SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 73
Descargar para leer sin conexión
• El VIH es un virus de la familia retroviridiae y a la Subfamilia de los
                               lentivirus.


  • Existen dos tipos de virus VIH-1 y VIH-2, que son muy similares
                  pero tienen diferencias genéticas.


• Se ha demostrado que son virus altamente complejos tanto a nivel
                  estructural como en su evolución.
Partícula esférica, constituida por tres estructuras:

   - Nucleoide: Que contiene el ARN y enzimas.

               - Cápside: Icosaédrica.

    - Envoltura: Derivada de la célula huésped.

    Tiene gran cantidad de genes y proteínas
                  reguladoras
Las repeticiones terminales largas (RTL) en dos
 extremos del genoma regulan la integración
 del ADN vírico en el genoma del huésped, la
  expresión de los genes y la replicación del           Codifican proteínas estructurales
                     virus.                          nucleares del centro de la nucleocápside
                                                                    y la matriz




                                                       Codifican las glucoproteínas gp120 y
                                                      gp41 de la envoltura, necesarias para la
                                                              infección de las células




Codifican la transcriptasa inversa, la integrasa y
  la proteasa del virus, todas ellas esenciales
               para su replicación.
Necesario para el alargamiento de los
 productos de transcripción víricos,




     Favorece la salida del ARN vírico no procesado
     o incompletamente procesado desde el núcleo
Ciclo vital del VIH
Fusión
  En su cubierta, el VIH tiene proteínas que son atraídas con
       fuerza hacía el receptor CD4 que se encuentra en la
          superficie de un linfocito CD4 (o cooperante).


  El VIH se une al receptor CD4 y activa otras proteínas en la
    membrana de la célula (un correceptor como el CCR5 o el
     CXCR4) que permiten que ambas superficies se fusionen.


 Después de la fusión, el VIH libera su material genético (ARN)
                     dentro de la célula diana.
TRANSCRIPCIÓN INVERSA

• La enzima viral denominada transcriptasa inversa se

encarga de convertir la cadena simple de ARN vírico en

una cadena doble de ADN; este nuevo ADN se llamará

              ADN proviral o provirus.
INTEGRACIÓN
  El ADN proviral es conducido al núcleo de la célula ocupada,
   donde una enzima del VIH llamada integrasa se encarga de
 “incorporar” el ADN vírico dentro del propio ADN de la célula.


 A partir de ahora, cuando la célula produce nuevas proteínas,
                 también produce nuevos VIH.


 El provirus puede permanecer inactivo durante varios años sin
   producir nuevas copias del VIH, o produciendo muy pocas.
     Son las llamadas células quiescentes con virus latente.
TRANSCRIPCIÓN

• Cuando la célula diana recibe una señal para volverse activa, el
  provirus utiliza una enzima celular llamada polimerasa para
  crear copias del material genético del VIH y segmentos más
     cortos del VIH denominados ARN mensajero (ARNm).


  • El ARNm sirve como patrón para la formación de cadenas
                  largas de proteínas del VIH.
ENSAMBLAJE

• La enzima del VIH llamada proteasa divide las cadenas largas
    de proteína del VIH en pequeñas proteínas individuales.


• Estas pueden cumplir varias funciones; algunas se transforman
en enzimas del VIH tales como la transcriptasa inversa, mientras
 que otras se unen a las copias del material genético del virus,
         ensamblándose así nuevas partículas del VIH.
GEMACIÓN
 El nuevo virus ensamblado “brota” de la célula y acapara parte de
                    la envoltura exterior de ésta.


  A esta envoltura que actúa como recubrimiento le germinan las
              conocidas como glucoproteínas del VIH.


 Estas glucoproteínas son necesarias para que el VIH se ligue al CD4
                        y a los correceptores.
    Las nuevas copias del VIH ya están listas para infectar a otras
                               células.
Ciclo vital
  del VIH

1. FUSIÓN
2. TRANSCRIPCIÓN
 INVERSA
3. INTEGRACIÓN
4. TRANSCRIPCIÓN
5. ENSAMBLAJE
6. GEMACIÓN
¿COMO SE TRASMITE EL VIH?


                                                           Vertical


                 Horizontal
                                                                           De la madre
                                          lactancia.
                                                                             al hijo



                              Persona a
Transfusiones.
                               persona

                                                   parto              Gestación


                 Relaciones
                  sexuales
NO SE CONTAGIA POR
 Besos                 Abrazos            Mosquito




                                 Compartiendo el mismo
Con sólo tocar o preparar los    lugar de oficina, casa, o
                                      lugar publico
         alimentos
• Infección primaria

• Infección crónica y persistente

• Enfermedad avanzada por VIH
Infección primaria
Infección primaria

• Después de la transmisión inicial, el virus infecta a las
   células CD4+ y células dendríticas derivadas de la
                      medula ósea.


