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Tipos de Estudo www.odontostation.com
Bibliografia •  Epidemiologia clinica  •  Designing Clinical Research- Elementos esenciais   2nd edition   •   Robert H. Fletcher   • Stephen B. Hulley et al •   Clinical Trials: A practical   •  Como elaborar sua tese: approach   Estrutura e referencias   •   Stuart j. Pocock   •  Edna Terezinha Rother •   Primer of Epidemiology   •  Maria Elisa Rangel Braga   •   Gary D. Friedman •   Evidence-based Medicine   •  Metdologia científica para a   •   David L. Sackett   área de saúde •   PDQ Statistics   •  Sônia Vieira   •   Geoffrey Norman   •  William Saad Hossne   •   David Streiner   •   www.evidencias.com •   PDQ Epidemiology   •   www.metodologia.com   •   David Streiner   •   Gepffrey Norman
Conceitos  Básicos
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Tipos de Estudo
Série de  casos ECR Tipos de Estudos Estados descritivos Estados analíticos Observacional Intervenção Caso-controle Transversal Coorte
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Estudo Transversal Amostra Fumantes com problemas respiratórios Fumantes sem problemas respiratórios Não-fumantes com problemas respiratórios Não-fumantes com problemas respiratórios ...  ... ... ...
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Risco Relativo Casos Não-casos Expostos a b Não-expostos c d RR=a/(a+b)  c/(c+d)
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Doença Casos Não-casos Expostos 80 a 20 b Não-expostos 10 c  90 d RR=a(a+b) c/(c+d) RR=80/(100) 10/(100)
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Estudos Caso-controle Exposição ao fator de risco Tempo    Amostra    com doença População Pesquisa   Amostra   de risco   sem risco Sim Sim
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Razão de chances Casos Não-casos Expostos a b Não-expostos c d
Razão de chances-Oddes ratio Duzentos indivíduos (100 câncer de pulmão e 100 não) foram avaliados retrospectivamente quando a exposição ou não ao cigarro. Ao final do estudo, os números encontrados foram: (tabela) 1. Calcule a razão de chances (associação) entre a exposição e a da doença Casos Não-casos Expostos 80 a 10 b Não-expostos 20 c 90 d RC=ad bc RC=80x90 10x20
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Revisão Sistemática Revisão sistemática é um tipo de investigação científica que reúne vários estudos originais , sintetizando os resultados, através de estratégias que limitam vieses e erros aleatórios .
Metanálise È uma síntese matemática dos resultados dos estudos primários EC1 EC2 EC3 EC4 Revisão sistemática Metanálise
Possíveis Evidência Conclusões Existe Não-existe Suficiente insuficiente   Ensaio clínico   com protocolo adequado Qualidade Boa Poder estatístico bom Qualidade ruim   Qualidade boa    Qualidade ruim poder estatístico  Poder estatístico    Poder estatístico   bom   ruim   ruim Não usar Usar   ensaio clínico   Ensaio Clínico   Ensaio clínico   c/  novo protocolo  c/ mesmo protocolo  c/novos protocolos
Revisão de Literatura
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Aplicabilidade dos resultados do trabalho na prática diária Pacientes Não   Sim Paciente Paciente
Pesquisa Científica
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Fisiologia da Pesquisa   População  Inferência   Amostra Verdade no Universo Achados no estudo
Fisiologia da Pesquisa Desenho e implantação Escrevendo as conclusões
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  Definido o Problema Pergunta principal do Estudo
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1- O que é um estudo: (crie um exemplo de cada) a) Clínico randomizado b) Coorte c) Transversal d) Caso-controle 2-  O que é risco relativo? 3-  O que é um viéis de pesquisa? Onde pode ocorrer? 4- Qual a diferença entre Sensibilidade e Especificidade? 5- Defina randomização. 6- O que é mascaramento ou cegueira de um estudo? 7- O que é placebo? 8 – Defina Eficácia, eficiência, efetividade.

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  • 4.
  • 5.
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  • 19. Série de casos ECR Tipos de Estudos Estados descritivos Estados analíticos Observacional Intervenção Caso-controle Transversal Coorte
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  • 24. Estudo Transversal Amostra Fumantes com problemas respiratórios Fumantes sem problemas respiratórios Não-fumantes com problemas respiratórios Não-fumantes com problemas respiratórios ... ... ... ...
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  • 33. Estudos Caso-controle Exposição ao fator de risco Tempo Amostra com doença População Pesquisa Amostra de risco sem risco Sim Sim
  • 34.
  • 35. Razão de chances Casos Não-casos Expostos a b Não-expostos c d
  • 36. Razão de chances-Oddes ratio Duzentos indivíduos (100 câncer de pulmão e 100 não) foram avaliados retrospectivamente quando a exposição ou não ao cigarro. Ao final do estudo, os números encontrados foram: (tabela) 1. Calcule a razão de chances (associação) entre a exposição e a da doença Casos Não-casos Expostos 80 a 10 b Não-expostos 20 c 90 d RC=ad bc RC=80x90 10x20
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  • 38.
  • 39.
  • 40. Revisão Sistemática Revisão sistemática é um tipo de investigação científica que reúne vários estudos originais , sintetizando os resultados, através de estratégias que limitam vieses e erros aleatórios .
  • 41. Metanálise È uma síntese matemática dos resultados dos estudos primários EC1 EC2 EC3 EC4 Revisão sistemática Metanálise
  • 42. Possíveis Evidência Conclusões Existe Não-existe Suficiente insuficiente Ensaio clínico com protocolo adequado Qualidade Boa Poder estatístico bom Qualidade ruim Qualidade boa Qualidade ruim poder estatístico Poder estatístico Poder estatístico bom ruim ruim Não usar Usar ensaio clínico Ensaio Clínico Ensaio clínico c/ novo protocolo c/ mesmo protocolo c/novos protocolos
  • 44.
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  • 51. Aplicabilidade dos resultados do trabalho na prática diária Pacientes Não Sim Paciente Paciente
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  • 64. Definido o Problema Pergunta principal do Estudo
  • 65.
  • 66.
  • 67.
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  • 69. 1- O que é um estudo: (crie um exemplo de cada) a) Clínico randomizado b) Coorte c) Transversal d) Caso-controle 2- O que é risco relativo? 3- O que é um viéis de pesquisa? Onde pode ocorrer? 4- Qual a diferença entre Sensibilidade e Especificidade? 5- Defina randomização. 6- O que é mascaramento ou cegueira de um estudo? 7- O que é placebo? 8 – Defina Eficácia, eficiência, efetividade.