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Una aproximación a la
       utilidad de la Ciencia


¿Sabías que el descubrimiento de los Anticuerpos
Monoclonales ha contribuido al Diagnóstico y
Tratamiento de un gran número de Enfermedades?
              Mª José Feito Castellano

    Departamento de Bioquímica y Biología Molecular I
           Universidad Complutense de Madrid




       http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm
       http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm
¿QUÉ SON LOS
ANTICUERPOS?
Anticuerpos: Inmunoglobulinas producidas por
                Linfocitos B
NEWTON Y LA
              LEY DE GRAVEDAD



                  ¿?



 “PENSAR”                       “CURIOSIDAD”

“DISCURRIR”                     “OBSERVACIÓN”
¿Qué es y Cómo funciona el Sistema Inmune?


El sistema inmunitario (SI) protege al
organismo de una amplia variedad de       Especificidad
agentes infecciosos (bacterias, hongos,         y
parásitos y virus)                          Memoria




      Privilegio:“estar libre”
¿Qué es un Anticuerpo?




Son moléculas que produce nuestro organismo
(proteínas), para defenderse frente a otras
substancias, organismos, o células ajenas a él
que puedan resultar nocivas.
TIPOS DE RESPUESTA INMUNOLOGICA

    INMUNIDAD HUMORAL: ANTICUERPOS
    INMUNIDAD CELULAR: CÉLULAS

   TIPOS DE CÉLULAS

              LIFOCITOS B Y T
LEUCOCITOS:
              FAGOCITOS:

MONOCITOS        MACRÓFAGOS     NEUTROFILOS
¿CÓMO FUNCIONA EL SISTEMA INMUNE?

                   FAGOCITOS




   BACTERIA              NEUTRALIZACIÓN

                                OPSONIZACIÓN

REACCIONES CITOTÓXICAS
APOPTOSIS CELULAR
Célula B                                       Célula T
              Los linfocitos B y T están
              programados    genéticamente
              para    ser    capaces    de
              reconocer específicamente a
              un determinado Ag.


ANTICUERPOS                                  CD4       CD8

                                       *Ayudar a cél B (Ab)

                                       *Reconocer y destruir
                                       patógenos

                                       *Calidad de la
                                       respuesta Inmune
SISTEMA INMUNE FUERTE   SISTEMA INMUNE DÉBIL


       SALUD                ENFERMEDAD




                        ANTIBIOTICOS Y/O VACUNAS
HISTORIA DE LA INMUNOLOGÍA:
   DESCUBRIMIENTO DE ANTICUERPOS




CHINA    1796-EDWARD JENNER
                                   1880-LOUIS PASTEUR



        Introduce la Inmunización, comenzando la etapa
        experimental y científica.
Estudio de Antígenos y Anticuerpos
                        Principio del s. XX




   1954: Salk y Sabin: Vacuna         1975: Köhler y Milstein: Anticuerpos
inactivada y atenuada de la Polio     Monoclonales


“PACIENCIA”              1977: OMS último caso viruela
                         1982: 1ª Vacuna Ingeniería Genetica
                                                (Hepatitis B)
PREMIOS NOBEL “INMUNOLOGÍA”
                     Año    Investigador (es)                    Trabajo
                     1901   Emil Adolf von Behring (1854-1917)   Terapia sérica de la difteria
                     1908   Elie Metchnikoff (1845-1916)         Teoría celular de la inmunidad
                            Paul Ehrlich ((1854-1915)            Teoría general de la inmunidad y de la tolerancia
                                                                      natural a lo propio
                     1913   Charles Richet (1850-1935)           Anafilaxia
                     1919   Jules Bordet (1870-1961)             Bacteriolisis por el complemento
“TRABAJO EN GRUPO”




                     1930   Karl Landsteiner (1868-1943)         Grupos sanguíneos humanos
                     1951   Max Theiler (1899-1972)              Vacuna contra la fiebre amarilla
                     1957   Daniel Bovet (1907-1992)             Antihistamínicos para el tratamiento de la alergia
                     1960   F. Macfarlane Burnet (1899-1985)     Tolerancia inmunológica adquirida
                            Peter B. Medawar (1915-1987)         Teoría de la selección clonal
                     1972   Rodney R. Porter (1917-1985)         Estructura de los anticuerpos
                            Gerald M. Edelman (1929- )
                     1977   Rosalyn Yalow (1921- )               Técnicas de radioinmunoensayo
                     1980   Baruj Benacerraf (1920- )            Complejos principales de histocompatibilidad y su
                            Jean Dasuet (1916- )                     papel en la regulación de la respuesta inmune
                            George Snell (1903- 1996)

