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ANTECEDENTES HISTÓRICOS
   DE LA FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA

• Concepto antiguo

• «Rama paramédica que se encarga de mejorar o
  mantener las secuelas invalidantes a causa de una
  enfermedad o traumatismo a través de la
  aplicación de agentes físicos y ejercicios
  especializados para integrar al individuo a su
  medio»
CONCEPTO ACTUAL


• «Profesión del área de la salud cuyo propósito
  principal es la promoción óptima de la salud y la
  función incluyendo la generación y aplicación de
  principios científicos en el proceso de examinación,
  evaluación, diagnostico, pronostico e intervención
  para prevenir o remediar limitaciones funcionales y
  discapacidades relacionadas al movimiento»
OBJETIVO
MODELO DE ATENCIÓN


    • Examinación
      • Evaluación
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    • Intervención
• El hombre siente
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  irresistible a
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Introduccion historia fisioterapia

  • 1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA FISIOTERAPIA
  • 2. FISIOTERAPIA • Concepto antiguo • «Rama paramédica que se encarga de mejorar o mantener las secuelas invalidantes a causa de una enfermedad o traumatismo a través de la aplicación de agentes físicos y ejercicios especializados para integrar al individuo a su medio»
  • 3. CONCEPTO ACTUAL • «Profesión del área de la salud cuyo propósito principal es la promoción óptima de la salud y la función incluyendo la generación y aplicación de principios científicos en el proceso de examinación, evaluación, diagnostico, pronostico e intervención para prevenir o remediar limitaciones funcionales y discapacidades relacionadas al movimiento»
  • 5. MODELO DE ATENCIÓN • Examinación • Evaluación • Diagnostico • Pronostico • Intervención
  • 6. • El hombre siente una inclinación irresistible a preguntarse por sus orígenes
  • 7. Fisioterapia Orígenes Futuro
  • 8. Siglo XIX Fisioterapia Profesión Ft´s Formación
  • 9. ACONTECIMIENTOS DETERMINANTES • La utilización de los agentes físicos de forma implícita desde la Antigüedad. • La racionalización del empleo de dichos agentes en la Edad Moderna gracias al desarrollo de las ciencias. • Los acontecimientos del siglo xx que han determinado la profesionalización de la Fisioterapia.
  • 10. • En la primera época pretécnica de la humanidad, la curación aparece como ayuda prestada instintiva y espontáneamente al enfermo. • Responde al instinto humano de ayuda.
  • 11. Instinto de ayuda Sin base racional M. físicos
  • 12. Calor Frio Roma Masaje Agua
  • 13. CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD • Capacidad de funcionar • Percepción de la salud como instrumento • Percepción de la salud como placer
  • 14. FISIOTERAPIA • Una profesión de la salud con un profundo carácter social, porque su finalidad primordial consiste en servir al resto de la sociedad
  • 15. FISIOTERAPEUTA • Exigencia de alta disponibilidad • Posesión de conocimientos científicos y técnicos • Pericia y habilidad para preservar, restablecer y mejorar la salud y la calidad de vida de las personas.
