Presentazione per il seminario all'Ordine dei Medici di Pistoia, 17 maggio 2012, parte IV

1. OMCEO Pistoia, 17 Maggio 2012
Seminario di Allergologia
Filippo Fassio
SOD Immunologia e Terapie Cellulari
AOU Careggi
(Direttore Prof. E. Maggi)

2. «Epidemia allergica»
• Le patologie allergiche hanno alta prevalenza
nella popolazione:
– Rinite: 25-35%
– Asma: 5-15%
– Orticaria acuta: 5-25% (cronica 1%)
• Il trend è in crescita (nei Paesi industrializzati):
– Ricoveri per anafilassi in aumento
del 9% annuo
J Allergy Clin Immunol 2007;120:878-84

3. BMJ 2008:337;a2880

6. •Allerta precoce
•Adrenalina i.m.
•O2
•Fluidi e.v.
•Broncodilatatori SA
•Corticosterodi (idrocortisone o 6MP)
•Anti-H1

9. Autoiniettore di adrenalina…
In Toscana erogato gratuitamente Fast-Jekt (altri in arrivo…)
Due dosaggi: adulti (330 mcg) e bambini fino a 30 Kg (165 mcg)
Deve essere SEMPRE tenuto a disposizione
Non necessita di conservazione in frigo (<25 C)

10. Autoiniettore di adrenalina…
Prescritto dal MMG o dallo Specialista
su impegnativa regionale
indicando «soggetto a rischio di shock anafilattico»
distribuito presso le farmacie delle ASL

11. Autoiniettore di adrenalina…
Nei soggetti >100 Kg: meglio 2 autoiniettori (?)
Nei bambini: quanti autoiniettori?

12. Quando usarlo?
Come usarlo?
I pazienti lo portano con sé?
Lo sanno usare?
Lo usano?
Perchè non lo usano?

13. L’AUTOINIETTORE DI ADRENALINA NELLO
SHOCK ANAFILATTICO
Corso di simulazione avanzata su manichino full-scale
.
CESPRO (Prato), Sabato 15 Maggio 2010
A cura di: Filippo Fassio – SOD Immunologia e Terapie Cellulari, AOU Careggi
Filippo Bressan – UO Anestesia e Rianimazione, ASL4 Prato
Chiara Gasperini – UO Anestesia e Rianimazione, ASL3 Pistoia

14. Addestramento all’uso dell’AI
Da 0 a 5, quanto ti senti preparato all'uso dell'A-I dal punto di vista pratico?
6
5
4
1,7
Pre test
3 3,0
Test in Itinere
2
Post Test 4,5
1 +164%
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

15. Quando prescrivere l’AI…
E’ indicato nei soggetti a rischio di
anafilassi, quando il “trigger” può essere
incontrato in ambiente extra-ospedaliero
SI: Imenotteri, alimenti
NO: Farmaci (se paziente collaborante)

16. Fattori di rischio per anafilassi…
Fattori di rischio per anafilassi:
• Precedente anafilassi o reazione sistemica
• Mastocitosi
• Asma bronchiale non controllato
• Cardiopatia ischemica
• (Allergene)
• (Gravità della sensibilizzazione allergica)

18. Grazie!
Filippo Fassio
fassio.filippo@gmail.com
329-7973033