                     1984   Cesar Milstein (1927-2002)           Anticuerpos monoclonales
                            Georges F. Köhler (1946-1995)        Teoría de la selección natural de la formación de
                            Niels Kaj Jerne (1911-1994)               anticuerpos y Teoría de la red idiotípica
                                                                 Generación de la diversidad de las
                     1987   Susumu Tonegawa (1939- )
                                                                     inmunoglobulinas
                     1996   Rolf Martin Zinkernagel (1944- )     Restricción de la respuesta inmunitaria por los
                            Peter C. Doherty (1940- )                 genes del complejo principal de
                                                                      histocompatibilidad
¿QUÉ DIFERENCIAS HAY ENTRE ANTICUERPOS
     MONOCLONALES Y POLICLONALES?

               1975: Descubren los Anticuerpos
               Monoclonales



                1984 PREMIO NOBEL EN MEDICINA

                                  Anticuerpos Policlonales
             “CREATIVIDAD”
                Anticuerpo




              “CASUALIDAD”
¿QUÉ DIFERENCIAS HAY ENTRE ANTICUERPOS
      MONOCLONALES Y POLICLONALES?


                              “TRABAJADOR”




                                  PRIMER
                                 HIBRIDOMA




“CONSTANCIA”
ANTICUERPO MONOCLONAL:
         Producido por el cultivo de los
          descendientes de una única
                 célula inicial.

“ALTRUISMO”      “SENCILLEZ”
                                   HIBRIDOMA
DOCTOR “HONORIS CAUSA” POR LA UNVERSIDAD
          DE VIGO. MARZO 1999




                                       Dr. Milstein y su
 Dr. Milstein con Dr. Díaz de Espada     mujer Celia
 Jefe Servicio de Inmunología de la     Prilleltensky.
 Clínica Puerta de Hierro de Madrid
APLICACIONES DE LOS ANTICUERPOS
              MONOCLONALES



1.- Investigación biomédica

* Identificación y clonaje de genes

* Identificación y aislamiento de proteínas

* Activación de enzimas

* Arquitectura molecular, morfogénesis
2.- Diagnóstico

* Hormonas, vitaminas, citocinas, factores tisulares, etc.

* Monitorización de drogas

* Enfermedades infecciosas, microbiología

* Alergia
* Hematología

* Trazadores de tumores e infartos de miocardio

* Aplicaciones forenses

* Técnicas (ELISA, EIA, citometría, inmunohistoquímica,
inmufluorescencia, etc.)
3.- Catálisis

4.- Biosensores

5.- Terapia

      * Enfermedades autoinmunes:
      Esclerosis Múltiple

              * Trasplantes (órganos, médula
              ósea)

                   * Enfermedades infecciosas
                   (virales, bacterianas y
                   parasitarias)

                         * Cáncer
¿Cómo funciona un Anticuerpo Monoclonal en Terapia?
                              Antígeno
¿Podemos obtener Anticuerpos Monoclonales en humanos?


                                        PROBLEMAS:

                                        A. ÉTICO
                                        B. TÉCNICO




                                    ¿Qué Podemos Hacer?
ANTICUERPOS HUMANIZADOS Y ANTICUERPOS QUIMERICOS




                                   QUIMERICOS:
                                   70% HUMANOS
                                   30% RATON


                                   HUMANIZADOS:
                                   90% HUMANOS
                                   10% RATON




                                 “IMAGINACIÓN”
EJEMPLO DE UN ANTICUERPO MONOCLONAL UTILIZADO EN
LA TERAPIA DEL CÁNCER. MECANISMO DE ACCIÓN


1997 la U.S. Food and Drug Administration
(FDA) aprueba el primer anticuerpo
monoclonal, el rituximab (Mabthera® ,
Rituxan® ),Éste es un anticuerpo quimérico
dirigido al antígeno CD20 presente en el
95% de células B.
ANTICUERPOS MONOCLONALES APROBADOS PARA USO
                 TERAPÉUTICO

