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FAMILIA PICORNAVIRIDAE

           GÉNEROS:
            ENTEROVIRUS
            Rinovirus
            Heparnavirus
            Aphtovirus
            Cardiovirus
Familia PICORNAVIRIDAE

 Género ENTEROVIRUS.
ENTEROVIRUS
  Estructura
            Virus pequeños
            (ARN +), sin
            envuelta.
            Simetría
             icosaédrica.
            4 polipéptidos
             (VP1-VP4).
ENTEROVIRUS
                             Estructura




VPg Proteína que se funde con el ARN
viral y es necesaria para síntesis de
hebras ARN virales positivas y negativas
ENTEROVIRUS
                             Multiplicación

                                              Liberación por lisis.

Tropismo tisular.




Multiplicación: citoplasma

                Síntesis RNA complementario
Resistentes a pH 3 a 9, solventes lipídicos y
                 detergentes.
              Sensibles al Cloro.
Termolábiles (Tª> 50ºC); Tª óptima crecimiento
                   es 37ºC.


          Infectan tracto respiratorio alto e
          intestinal.


                 Transmisión: fecal-oral


                    Distribución mundial.


                     70 serotipos afectan al hombre
GÉNERO ENTEROVIRUS
     Especies

 Poliovirus: 3 serotipos.
 Coxsackievirus:
        A: 23 serotipos.
        B: 6 serotipos.
 Echovirus: 31 serotipos.
 Enterovirus: 3 serotipos.
PATOGENIA
    CoxA21
PATOGENIA
Transmisión fecal-oral.
Incubación: 2-35 días.
Multiplicación en células epiteliales y
 tejido linfoide (tracto respiratorio alto e
 intestinal).
Viremia.
Localización en distintos órganos:
    SNC, corazón, endotelio vascular, hígado,
    páncreas, pulmón, músculo esquelético….
Fuente de Infección
Fuente de Infección
Síndromes febriles
                                 inespecíficos, parálisis,
                                   meningitis aséptica,
                                 exantemas, pericarditis,
                                   faringitis, neumonía


              Ac fijadores
                 del                                                Acs
            complemento                                        neutralizantes
              aparecen                                              tipo
            poco tiempo                                         específicos
              después


 La respuesta inmune         Reinfecciones posibles pero más
humoral inicial es Ig M                    leves.
seguido por IgA e IgG         La madre transfiere en forma
                                 pasiva Ac neutralizante y
 que persiste durante           fijadores del complemento
     meses a años
Cox A7,
                                  • Fiebre ,Síntomas
    A9,A24, B1-
    6, Echo 2 y                 respiratorios, Digestivos,
         4                         Meningitis aséptica

    Enteroviru                       • Incidencia y
       s 71                         gravedad elevada


        Cox A10, A21,             • Infección de las vías
         A24, B1,3,6,               respiratorias superior,
        Echo1,8 y 20             Faringitis y resfriado común


                • Herpangina , faringitis linfonodular, infecciones
Cox A             exantemáticas vesiculares o maculopapulosas,
                        conjuntivitis aguda hemorrágica

Cox B                 • Encefalomiocarditis del recién nacido,
                                   Miopericarditis
                  • Exantemas , cuadros febriles, diarrea infantiles y
 Echo                            meningitis asépticas
Epidemiologia
                • Hombre
 Reservorio


Mecanismo de    • Fecal – oral
 transmisión    • Secreciones respiratorias


                • Moscas
 Ubicación      • Cucarachas
                • Perro


                 • Niños pequeños
                 • Varones
   Población
  susceptible    • Condiciones
                   socioeconomica
                 • Embarazo
Epidemiologia



 Distribución mundial, más frecuente en niños.
 Máxima incidencia: verano-inicio de otoño.
 Transmisión fecal-oral (directa-indirecta).
 Especificidad de huésped: los serotipos
  humanos no afectan a animales y viceversa.
 Vacunas: Poliovirus.
Diagnostico
            virológico
Muestras

                Cultivos
                celulares




                            CoxA1,
                            19,22
32
              Capsòmeros




3 Serotipos
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poliovirus a la célula

Virus desnudo.
Endocitosis con
formación de un
poro a través de la
membrana.
Virus Polio:
biosíntesis de macromoléculas
Al salir, favor cerrar
     la puerta…




 Virus citopáticos



   No persisten
Epidemiologia
  • Humano                                   • El hombre al
    exclusivo                                 final del periodo
                                              de incubación (7
                                              a 14 días), en la
                               Fuente de      convalecencia
                 Reservorio
                               infección




                 Mecanismo
                               Puerta de
                     de
                                 salida
                 transmisión
• Fecal – oral                             • Heces
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                                             rinofaríngeas
Epidemiologia