  • 16. Empirismo Ciencias de la salud Ciencia con Identidad Fisioterapia
  • 17. LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO PRIMITIVO • Predominaba la orientación general de la terapéutica del empirismo, que consiste en recurrir a un remedio sólo porque su empleo ha sido o ha parecido ser favorable en casos semejantes al que se contempla
  • 18. EMPIRISMO Remedios Remedios mágicos naturales Oraciones Hierbas Exorcismos
  • 19. EN EGIPTO… • La terapia manual, aplicada por un sanador laico, o sinu • Agentes físicos • Frío en la etapa inicial de una inflamación y de calor en las etapas más tardías • Exposición al sol
  • 20. AMÉRICA PRECOLOMBINA • El baño de vapor era un remedio utilizado por los aztecas y el enfermo recibía una ducha fría al salir • Mezcla de la terapéutica mediante una vertiente mágica y otra física
  • 21. ANTIGUA INDIA • Conceptos religiosos y mágicos sobre la salud y la enfermedad • Medicina ayurvédica, o de larga vida • Yoga > técnicas cinesiterápicas
  • 22. CHINA • Considera la salud y la enfermedad como un equilibrio entre el Yin y el Yang, y el uso del masaje se contempla entre las propuestas terapéuticas. • Nei Ching (1500 a.C.) «El tratamiento más adecuado para la parálisis, la fiebre y los escalofríos consiste en realizar ejercicios respiratorios y masaje de la piel y de los músculos, así como el ejercicio de manos y pies»
  • 23. LA GRECIA CLÁSICA • Hipócrates. Siete tratados en los que se encuentran reflejados los agentes físicos como instrumentos terapéutico • La Helioterapia : «El sol saca del cuerpo del hombre lo que tiene de más ligero y sutil en sus humores. Los niños son más vigorosos cuando se crían a pleno aire y a pleno sol. Permanezcamos mucho tiempo al aire y al sol»
  • 24. • La Hidrología • sedante, astringente, antiflogístico, y su uso y aplicación en la hemorragia, erisipela, inflamación aguda, trastornos dolorosos de las articulaciones • Sobre las Fracturas, Hipócrates hace numerosas referencias a la utilización de los agentes físicos • Manipulaciones
  • 25. MASOTERAPIA • Dedica el primer trabajo científico que clasifica los masajes según sus cualidades, indicaciones y contraindicaciones. • En su obra Sobre las Articulaciones, Hipócrates señala: «Las fricciones pueden sujetar una articulación que esté demasiado laxa y aflojar otra que esté demasiado rígida»
  • 26. • En definitiva, la terapéutica hipocrática se basó en un saber humanístico, destinado a conocer los secretos de la naturaleza del hombre
  • 27. • En esta época (siglo ii a.C.), la Medicina se divide en tres partes: la primera trata de la alimentación; la segunda, de los medicamentos, y la tercera, de las curaciones con ayuda de las manos
  • 28. LA MEDICINA ROMANA • Asclepíades de Prusa Hidroterapia se usaba el agua fría para las enfermedades «laxum», o de relajamiento, y el agua caliente para las de «strictum», o de encogimiento • Plinio desarrolla la Helioterapia, y destaca el sol como el mejor de los remedios: «Sol est remediorum maximum»
  • 29. • Aulo Cornelio Celso: Su principal obra • De Re Medica • Destacan sus conocimientos de Hidroterapia y de los beneficios de los ejercicios físicos y masajes, así como de las movilizaciones activas y pasivas.
  • 30. GALENO • Sus tratados permanecieron vigentes de forma casi absoluta durante quince siglos • Galeno utiliza los agentes físicos para equilibrar los humores, que son la base de su teoría médica, y entre ellos están el masaje, los ejercicios gimnásticos y los baños • Trata las enfermedades por sus contrarios, y sustentó su terapéutica en tres pilares: la Dietética, la Farmacología y la Cirugía.
  • 32. • Dos periodos importantes en la medicina • La alta edad media (siglo V a XII) • Baja edad media (siglos XIII a XV)
  • 33. ALTA EDAD MEDIA • El Cristianismo reaccionó de manera restrictiva ante los espectáculos gimnásticos de los antiguos, suspendiendo los ejercicios y prohibiendo las exhibiciones del cuerpo. • Curanderos y de los adivinadores o de las mujeres sabias • amuletos, brebajes mágicos, • plantas y encantamientos, hasta masajes con ungüentos
  • 34. • El cuidado de los enfermos estaba asignado a los monjes • Concepto religioso de enfermedad durante • la Edad Media, castigo a consecuencia de los pecados cometidos.
  • 35. BAJA EDAD MEDIA • Farmacopea • (plantas medicinales y estructuración de la naturaleza) • Obras escritas • Comienza a desarrollarse una Medicina europea gracias a la acción de las universidades y la institucionalización de los estudios de Medicina.
  • 36. • Queda casi prohibida la realización de ejercicio físico. Esta visión proviene del culto al alma que prevalece sobre el culto al cuerpo.
  • 37. EL MUNDO ÁRABE O ISLÁMICO • En la obra médica de Averroes (fig. 1-4) se menciona el ejercicio físico y se aconseja cuándo practicarlo: «El momento más adecuado para practicarlo es al término de la tercera digestión, cuando el alimento haya sido digerido por el estómago, hígado y restantes órganos, y antes de volver a ingerir alimentos»
  • 39. • Avances en el campo de la Física experimental y aplicada • Nacimiento de la Anatomía moderna • Siglo XVIII Auge de la anatomia • Andreas Vesalio (1517-1590) fundador de la Anatomía moderna • Ambroise Paré (15171590) primer cirujano que emplea el masaje como remedio terapéutico
  • 40. SIGLO XVI EN ESPAÑA • Cristóbal Méndez (siglo XVI) El libro del ejercicio y sus provechos • Bernardino Gómez Miedes (1520-1599) Manual de salud, cuyo objetivo es dar a conocer el remedio contra la gota.
