2. Puce RFID
La compagnie canadienne Information
Mediary Corporation (IMC) propose son
Smart Blister « Med-ic® » (autre exemple aux
Etats-Unis avec la société MWV) :
Des blisters pour les médicaments, équipés
d’une puce RFID qui enregistre
automatiquement la date et l’heure de
chaque prise d’une pilule par le patient, cela
permet le signalement des réactions
indésirables sur celui-ci et de lui rappeler les
heures de prise par un signal sonore.
3. Capteurs - objets
IBM a développé à l'hôpital des enfants malades
de l'Ontario, un système d'analyse en temps réel
des données transmises par des capteurs placés
au pied du lit de nouveau-nés risquant de
développer des infections nosocomiales.
Il existe également des capteurs à porter sur soi
sous forme d’objet (bracelet, collier) tel le
bracelet Jawbone, destiné à combattre les
problèmes d’obésité et de diabète. Accessoire
Bluetooth relié à un mobile via une application
qui tracera vos habitudes physiques et
alimentaires.
Programme Vigisanté de maîtrise de la tension
artérielle, où le patient doit suivre sa tension et
son observance médicamenteuse à l’aide de
capteurs à domicile (un autotensiomètre et un
pilulier électronique) connectés à un centre de
veille médicalisé. (www.malakoffmederic.com)
4. Capteurs - objets
La canne intelligente pour les seniors, proposée par Fujitsu. Encore au stade de prototype,
elle est équipée d’un GPS et permet de guider les seniors dans leurs déplacements, de les
suivre à distance et de surveiller leur rythme cardiaque.
Elle est dotée d’une large poignée ergonomique qui intègre un écran qui affiche les
informations. On télécharge l’itinéraire dans la mémoire de la canne via un ordinateur, puis
lors de son déplacement, l’utilisateur voit s’afficher de grosses flèches vertes ou rouges
selon la bonne ou mauvaise direction empruntée.
Des capteurs de température et d’humidité
permettent d’évaluer un changement météo et
de modifier l’itinéraire pour mettre la
personne à l’abri si nécessaire. La personne est
géolocalisée en permanence. La canne intègre
également un capteur de fréquence cardiaque
que l’on active en plaçant le pouce sur la
poignée.
5. Gewos, fauteuil intelligent pour la santé des séniors, conçu
par le Fraunhofer-Gesellschaft (organisme allemand
spécialisé dans la recherche en sciences appliquées), permet
d’évaluer l’état de santé de la personne qui y est assise.
Capteurs - objets
6. Capteurs – au sein d’inhalateurs
Un petit capteur, développé par la start-up Asthmapolis ,est intégré à l’inhalateur de
chaque utilisateur et relié à l’application iOS, Android et à une plateforme en ligne.
Grâce à la géolocalisation intégrée, les praticiens ont accès à une information précise
et exacte sur les pratiques de leurs patients.
Les données récoltées visent aussi à repérer quelles sont les zones où l’asthme surgit
le plus fréquemment, et permettre au corps médical d’informer les patients, mais
également leur envoyer des notifications, des suggestions ou des conseils sur les
précautions à prendre.
7. Capteurs - vêtements
Des puces ou des capteurs intégrés dans les
fibres des vêtements surveillent l’état de
santé des personnes.
Sous la forme de drap de lit ou d’un maillot
de corps, ces tissus pourvus de capteurs
pourront collecter et transmettre des
données comme un électrocardiographe, la
pression sanguine et la fréquence cardiaque.
Ou encore ce soutien-gorge, expérimenté par
une équipe de l’université de Boston, capable
de déceler les signes potentiellement
annonciateur du développement d’un cancer.
Certaines applications de ces tissus couvrent
l’état de santé du patient, allant du
monitoring (mesures, surveillance des
paramètres vitaux,…) jusqu’à la délivrance de
médicaments (cicatrisation de plaies,
pansements) à l’aide de micros capsules
délivrant des principes actifs.
8. OMSignal, une entreprise de Montréal, transforme le vêtement
en outil d’automesure.
Son t-shirt de compression qui surveille le pouls et la
respiration. Il peut même prévenir les proches si quelque chose
vient à clocher.
