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Salud, Sociedad e Internet: una aproximaci ón empírica   Francisco Lupi áñez-Villanueva [email_address] www . ictconsequences .net Estudios de CC. Informaci ón y la Comunicación Universitat Oberta de Catalunya - UOC Internet Interdisciplinary Institute - IN3 www . uoc . edu
Proyecto Internet Catalunya (2001 - 2007) Direcci ón del Programa de investigación Manuel Castells & Imma Tubella http://www.uoc.edu/in3/pic/esp/
Proyecto Internet Catalunya Salud (200 5 - 2007) Modernización tecnológica, cambio organizativo y servicio a los usuarios en el sistema de salud de Catalunya Manuel Castells http://www.uoc.edu/in3/pic/esp/salud.html
Salud Sociedad Red El estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones y/o enfermedades (OMS, 1946) Nueva forma de organizaci ón social de la actividad humana que emerge en el último tramo del siglo XX, sobre los fundamentos del informacionalismo (Castells, 2004) Internet
Redes Tecnolog ías Flexibilidad - Adaptabilidad - Capacidad de supervivencia (Castells, 2006) Capacidad auto-expansiva de procesamiento y de comunicaci ón (volumen, complejidad y velocidad) Capacidad para recombinarse basada en la comunicaci ón recurrente Flexibilidad de distribuc ión mediante redes interactivas y digitalizadas (Castells, 2006)
Salud y Sociedad Red La interrelación entre esta estructura social emergente y el nuevo paradigma tecnológico están facilitando la transición de los sistemas de salud de la era industrial a la era de la información (Smith, 1997; Eysenbach, 2000)
 
 
Las  fuerzas  sinérgicas  catalizadoras  de esta transición están relacionadas con la  transformación de los usuarios  de los sistemas de salud en consumidores (Eysenbach, 2000) con un  rol cada vez más activo  en la toma de decisiones que afectan a su salud (Jadad & Delamothe, 2004);  y con los  cambios en los modos de producción  de la práctica de la medicina generados por las redes tecnocientíficas formadas por la universidades, las agencias gubernamentales y la industria (Pickstone, 2000).
Ante esta nueva realidad emergente, el  objetivo  es analizar los usos y las prácticas sociales   que los ciudadanos, las asociaciones de pacientes y los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras y farmacéuticos) realizan a través de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, especialmente aquellas disponibles en Internet, en el contexto del sistema de salud de Cataluña
Algunos apuntes sobre la  metodolog ía  empleada
1240  webs de salud analizadas Directorio Google en catal án
Han sido enviados 253 emails a las  asociaciones de pacientes , obteniendo una tasa de respuesta del 20,95%; 16531 emails a los  médicos  con una tasa de respuesta del 13,3%; 13583 a las  enfermeras  con una tasa de respuesta del 8,61%; y, finalmente, 7648 a los  farmacéuticos  con una tasa de respuesta del 11,74%.
Infodemiolog ía o edpidemiología de la  (des) información: las  webs  de salud en Catalunya
La Red está liderada por los  profesionales : un  47,2%  de los recursos analizados pertenecen a estos (principalmente a sus colegios y academias profesionales), mientras que un  23%  están directamente relacionados con los  usuarios
El  55,9%  de los recursos poseen  información sanitaria . Además, el  70,6%  de los recursos ofrecen información sobre la  dirección postal , el  72,1%  ofrecen el número de  teléfono  y un  13,7%  disponen de  publicidad .
El  correo electrónico  es la aplicación más extendida  (78,9%) . Sin embargo, la presencia de  otro  tipo de aplicaciones es aun  escasa : un 9,2% de los recursos disponen de forum electrónicos, un 8,8% disponen de listas de distribución y un 2,3% de Chat.
Escasez  de aplicaciones relacionadas con la oferta de  servicios : un 14,6% de los recursos dispone de formularios de consulta, un 10,1% de intranets, un 4,1% disponen de comercio electrónico y tan solo un  1,4%  ofrecen  servicios asistenciales .
