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Manejo farmacológico de la
   Metritis y Endometritis
    en la hembra bovina

      Rodrigo Cujiño G.




               ...
90 % de las vacas se
contaminan con bacterias
después del parto



   Patógenas
  No patógenas




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En algunos casos la contaminación
     se controla con los mecanismos
            de defensa del útero

*Epitelio estratif...
Los mecanismos de defensa
del útero pueden ser superados
por un alto desafío de bacterias
  y su patogenicidad, con las
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Bacteria




                 Factores a tener
                 en cuenta en el
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Bacterias productoras de Metritis y endometritis

 A. pyogenes                                            Griffin et al .,...
El medio ambiente
     durante la infección uterina


    Incremento en el metabolismo de los microorganismos
Incremento e...
Antimicrobianos
• Penicilinas – susceptible a la penicilinasa.
  Resistencia del Bacteroides spp.
• Tetraciclinas –no hay ...
Antimicrobianos
• Macrólidos y lincosamidas – principalmente
  efectivo contra bacterias G(+)
• Cefalosporinas – activos c...
La elección del antibiótico debe estar basada
      hasta donde sea posible en :
              *Aislamiento
              ...
Metritis aguda                Tratamiento sistémico




                        Fiebre , anorexia
                       s...
Fiebre
                       reducción del apetito

                       Antibiótico inyectable
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Antibióticos inyectables
                                                   TR en leche

*Cobactan                        ...
Endometritis   Tratamiento Intrauterino




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Características de un buen antibiótico intrauterino



             • Baja CMI , incluso en ambiente anaeróbico
          ...
CMI 90 de la Cefapirina
Arcanobacterium pyógenes            0.12- 0.25
Fusobacterium necroph               0.12

Bacteroid...
Concentraciones de cefapirina en endometrio y plasma a las 4, 8, 24 y 72
           horas después de la administración de ...
Residuos de Cefapirina en leche de vacas
    tratadas con Metricure (500 mg de CP)
                                       ...
Productos Intrauterinos
                        Tiempo de retiro en leche

Metricure                     Cero dias

Sulfad...
Tratamiento de la endometritis 14 dias P.P.

                             Revisar el estado de la actividad ovárica




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Tratamiento de la endometritis subclínica

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Programa para la salud del útero




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        Manejo farmacológico de las infecciones   9/5/20
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-E.coli : bacteria causante y dominante
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-Diferen...
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      Metritis puerperal           Endometritis            Endometritis subclínica
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Programa para la salud del útero




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Manejo farmacologico de la metritis y endometritis bovina fp