Les fibres qui composent le textile intègrent de nombreux
capteurs permettant de mesurer plusieurs paramètres : pouls,
respiration, humidité et température de la peau, humidité et
température extérieures, nombre de pas effectués et activité
physique.
Le tissu détermine ainsi les calories brûlées par le porteur, ainsi
que son état émotionnel - stressé, détendu, etc…
On peut noter que ce vêtement est également lavable ;-)
Capteurs - vêtements
9. Capteurs - patchs
Ou, directement sur la peau (capteurs de type patch), tels ces patchs de
géolocalisation créés pour les personnes âgées, atteinte par exemple de la
maladie d’Alzheimer. Exemple : projet «Sacha» initié dans les Région Midi-
Pyrénées et Aquitaine.
10. Capteurs - pacemakers
Suivi à distance via des prothèses cardiaques implantables.
En France, Orange Healthcare a bâti un projet pilote concernant les pacemakers, en
collaboration avec Sorin, leader dans les domaines des appareils traitant les maladies
cardiovasculaires. Ceux-ci sont capables de transmettre toutes leurs données à un
boitier Orange placé au sein de la maison du patient, données qui sont alors transmises
directement à son médecin. Ainsi, la détection d’une anomalie se fait rapidement.
11. Capteurs – médicaments ingérables
Sous la forme de pilules reliées à un capteur cutané.
Il s’agit d’un microprocesseur ingérable, inclus dans
une gélule, relié à un patch qui fournit les
informations.
Les médicaments ont un marqueur-témoin ingérable
(IEM). Un receveur ressemblant à une sorte de
pansement appliqué sur le patient enregistre le signal
électrique émis. Ce receveur est aussi muni de
capteurs pour faire le suivi de paramètres
physiologiques du patient.
Les données cumulées par le receveur sont ensuite
transmises via Bluetooth à un téléphone mobile qui
l’enverra vers un serveur permettant de faire le suivi
médical.
Le système Raisin (ProteusBiomedicalInc )est certifié
FDA aux États-Unis et a obtenu la marque CE pour sa
distribution et sa commercialisation au sein de l’Union
européenne.
12. Capteurs – dent connectée
Une puce capable de détecter certaines bactéries ou virus, et
destinée à être logée sur une dent. Un projet mis au point par
une équipe de chercheur de l'université de Princeton.
Testée dans un premier temps sur une dent de vache, elle fut
paramétrée pour détecter une bactérie connue pour causer
des ulcères aux bovins.
La prochaine étape pour les chercheurs est la miniaturisation
du système afin qu’il puisse tenir sur une dent humaine.
13. Destiné à mesurer en temps réel la présence de cinq protéines et acides organiques dans
l'organisme, cet implant mis au point par des chercheurs de l'Université Polytechnique de
Lausanne devrait permettre un suivi et une analyse plus précis des réactions de l'organisme.
Pour le faire fonctionner : cinq capteurs, un émetteur radio et un système de distribution
d'électricité. La batterie est rechargée à travers la peau du patient grâce à un patch.
L'appareil émet des ondes radio sur une fréquence ne présentant aucun risque, le même
patch récupère alors les données qu'il transmet via bluetooth à un téléphone mobile qui les
transmet à son tour au médecin via le réseau cellulaire.
Les chercheurs espèrent commercialiser cet implant d'ici 4 ans.
Capteurs – sous la peau
14. Capteurs – reconnaissance faciale via la TV
Des chercheurs du MIT ont créé une caméra
qui s'intégrera à une télévision afin de mesurer
le rythme cardiaque d’un téléspectateur, via un
système de reconnaissance faciale, lorsqu'il
regarde l'écran.
15. Piluliers
Solution SIMpill SMART qui compare la
prescription des médicaments via à vis
de la prise effective par le patient. En
cas d’oubli, le système avertit celui-ci ou
ses aidants en envoyant un message
SMS sur leur mobile.
Medsecure propose son pilulier intelligent, capable
d'appeler le patient ou son entourage et d'envoyer des
SMS et des e-mails de rappel en cas d'oubli de prise des
médicaments. Ces boîtiers comportent souvent 28
alvéoles.
16. GlowCap, dispositif composé d’un témoin lumineux
branché à une prise murale et d’un bouchon qui se fixe
sur un tube de cachets. Lorsque le patient oublie de
prendre ses médicaments, il envoie des signaux lumineux
et sonores.