Un  66,3%  de la información sanitaria señala el  autor  de dicha información, un  60,3%  señalan el  perfil  profesional y un  50,2%  señalan la  fecha  de publicación. No obstante, tan solo un  39,7%  de los recursos cumplen los  tres criterios .  La existencia de cláusulas que garanticen la privacidad, la confidencialidad u otras  cuestiones legales  está tan solo presente en el  20,8%  de los recursos
Internet como espacio relacionado con la  informaci ón ,  no  con la  comunicaci ón  y los  servicios
Usuarios  de Internet y Salud
Perfil  de usuario: : la alta proporción de  mujeres , un nivel de  estudios  elevado, facilidad de acceso a Internet desde su propio  hogar , la alta frecuencia y una relación laboral con el  ámbito sanitario
La principal fuente de información y de mayor confianza sobre temas relacionados con la salud es indiscutiblemente el  médico
Los usuarios de Internet acuden esta fuente principalmente por su  accesibilidad  (el  79,4%  señalan la  rapidez  de acceso a la información y el  50,7%  la  facilidad  de buscar y encontrar la información) y por la gran cantidad de información disponible sin costes asociados (el 46,4% señalan que existe  mucha información  disponible y un 34,7% señalan que la información es  gratuita ). Finalmente, para acceder a la información un 90% de los encuestados utilizan un  buscador
Un  81,8%  de los individuos señalan que  disponen de más información  sobre temas de salud y el  97,2%  señalan que  Internet le ha ayudado  a conseguir esta información. Con esta información, un  12,2%  de individuos toman decisiones relativas al  diagnóstico  i un  10,8%  toman decisiones relativas al  tratamiento  del problema de salud que abordan
Un  77,9%  de los individuos declaran que  nunca han hablado con su médico  sobre este tema. Tampoco el profesional médico toma la iniciativa de reconocer Internet como fuente de información, aproximadamente el  80%  de los individuos han señala que su médico  ni los aconseja ni desaconseja el uso de Internet .
Aquellos individuos  más activos  a la hora de interesarse por los temas de salud y que hacen un mayor uso de diferentes fuentes de información también hacen un mayor uso de Internet. Los individuos reconocen que un aumento de la información disponible sobre temas de salud  mejora o mantiene el estado de salud .  Internet como espacio de  comunicación  todavía está  infrautilizado .  Los usuarios de Internet encuestados integran este nuevo medio dentro de su  vida cotidiana  pero manteniéndolo al margen del sistema de salud formal.
Asociaciones  de pacientes: participación presencial y difusión de información en Internet
El  75%  de las entidades disponen de un  sitio web  y un  email . Las aplicaciones de Internet relacionadas con procesos de  comunicación  más interactivos son utilizadas  minoritariamente , tan solo el  25%  de las asociaciones disponen de un  foro  electrónico
El  escaso personal  disponible y la falta de  recursos económicos  son los impedimentos que tienen las entidades para crear a Internet un espacio de interacción.
Internet como espacio de información, comunicación y organización social también  necesita personas que dinamicen  esta esfera de participación
M édicos e Internet
Un  96,1%  de los encuestados utilizan  Internet directa y regularmente  y un  93%  declara que lo utiliza en su  práctica profesional . Además, el  73,3%  de los médicos consideran que el uso de Internet es  muy útil  para su práctica profesional
Un  65%  consideran que la información oferta en Internet es  relevante  y que la consulta de información podría tener  consecuencias positivas  tanto sobre la relación médico-paciente como sobre el conocimiento del paciente sobre su tratamiento. No obstante, un  49%  de los médicos  no recomiendan la consulta  de sitios de información médica o de salud a sus pacientes y aquellos que lo hacen lo realizan con poca frecuencia.
Escaso uso  que hacen los médicos de este medio tanto para  difundir sus trabajos  (un 45,6% de los profesionales declaran que raramente realizan esta actividad y un 36,1% nunca realizan esta actividad) como para  construir sus propios sitios webs  (un 19,1% de los profesionales declaran que disponen de un sitio web personal y tan solamente un 5,1% disponen de un blog
El uso de Internet como espacio de  comunicación   entre profesionales  está muy extendido, lo que contrasta con el uso de este medio para relacionarse con sus  pacientes: solo el 21,9%
Barreras  para el uso de Internet: un  54,2%  de los encuestados declaran la falta de  tiempo . La falta de seguridad y de  confidencialidad  en los datos, se señalada en segundo lugar por un  35,7%  de los profesionales. Finalmente, la falta de  formación  específica es señalada por un  29,9%.