  • 41. • Giovanni Alfonso Borelli Considerado el pionero de la fisiología • Niels Stensen realiza un ensayo sobre la estructura de los músculos
  • 42. SIGLO XVII Y XVIII • Aparecen los precursores de la Hidroterapia • Richard Russell, los efectos beneficiosos del agua de mar • Vicente Perez, español, conocido como el medico del agua. • Andry (1658-1742) acuño la palabra ortopedia (de orthos recto, y paidos niño) • John Hunter, comprobó la relación agonista antagonista de los músculos, conoció la importancia de la movilización precoz
  • 43. • Joseph Clement Tissot, Recomendó la movilización en los pacientes quirúrgicos, insiste en que el cirujano debe considerar el ejercicio como una parte del tratamiento al igual que cualquier otra prescripción
  • 44. EL NACIMIENTO DE LA ELECTROTERAPIA • Durante el siglo XVIII tuvo un gran avance la Física • Acústica, termología, y los estudios sobre los fenómenos eléctricos • En 1744 la Real Academia de las ciencias comienza un informe anual sobre Electroterapia médica. • Christian Gottlieb Kratzenstein • Pivati emplea la electroestimulación en las parálisis musculares
  • 45. • Luigi Galvani y Alessandro Volta descubren la excitación muscular mediante la electricidad • Benjamin Franklin formula la ley de la conservación de la electricidad, en 1753 trata la parálisis con electricidad
  • 47. • La observación y la experiencia eran el fundamento del saber científico. • En 1818 Pierre Adolphe Piorry habla de la fisiologia del masaje • El sueco Gustav Zander es considerado el creador y difusor de la mecanoterapia
  • 48. • John Shaw en 1825 proporciona un programa de tratamiento para la escoliosis con ejercicios graduados, masaje y periodos alternativos de reposo • Johan Gerog Metzger complementa el masaje con electricidad, y separa el masaje de la gimnasia.
  • 49. LA ELECTROTERAPIA • En 1840 Faraday descubre el fenómeno de inducción, primer tipo de corrientes variables denominadas farádicas.
  • 50. • Carlos Matteuci (1811-1868) estudia el fenomeno de la electroterapia referido a la electrolisis, Electropuntura y electrofisiologia • 1820 Orsted, descubre los fenomenos magnetoelectricos
  • 51. • Duchenne Boulogne «Padre de la Electroterapia» • Utiliza la corriente farádica y establece el método de faradización localizada. • Realizo estudios sobre: • Parálisis traumáticas, atrofia muscular progresiva, parálisis parciales de los músculos • Excitación eléctrica de los nervios motores > Bases de localización de puntos motores para electroestimulación transcutánea.
  • 52. • R. Remark demostró que estos puntos eran el lugar por donde los nervios motores entraban en los músculos y que estaban próximos a la piel. A partir de este descubrimiento, comienza el uso de la ET para enfermedades musculares y parálisis, neuralgias y calambres. • 1958 publico Galvanoterapia de las Enfermedades de los Nervios y de los Músculos
  • 53. • En este siglo XIX, el trabajo D’Arsonval a partir del cual más tarde Nemec describió los fundamentos de la terapia interferencial. • En 1891, Tesla construyó un dispositivo formado por un condesador que se descargaba y cargaba con una bobina de induccion. D’Arsonval perfecciono el aparato, y lo introdujo en la terapeutica sentando las bases de la Diatermia.
  • 54. • Jaques y Pierre Curie en 1842 utilizan el «efecto piezoelectrico» descubierto por Hûy en 1817, la base de este efecto esta en que algunos cuerpos solidos generan electricidad al deformarse • Lippman en 1881 invirtió este dispositivo y comprobó que corrientes eléctricas oscilantes aplicadas a un cristal lo hacían vibrar por dilataciones o vibraciones que se perciben como sonidos.