Si le tube n’a pas été ouvert dans un délai de deux heures
après l’horaire prévu de la prise des médicaments, un SMS
est envoyé sur son téléphone. Les informations sont
transmises par WiFi sur l’ordinateur et envoyées aux
proches du malade (famille, médecin, pharmacien).
GlowCap gère une sorte de médicaments à la fois. En cas
de prescription multiple, ce kit émet plusieurs couleurs.
Piluliers
17. Réalité augmentée
L’application «Er Emergency Reality»
qui permet de faire des massages
cardiaques. Dans un premier temps,
on visualise le malade à l’aide de la
caméra de son iPhone, puis
l’application vous indique à quel
endroit il faut se placer et comment
procéder aux bons gestes.
Utilisation de la réalité augmentée en
chirurgie endoscopique au sein de
l’Institut de recherche contre les
cancers de l’appareil digestif (IRCAD).
Une caméra filme le patient et
l'information fournie par le modèle
virtuel du patient est superposée sur
l'image vidéo. Le chirurgien peut
donc voir le patient en transparence.
18. Outils de reporting « actifs » - 1
(stylets, carnet informatiques, bornes,…)
Diabeo : système d’accompagnement à distance des
patients atteints de diabète de type 1 et 2 insulinotraités.
carnet de surveillance glycémique actif, accessible au
patient via une application sur son smartphone et un
portail web dédié, et à l’équipe soignante sur un portail
web sécurisé.
19. Outils de reporting « actifs » - 2
(stylets, carnet informatiques, bornes,…)
Calydial : système de télésurveillance des
patients atteints d’insuffisance rénale terminale
suivis en dialyse péritonéale à domicile. À
chaque dialyse, le patient coche sur une feuille
préformatée les informations concernant le
déroulement de sa séance (type et poids de
poches de dialyse) ainsi que des données sur
son état de santé (poids, tension artérielle et
médications). Celles-ci sont transmises à
l’équipe soignante grâce à un stylo
communicant qui enregistre les données saisies
sur la feuille via une caméra intégrée et les
envoie à un serveur /site internet dédié aux
professionnels de santé de Calydial.
20. Outils de reporting « actifs » - 3
(stylets, carnet informatiques, bornes,…)
SYMPAD : Solution Intégrée de Monitoring de
Patients en Pharmacie et au Domicile.
Solution de télésurveillance du patient atteint de
maladie chronique, en officine via un espace
"Santé, Diagnostic, Dépistage" (espace composé de
différents capteurs communicants : tensiomètre,
balance, thermomètre…).
Données transférées via un serveur web sécurisé, à
un médecin pour analyse puis diffusion au
pharmacien, au patient et à son médecin traitant.
Si un problème est constaté, des recommandations
peuvent être jointes à l'analyse (consultation d'un
spécialiste par exemple).
En cas de problème, le patient consulte le
professionnel de santé adapté.
21. Outils de reporting « actifs » - 4
(Une box-santé pour faciliter l’hospitalisation à domicile)
La Médigate, développée par la société toulousaine MHCOMM et testée par la Clinique
Pasteur Toulouse (établissement privé) dans le cadre d’optimiser la coordination des
soins lors d’une hospitalisation à domicile (HAD).
Installé au domicile du patient, permet d’établir et de
maintenir le lien entre les différents intervenants
médicaux lors de la prise en charge d’un patient
admis en HAD.
Facilite l’échange et la transmission d’informations
sur le patient, via la fonction « Cahier de liaison, en
s’appuyant sur des moyens de télécommunications
standards tels le fax et le scanner ou les plus avancés
comme le cellulaire, le WIFI et une tablette tactile.
Toutes les données transmises ou saisies via la
Médigate sont tracées dans le dossier patient
informatisé de la Clinique Pasteur.
Le système permet une télésurveillance à distance de
l’état du patient.
22. Développées par Health for development (H4D), elles
mesurent 1,40 m de large, 1,90 m de longueur et 1 m de haut.
Elles abritent, un électrocardiogramme, un stéthoscope, une
caméra pour un examen dermatologique, une caméra pour un
examen ORL ainsi que des appareils de mesure pour le poids et
la taille.
