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  1. 1. ANTIHIPERTENSIVOS DOCENTE AURORA MORENO V SEMESTRE
  2. 2. TOMA DE TENSIÓN Cafeína Nicotina Tabaco Vejigavacia Dormir bien Afinamiento
  3. 3. HIPERTENSION Clasificación de la hipertensión arterial (VII JNC) Categoría PAS PAD Normal <120 <80 Prehipertensión 120-139 80-89 HTA estado 1 140-159 90-99 HTA estado 2 >160 >100 Tomado de: VII Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatme|nt of High Blood Pressure.
  4. 4. CRISIS HIPERTENSIVA URGENCIA 110- 139 mmHg EMERGENCIA > 140mmHg
  5. 5. HIPERTENSION http://www.youtube.com/watch?v=iIa2qcBhA1 http://www.youtube.com/watch?v=IZm36urPX
  6. 6. DIURÉTICOS TIAZÍDICOS: Hctz ASA: Furosemida AHORRADORES DE K: Espironolactona
  7. 7. DIURÉTICOS
  8. 8. Efectos adversos Desequilibrio electrolíticos: somnolencia HiperKalemia: Arritmias Hiperglicemia Hipeuricemia Hiperlipidemia Nefrotoxicidad Ototoxicidad Impotencia sexual Alteración hormonal: Ginecomastia
  9. 9. Interacciones • Falla terapéutica: Normoglicemiante • Hiperkalemia: Enalapril + espironolactona • Fallo terapéutico: colchicina, acido úrico + diurético • Ototoxicidad: Aminoglucosidos, vancomicina y cetriaxona • Fallo terapéutico: AINES
  10. 10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA Toma de TA previo y después Valoración de función renal y diuresis Detectar signos de DHT, hipovolemia Dieta rica en K Valorar signos de hiperK: Nauseas, vomito, dolor abdominal, arritmias, hipotensión, debilidad y parálisis neuromuscular Toma de EKG Furosemida diluida
  11. 11. IECAS Angiotensina I –II Captopril Enalapril Cilazapril
  12. 12. Efectos adversos Tos no productiva (bradiquinina) Hipotensión: cefalea, nauseas, mareo, rubicundez Angioedema Neutropenia Agranulocitosis: Enfermedades de colágeno Transtorno del gusto
  13. 13. Interacciones Antiácidos: Disminuye absorción AINES Diuréticos ahorradores de K
  14. 14. Cuidados de enfermería Control de TA Valorar signos de angioedema Valorar signos de hiperK (IRA, HEP, DM) Control de CH Control de función hepática y renal Administrar 1 - 2 horas antes o después de los alimentos
  15. 15. ARA II Losartan
  16. 16. Efectos adversos Hiperkalemia Hipersensibilidad IECAS Edema angioneurotico Nefrotoxicidad Mareo, cefalea y astenia
  17. 17. Interacciones Glucocoticoides Contraindicaciones Raza negra
  18. 18. INHIBIDORES RENINA Aliskireno Diarrea, cefalea, fatiga (bien tolerado)
  19. 19. CALCIOANTAGONISTAS Vasodilatadores cardiodepresores: Verapamilo Benzotiazepina: Diltiazem Dihidropiridinas: Amlodipino, nifedipino
  20. 20. Efectos adversos Vasodilatación severa Rubicundez Edema periférico Bloqueo AV Estreñimiento (Reflujo gastroesofágico) Taquicardia refleja
  21. 21. Interacciones No con betabloqueadores Ampitriptilina - Antidepresivos: Estreñimiento Digitálicos: bloquea el metabolismo porque inhibe la glicoproteína P
  22. 22. Cuidados de enfermería Tomar EKG Toma previa de TA Valorar de dolor toráxico y palpaciones (IV) No administración con zumo de pomelo No masticar ni dividir los comprimidos Dieta rica en fibra Monitorización permanente en la administración IV
  23. 23. INHIBIDORES DEL SIMPÁTICO
  24. 24. BETABLOQUEADORES (B2)Cardioselectivos: Metoprolol, Atenolol (B y alfa) No cardioselectivos: Propanolol
  25. 25. Efectos adversos Hiperglicemia Hipoglicemia Bloqueo auricular en paciente > 65 años
  26. 26. Interacciones Normoglicemiantes No con calcio antagonista: bloqueo auricular Asma, Epoc, enfisema: Broncoconstriccion
  27. 27. ALFA 2 AGONISTAS Receptores: Tallo cerebral, corazón, protuberancia y bulbo raquideo Clonidina Alfa metildopa
  28. 28. Efectos Adversos SNC: Ortostático, sedación, depresión, vertigo, cefalea, parkinsonismo (DOPA) Cardiovascular: hipotensión ortostática y edema Hemático: Hemolisis Disfunción hepática Disfunción sexual
  29. 29. Interacciones Antipsicóticos Antidepresivos
  30. 30. ALFA 1 BLOQUEADORES Prazocina
  31. 31. Cuidados de enfermería Monitorizar FC, ritmo y EKG Toma previa de TA y después de administración Beta: Ptes DM Toma de glucometría Vigilar somnolencia, cansancio, debilidad, bradicardia o disnea Control de dosis en ICC Monitorización continua IV Labetalol: Bolos en 30 minutos, diluir en SSN 0.9% o DAD 5% Reducir gradualmente dosis
  32. 32. Cuidados de enfermería Alfa adrenérgicos Valorar presencia síncope, lipotimia, visión borrosa y epíxtasis La primera dosis en la noche por hipotensión
  33. 33. VASODILATADORES
  34. 34. TO BE CONTINUED……

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