  • 55. HIDROTERAPIA • Siglo XIX concepto de Hidroterapia • «Empleo tópico o externo del agua como acción mecánica o térmica, sin considerar los posibles efectos de sus cualidades» • Utilizada por sus efectos físicos, derivados de la aplicación de calor superficial o del frio y por sus efectos mecánicos. • Padres de la Hidroterapia Vincenc Priessnitz y Sebastian Kneipp
  • 56. AGENTES FÍSICOS COMO MÉTODOS TERAPÉUTICOS • August Paul von Wasserman (1866-1925), publico Terapéutica Física en 1928 en Barcelona. • Gilbert y Carnot, en la Biblioteca Terapéutica, definieron por primera vez el termino de «Fisioterapia» como «La rama de la terapéutica que estudia y aplica los agentes físicos con fines exclusivamente terapéuticos»
  • 57. • A medida que avanza el siglo XIX los neurólogos comienzan a prestar mayor atención al tratamiento de los procesos neurológicos como la hemiplejía • Tod primero en describir la postura del hemipléjico • Hirschberg distinguió tres periodos en la hemiplejía • Andrew Taylor Still padre de la «Osteopatía» Disciplina que utiliza el movimiento entre otros agentes físicos como instrumento terapéutico para resolver problemas de salud.
  • 59. • Al siglo XX le corresponde ver el nacimiento de la profesión fisioterapéutica y lo que es más importante, la configuración de la Fisioterapia como disciplina científica.
  • 60. NACIMIENTO DE LA FISIOTERAPIA ACTUAL • A principios del siglo XX se publico la Biblioteca de Terapéutica de Gilbert y Carnot, la cual supone un hito dentro del campo de conocimientos de la Fisioterapia, desde el punto de vista histórico, • Recoge el saber existente sobre los agentes físicos conocidos hasta el momento • 7 tomos, destacan: • Tomo IV: Electroterapia • Tomo V: Las radiaciones • Tomo VI: Quinesiterapia • Tomo VII: Mecanoterapia
  • 61. • 1901 Ebert describe el efecto beneficioso del drenaje postural • 1902 Frenkel implanta un método de ejercicios para el tratamiento de las alteraciones cerebelosas • 1903 Hirschberb publica Manuel practique de Kinésitherapie, en el que desarrolla un tratamiento para la hemiplejia • 1904 Klapp inicia estudios para el tratamiento de la escoliosis • 1928 crea una escuela de Kinesiterapia
  • 62. • 1949 Françoise Mézieres inicia el estudio de las cadenas musculares y su implicaciones en las deformidades en los distintos niveles del aparato locomotor. Siendo el principio de dos técnicas que se utilizan comúnmente en fisioterapia • La Reeducación Postural Global (RPG) de Philippe Souchard • La técnica de las Cadenas Musculares de Leopold Busquet
  • 63. • 1946 Delorme técnica de Ejercicios de Resistencia Progresiva • 1954 Hettinger y Muller compararon experimentalmente los ejercicios isotónicos e isométricos con el fin de establecer parámetros respecto a la intensidad duración y frecuencia en su uso. • 1943 Karel y Berta Bobath • Entre 1946 y 1951 FNP • 1970 Brunnstom valoración y tratamiento de la hemiplejia
  • 64. LA TERAPIA MANUAL • Se abren nuevas perspectivas en la Fisioterapia en cuanto a las conocidas como «Terapia Manual» o «terapia manipulativa» • James Ciriax conocido como el «padre de la Medicina ortopédica» • Creador de la técnica de fricción transversal profunda, que se basa en tres principios • Todo dolor proviene de una lesión • Todo tratamiento debe llegar a la lesión • Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesión
  • 65. • Años 50’s. Robert Mackenzie desarrolla una técnica de tratamiento de las algias vertebrales. • Las aportaciones más importantes: • La utilización de los movimientos repetitivos para la clasificación de los subgrupos en el dolor lumbar no es especifico • El uso del fenómeno de centralización • El paciente es quien realiza su tratamiento • El amplio programa de mantenimiento del dolor lumbar
  • 66. • 1964 Maitland publica Vertebral Manipulation, presenta su técnica de movilización o movimientos pasivos oscilatorios. • Emil Vodder elaboró una técnica especial de masaje «Drenaje Linfático manual»