Cet espace permet à un médecin d’interpréter à distance les
données nécessaires au suivi médical et via la visioconférence,
guider le patient dans la manipulation des appareils.
Les premiers tests ont été réalisés avec des médecins
généralistes mais ces cabines ont vocation à faire intervenir des
spécialistes (dermatologues, ORL...) en téléconsultation.
L’utilisation de ces télécabines est autorisée et réglementée par
un décret sur la télémédecine. Elle a reçu l’aval de plusieurs
agences régionales de santé (ARS) et de l’Ordre des médecins
Les utilisateurs peuvent récupérer leurs données mesurées par
la cabine sur le site Internet www.jemesurveille.com afin de les
communiquer à leur médecin traitant.
La consultation médicale faite dans la cabine est prise en
charge normalement par la Sécurité sociale.
Des cabines de téléconsultation
23. Outils de prévention
Un tapis développé par l’Université
de Manchester, truffé de capteurs,
pourrait faire éviter des chutes.
24. Technologie Kinect
Technologie reposant sur la reconnaissance
gestuelle et vocale, pour piloter une interface
graphique. Elle pourrait être notamment utilisée
pour piloter une opération chirurgicale.
Des recherches sont également effectuées du
côté de la motricité aux Etats-Unis, avec un
système pilotant un fauteuil au son de la voix et
qui pourrait détecter les obstacles.
25. Technologie Kinect
Un système de reconnaissance du langage des signes
pour les muets étudié.
Le dispositif de reconnaissance de mouvement Kinect +
une interface pour interagir en déplaçant la main =
solution pour patients souffrant d’aphasie lié à un AVC.
Par mouvements simples de la main sur différents états
illustrés sous formes d’émoticônes : joie, tristesse,
colère, fatigue… Une fois l’icône sélectionnée, un texte
traduisant l’émotion est retranscrit.
Utilisation en France, dans le cadre d’une démarche de
rééducation fonctionnelle innovante en accompagnant
les patients atteints de déficiences motrices liés à des
AVC en leur proposant des jeux accessibles par la Kinect.
26. Technologie Kinect 2
Kinect 2 ouvre de nouvelles perspectives. Avec sa caméra infrarouge, le capteur peut
calculer le rythme cardiaque de l’utilisateur rien qu’en observant les changements de
couleur de son visage. Il peut aussi en déduire la «variabilité de fréquence cardiaque »,
un outil de diagnostic pour de nombreux syndromes et maladies.
Kinect 2 peut également détecter la température corporelle et la tension musculaire du
"sujet" observé.
27. Robotique - 1
Robot intelligent WATSON (programme dont
l’accent est porté sur la faculté à comprendre le
langage humain parlé ou langage naturel)
pourrait aider un médecin à établir son
diagnostic ou établir des recommandations, et
cela avec l’agrément de la société d’assurance
santé WellPoint ( travail d'évaluation en matière
de traitement du cancer, à l'hôpital Cedars-Sinai
de Los Angeles).
28. Robotique - 2
En France, Kompaï, un robot capable de
comprendre des phrases simples et d'y
répondre, connecté au web et peut organiser
une consultation en visioconférence avec un
médecin. Le robot est aussi équipé de capteurs
de mouvement, il peut analyser les
déplacements d'une personne et envoyer un
sms d'alerte à une plateforme d'assistance.
RP-VITA, le robot médical pourra arpenter les
couloirs de l’hôpital et sera capable d’effectuer
à distance la visite d’un patient et pourra
accéder au dossier en ligne du patient. Ce
robot peut être contrôlé par une simple
application ipad et il devrait bientôt pouvoir se
déplacer de manière autonome.
29. Appareils connectés aux smartphones - 1
Mobisante, ce logiciel permet de transformer un
smartphone en un dispositif capable de réaliser
des écographies. Il offre également d’afficher les
images capturées en temps réel, puis de les
transmettre à un professionnel de santé afin de
confirmer un diagnostic.
30. Appareils connectés aux smartphones - 2
l'iPhone ECG permet de transformer son iPhone en
électrocardiographe et ainsi mesurer l'activité
électrique du cœur. Il consiste en une coque dans
laquelle on emboîte son téléphone. Quand on place le
tout sur la poitrine du «patient », les résultats
(électrocardiogramme) s'affichent sur l'écran, grâce à un
programme associé.