  • El sistema linfoide es un lugar importante para el
establecimiento y propagación de la infección por VIH.
Infección primaria

 • La mayoría de los pacientes experimentan una fase
        viremica durante la infección primaria


• Asociado al síndrome retroviral agudo, semejante a la
mononucleosis, esta fase es importante para diseminar
    el virus a los órganos linfoides y otros órganos.
Infección Crónica
• El virus, no es eliminado del cuerpo, por el contrario
   se desarrolla una infección crónica que persiste
                    durante años.

Durante este periodo de latencia clínica, el numero
    de células TCD4 + declina gradualmente, casi
 siempre es posible detectar replicación viral activa.
Relación de la progresión de la enfermedad
      según el conteo de celulas CD4

      CARGA VIRAL
              1,000
                                                                         100

                            10,000
                                                                               200


                                               100,000
                                                                   300




                                                          400


       1000   900     800    700     600       500
                                           +             CD4 COUNT
         Adapted with permission from Coffin. AIDS. 1996;10(suppl 3):S75-S84.
El contenido de células T CD4+ en la sangre va disminuyendo de
   manera sostenida en quienes se encuentran infectados por el
                                VIH.
La inclinación que manifiesta esta disminución es un buen factor
             de predicción del patrón del curso clínico.
Enfermedad avanzada
      por VIH
• En los pacientes no tratados o en los que el
   tratamiento no ha controlado la replicación vírica.


Recuento de linfocitos T CD4+ desciende por debajo de
un nivel critico (menos de 200 células/ul) y la pacientes
se vuelven muy vulnerable a infecciones oportunistas.
INFECCIONES OPORTUNISTAS

                            Infecciones bacterianas
Infecciones por hongos
                              Neumonía Bacteriana
  Candidiasis                 Mycobacterium Avium
                              Sífilis
  Histoplasmosis              Tuberculosis (TBC)

Infecciones por protozoos
                            Malignidades (cánceres)
  Neumonía
  Toxoplasmosis               Sarcoma de Kaposi
                              Linfomas
SIDA
"Síndrome de Inmunodeficiencia
              Adquirida."

 Síndrome: Conjunto de signos y síntomas.
  Inmuno: Relativo al sistema de defensas.
         Deficiencia: Disminución.
 Adquirida: Alude al carácter no congénito.
¿Cómo actúa el
                          VIH?


 El virus del SIDA ingresa al
   organismo a través de la
sangre, el semen y los fluidos
      vaginales y una vez
incorporado ataca el sistema
         inmunológico.
Incubación del VIH
   El virus del SIDA puede hospedarse en la:
                     ◦ Sangre
◦ En las secreciones del aparato genital del hombre
                      (semen)
◦ En las secreciones de aparato genital de la mujer
                ◦ La leche materna
                     ◦ Saliva
       ◦ Orina y demás líquidos corporales.
SINTOMAS
◦ Agotamiento prolongado e inexplicable.
◦ Glándulas hinchadas (nódulos linfáticos).
◦ Fiebre que dure más de 10 días.
◦ Resfriados.
◦ Exceso de sudor, especialmente de noche.
◦ Lesiones de boca encías hinchadas y
  dolorosas.
◦ Dolor de garganta.
◦ Tos.
◦ Cambio en los hábitos, incluyendo el
  estreñimiento.
◦ Síntomas de una infección

       específica (Cándida).

 ◦ Tumores (sarcoma de Kaposi)

  ◦ Erupciones en la piel u otras

             lesiones.

◦ Pérdida de peso no intencionada.

 ◦ Malestar general o inquietud.

        ◦ Dolor de cabeza.
Profilaxis
Esta destinada
 a proteger a
 las personas
 expuestas al                  Pruebas de
                  Medicación                 Asesoramiento.
                               laboratorio
   VIH en un
   accidente
    laboral.
¿Qué debe hacer el trabajador de la salud?