  1. 1. Manejo farmacológico de la Metritis y Endometritis en la hembra bovina Rodrigo Cujiño G. 1
  2. 2. 90 % de las vacas se contaminan con bacterias después del parto Patógenas No patógenas 2
  3. 3. En algunos casos la contaminación se controla con los mecanismos de defensa del útero *Epitelio estratificado del endometrio : anatómico *Secreción mucosa de las glándulas endometriales : químico *Polimorfo nucleares y anticuerpos humorales : inmunológico Autocuración 3
  4. 4. Los mecanismos de defensa del útero pueden ser superados por un alto desafío de bacterias y su patogenicidad, con las siguientes consecuencias : *Adherencia de las bacterias a la mucosa *Colonización y penetración en el epitelio Infección uterina *Liberación de toxinas bacterianas O.I.Azawi , 2008 4
  5. 5. Bacteria Factores a tener en cuenta en el tratamiento de la Infección uterina Medio ambiente Antimicrobiano Uterino 5
  6. 6. Bacterias productoras de Metritis y endometritis A. pyogenes Griffin et al ., 1974 A. pyogenes , Fusobacterium Ruder et al ., 1981 F. necrophorum , Bacteroides spp. Ball et al ., 1984 Streptococcus spp., Staphilococcus spp., E.coli , Gomez , J.E. et al 1984 A. pyogenes / Fusobacterium n. y Bacteroides spp Brestzlaff , 1987 , Bondurant 1999 A. pyogenes, E. coli Usmani et al ., 2001 ; Seals et al ., 2002 A. pyogenes , 21 dpp , severa endometritis Ball et al 1984, Dohmen et al 1995, Noakes et al., 2002 En general , la E. coli predomina en Metritis , los demás en Endometritis 6
  7. 7. El medio ambiente durante la infección uterina Incremento en el metabolismo de los microorganismos Incremento en el consumo de oxígeno por los Polimorfo nucleares Reducción del potencial de la oxígeno reductasa Ambiente anaerobio que favorece a Fusobacterium necrophorum y Bacteroides spp 7 9/5/2008
  8. 8. Antimicrobianos • Penicilinas – susceptible a la penicilinasa. Resistencia del Bacteroides spp. • Tetraciclinas –no hay inhibición de su actividad en el ambiente uterino. Se reporta resistencia del S. aureus , E. coli, Bacteroides sp. • Aminoglucósidos – actividad reducida en ambiente anaeróbico. Resistencia de A.pyogenes y los G(-) • Sulfas - pierden actividad en presencia de pus, por exceso de PABA . 8
  9. 9. Antimicrobianos • Macrólidos y lincosamidas – principalmente efectivo contra bacterias G(+) • Cefalosporinas – activos contra G(+) (incluyendo penicilinasa+), muy eficiente contra A.pyogenes y otros anaerobios G(-). Mantienen su actividad en presencia de pus y en condiciones anaeróbicas • Quinolonas – Buen espectro y volumen de distribución 9
  10. 10. La elección del antibiótico debe estar basada hasta donde sea posible en : *Aislamiento *Sensibilidad 10
  11. 11. Metritis aguda Tratamiento sistémico Fiebre , anorexia síntomas generales •Antibiótico inyectable •AINES ( Toxemia) •PGF •Hidratación Dr Humberto Guáqueta 11
  12. 12. Fiebre reducción del apetito Antibiótico inyectable AINES ? PGF Dr Humberto Guáqueta 12 9/5/20
  13. 13. Antibióticos inyectables TR en leche *Cobactan 1 día Oxitetraciclina 6 días Tylosina 4 días Ceftiofur No Quinolonas 3 días *J. Foldi , M. Kulczár , A. Pecsi . et al , 2006 Kulczá * Amiridis G.S. , Fthenakis G.C. et al , 2003 13
  14. 14. Endometritis Tratamiento Intrauterino 14
  15. 15. Características de un buen antibiótico intrauterino • Baja CMI , incluso en ambiente anaeróbico • Concentración efectiva en el endometrio • Resistencia a las penicilinasas • Actividad en presencia de detritus celulares • No interferir los mecanismos de defensa uterinos • Debe ser bien tolerado y no irritante • No tener período de retiro en leche Roberts , 1986 ; Bondurant ,1999 ; Leblanc et al., 2002 , Noakes et al , 2002 . Citados por Azawi ,O.I. 2008 . 15
  16. 16. CMI 90 de la Cefapirina Arcanobacterium pyógenes 0.12- 0.25 Fusobacterium necroph 0.12 Bacteroides 0.25 Staphylococcus 0.25 Streptococcus 0.12 Citado por Monika Ptaszynska 2004 16
  17. 17. Concentraciones de cefapirina en endometrio y plasma a las 4, 8, 24 y 72 horas después de la administración de Metricure Horas después de la 4h 8h 24h 72h administración de Metricure Concentración de 9.62 23.08 4.9 0.8 cefapirina en endometrio >38CIM >92 CIM >19 CIM >3CIM (mcg/g) Concentración de 0.06 0.02 < 0.01 < 0.01 cefapirina en plasma (mcg/g) CIM90 = 0.25 mcg/ml Límite de detección – 0.01 mcg/ml Preclinical and Clinical Documentation , Pharmacology International Dossier 17
  18. 18. Residuos de Cefapirina en leche de vacas tratadas con Metricure (500 mg de CP) Concentración de cefapirina (ppb) No. de Vacas Ordeños después del Tratamiento 0 1 2 3 4 5 27 * - - - - - - 5 ** - - - - - - Límite de cuantificación 10 ppb - LMR 20 ppb * Vacas Sanas acíclicas o en diferente estado del ciclo estral ** Vacas con endometritis Residues, Safety and Residue Documentation 18
  19. 19. Productos Intrauterinos Tiempo de retiro en leche Metricure Cero dias Sulfadiazina 6 días Trimetoprim Oxitetraciclina bolos 7 días Amoxicilina 4 días 19
  20. 20. Tratamiento de la endometritis 14 dias P.P. Revisar el estado de la actividad ovárica Con presencia de cuerpo lúteo lú Sin presencia de cuerpo lúteo lú Dr .Juan José Molina E. Estrumate 72 horas después Metricure 20 Metricure
  21. 21. Tratamiento de la endometritis subclínica 24h estro IA Metricure Conceptal/Fertagyl 2.5ml / vaca 21
  22. 22. Tratamiento del Piómetra Estrumate + Metricure 22
  23. 23. Programa para la salud del útero 23 Manejo farmacológico de las infecciones 9/5/20
  24. 24. Parto Metritis puerperal Día 10 -E.coli : bacteria causante y dominante -Tratamiento parenteral en vacas con síntomas generales -Uso de PGF -AINES : Metritis tóxica Soluciones Intervet Schering - Plough 1.Tratamiento inyectable con Cobactan: excelente eficacia contra E.coli . Cobactan 2. Estrumate : potente efecto uterotónico 3. Finadyne: Shock endotóxico 24 Presen
  25. 25. Parto Metritis puerperal Endometritis Día 10 Día 21 -Diferentes bacterias : ↑ A. pyogenes + G(-) anaerobios , ↓ E. coli -Efecto negativo del A.pyogenes sobre la fertilidad -Acción immunosupresora de la progesterona -Pérdida de leche por tiempo de retiro durante el tratamiento Soluciones Intervet Schering - Plough 1.Metricure: excelente penetración en el endometrio, actividad contra Metricure A. pyogenes, eficiente contra bacterias anaerobias , cero tiempo de retiro en leche 1.Combinación con Estrumate en vacas con CL 25 Presen
  26. 26. Parto Metritis puerperal Endometritis Endometritis subclínica subclí Día10 Día 21 -Bacterias dominantes : A. pyogenes + G(-) anaerobes -Baja fertilidad , a menudo como único síntoma Soluciones Intervet Schering - Plough 1.Posibilidad de aplicar Metricure entre las 8 a 24 después de la IA 26 Presen
  27. 27. Programa para la salud del útero 27
  • YessicaRivasPreciado

    Sep. 24, 2019
  • IvanBarraza5

    Sep. 10, 2019
  • SantiagoCoral

    Jan. 31, 2016
  • DAVIGUTI

    Nov. 28, 2014

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