• Endemia en                                         • Meses de
  área                                                 temperaturas
  suburbanas, en                                       cálidas climas
  países en vías                                       templados
  de desarrollo
                       Distribución   Prevalencia
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                                       Huéspedes
                        Letalidad     susceptibles      • Todas las
• Solo ocurre en                                          personas que
                                                          no tiene
• enfermedades
                                                          inmunidad
  paralitica de 2 al
                                                          natural o
  20%
                                                          artificial
CASOS DE POLIO
                                        2000-2004
                2000         2001         2002      2003      2004
Pakistan            199          119           90       103       48
India               265          268         1600       225      130
Nigeria              28           55          202       355      763
Afganistán           27           11           10         8        4
Nigeria               2            6            3        40       25
Egipto                4            5            7         1        1

Sudán                  4            1           0        0       112
CAR                    3            0           0        0        30
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Zonas de reestablecimiento del virus (2003)
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AISLAMIENTOS EN 2004




Tipo1
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Zonas Endémicas
Reestablecimiento de la transmisión
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                                      OMS: 18 Enero 2005
POLIOVIRUS

 Hombre único huésped (reservorio).
 3 serotipos: 1, 2 y 3.
 Gran estabilidad antigénica.
 Cultivables. Efecto citopático: cuerpos
  de inclusión perinucleares,
  redondeamiento y muerte celular.
PATOGENIA

                      Mucosa orofaríngea/intestinal




                       Agmídalas/Placas de Peyer


Ganglios Cervicales                                Linfáticos mesentéricos
                                 Viremia




        Grasa parda/ SRE                                  SNC

                        Comienzo de las manifestaciones               virus
                                                                Ac
                                clínicas (día 5)
Manifestaciones
          clínica

          Malestar
          general


No deja   Enfermedad    Fiebre
secuela     MENOR


           Dolor de
           Garganta
Manifestaciones
              clínica

              Meningitis



Si deja                      Inicio
              Enfermedad
secuela                      súbito
                MAYOR

                Cefalea,
              fiebre alta,
              dolor en la
                 nuca
Tipo de infección

       Asistemática e inaparente
              90 al 95 %

       Abortiva (Enf menor) 4 al
                  8%


             No paralitica


       Paralitica (Enf mayor) 1 al
                   2%
Diagnóstico

             • LCR
Muestras     • Hisopado Faríngeo
             • Heces


             • Recuento de linfocitos
Técnicas
             • Cultivos pocos específicos

             • Inmunofluorescencia
             • PCR
Técnicas
             • Serología : Ig M
             • ELISA
Prevención y
             tratamiento

 Buena higiene
 Vacunar
 Un buen manejo de los alimentos y
  aguas tratadas
 Quimioterapia : plecoranil
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Enterovirus 2012