NETRA, un système permettant une consultation rapide
des yeux grâce à un smartphone, un support et une
application mobile. Permet un diagnostic rapide pour
dépister la cataracte dans les yeux des patients en
projetant sur un écran externe une carte de l’œil.
31. Appareils connectés aux smartphones - 3
Withings propose son pèse-personne « Wi-Fi » qui
enregistre les données et les traduit sous forme de
courbes pouvant communiquer avec Microsoft
HealthVault, ou son tensiomètre qui permet d’avoir une
lecture de sa tension artérielle et de la communiquer
directement à son médecin traitant.
HealthWorks France et son Brassard & l’App
iHealth. Le kit se compose d’un brassard et
d’une « station » plus une application à
télécharger.
32. Appareils connectés aux smartphones - 4
La société Kinsa, basée à New-York, a développé un thermomètre numérique « Kinsa Smart
Thermometer », capable de se connecter à un smartphone.
En plus de pouvoir mesurer la température, ce thermomètre, à l’aide d’une application donne
la possibilité de voir en temps réel quelles sont les maladies référencées autour de chez vous.
Il affiche par ailleurs les centres de soins d’urgence à proximité. De plus, le système pourra par
exemple estimer le temps qu’une maladie pourra durer ou encore vous permettra de
télécharger des photos et des vidéos que vous pourrez ensuite envoyer à votre médecin.
33. Hapifork , la fourchette connectée crée par la start-up
française Hapilabs peut effectuer une série de mesures et
vous aider à maigrir.
Elle est reliée à votre Smartphone. Et son application
transmet plusieurs informations telles que le nombre de
repas, de bouchées, le rythme… car Il est nécessaire
d’attendre plus de 10 secondes entre chaque bouchée.
Dans le cas contraire ? Elle se met à vibrer si vous mangez
trop vite.
Elle dispose d’une application dédiée (programme de
coaching, jeu...) et intègre un connecteur micro USB, une
batterie lithium-ion, un vibrateur, et deux LED.
Appareils connectés aux smartphones - 5
34. QR Codes
"Code d'urgence", nom donné à un système
de code-barre autocollant répertoriant les
données médicales d'un individu, donnant
des informations vitales aux médecins du
Samu venus lui porter secours. Composé d’un
code barre 2D contenant les données
médicales fournies par son médecin traitant
que l’on peut scanner avec un smartphone lié
à une application dédiée.
Peut être collé à un casque de moto, au dos
de son téléphone portable ou de sa montre.
35. Les google Glass – chirurgie
Des chirurgiens américain et espagnol ont testé pour la première fois la
retransmission d'actes chirurgicaux filmés par les lunettes connectées de Google.
Vidéos sur l’utilisation des Google Glass en chirurgie, sur le blog @ZGJR Blog :
http://rgrosssz.wordpress.com/2013/06/26/ok-glass-teach-me-medicine/
En juin 2013, le Dr Pedro Guillen de la clinique
CEMTRO de Madrid en Espagne a utilisé les
Google Glass lors d’une greffe de cartilage sur
un patient.
L'ensemble de l'opération a été diffusé sur
Internet et a été suivi par des médecins aux
États-Unis, en Europe et en Australie.
36. Présenté lors des Salons de la santé et de l'autonomie, en
mai à Paris, et dans le but de faciliter la chirurgie
ambulatoire en France, ce concept futuriste de fauteuil-
brancard-table d'intervention (trois en un) qui prendra
tous les paramètres vitaux du malade dès qu'il s'assiéra
(poids, rythme cardiaque, tension, température ...) via des
capteurs sans fil intégrés dans le lit ou dans un bracelet,
retranscrits en temps réel sur un écran ou par SMS.
Les hôpitaux du futur et connectés
Mise en place de terminaux multimédia au lit du patient,
permettant au médecin d’accéder au dossier médical de
son patient.
Les infirmières peuvent communiquer avec les patients qui
ont perdu l'usage de la parole, grâce à l'utilisation d'un
clavier prédictif, ou d'un bloc notes imagier, qui permet de
retranscrire les émotions, les besoins, et l'état du malade.