                                   Prevención del rechazo en los trasplantes de riñón.
OKT3-Muromomab 1986
                                   Inhibe la agregación plaquetaría . Antitrombótico en
Abciximab (Reopro) 1994            Intervenciones Coronarias
                                   Específico para los receptores de superficie CD20 de los
Rituximab (Mathera) 1997           linfocitos B humanos. Linfoma no Hodgkin

                                   Cáncer de mama metastático.
Trastuzumab (Herceptin) 1998
                                   Inhibe el efecto proinflamatorio del TNFα, inhibiendo sus
Infliximab (Remicade) 1998, 2005   efectos biológicos. Enfermedad de Crohn y Artritis
                                   reumatoide, artritis psoriásica.
                                   Es un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado, se emplea
Palivizumab (Synagis) 2004         en la profilaxis de la infección por virus respiratorios
                                   sincitiales.
                                   Es un anticuerpo monoclonal de tipo quimérico anti CD-25
Basiliximab (Simulect) 1998        Tratamiento preventivo del rechazo agudo en pacientes
                                   sometidos a trasplante de riñón.



                                   Disminuye los niveles de IgE. Asma de origen alérgico
Omalizumab (Xolair) 2003


Sufijos: “omab”: murinos, “ximab”: quiméricos, “zumab”: humanizados,
“umab”: totalmente humanos.
SITUACION ACTUAL


              -2002 EL MERCADO TOTAL DE AcMo
              terápeuticos fue : 4.150 M Euros
              -2008: Aumentará hasta: 13.400 M Euros

             - AGOST0 2005: 19 Fármacos (AcMo)
             -130 AcMo EN DESARROLLO
             -2008: 30 Fármacos (AcMo)

               2008
PRINCIPALES APLICACIONES:
      ONCOLOGÍA
      ENFERMEDADES AUTOINMUNES
      ARTRITIS
      INFLAMACIÓN
      TRANSPLANTES
Una aproximación a la
          utilidad de la Ciencia



“Ninguna Ciencia en cuanto a Ciencia engaña, el
engaño está en quien no sabe”.
                  Miguel de Cervantes Saavedra
“Ciencia es aquello sobre lo cual cabe siempre
discusión”.
                   José Ortega y Gasset



         http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm
         http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm
¿Qué esperáis de la Ciencia ?




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Los Anticuerpos Monoclonales: Una Herramienta Valiosa para el Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades

  • 1. Una aproximación a la utilidad de la Ciencia ¿Sabías que el descubrimiento de los Anticuerpos Monoclonales ha contribuido al Diagnóstico y Tratamiento de un gran número de Enfermedades? Mª José Feito Castellano Departamento de Bioquímica y Biología Molecular I Universidad Complutense de Madrid http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm
  • 4. NEWTON Y LA LEY DE GRAVEDAD ¿? “PENSAR” “CURIOSIDAD” “DISCURRIR” “OBSERVACIÓN”
  • 5. ¿Qué es y Cómo funciona el Sistema Inmune? El sistema inmunitario (SI) protege al organismo de una amplia variedad de Especificidad agentes infecciosos (bacterias, hongos, y parásitos y virus) Memoria Privilegio:“estar libre”
  • 6. ¿Qué es un Anticuerpo? Son moléculas que produce nuestro organismo (proteínas), para defenderse frente a otras substancias, organismos, o células ajenas a él que puedan resultar nocivas.
  • 7. TIPOS DE RESPUESTA INMUNOLOGICA INMUNIDAD HUMORAL: ANTICUERPOS INMUNIDAD CELULAR: CÉLULAS TIPOS DE CÉLULAS LIFOCITOS B Y T LEUCOCITOS: FAGOCITOS: MONOCITOS MACRÓFAGOS NEUTROFILOS
  • 8. ¿CÓMO FUNCIONA EL SISTEMA INMUNE? FAGOCITOS BACTERIA NEUTRALIZACIÓN OPSONIZACIÓN REACCIONES CITOTÓXICAS APOPTOSIS CELULAR
  • 9. Célula B Célula T Los linfocitos B y T están programados genéticamente para ser capaces de reconocer específicamente a un determinado Ag. ANTICUERPOS CD4 CD8 *Ayudar a cél B (Ab) *Reconocer y destruir patógenos *Calidad de la respuesta Inmune
  • 10. SISTEMA INMUNE FUERTE SISTEMA INMUNE DÉBIL SALUD ENFERMEDAD ANTIBIOTICOS Y/O VACUNAS
  • 11. HISTORIA DE LA INMUNOLOGÍA: DESCUBRIMIENTO DE ANTICUERPOS CHINA 1796-EDWARD JENNER 1880-LOUIS PASTEUR Introduce la Inmunización, comenzando la etapa experimental y científica.
  • 12. Estudio de Antígenos y Anticuerpos Principio del s. XX 1954: Salk y Sabin: Vacuna 1975: Köhler y Milstein: Anticuerpos inactivada y atenuada de la Polio Monoclonales “PACIENCIA” 1977: OMS último caso viruela 1982: 1ª Vacuna Ingeniería Genetica (Hepatitis B)
  • 13. PREMIOS NOBEL “INMUNOLOGÍA” Año Investigador (es) Trabajo 1901 Emil Adolf von Behring (1854-1917) Terapia sérica de la difteria 1908 Elie Metchnikoff (1845-1916) Teoría celular de la inmunidad Paul Ehrlich ((1854-1915) Teoría general de la inmunidad y de la tolerancia natural a lo propio 1913 Charles Richet (1850-1935) Anafilaxia 1919 Jules Bordet (1870-1961) Bacteriolisis por el complemento “TRABAJO EN GRUPO” 1930 Karl Landsteiner (1868-1943) Grupos sanguíneos humanos 1951 Max Theiler (1899-1972) Vacuna contra la fiebre amarilla 1957 Daniel Bovet (1907-1992) Antihistamínicos para el tratamiento de la alergia 1960 F. Macfarlane Burnet (1899-1985) Tolerancia inmunológica adquirida Peter B. Medawar (1915-1987) Teoría de la selección clonal 1972 Rodney R. Porter (1917-1985) Estructura de los anticuerpos Gerald M. Edelman (1929- ) 1977 Rosalyn Yalow (1921- ) Técnicas de radioinmunoensayo 1980 Baruj Benacerraf (1920- ) Complejos principales de histocompatibilidad y su Jean Dasuet (1916- ) papel en la regulación de la respuesta inmune George Snell (1903- 1996) 1984 Cesar Milstein (1927-2002) Anticuerpos monoclonales Georges F. Köhler (1946-1995) Teoría de la selección natural de la formación de Niels Kaj Jerne (1911-1994) anticuerpos y Teoría de la red idiotípica Generación de la diversidad de las 1987 Susumu Tonegawa (1939- ) inmunoglobulinas 1996 Rolf Martin Zinkernagel (1944- ) Restricción de la respuesta inmunitaria por los Peter C. Doherty (1940- ) genes del complejo principal de histocompatibilidad
  • 14. ¿QUÉ DIFERENCIAS HAY ENTRE ANTICUERPOS MONOCLONALES Y POLICLONALES? 1975: Descubren los Anticuerpos Monoclonales 1984 PREMIO NOBEL EN MEDICINA Anticuerpos Policlonales “CREATIVIDAD” Anticuerpo “CASUALIDAD”