• Lavarse la zona afectada

    Notificar el accidente
al supervisor más inmediato

Acudir al servicio encargado
 de los accidentes laborales

   Seguir las indicaciones
     del médico tratante
CLASIFICAR EL ACCIDENTE

                            Exposición parenteral
                                        Exposición de
                                      mucosas con fluidos
                                          corporales

     Exposición
     percutánea
(Pinchazos, heridas, laceraciones)    Riesgo de VIH:0.06%
                                                                  Riesgo de VIH
                                     Exposición cutánea            desconocido
Riesgo de VIH :0.3 %
Riesgo de Hepatitis B:10-30%                          Contacto de piel sana con
                                                         fluidos corporales
Riesgo de Hepatitis C:5 %
IDENTIFICAR EL FLUIDO INVOLUCRADO

     Fluido riesgo
  elevado para VIH :
    sangre, semen,
  secreción vaginal.
  Riesgo intermedio:
     LCR, líquido
  amniótico, líquido
        pleural


  Bajo riesgo*: Saliva,
    sudor, lágrimas
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO
DE LA INFECCION POR VIH
¿Cómo llegar a un diagnóstico?
¿Cómo llegar a un diagnóstico?
¿Qué significa ser VIH positivo?

•La prueba de VIH indica si el cuerpo ha sido infectado con el
            virus de inmunodeficiencia humana.


        • La prueba detecta anticuerpos para el VIH.


Un resultado positivo indica que se ha estado expuesto al VIH
  y se han producido los anticuerpos específicos para este
                            virus.
Las técnicas de las pruebas

• Pruebas de anticuerpos
   • ELISA
   • Western blot
Pruebas diagnósticas
 ELISA: Altamente sensible y poco
específica.


 Falsos negativos
Las personas recientemente infectadas.
Niños nacidos de madres infectadas.


 Falsos positivos
Embarazo.
Enfermedades infecciosas.
Pruebas diagnósticas
Western Blot (WB) : Técnica de confirmación para el VIH.
Positiva: Se observan anticuerpos contra el VIH (2 anticuerpos de
membrana externa (gp 120 y 41) y uno del núcleo (p17 o p24).
 Negativo: No se observan anticuerpos contra el virus.
Indeterminado: Aparecen algunos anticuerpos contra el virus,
pero no los suficientes para dar como positivo el diagnóstico.
Período de ventana.
Portador de otro retrovirus.
Pruebas de antígeno VIH y Ensayos virales


• PCR (reacción de polimerasa en cadena ) detecta DNA o mide
                 RNA (carga viral) en la sangre.


• Antígeno P24 mide una de las proteínas encontradas en VIH.


 • Requiere personal entrenado y laboratorio especializado.
Niveles de células CD4+
¿Qué es el “periodo ventana”?

• Un periodo de 4-6 semanas después de la exposición al VIH
   cuando los anticuerpos anti-VIH no son detectables en la
                           sangre.


• Una persona en alto riesgo quien inicialmente resultó VIH
 negativa deberá ser analizada a los 3 meses para confirmar el
                         diagnóstico.
Mecanismo de Acción


    Inhibidores de la         Inhibidores de la
  transcriptasa reversa    transcriptasa reversa     Inhibidores de          Inhibidores de
  análogos nucleosidos                                                     fusión (inhibidores
                               no nucleosidos           proteasa
       (ITRN)                    (ITRNN)                                       de entrada)
• Inhiben        la       • Inhiben           la   • Actúan
  acción de la              transcriptasa                                 • Previenen la
                            reversa de forma
                                                     bloqueando la          unión del
  transcriptasa                                      ruptura de las
  reversa del virus         no competitiva y                                VIH a las
                            causan inhibición        poliproteinas en       células y así la
  VIH, impidiendo                                    un sitio tardío
                            alosterica de la
  la conversión del         función    de     la     del ciclo de la        entrada del
  ARN en ADN y              enzima ligándose         replicación viral,     VIH a las
  de esta forma la          en      un     sitio     causando        la     células sanas.
  replicación               diferente al de los      producción de
  vírica                    nucleótidos              partículas
                                                     virales
                                                     defectuosas
•Investigaciones actuales están en
busca de nuevos tratamientos para el
VIH.


•Las Quimoquinas inhiben la infección
del VIH uniéndose y bloqueando a los
correceptores CXCR4 y CCr5 de las
células hospederas.
• Algunos individuos que son
  VIH positivos y no
  desarrollan la enfermedad
  tiene una mutación en el
  receptor CCR5.
• Un factor antiviral
  llamado CAF es
  encontrado en células
  CD8.

• Se piensa determinar si
  esta sustancia podría
  ser usada para inhibir la
  replicación del virus.
• Actualmente no existe una
vacuna contra el VIH.


• Un problema son las
proteínas de la superficie del
virus como el gp120 que muta
con alta frecuencia.
Cada día, más de 8500 personas en el
  mundo entero desarrollan el SIDA.