Los médicos son usuarios intensivos de Internet y valoran el potencial de esta tecnología para comunicarse con los pacientes, pero la  organización de su trabajo , su falta de tiempo y su falta de formación en este nuevo medio les impide aprovechar las ventajas de la Red
Enfermeras e Internet
El  94%  de las enfermeras utilizan  Internet regularmente , pero en este caso lo hacen mayoritariamente desde casa. Además, aproximadamente el  25%  de las encuestadas declaran que  no utilizan  Internet en su  práctica profesional .
A pesar del reconocimiento de la relevancia de los contenidos disponibles en Internet y valorar muy positivamente las consecuencias que estos contenidos tienen sobre la autonomía y la calidad de vida de sus pacientes, son todavía  muy pocas las profesionales que utilizan la Red para generar  o distribuir contenidos sobre salud.
Sólo una minoría de las enfermeras participa activamente en  grupos de discusión  sobre su área de especialidad o participan en lugares webs relacionados con grupos de pacientes. Además las enfermeras son  prudentes a la hora de recomendar  a sus pacientes la consulta de informaciones sobre salud en Internet y condicionan este hecho a la supervisión a que puedan hacer tanto de los contenidos como del uso que hagan de éstos los pacientes.
Farmac éuticos e Internet
Los farmacéuticos valoran  más positivamente  que el resto de profesionales el aumento de la  información disponible  en la Red y temen en  menor medida el cuestionamiento de sus conocimientos  por parte de los pacientes. La explicación a estas valoraciones está sin duda relacionada con la  accesibilidad de los farmacéuticos  a los ciudadanos y con la presión del mercado que tienen estos profesionales.
Como el resto de profesionales sanitarios, los farmacéuticos ven en el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, especialmente Internet, un  reto complejo  donde interaccionan factores sociales, económicos, culturales y tecnológicos. No obstante, en el caso de la mayoría de estos profesionales la  presión del mercado  a la que están sometidos acelera y facilita la penetración de estas nuevas tecnologías en la medida en que son ellos mismos los que se apropian de una parte importante del los  beneficios económicos y sociales  que se producen.
Conclusi ón Sistema de salud en un proceso de  transición  hacia la Sociedad Red caracterizado por las  tensiones  entre la estructura social y el nuevo paradigma tecnológico
Colaboraci ón  Red NUEVOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
MUCHAS GRACIAS http://www.ictconsequences.net/

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Salud, Sociedad e Internet: una aproximación empírica

  • 1. Salud, Sociedad e Internet: una aproximaci ón empírica Francisco Lupi áñez-Villanueva [email_address] www . ictconsequences .net Estudios de CC. Informaci ón y la Comunicación Universitat Oberta de Catalunya - UOC Internet Interdisciplinary Institute - IN3 www . uoc . edu
  • 2. Proyecto Internet Catalunya (2001 - 2007) Direcci ón del Programa de investigación Manuel Castells & Imma Tubella http://www.uoc.edu/in3/pic/esp/
  • 3. Proyecto Internet Catalunya Salud (200 5 - 2007) Modernización tecnológica, cambio organizativo y servicio a los usuarios en el sistema de salud de Catalunya Manuel Castells http://www.uoc.edu/in3/pic/esp/salud.html
  • 4. Salud Sociedad Red El estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones y/o enfermedades (OMS, 1946) Nueva forma de organizaci ón social de la actividad humana que emerge en el último tramo del siglo XX, sobre los fundamentos del informacionalismo (Castells, 2004) Internet
  • 5. Redes Tecnolog ías Flexibilidad - Adaptabilidad - Capacidad de supervivencia (Castells, 2006) Capacidad auto-expansiva de procesamiento y de comunicaci ón (volumen, complejidad y velocidad) Capacidad para recombinarse basada en la comunicaci ón recurrente Flexibilidad de distribuc ión mediante redes interactivas y digitalizadas (Castells, 2006)
  • 6. Salud y Sociedad Red La interrelación entre esta estructura social emergente y el nuevo paradigma tecnológico están facilitando la transición de los sistemas de salud de la era industrial a la era de la información (Smith, 1997; Eysenbach, 2000)
  • 7.  
  • 8.  
  • 9. Las fuerzas sinérgicas catalizadoras de esta transición están relacionadas con la transformación de los usuarios de los sistemas de salud en consumidores (Eysenbach, 2000) con un rol cada vez más activo en la toma de decisiones que afectan a su salud (Jadad & Delamothe, 2004); y con los cambios en los modos de producción de la práctica de la medicina generados por las redes tecnocientíficas formadas por la universidades, las agencias gubernamentales y la industria (Pickstone, 2000).