  • 15. ¿QUÉ DIFERENCIAS HAY ENTRE ANTICUERPOS MONOCLONALES Y POLICLONALES? “TRABAJADOR” PRIMER HIBRIDOMA “CONSTANCIA”
  • 16. ANTICUERPO MONOCLONAL: Producido por el cultivo de los descendientes de una única célula inicial. “ALTRUISMO” “SENCILLEZ” HIBRIDOMA
  • 17. DOCTOR “HONORIS CAUSA” POR LA UNVERSIDAD DE VIGO. MARZO 1999 Dr. Milstein y su Dr. Milstein con Dr. Díaz de Espada mujer Celia Jefe Servicio de Inmunología de la Prilleltensky. Clínica Puerta de Hierro de Madrid
  • 18. APLICACIONES DE LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES 1.- Investigación biomédica * Identificación y clonaje de genes * Identificación y aislamiento de proteínas * Activación de enzimas * Arquitectura molecular, morfogénesis
  • 19. 2.- Diagnóstico * Hormonas, vitaminas, citocinas, factores tisulares, etc. * Monitorización de drogas * Enfermedades infecciosas, microbiología * Alergia * Hematología * Trazadores de tumores e infartos de miocardio * Aplicaciones forenses * Técnicas (ELISA, EIA, citometría, inmunohistoquímica, inmufluorescencia, etc.)
  • 20. 3.- Catálisis 4.- Biosensores 5.- Terapia * Enfermedades autoinmunes: Esclerosis Múltiple * Trasplantes (órganos, médula ósea) * Enfermedades infecciosas (virales, bacterianas y parasitarias) * Cáncer
  • 21. ¿Cómo funciona un Anticuerpo Monoclonal en Terapia? Antígeno
  • 22. ¿Podemos obtener Anticuerpos Monoclonales en humanos? PROBLEMAS: A. ÉTICO B. TÉCNICO ¿Qué Podemos Hacer?
  • 23. ANTICUERPOS HUMANIZADOS Y ANTICUERPOS QUIMERICOS QUIMERICOS: 70% HUMANOS 30% RATON HUMANIZADOS: 90% HUMANOS 10% RATON “IMAGINACIÓN”
  • 24. EJEMPLO DE UN ANTICUERPO MONOCLONAL UTILIZADO EN LA TERAPIA DEL CÁNCER. MECANISMO DE ACCIÓN 1997 la U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprueba el primer anticuerpo monoclonal, el rituximab (Mabthera® , Rituxan® ),Éste es un anticuerpo quimérico dirigido al antígeno CD20 presente en el 95% de células B.
  • 25. ANTICUERPOS MONOCLONALES APROBADOS PARA USO TERAPÉUTICO Prevención del rechazo en los trasplantes de riñón. OKT3-Muromomab 1986 Inhibe la agregación plaquetaría . Antitrombótico en Abciximab (Reopro) 1994 Intervenciones Coronarias Específico para los receptores de superficie CD20 de los Rituximab (Mathera) 1997 linfocitos B humanos. Linfoma no Hodgkin Cáncer de mama metastático. Trastuzumab (Herceptin) 1998 Inhibe el efecto proinflamatorio del TNFα, inhibiendo sus Infliximab (Remicade) 1998, 2005 efectos biológicos. Enfermedad de Crohn y Artritis reumatoide, artritis psoriásica. Es un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado, se emplea Palivizumab (Synagis) 2004 en la profilaxis de la infección por virus respiratorios sincitiales. Es un anticuerpo monoclonal de tipo quimérico anti CD-25 Basiliximab (Simulect) 1998 Tratamiento preventivo del rechazo agudo en pacientes sometidos a trasplante de riñón. Disminuye los niveles de IgE. Asma de origen alérgico Omalizumab (Xolair) 2003 Sufijos: “omab”: murinos, “ximab”: quiméricos, “zumab”: humanizados, “umab”: totalmente humanos.
  • 26. SITUACION ACTUAL -2002 EL MERCADO TOTAL DE AcMo terápeuticos fue : 4.150 M Euros -2008: Aumentará hasta: 13.400 M Euros - AGOST0 2005: 19 Fármacos (AcMo) -130 AcMo EN DESARROLLO -2008: 30 Fármacos (AcMo) 2008 PRINCIPALES APLICACIONES: ONCOLOGÍA ENFERMEDADES AUTOINMUNES ARTRITIS INFLAMACIÓN TRANSPLANTES
  • 27. Una aproximación a la utilidad de la Ciencia “Ninguna Ciencia en cuanto a Ciencia engaña, el engaño está en quien no sabe”. Miguel de Cervantes Saavedra “Ciencia es aquello sobre lo cual cabe siempre discusión”. José Ortega y Gasset http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm
  • 28. ¿Qué esperáis de la Ciencia ? http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm http://solea.quim.ucm.es/public_html/divul/sabias2.htm