Esto significa que cada 10 segundos, otra
           persona es infectada
El SIDA mata diariamente a
 6.000 personas en África -
más que cualquier guerra,
  hambruna o inundación.
   Millones de niños son
 huérfanos a causa del mal
    y/o son seropositivos
SIDA Y VIH A NIVEL MUNDIAL
      Región           Adultos &    Adultos & niños  Frecuencia     Muertes
                          niños      recientemente   en Adultos*       de
                      que viven con    infectados                  adultos &
                       VIH/SIDA                                      niños
Africa subsahariana   22,0 millones 1,9 millones    5,0%           1,5
                                                                   millones
Africa del Norte &    380.000         40.000         0,3%          27.000
Oriente Medio
Asia                  5 millones      380.000        0,3%          380.000
Oceanía               74.000          13.000         0,4%          1.000
América Latina        1,7 millones    140.000        0,5%          63.000
El Caribe             230.000         20.000         1,1%          14.000
Europa Oriental &     1,5 millones    110.000        0,8%          58.000
Asia Central
América del Norte,    2,0 millones    81.000         0,4%          31.000
Europa Occidental y
Central
Total mundial         33,0 millones   2,7 millones   0,8%          2,0
                                                                   millones
Vih2012
Vih2012

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Infecciones Virales
Infecciones ViralesInfecciones Virales
Infecciones Virales
 
retrovirus.pptx
retrovirus.pptxretrovirus.pptx
retrovirus.pptx
 
Generalidades leucemias
Generalidades leucemiasGeneralidades leucemias
Generalidades leucemias
 
Leucemia linfocitica
Leucemia linfocitica Leucemia linfocitica
Leucemia linfocitica
 
Anemia microcitica y macrocitica
Anemia microcitica y macrociticaAnemia microcitica y macrocitica
Anemia microcitica y macrocitica
 
3 arbovirus
3 arbovirus3 arbovirus
3 arbovirus
 
Hepatitis C (por Ana María Pons)
Hepatitis C (por Ana María Pons)Hepatitis C (por Ana María Pons)
Hepatitis C (por Ana María Pons)
 
Neoplasias linfoides
Neoplasias linfoidesNeoplasias linfoides
Neoplasias linfoides
 
Diferencias entre Bacterias Gram Positivas y Gram Negativas
Diferencias entre Bacterias Gram Positivas y Gram NegativasDiferencias entre Bacterias Gram Positivas y Gram Negativas
Diferencias entre Bacterias Gram Positivas y Gram Negativas
 
Virus Epstein Barr
Virus Epstein BarrVirus Epstein Barr
Virus Epstein Barr
 
Generalidades de VIH
Generalidades de VIHGeneralidades de VIH
Generalidades de VIH
 
leucemia linfoblastica aguda
leucemia linfoblastica aguda leucemia linfoblastica aguda
leucemia linfoblastica aguda
 
Fiebre Amarilla 18
Fiebre Amarilla   18Fiebre Amarilla   18
Fiebre Amarilla 18
 
CHYKUNGUNYA
CHYKUNGUNYACHYKUNGUNYA
CHYKUNGUNYA
 
Anemia perniciosa
Anemia perniciosaAnemia perniciosa
Anemia perniciosa
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 
Adenosin desaminasa
Adenosin desaminasaAdenosin desaminasa
Adenosin desaminasa
 
Meningitis viral y bacteriana en urgencias médicas
Meningitis viral y bacteriana en urgencias médicasMeningitis viral y bacteriana en urgencias médicas
Meningitis viral y bacteriana en urgencias médicas
 
Virus ClasificacióN
Virus ClasificacióNVirus ClasificacióN
Virus ClasificacióN
 
Plasmodium
PlasmodiumPlasmodium
Plasmodium
 

Similar a Vih2012 (20)

Sida y Lentivirus
Sida y LentivirusSida y Lentivirus
Sida y Lentivirus
 
Vih sida
Vih sidaVih sida
Vih sida
 
VIH/SIDA
VIH/SIDAVIH/SIDA
VIH/SIDA
 
VIH y SIDA
VIH y SIDAVIH y SIDA
VIH y SIDA
 
Vih[1]
Vih[1]Vih[1]
Vih[1]
 
Vih
VihVih
Vih
 
Clase 16-vih-sida
Clase 16-vih-sidaClase 16-vih-sida
Clase 16-vih-sida
 
VIH - SIDA
VIH - SIDAVIH - SIDA
VIH - SIDA
 
VIH - SIDA
VIH - SIDAVIH - SIDA
VIH - SIDA
 
Retrovirus Y Vih
Retrovirus Y VihRetrovirus Y Vih
Retrovirus Y Vih
 
Vih sida
Vih sidaVih sida
Vih sida
 
Retrovirus vih mico
Retrovirus vih micoRetrovirus vih mico
Retrovirus vih mico
 
Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida)
Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida)Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida)
Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida)
 
