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Infecciones odontogenicas

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Infecciones odontogenicas

  1. 1. Infecciones Odontogénicas<br />Interpretación Clínica<br />
  2. 2. Interpretación Clínica<br />La mayoría de las infecciones de la región orofacial (90-95%) son de origen odontogénico. De ellos aproximadamente el 70% se presentan como una inflamación periapical con un absceso periodontal.<br />
  3. 3. Etiología<br />Las principales causas son: <br /><ul><li>Complicaciones de dientes no vitales (por caries dental),
  4. 4. Pericoronaritis (por presencia de un diente semi impactado),
  5. 5. Extracciones dentales, granulomasperiapicales y
  6. 6. Quistes infectados. </li></ul>Otras causas menos frecuentes son: <br /><ul><li>Traumas postoperatorios, l
  7. 7. Lesiones en las glándulas salivales o en los ganglios linfáticos,
  8. 8. Complicaciones de la anestesia local.</li></li></ul><li>Evolución de las infecciones Odontogénicas<br />Las infecciones Odontogénicas se inicias generalmente por dos vías:<br />
  9. 9. Evolución de las infecciones Odontogénicas<br />La localización de la infección se determina por:<br /> a) El grosor del hueso que rodea al ápice<br />
  10. 10. Evolución de las infecciones Odontogénicas<br />b) La relación de perforación del hueso con las inserciones musculares<br />Maxilares y mandibulares<br />
  11. 11. Evolución de las infecciones Odontogénicas<br />A<br />B<br />Absceso periodontalvestibulas<br />Absceso con localización submaxilar<br />
  12. 12. Evolución de las infecciones Odontogénicas<br />Absceso Vestibular<br />Normalmente destruyen <br />cortical vestibular<br />Dientes Maxilares<br />Raíces con fuerte inclinación palatina<br />1er Molar o Premolar superior<br />Absceso Palatinos<br />Absceso Vestibular<br />Incisivos, caninos y <br />Premolares<br />Dientes Mandibulares<br />1er Molar <br />Absceso Linguales<br />2do Molar y 3er Molar<br />La raíz muy elonganda de un canino favorece a que la infección destruya el hueso por encima de la inserción del musculo elevador provocando una infección en el plano infraorbitario<br />El musculo milohioideo determina si las infecciones que drenan a lingual, determina si la infeccion avanzan<br />Hasta las zonas superioresde ese musculo, espacio sub lingual o debajo de el hasta el plano submandibular<br />
  13. 13. Evolución de las infecciones Odontogénicas<br />
  14. 14. Evolución de las infecciones Odontogénicas<br />
  15. 15. Fundamento 1: Determinar la gravedad de la infección<br />
  16. 16. Historia clínica completa<br />Determinar el tiempo que lleva activa la infección<br />¿Hace cuanto tiempo que noto por primera vez el dolor, inflamación, etc.?<br />Curso de la enfermedad<br />¿Han sido constante los síntomas o han ido empeorando?<br />Rapidez del progreso de la enfermedad<br />¿Ha progresa la infección en horas, días semanas?<br />
  17. 17. Historia clínica completa<br />Descubrir los síntomas del paciente:<br />Dolor:<br />¿Dónde empezó realmente su dolor?<br />¿Cómo se extendió?<br />Tumor<br />¿Qué zona siente hinchazón?<br />Rubor:<br />¿Ha notado algún cambio de color ?<br />Calor:<br />¿En qué área siente aumento de temperatura? <br />*Se preguntara sobre su estado de salud general<br />*Tratamientos seguidos anteriormente<br />
  18. 18. Historia clínica completa<br />Exploración física<br />Temperatura:<br />Pacientes con afección sistémica pueden presentar fiebre<br />Pulso:<br />Incremento de la frecuencia cardiaca<br />Presión arterial:<br />solo aumenta si hay ansiedad o dolor excesivo<br />Frecuencia respiratoria<br />Nos indica si hay obstrucción de las vías respiratorias<br />*Pacientes con signos vitales normales pueden tratarse ambulatoriamente<br />*Pacientes con signos vitales alterados debe evaluarse cuidadosamente <br />
  19. 19. Historia clínica completa<br />Exploración física<br />Apariencia general del paciente<br />Agotamiento, aspecto febril, malestar general.<br />Explorar cabeza y cuello<br />Observar signos cardinales de la infección<br />Observar apertura bucal<br />Que tragare saliva y haga aspiraciones profundas<br />Observar la consistencia de la hinchazón<br />Si es firme, pastosa o fluctuante<br />*Pacientes Hospitalizados presentaron trismus en un 73% de los casos, disfagia en un 78% y disnea en un 14%<br />
  20. 20. Historia clínica completa<br />Exploración física<br />* Cadenas ganglionares<br />
  21. 21. Historia clínica completa<br />Exploración física<br />Examen intraoral<br />*Observar caries dental, restauraciones en la estado, mucosa, etc.<br />

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