  • 1.
  • 2. FAMILIA PICORNAVIRIDAE GÉNEROS:  ENTEROVIRUS  Rinovirus  Heparnavirus  Aphtovirus  Cardiovirus
  • 4. ENTEROVIRUS Estructura  Virus pequeños (ARN +), sin envuelta.  Simetría icosaédrica.  4 polipéptidos (VP1-VP4).
  • 5.
  • 6. ENTEROVIRUS Estructura VPg Proteína que se funde con el ARN viral y es necesaria para síntesis de hebras ARN virales positivas y negativas
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. ENTEROVIRUS Multiplicación Liberación por lisis. Tropismo tisular. Multiplicación: citoplasma Síntesis RNA complementario
  • 11. Resistentes a pH 3 a 9, solventes lipídicos y detergentes. Sensibles al Cloro. Termolábiles (Tª> 50ºC); Tª óptima crecimiento es 37ºC. Infectan tracto respiratorio alto e intestinal. Transmisión: fecal-oral Distribución mundial. 70 serotipos afectan al hombre
  • 12. GÉNERO ENTEROVIRUS Especies  Poliovirus: 3 serotipos.  Coxsackievirus:  A: 23 serotipos.  B: 6 serotipos.  Echovirus: 31 serotipos.  Enterovirus: 3 serotipos.
  • 13. PATOGENIA CoxA21
  • 14.
  • 15. PATOGENIA Transmisión fecal-oral. Incubación: 2-35 días. Multiplicación en células epiteliales y tejido linfoide (tracto respiratorio alto e intestinal). Viremia. Localización en distintos órganos: SNC, corazón, endotelio vascular, hígado, páncreas, pulmón, músculo esquelético….
  • 18. Síndromes febriles inespecíficos, parálisis, meningitis aséptica, exantemas, pericarditis, faringitis, neumonía Ac fijadores del Acs complemento neutralizantes aparecen tipo poco tiempo específicos después La respuesta inmune Reinfecciones posibles pero más humoral inicial es Ig M leves. seguido por IgA e IgG La madre transfiere en forma pasiva Ac neutralizante y que persiste durante fijadores del complemento meses a años
  • 19. Cox A7, • Fiebre ,Síntomas A9,A24, B1- 6, Echo 2 y respiratorios, Digestivos, 4 Meningitis aséptica Enteroviru • Incidencia y s 71 gravedad elevada Cox A10, A21, • Infección de las vías A24, B1,3,6, respiratorias superior, Echo1,8 y 20 Faringitis y resfriado común • Herpangina , faringitis linfonodular, infecciones Cox A exantemáticas vesiculares o maculopapulosas, conjuntivitis aguda hemorrágica Cox B • Encefalomiocarditis del recién nacido, Miopericarditis • Exantemas , cuadros febriles, diarrea infantiles y Echo meningitis asépticas
  • 20.
  • 21. Epidemiologia • Hombre Reservorio Mecanismo de • Fecal – oral transmisión • Secreciones respiratorias • Moscas Ubicación • Cucarachas • Perro • Niños pequeños • Varones Población susceptible • Condiciones socioeconomica • Embarazo
  • 22. Epidemiologia  Distribución mundial, más frecuente en niños.  Máxima incidencia: verano-inicio de otoño.  Transmisión fecal-oral (directa-indirecta).  Especificidad de huésped: los serotipos humanos no afectan a animales y viceversa.  Vacunas: Poliovirus.
  • 23. Diagnostico virológico Muestras Cultivos celulares CoxA1, 19,22
  • 24.
  • 25.
  • 26. 32 Capsòmeros 3 Serotipos
  • 27. Entrada del poliovirus a la célula Virus desnudo. Endocitosis con formación de un poro a través de la membrana.
  • 28. Virus Polio: biosíntesis de macromoléculas
  • 29.
  • 30. Al salir, favor cerrar la puerta… Virus citopáticos No persisten
  • 31.
  • 32. Epidemiologia • Humano • El hombre al exclusivo final del periodo de incubación (7 a 14 días), en la Fuente de convalecencia Reservorio infección Mecanismo Puerta de de salida transmisión • Fecal – oral • Heces • Vía aérea • Secreciones rinofaríngeas
  • 33. Epidemiologia • Endemia en • Meses de área temperaturas suburbanas, en cálidas climas países en vías templados de desarrollo Distribución Prevalencia geográfica Huéspedes Letalidad susceptibles • Todas las • Solo ocurre en personas que no tiene • enfermedades inmunidad paralitica de 2 al natural o 20% artificial
  • 34.
  • 35.
  • 36. CASOS DE POLIO 2000-2004 2000 2001 2002 2003 2004 Pakistan 199 119 90 103 48 India 265 268 1600 225 130 Nigeria 28 55 202 355 763 Afganistán 27 11 10 8 4 Nigeria 2 6 3 40 25 Egipto 4 5 7 1 1 Sudán 4 1 0 0 112 CAR 3 0 0 0 30 Chad 4 0 0 25 22 Côte d Ìvoire 1 0 0 1 16 Burkina Faso 0 0 1 11 7 Zonas de reestablecimiento del virus (2003) Zonas endémicas (2003)
  • 37.
  • 38. AISLAMIENTOS EN 2004 Tipo1 Tipo 3 Tipos 1 y 3 Zonas Endémicas Reestablecimiento de la transmisión Brotes tras importación OMS: 18 Enero 2005
  • 39. POLIOVIRUS  Hombre único huésped (reservorio).  3 serotipos: 1, 2 y 3.  Gran estabilidad antigénica.  Cultivables. Efecto citopático: cuerpos de inclusión perinucleares, redondeamiento y muerte celular.
  • 40. PATOGENIA Mucosa orofaríngea/intestinal Agmídalas/Placas de Peyer Ganglios Cervicales Linfáticos mesentéricos Viremia Grasa parda/ SRE SNC Comienzo de las manifestaciones virus Ac clínicas (día 5)
  • 41.
  • 42. Manifestaciones clínica Malestar general No deja Enfermedad Fiebre secuela MENOR Dolor de Garganta
  • 43. Manifestaciones clínica Meningitis Si deja Inicio Enfermedad secuela súbito MAYOR Cefalea, fiebre alta, dolor en la nuca
  • 44.
  • 45. Tipo de infección Asistemática e inaparente 90 al 95 % Abortiva (Enf menor) 4 al 8% No paralitica Paralitica (Enf mayor) 1 al 2%
  • 46. Diagnóstico • LCR Muestras • Hisopado Faríngeo • Heces • Recuento de linfocitos Técnicas • Cultivos pocos específicos • Inmunofluorescencia • PCR Técnicas • Serología : Ig M • ELISA
  • 47. Prevención y tratamiento  Buena higiene  Vacunar  Un buen manejo de los alimentos y aguas tratadas  Quimioterapia : plecoranil