VIH Microbiologia y Parasitologia
VIH Microbiologia y ParasitologiaVIH Microbiologia y Parasitologia
VIH Microbiologia y Parasitologia
 
Retrovirus vih mico
Retrovirus vih micoRetrovirus vih mico
Retrovirus vih mico
 
Virus de la inmunodeficiencia humana
Virus de la inmunodeficiencia humanaVirus de la inmunodeficiencia humana
Virus de la inmunodeficiencia humana
 
Mishell romero
Mishell romeroMishell romero
Mishell romero
 
Virus de la inmunodeficiencia humana
Virus de la inmunodeficiencia humanaVirus de la inmunodeficiencia humana
Virus de la inmunodeficiencia humana
 
VIH.ppt
VIH.pptVIH.ppt
VIH.ppt
 
Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida)
Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida)Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida)
Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida)
 

Más de fernandre81

Tema 3 viro 2013
Tema 3 viro 2013Tema 3 viro 2013
Tema 3 viro 2013fernandre81
 
Tema 1 y 2 viro 2013
Tema 1 y 2 viro 2013Tema 1 y 2 viro 2013
Tema 1 y 2 viro 2013fernandre81
 
Tema 5.1antimicrobianos
Tema 5.1antimicrobianosTema 5.1antimicrobianos
Tema 5.1antimicrobianosfernandre81
 
Tema4 micro medi2013
Tema4 micro medi2013Tema4 micro medi2013
Tema4 micro medi2013fernandre81
 
Tema 3 micro medicina
Tema 3 micro medicinaTema 3 micro medicina
Tema 3 micro medicinafernandre81
 
Tema1 de micro medicina
Tema1 de micro medicinaTema1 de micro medicina
Tema1 de micro medicinafernandre81
 
Virus de la rabia
Virus de la rabiaVirus de la rabia
Virus de la rabiafernandre81
 
Enterovirus 2012
Enterovirus 2012Enterovirus 2012
Enterovirus 2012fernandre81
 
Fiebres hemorragicas 2012
Fiebres hemorragicas 2012Fiebres hemorragicas 2012
Fiebres hemorragicas 2012fernandre81
 
Fiebres hemorragicas 2012
Fiebres hemorragicas 2012Fiebres hemorragicas 2012
Fiebres hemorragicas 2012fernandre81
 
Micosis superficiales i
Micosis superficiales  iMicosis superficiales  i
Micosis superficiales ifernandre81
 
Herpesvirus humano 6, 7 y 82012
Herpesvirus humano 6, 7 y 82012Herpesvirus humano 6, 7 y 82012
Herpesvirus humano 6, 7 y 82012fernandre81
 

Más de fernandre81 (20)

Tema 3 viro 2013
Tema 3 viro 2013Tema 3 viro 2013
Tema 3 viro 2013
 
Tema 1 y 2 viro 2013
Tema 1 y 2 viro 2013Tema 1 y 2 viro 2013
Tema 1 y 2 viro 2013
 
Tema 5.1antimicrobianos
Tema 5.1antimicrobianosTema 5.1antimicrobianos
Tema 5.1antimicrobianos
 
Tema4 micro medi2013
Tema4 micro medi2013Tema4 micro medi2013
Tema4 micro medi2013
 
Tema 3 micro medicina
Tema 3 micro medicinaTema 3 micro medicina
Tema 3 micro medicina
 
Tema2 micro
Tema2 microTema2 micro
Tema2 micro
 
Tema1 de micro medicina
Tema1 de micro medicinaTema1 de micro medicina
Tema1 de micro medicina
 
Virus de la rabia
Virus de la rabiaVirus de la rabia
Virus de la rabia
 
Enterovirus 2012
Enterovirus 2012Enterovirus 2012
Enterovirus 2012
 
Fiebres hemorragicas 2012
Fiebres hemorragicas 2012Fiebres hemorragicas 2012
Fiebres hemorragicas 2012
 
Fiebres hemorragicas 2012
Fiebres hemorragicas 2012Fiebres hemorragicas 2012
Fiebres hemorragicas 2012
 
Togavirus
TogavirusTogavirus
Togavirus
 
Hepatitis 2012
Hepatitis 2012Hepatitis 2012
Hepatitis 2012
 
Micosis superficiales i
Micosis superficiales  iMicosis superficiales  i
Micosis superficiales i
 
Dermatofitos
DermatofitosDermatofitos
Dermatofitos
 
Varicela zoster
Varicela zosterVaricela zoster
Varicela zoster
 
Veb2012
Veb2012Veb2012
Veb2012
 
Veb
VebVeb
Veb
 
Herpesvirus humano 6, 7 y 82012
Herpesvirus humano 6, 7 y 82012Herpesvirus humano 6, 7 y 82012
Herpesvirus humano 6, 7 y 82012
 
