bueno

1. cODIGO: F-03
ONATRL
PRONATEL Code,
REGISTRO DE USUARIOS POTENCIALES
Distrito: SARHUA Focha: 25/07/2022
CAD: SAAHUA (AUGU Reglon: AYACUCHo Provincla: VICTOR FAJARDO
LIder Digtal Comunitario
(LDC):FAUSTINOFLORENCIOPAUCAR VARGAS Lugar (olija): Plaza Luger (ospecifiquo): PLAZAPRINCIPALDESARHUA
DiSCAPACcio
APELLIDO N° CELULAR CORREO FIRMA
N" DNI MOMBRES sEXO CDAD AD
(S1/NO)
Nicela
r M 33
WGo8S&H|Coct NO993991599
Kowt14
NO_18700495 3 Ys
NO YS3572 79s
NO 32986 2Y
F
20/520
Edelbertina
E9793 Avddo.
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74H00S23 Ynce op« Abram ance Yupa
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M 20
10
FIRMA DEL
LDER DIGTAL COMUNITARIO -
LDC
Nombrg[: FAUSTINO FLORENCIO
Apelidos: PAUCAR VARGAS
Utza Llder Digtal Comunitano (LOC)
Objotivo Rogistrar a los usuanios potencialos durante los oventos de activacion
Frocuenco En cada ovonto de activacion
DNI: 45020817