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MEDICAMENTOS EN EL
     SISTEMA
 GASTROINTESTINAL


         FARMACOLOGIA V SEMESTRE
         DOCENTE AURORA MORENO
MECANISMO DE ACCIÓN
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BOMBA DE PROTONES Y ANTIHISTAMINICOS H2
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•   Calcio: Disminuye su absorción en tto largo
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•   Claritromicina: Sinergismo aumenta la biodisponibilidad. H Pylori
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•   Absorbe: Duodeno, rápida. Primer paso
•   Metaboliza: Hígado Citocromo P-450
•   Excretados: Orina Bilis y leche materna
•   Atraviesa barrera placentaria y hematoencefálica
•   Ojo con pacientes: Ancianos, quemados e IR
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• Sintomático
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•   Ranitidina: Aumenta la absorción del bismuto

•   Ketoconazol: Disminuye la absorción por el del PH

•   Antiácidos: Disminuye la biodisponibilidad

•   Cationes: compiten. Disminuye la eliminación de la creatinina
EFECTOS ADVERSOS

•   Gastrointestinales: Diarrea, estreñimiento, fatiga y dolor muscular

•   Hipersecreción de rebote

•   Inmune: Hipersensibilidad

•   Endocrinos: Ginecomastia, galactorrea e impotencia sexual

•   SNC: Depresión, agitación, alucinaciones, somnolencia

•   Cardiovasculares: Bradicardia e hipotensión

•   Hemático: Trombocitopenia y agranulocitosis

•   Ancianos y RN: aclaramiento – dosis
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

• Administrar continuamente para evitar efecto
  de rebote

• Administrar con las comidas

• Verificar las interacciones farmacológica

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ANTIÁCIDOS
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MECANISMO DE ACCIÓN
MEDICAMENTOS

• Compuestos de Mg

• Compuestos de Al

• Compuestos Mg y AL

• Bicarbonato sódico

• Carbonato cálcico
FARMACOCINÉTICA


• Absorbe: No absorbe generalmente efecto local
           Duodenal

• Excretados: Orina

• Su efecto dura +/- 3 a 4 horas
INDICACIONES


Tratamiento

• Reflujo esofágico
• Sintomático
INTERACCIONES

• Estrecho margen terapéutico

• Retrasa absorción

• Leche: Irritabilidad, cefalea y
  debilidad muscular, hipercalemia,
  supresión de hormona
  paratiroidea, retención de fosfato,
  urolitiasis.
EFECTOS ADVERSOS

• Mg: Diarrea, depresión SNC y arritmias cardiacas

• Al: Hipofosfaturia e hipofosfatemia: anorexia, malestar
  general y debilidad muscular. Neurotoxicidad. Constipación

• Bicarbonato de Na: Alcalosis metabólica. Distensión
  abdominal y flatulencias

• Carbonato Cálcico: Estreñimiento, distención abdominal y
  flatulencia
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

• Administrar una hora después de las comidas
  o entre ellas (liquida)

• Masticar las tabletas

• No administrar conjuntamente con otros
  medicamentos
PROTECTORES DE LA MUCOSA
                 SULCALFRATE
MECANISMO DE ACCIÓN




 Barrera protectora de la pepsina y el HCl
MEDICAMENTOS

• Sucralfato: Estimula la síntesis local de
  prostaglandinas y óxido nítrico

• Análogos de las prostaglandina: Misoprostol

• Sales de Bismuto: Forma coagulo (quelar),
  actividad bactericida (inhibe enzimas
  bacterianas)
FARMACOCINÉTICA



 • PH ácido para su activación
 • Absorción: 3-5% Acción local
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INDICACIONES

Tratamiento

• Reflujo esofágico
• Gastropatía por AINES
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INTERACCIONES
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•   Quinidina
•   Propanolol          Disminuye su
•   Digoxina            absorción
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EFECTOS ADVERSOS



• Gastrointestinales: Estreñimiento

• IRA: Toxicidad por Al

• Sales de Bismuto: Heces y lengua negra

• Misoprostol: Diarrea
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

• Administrar 2 horas antes de cualquier otro
  fármaco

• Educar al paciente sobre el color de las heces
SECRETORES PANCREÁTICOS Y BILIARES

Lipasa y Ácido quenodesoxicólico y ursodesoxicólico
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•   Absorbe: Duodeno
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• Náuseas y vómito de quimioterapia o
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EFECTOS ADVERSOS


•   Cefalea
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•   Diarrea
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• Metoclopramida, cleboprida,
  domperidona, droperidol,
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• Facilita el vaciamento gástrico
• Tiene un efecto serotoninérgico: Dosis
  altas
FARMACOCINÉTICA


•   Liberación: Oral, endovenosa y rectal
•   Absorbe: Duodeno
•   Metaboliza: Hígado
•   Excretados: Orina
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EFECTOS ADVERSOS

• SNC: Sedación leve, efecto extrapiramidal
  (parkinsoniano, distonías faciales y
  cervicales, discinesia tardía)
• Hormonales: Hiperprolactinemia,
  amenorrea, ginecomastia y galactorrea
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• Escopolamina (anticolinérgico),
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•   Liberación: Oral y endovenosa
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•   Metaboliza: Hígado
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• Náuseas y vómito por cinetosis
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• Visión borrosa, midriasis, xerostomia,
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ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

• Administrarse por vial oral después de los
  alimentos

• Administrar lento y diluido
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• No administrar con digoxina
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MEDICAMENTOS


• Formadores de masa: Salvado de trigo,
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•   Liberación: Oral y rectal
•   Absorbe: Duodeno (Local)
•   Metaboliza: Hígado
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Tratamiento

• Estreñimiento
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EFECTOS ADVERSOS


• Distensión abdominal, flatulencia, dolor
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• Administrarse por vial oral y rectal

• Promocionar la dieta y el ejercicio

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