Herpes 6,7 y 8
Herpes 6,7 y 8Herpes 6,7 y 8
Herpes 6,7 y 8
 

Vih2012

  • 1.
  • 2. • El VIH es un virus de la familia retroviridiae y a la Subfamilia de los lentivirus. • Existen dos tipos de virus VIH-1 y VIH-2, que son muy similares pero tienen diferencias genéticas. • Se ha demostrado que son virus altamente complejos tanto a nivel estructural como en su evolución.
  • 3. Partícula esférica, constituida por tres estructuras: - Nucleoide: Que contiene el ARN y enzimas. - Cápside: Icosaédrica. - Envoltura: Derivada de la célula huésped. Tiene gran cantidad de genes y proteínas reguladoras
  • 4.
  • 5.
  • 6. Las repeticiones terminales largas (RTL) en dos extremos del genoma regulan la integración del ADN vírico en el genoma del huésped, la expresión de los genes y la replicación del Codifican proteínas estructurales virus. nucleares del centro de la nucleocápside y la matriz Codifican las glucoproteínas gp120 y gp41 de la envoltura, necesarias para la infección de las células Codifican la transcriptasa inversa, la integrasa y la proteasa del virus, todas ellas esenciales para su replicación.
  • 7. Necesario para el alargamiento de los productos de transcripción víricos, Favorece la salida del ARN vírico no procesado o incompletamente procesado desde el núcleo
  • 8.
  • 10.
  • 11. Fusión  En su cubierta, el VIH tiene proteínas que son atraídas con fuerza hacía el receptor CD4 que se encuentra en la superficie de un linfocito CD4 (o cooperante).  El VIH se une al receptor CD4 y activa otras proteínas en la membrana de la célula (un correceptor como el CCR5 o el CXCR4) que permiten que ambas superficies se fusionen.  Después de la fusión, el VIH libera su material genético (ARN) dentro de la célula diana.
  • 12.
  • 13. TRANSCRIPCIÓN INVERSA • La enzima viral denominada transcriptasa inversa se encarga de convertir la cadena simple de ARN vírico en una cadena doble de ADN; este nuevo ADN se llamará ADN proviral o provirus.
  • 14.
  • 15. INTEGRACIÓN  El ADN proviral es conducido al núcleo de la célula ocupada, donde una enzima del VIH llamada integrasa se encarga de “incorporar” el ADN vírico dentro del propio ADN de la célula.  A partir de ahora, cuando la célula produce nuevas proteínas, también produce nuevos VIH.  El provirus puede permanecer inactivo durante varios años sin producir nuevas copias del VIH, o produciendo muy pocas. Son las llamadas células quiescentes con virus latente.
  • 16.
  • 17. TRANSCRIPCIÓN • Cuando la célula diana recibe una señal para volverse activa, el provirus utiliza una enzima celular llamada polimerasa para crear copias del material genético del VIH y segmentos más cortos del VIH denominados ARN mensajero (ARNm). • El ARNm sirve como patrón para la formación de cadenas largas de proteínas del VIH.
  • 18.
  • 19. ENSAMBLAJE • La enzima del VIH llamada proteasa divide las cadenas largas de proteína del VIH en pequeñas proteínas individuales. • Estas pueden cumplir varias funciones; algunas se transforman en enzimas del VIH tales como la transcriptasa inversa, mientras que otras se unen a las copias del material genético del virus, ensamblándose así nuevas partículas del VIH.
  • 20.
  • 21. GEMACIÓN  El nuevo virus ensamblado “brota” de la célula y acapara parte de la envoltura exterior de ésta.  A esta envoltura que actúa como recubrimiento le germinan las conocidas como glucoproteínas del VIH.  Estas glucoproteínas son necesarias para que el VIH se ligue al CD4 y a los correceptores.  Las nuevas copias del VIH ya están listas para infectar a otras células.
  • 22.
  • 23. Ciclo vital del VIH 1. FUSIÓN 2. TRANSCRIPCIÓN INVERSA 3. INTEGRACIÓN 4. TRANSCRIPCIÓN 5. ENSAMBLAJE 6. GEMACIÓN
  • 24. ¿COMO SE TRASMITE EL VIH? Vertical Horizontal De la madre lactancia. al hijo Persona a Transfusiones. persona parto Gestación Relaciones sexuales
  • 25. NO SE CONTAGIA POR Besos Abrazos Mosquito Compartiendo el mismo Con sólo tocar o preparar los lugar de oficina, casa, o lugar publico alimentos
  • 26.
  • 27. • Infección primaria • Infección crónica y persistente • Enfermedad avanzada por VIH