  • 10. Ante esta nueva realidad emergente, el objetivo es analizar los usos y las prácticas sociales que los ciudadanos, las asociaciones de pacientes y los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras y farmacéuticos) realizan a través de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, especialmente aquellas disponibles en Internet, en el contexto del sistema de salud de Cataluña
  • 11. Algunos apuntes sobre la metodolog ía empleada
  • 12. 1240 webs de salud analizadas Directorio Google en catal án
  • 13. Han sido enviados 253 emails a las asociaciones de pacientes , obteniendo una tasa de respuesta del 20,95%; 16531 emails a los médicos con una tasa de respuesta del 13,3%; 13583 a las enfermeras con una tasa de respuesta del 8,61%; y, finalmente, 7648 a los farmacéuticos con una tasa de respuesta del 11,74%.
  • 14. Infodemiolog ía o edpidemiología de la (des) información: las webs de salud en Catalunya
  • 15. La Red está liderada por los profesionales : un 47,2% de los recursos analizados pertenecen a estos (principalmente a sus colegios y academias profesionales), mientras que un 23% están directamente relacionados con los usuarios
  • 16. El 55,9% de los recursos poseen información sanitaria . Además, el 70,6% de los recursos ofrecen información sobre la dirección postal , el 72,1% ofrecen el número de teléfono y un 13,7% disponen de publicidad .
  • 17. El correo electrónico es la aplicación más extendida (78,9%) . Sin embargo, la presencia de otro tipo de aplicaciones es aun escasa : un 9,2% de los recursos disponen de forum electrónicos, un 8,8% disponen de listas de distribución y un 2,3% de Chat.
  • 18. Escasez de aplicaciones relacionadas con la oferta de servicios : un 14,6% de los recursos dispone de formularios de consulta, un 10,1% de intranets, un 4,1% disponen de comercio electrónico y tan solo un 1,4% ofrecen servicios asistenciales .
  • 19. Un 66,3% de la información sanitaria señala el autor de dicha información, un 60,3% señalan el perfil profesional y un 50,2% señalan la fecha de publicación. No obstante, tan solo un 39,7% de los recursos cumplen los tres criterios . La existencia de cláusulas que garanticen la privacidad, la confidencialidad u otras cuestiones legales está tan solo presente en el 20,8% de los recursos
  • 20. Internet como espacio relacionado con la informaci ón , no con la comunicaci ón y los servicios
  • 21. Usuarios de Internet y Salud
  • 22. Perfil de usuario: : la alta proporción de mujeres , un nivel de estudios elevado, facilidad de acceso a Internet desde su propio hogar , la alta frecuencia y una relación laboral con el ámbito sanitario
  • 23. La principal fuente de información y de mayor confianza sobre temas relacionados con la salud es indiscutiblemente el médico
  • 24. Los usuarios de Internet acuden esta fuente principalmente por su accesibilidad (el 79,4% señalan la rapidez de acceso a la información y el 50,7% la facilidad de buscar y encontrar la información) y por la gran cantidad de información disponible sin costes asociados (el 46,4% señalan que existe mucha información disponible y un 34,7% señalan que la información es gratuita ). Finalmente, para acceder a la información un 90% de los encuestados utilizan un buscador
  • 25. Un 81,8% de los individuos señalan que disponen de más información sobre temas de salud y el 97,2% señalan que Internet le ha ayudado a conseguir esta información. Con esta información, un 12,2% de individuos toman decisiones relativas al diagnóstico i un 10,8% toman decisiones relativas al tratamiento del problema de salud que abordan
  • 26. Un 77,9% de los individuos declaran que nunca han hablado con su médico sobre este tema. Tampoco el profesional médico toma la iniciativa de reconocer Internet como fuente de información, aproximadamente el 80% de los individuos han señala que su médico ni los aconseja ni desaconseja el uso de Internet .
  • 27. Aquellos individuos más activos a la hora de interesarse por los temas de salud y que hacen un mayor uso de diferentes fuentes de información también hacen un mayor uso de Internet. Los individuos reconocen que un aumento de la información disponible sobre temas de salud mejora o mantiene el estado de salud . Internet como espacio de comunicación todavía está infrautilizado . Los usuarios de Internet encuestados integran este nuevo medio dentro de su vida cotidiana pero manteniéndolo al margen del sistema de salud formal.
