1. Seminario Blog N°10
Stefano Maraboli.
Dra. Macarena Rivera.

2. Anestesia Local
 Acto médico común en el quehacer odontologico, logrado a
través de la infiltración de una solución anestesica.
 Puede tener complicaciones o accidentes como:
Sistemicas Locales
Sobredosis Hematoma, infeccion,
trismus
Absorcion rapida Quiebre de aguja
Metabolismo tardio del
anestesico
Parestesia
Anafilaxis o reaccione
alergicas
Necrosis de tej. Blandos
Afeccion cardiovascular Lesiones autoinflingidas
Afeccion nerviosa Anestesia del nervio facial

3. Complicación propia de la técnica anestésica del
N. Alveolar inferior por inyección intraglandular
en G. Parótida
Anestesia del N.
Facial
Según aparición
de síntomas
temprana
Minutos luego de
inyección
Recuperación en
3 hrs o menos
tardía
Horas o días
luego de la
inyección
Recuperación en
24hrs o meses
Parálisis
isquémica, VHS o
V. varicela zoster

4. Signos y síntomas
 Desaparece surco nasogeniano
 Signo de Bell
 Lagoftalmia
 Xeroftalmia

6. Causa
 Inyección en lóbulo parotídeo
 N. Facial en espacio retro mandibular (variación
anatómica)

7. Diagnósticos diferenciales
 Trauma
 Injuria quirúrgica
 Neuroma acústico
 Otitis media
 Tumores malignos de parótida
 Sarcoidosis
 Parálisis idiopática: parálisis de Bell.

8. Prevención
 Conocer técnica anestésica
 Aspiración durante técnica anestésica
 Inyección lenta
 Monitoreo continuo del paciente
 Recuperación usualmente es total, pero de tratarse de
una parálisis tardía requiere derivación al neurólogo
para una evaluación clínica exhaustiva y seguimiento.

9. Tratmiento
 Parálisis temprana:
Informar al paciente de cualquier síntoma ocurrido.
Conducta expectante
Lubricación ocular de lado afectado
 Parálisis tardía:
1. Cortico esteroides: prednisona
2. Aciclovir
3. Valanciclovir

10. Referencia
 Tzermpos FH, Cocos A, Kleftogiannis M, Zarakas
M, Iatrou I. Transient delayed facial nerve palsy
after inferior alveolar nerve block anesthesia.
Anesth Prog. 2012 Spring;59(1):22-7. doi: 10.2344/11-03.1.