  • 29. Infección primaria • Después de la transmisión inicial, el virus infecta a las células CD4+ y células dendríticas derivadas de la medula ósea. • El sistema linfoide es un lugar importante para el establecimiento y propagación de la infección por VIH.
  • 30. Infección primaria • La mayoría de los pacientes experimentan una fase viremica durante la infección primaria • Asociado al síndrome retroviral agudo, semejante a la mononucleosis, esta fase es importante para diseminar el virus a los órganos linfoides y otros órganos.
  • 32. • El virus, no es eliminado del cuerpo, por el contrario se desarrolla una infección crónica que persiste durante años. Durante este periodo de latencia clínica, el numero de células TCD4 + declina gradualmente, casi siempre es posible detectar replicación viral activa.
  • 33. Relación de la progresión de la enfermedad según el conteo de celulas CD4 CARGA VIRAL 1,000 100 10,000 200 100,000 300 400 1000 900 800 700 600 500 + CD4 COUNT Adapted with permission from Coffin. AIDS. 1996;10(suppl 3):S75-S84.
  • 34. El contenido de células T CD4+ en la sangre va disminuyendo de manera sostenida en quienes se encuentran infectados por el VIH. La inclinación que manifiesta esta disminución es un buen factor de predicción del patrón del curso clínico.
  • 36. • En los pacientes no tratados o en los que el tratamiento no ha controlado la replicación vírica. Recuento de linfocitos T CD4+ desciende por debajo de un nivel critico (menos de 200 células/ul) y la pacientes se vuelven muy vulnerable a infecciones oportunistas.
  • 37.
  • 38.
  • 39. INFECCIONES OPORTUNISTAS Infecciones bacterianas Infecciones por hongos Neumonía Bacteriana Candidiasis Mycobacterium Avium Sífilis Histoplasmosis Tuberculosis (TBC) Infecciones por protozoos Malignidades (cánceres) Neumonía Toxoplasmosis Sarcoma de Kaposi Linfomas
  • 40. SIDA
  • 41. "Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida."  Síndrome: Conjunto de signos y síntomas.  Inmuno: Relativo al sistema de defensas.  Deficiencia: Disminución.  Adquirida: Alude al carácter no congénito.
  • 42. ¿Cómo actúa el VIH?  El virus del SIDA ingresa al organismo a través de la sangre, el semen y los fluidos vaginales y una vez incorporado ataca el sistema inmunológico.
  • 43.
  • 44. Incubación del VIH El virus del SIDA puede hospedarse en la: ◦ Sangre ◦ En las secreciones del aparato genital del hombre (semen) ◦ En las secreciones de aparato genital de la mujer ◦ La leche materna ◦ Saliva ◦ Orina y demás líquidos corporales.
  • 45. SINTOMAS ◦ Agotamiento prolongado e inexplicable. ◦ Glándulas hinchadas (nódulos linfáticos). ◦ Fiebre que dure más de 10 días. ◦ Resfriados. ◦ Exceso de sudor, especialmente de noche. ◦ Lesiones de boca encías hinchadas y dolorosas. ◦ Dolor de garganta. ◦ Tos. ◦ Cambio en los hábitos, incluyendo el estreñimiento.
  • 46. ◦ Síntomas de una infección específica (Cándida). ◦ Tumores (sarcoma de Kaposi) ◦ Erupciones en la piel u otras lesiones. ◦ Pérdida de peso no intencionada. ◦ Malestar general o inquietud. ◦ Dolor de cabeza.
  • 47. Profilaxis Esta destinada a proteger a las personas expuestas al Pruebas de Medicación Asesoramiento. laboratorio VIH en un accidente laboral.
  • 48. ¿Qué debe hacer el trabajador de la salud? • Lavarse la zona afectada Notificar el accidente al supervisor más inmediato Acudir al servicio encargado de los accidentes laborales Seguir las indicaciones del médico tratante
  • 49. CLASIFICAR EL ACCIDENTE Exposición parenteral Exposición de mucosas con fluidos corporales Exposición percutánea (Pinchazos, heridas, laceraciones) Riesgo de VIH:0.06% Riesgo de VIH Exposición cutánea desconocido Riesgo de VIH :0.3 % Riesgo de Hepatitis B:10-30% Contacto de piel sana con fluidos corporales Riesgo de Hepatitis C:5 %
  • 50. IDENTIFICAR EL FLUIDO INVOLUCRADO Fluido riesgo elevado para VIH : sangre, semen, secreción vaginal. Riesgo intermedio: LCR, líquido amniótico, líquido pleural Bajo riesgo*: Saliva, sudor, lágrimas
  • 51. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO DE LA INFECCION POR VIH
  • 52. ¿Cómo llegar a un diagnóstico?
  • 53. ¿Cómo llegar a un diagnóstico?
  • 54. ¿Qué significa ser VIH positivo? •La prueba de VIH indica si el cuerpo ha sido infectado con el virus de inmunodeficiencia humana. • La prueba detecta anticuerpos para el VIH. Un resultado positivo indica que se ha estado expuesto al VIH y se han producido los anticuerpos específicos para este virus.
  • 55. Las técnicas de las pruebas • Pruebas de anticuerpos • ELISA • Western blot
  • 56. Pruebas diagnósticas ELISA: Altamente sensible y poco específica. Falsos negativos Las personas recientemente infectadas. Niños nacidos de madres infectadas. Falsos positivos Embarazo. Enfermedades infecciosas.
  • 57. Pruebas diagnósticas Western Blot (WB) : Técnica de confirmación para el VIH. Positiva: Se observan anticuerpos contra el VIH (2 anticuerpos de membrana externa (gp 120 y 41) y uno del núcleo (p17 o p24). Negativo: No se observan anticuerpos contra el virus. Indeterminado: Aparecen algunos anticuerpos contra el virus, pero no los suficientes para dar como positivo el diagnóstico. Período de ventana. Portador de otro retrovirus.
  • 58. Pruebas de antígeno VIH y Ensayos virales • PCR (reacción de polimerasa en cadena ) detecta DNA o mide RNA (carga viral) en la sangre. • Antígeno P24 mide una de las proteínas encontradas en VIH. • Requiere personal entrenado y laboratorio especializado.
  • 60. ¿Qué es el “periodo ventana”? • Un periodo de 4-6 semanas después de la exposición al VIH cuando los anticuerpos anti-VIH no son detectables en la sangre. • Una persona en alto riesgo quien inicialmente resultó VIH negativa deberá ser analizada a los 3 meses para confirmar el diagnóstico.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64. Mecanismo de Acción Inhibidores de la Inhibidores de la transcriptasa reversa transcriptasa reversa Inhibidores de Inhibidores de análogos nucleosidos fusión (inhibidores no nucleosidos proteasa (ITRN) (ITRNN) de entrada) • Inhiben la • Inhiben la • Actúan acción de la transcriptasa • Previenen la reversa de forma bloqueando la unión del transcriptasa ruptura de las reversa del virus no competitiva y VIH a las causan inhibición poliproteinas en células y así la VIH, impidiendo un sitio tardío alosterica de la la conversión del función de la del ciclo de la entrada del ARN en ADN y enzima ligándose replicación viral, VIH a las de esta forma la en un sitio causando la células sanas. replicación diferente al de los producción de vírica nucleótidos partículas virales defectuosas
  • 65. •Investigaciones actuales están en busca de nuevos tratamientos para el VIH. •Las Quimoquinas inhiben la infección del VIH uniéndose y bloqueando a los correceptores CXCR4 y CCr5 de las células hospederas.
  • 66. • Algunos individuos que son VIH positivos y no desarrollan la enfermedad tiene una mutación en el receptor CCR5.
  • 67. • Un factor antiviral llamado CAF es encontrado en células CD8. • Se piensa determinar si esta sustancia podría ser usada para inhibir la replicación del virus.
  • 68. • Actualmente no existe una vacuna contra el VIH. • Un problema son las proteínas de la superficie del virus como el gp120 que muta con alta frecuencia.
  • 69. Cada día, más de 8500 personas en el mundo entero desarrollan el SIDA. Esto significa que cada 10 segundos, otra persona es infectada
  • 70. El SIDA mata diariamente a 6.000 personas en África - más que cualquier guerra, hambruna o inundación. Millones de niños son huérfanos a causa del mal y/o son seropositivos
  • 71. SIDA Y VIH A NIVEL MUNDIAL Región Adultos & Adultos & niños Frecuencia Muertes niños recientemente en Adultos* de que viven con infectados adultos & VIH/SIDA niños Africa subsahariana 22,0 millones 1,9 millones 5,0% 1,5 millones Africa del Norte & 380.000 40.000 0,3% 27.000 Oriente Medio Asia 5 millones 380.000 0,3% 380.000 Oceanía 74.000 13.000 0,4% 1.000 América Latina 1,7 millones 140.000 0,5% 63.000 El Caribe 230.000 20.000 1,1% 14.000 Europa Oriental & 1,5 millones 110.000 0,8% 58.000 Asia Central América del Norte, 2,0 millones 81.000 0,4% 31.000 Europa Occidental y Central Total mundial 33,0 millones 2,7 millones 0,8% 2,0 millones