  Las salidas eléctricas, de oxígeno y vacío no deben estar sobre las mesas de trabajo, si no, deben ubicarse en paredes libres.  Protección estructural.  Puertas blindadas.
  15. 15. SALAS DE REPOSO  Salas individuales.  Comodidad.  Sistema de cámaras.  Luz tenue.  Lavabo.  Cercanía con el baño.
  16. 16. SALAS DE REPOSO
  17. 17. SALAS DE REPOSO • El paciente debe permanecer aquí 10 minutos pre inyección. • 60 minutos post inyección. • Tranquilo. • Sin estímulos. • Vigilado.
  18. 18. BAÑO PACIENTE  Exclusivo del paciente PET.  Ni público Ni POE deben usarlo.
  19. 19. BAÑO PACIENTE  Todos los pacientes deben orinar sentados.  Tirar la cadena un mínimo de 3 veces.  Al finalizar el uso, lavar prolijamente las manos.  Cualquier inconveniente o imprevisto debe ser informado al personal de PET-CT.
  20. 20. SALA DE EXAMEN  Circuito cerrado de cámaras  Además debe tener un espacio amplio para permitir el trabajo cómodo y seguro.  Inyectora automática lista.
  21. 21. DISEÑO DE LA INSTALACIÓN
  22. 22. EQUIPAMIENTO
  23. 23.  511 KeV 30 a 50 mm de plomo El mayor problema del blindaje es el peso Contenedor (Bulto = contenido radiactivo + embalaje) 50 mm de plomo Almacenamiento de desechos sólidos
  24. 24. UNIDAD DISPENSADORA DE DOSIS •Blindada con 50mm de plomo •Reduce la tasa de dosis en un factor de 10-3 •Peso: 25 Kg •Bloque adicional en “L”  protección al tórax, cabeza y ojos
  25. 25. ACTIVÍMETRO •Ubicado a un costado del la unidad dispensadora y dentro del castillo de plomo con la finalidad de evitar la irradiación al personal •Blindado con plomo en forma de anillos
  26. 26. MANIPULACIÓN Utilización de guantes Utilización de pinzas de mangos largos Reduce la dosis un 60% a los de 18 cm
  27. 27. JERINGAS • Jeringas en capachos de plomo • Administrar por vía intravenosa fría • Transportar la jeringa blindada hasta el paciente dentro de un blindaje adicional en forma de maleta y sobre un a mesa móvil • Utilizar guantes
  28. 28. MEDIDAS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL  Delantal de plomo y protector tiroideo de 0,5 mm de plomo solo para la realización TC siempre cuando el usuario se mantenga dentro de la sala al momento del examen  Para PET NO se usa delantal
  29. 29. VIGILANCIA RADIOLÓGICA DEL PERSONAL  El recinto debe contar con áreas bien definidas dentro de las instalaciones. Algunas áreas serán designadas como zonas controladas con acceso restringido del personal de PET/CT y zonas supervisadas con acceso controlado mediante señalización y luces de advertencia. Zona controlada Zona supervisada Dosis ≥ 3/10 Limite dosis POE Dosis < 3/10 Limite de dosis POE LD 50 mSv/año LD 15 mSv/año Se propone 20 mSv/año Se propone 6 mSv/año La vigilancia radiológica individual se aplica siempre y cuando un trabajador realice normalmente sus actividades en una zona controlada o trabaje ocasionalmente en una zona controlada y pueda recibir una exposición ocupacional significativa.
  30. 30. OBJETIVOS  Controlar la exposición a la radiación  Identificar valores altos de dosis  Evaluar las prácticas de trabajo Dosímetro TLD u otro Dosímetro de lectura directa Anillos de dosimetría
  31. 31. LIMITES DE DOSIS  La protección radiológica en general tiene como objetivo prevenir la ocurrencia de efectos determinísticos y limitar el riesgo de ocurrencia de los efectos estocásticos y esto lo logra limitando las dosis individuales
  32. 32. Ocupacional Público Dosis Efectiva (mSv/a) 20* 1 Dosis equivalente (mSv/a) para: Cristalino del ojo 150 15 Piel 500 50 Manos y pies 500 - (*) Promediado en 5 años y no mayor de 50 mSv en ningún año
  33. 33. EN EL LABORATORIO  Adopte condiciones de trabajo limpias  Adopte buenas prácticas de laboratorio - no coma, no beba, no fume, etc.  Use guantes y ropa de protección
  34. 34. PROCEDIMIENTO DE DESCONTAMINACIÓN En caso de producirse un derrame de la sustancia radioactiva se debe:  Utilizar papel absorbente en el caso de derrame de líquidos, o limpiar con papel absorbente húmedo para contaminación seca tratando de remover la mayor cantidad del material  Limpiar la superficie repetidamente hacia el centro de la zona del derrame  Depositar el papel contaminado en una bolsa de plástico o en un contenedor.  Monitorizar la zona del vertido.  Repetir el procedimiento hasta que la tasa de exposición sea inferior a los límites establecidos.  Si no se logra descontaminar con éxito se debe marcar el área contaminada y clasificar la sala como zona controlada hasta que la contaminación haya sido completamente eliminada.
  35. 35. Si la zona contaminada es la piel, entonces se debe:  Lavar de inmediato y a fondo la zona contaminada con un jabón suave y agua tibia (no caliente).  Prestar especial atención a la limpieza bajo las uñas.  Si con esto no se logra que la contaminación disminuya a un nivel aceptable, se debe repetir el procedimiento utilizando un detergente descontaminante.  Frotar suavemente con un cepillo de uñas, teniendo cuidado de no dañar la piel.
  36. 36. MEDICIONES EN CLÍNICA DÁVILA 2013  Tasa de exposición en contacto con el capacho en el mesón de trabajo: 2,8 mR/h  En contacto con transporte blindado de jeringa: 6 mR/h  Jeringa al sacarla del transporte: 96 mR/h  Paciente recién inyectado, al lado de él: 19.1 mR/h  Paciente recién inyectado, a un metro de él: 6 mR/h  Del paciente al momento del alta: 2,1 mR/h  Mediciones realizadas a paciente al cual se le inyectó F-18 FDG 12,3 mCi  Laboratorio caliente trabajando: 9,1 mR/h  Transporte de jeringa: 20,4 mR/h  Jeringa al sacarla del transporte: 158 mR/h  Sala del equipo a 1 mt. del paciente: 5,2 mR/h  Paciente una vez terminado el examen (después de orinar): 3,3 mR/h  Dosis de alta: 2,5 mR/h
  37. 37. CONCLUSIÓN  Los requerimientos de protección para el PET son diferentes para los equipos de diagnostico por imágenes.  Esto esta dado por la alta energía de la radiación derivada de la aniquilación.  Paciente es una constante fuente de radiación.  El prolijo planeamiento y diseño de las instalaciones son necesarios para cumplir los estándares de protección radiológica.
  38. 38. REFERENCIAS.  OIEA Manual de Capacitación en Protección Radiológica en PET/CT, Diseño de instalaciones; Dosis al personal y al público; Equipamiento de protección radiológica; Vigilancia radiológica del personal y de los puestos de trabajo.  IAEA Protección Radiológica en PET/CT  Mariana L. de Cabrejas, Protección Radiológica y Garantía de calidad en PET y PET/CT, Comisión Nacional de Energía Atómica, Buenos Aires, Argentina.  TM. Luis Arenas, Protección Radiológica PET/CT, 2014.  Mark T. Madcen, Jon Anderson, Jeff Kleck. AAPM Task Group 108: PET/CT Shieldment Requirements.

×