  • 28. Asociaciones de pacientes: participación presencial y difusión de información en Internet
  • 29. El 75% de las entidades disponen de un sitio web y un email . Las aplicaciones de Internet relacionadas con procesos de comunicación más interactivos son utilizadas minoritariamente , tan solo el 25% de las asociaciones disponen de un foro electrónico
  • 30. El escaso personal disponible y la falta de recursos económicos son los impedimentos que tienen las entidades para crear a Internet un espacio de interacción.
  • 31. Internet como espacio de información, comunicación y organización social también necesita personas que dinamicen esta esfera de participación
  • 32. M édicos e Internet
  • 33. Un 96,1% de los encuestados utilizan Internet directa y regularmente y un 93% declara que lo utiliza en su práctica profesional . Además, el 73,3% de los médicos consideran que el uso de Internet es muy útil para su práctica profesional
  • 34. Un 65% consideran que la información oferta en Internet es relevante y que la consulta de información podría tener consecuencias positivas tanto sobre la relación médico-paciente como sobre el conocimiento del paciente sobre su tratamiento. No obstante, un 49% de los médicos no recomiendan la consulta de sitios de información médica o de salud a sus pacientes y aquellos que lo hacen lo realizan con poca frecuencia.
  • 35. Escaso uso que hacen los médicos de este medio tanto para difundir sus trabajos (un 45,6% de los profesionales declaran que raramente realizan esta actividad y un 36,1% nunca realizan esta actividad) como para construir sus propios sitios webs (un 19,1% de los profesionales declaran que disponen de un sitio web personal y tan solamente un 5,1% disponen de un blog
  • 36. El uso de Internet como espacio de comunicación entre profesionales está muy extendido, lo que contrasta con el uso de este medio para relacionarse con sus pacientes: solo el 21,9%
  • 37. Barreras para el uso de Internet: un 54,2% de los encuestados declaran la falta de tiempo . La falta de seguridad y de confidencialidad en los datos, se señalada en segundo lugar por un 35,7% de los profesionales. Finalmente, la falta de formación específica es señalada por un 29,9%.
  • 38. Los médicos son usuarios intensivos de Internet y valoran el potencial de esta tecnología para comunicarse con los pacientes, pero la organización de su trabajo , su falta de tiempo y su falta de formación en este nuevo medio les impide aprovechar las ventajas de la Red
  • 40. El 94% de las enfermeras utilizan Internet regularmente , pero en este caso lo hacen mayoritariamente desde casa. Además, aproximadamente el 25% de las encuestadas declaran que no utilizan Internet en su práctica profesional .
  • 41. A pesar del reconocimiento de la relevancia de los contenidos disponibles en Internet y valorar muy positivamente las consecuencias que estos contenidos tienen sobre la autonomía y la calidad de vida de sus pacientes, son todavía muy pocas las profesionales que utilizan la Red para generar o distribuir contenidos sobre salud.
  • 42. Sólo una minoría de las enfermeras participa activamente en grupos de discusión sobre su área de especialidad o participan en lugares webs relacionados con grupos de pacientes. Además las enfermeras son prudentes a la hora de recomendar a sus pacientes la consulta de informaciones sobre salud en Internet y condicionan este hecho a la supervisión a que puedan hacer tanto de los contenidos como del uso que hagan de éstos los pacientes.
  • 43. Farmac éuticos e Internet
  • 44. Los farmacéuticos valoran más positivamente que el resto de profesionales el aumento de la información disponible en la Red y temen en menor medida el cuestionamiento de sus conocimientos por parte de los pacientes. La explicación a estas valoraciones está sin duda relacionada con la accesibilidad de los farmacéuticos a los ciudadanos y con la presión del mercado que tienen estos profesionales.
  • 45. Como el resto de profesionales sanitarios, los farmacéuticos ven en el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, especialmente Internet, un reto complejo donde interaccionan factores sociales, económicos, culturales y tecnológicos. No obstante, en el caso de la mayoría de estos profesionales la presión del mercado a la que están sometidos acelera y facilita la penetración de estas nuevas tecnologías en la medida en que son ellos mismos los que se apropian de una parte importante del los beneficios económicos y sociales que se producen.
  • 46. Conclusi ón Sistema de salud en un proceso de transición hacia la Sociedad Red caracterizado por las tensiones entre la estructura social y el nuevo paradigma tecnológico
  • 47. Colaboraci ón Red NUEVOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN