SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 15
NORMA TECNICA PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CRONICA Y
 MANTENIMIENTO DE SALUD EN EL INDIVIDUO MAYOR DE 45 AÑOS.




NORMA TECNICA PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CRONICA Y
 MANTENIMIENTO DE SALUD EN EL INDIVIDUO MAYOR DE 45 AÑOS.


Plantea una guía de actividades y procedimientos preventivos para este grupo
de personas con el objetivo de contribuir a mejorar o mantener las mejores
condiciones de salud.
Se ve involucrado en este procedimiento los factores biopsicosociales del
ambiente los estilos de vida y los ciclos de vida del individuo y su familia.
Para ser incluidos en el programa debe cumplir algunos criterios específicos,
llamados mantenimiento de salud, ejemplo: efecto significante sobre calidad de
vida, métodos apropiados, periodo asintomático entre otros.
Basados en este criterio se debe determinar si el tratamiento es de alta o baja
prioridad.
   •   INTERVENCIONES:



INTERVENCIONES                                MANEJO

EJERCICIO FISICO      Se define como actividad física a cualquier movimiento
                      del cuerpo producido por la musculatura esquelética y
                      que resulta en un gasto de energía por encima del gasto
                      energético en reposo. A su vez el ejercicio es una
                      actividad física planeada, estructurada repetitivamente y
con el objeto de mantener el estado físico.
                      El estado físico se relaciona con la reserva
                      cardiorespiratoria fuerza muscular y composición
                      corporal y flexibilidad, la forma de actividad física más
                      adecuada para un individuo está dada por sus propias
                      necesidades, limitaciones y expectativas; para
                      prevención primaria es la actividad física de intensidad
                      realizada durante 30 minutos al día por lo menos tres
                      veces a la semana todos los días
                      Se considera actividades de intensidad moderadas
                      caminar a paso normal, montar en bicicleta suavemente,
                      limpieza de ventanas y bailar levemente.

               La actividad física previene y ayuda a tratar algunos
 PREVENCIÓN DE factores de riesgo para ateroesclerosis, incluyendo
  ENFERMEDAD   presión arterial alta, resistencia a la insulina, intolerancia
CARDIOVASCULAR a la glucosa, aumento de los triglicéridos bajos niveles
               de HDL y obesidad.

  PREVENCIÓN          La actividad física previene la ocurrencia de eventos
  PRIMARIA DE         cardiovasculares.
  ENFERMEDAD
   CORONARIA

   PREVENCIÓN         Se demostró un reducción de las cifras tensiónales
   PRIMARIA DE        sistólicas y diastólicas de 2,6 y 1,8 mmHg en sujetos
  HIPERTENSIÓN        normo tensos y 7,4 y 5,8 respectivamente en pacientes
    ARTERIAL          hipertensos

                      El ejercicio aislado es útil para reducir de peso, la
   PREVENCIÓN
                      combinación de actividades física regular y un balance
   PRIMARIA DE
                      en el consumo de calorías es el medio más efectivo para
    OBESIDAD
                      prevenir el sobre peso

  PREVENCIÓN          Las actividades físicas tienen un efecto protector es
  PRIMARIA DE         particularmente importante en individuos que tienen
   DIABETES           factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2, con una
 MELLITUS TIPO II     reducción de la hemoglobina glicosilada AIC de 0.5 a 1%
PREVENCIÓN       Sugieren que la actividad física puede reducir la tasa de
 PRIMARIA DE      perdida ósea en mujeres pre menopáusicas
OSTEOPOROSIS

                  Un programa de rehabilitación cardiaca reduce la
                  mortalidad en pacientes que han sufrido infarto
                  miocárdico, en pacientes con falla cardiaca también se
                  ah demostrado que el ejercicio es beneficioso en
                  diferentes formas.
 PREVENCIÓN
                  El ejercicio mejora la calidad de vida en pacientes con
 SECUNDARIA
                  falla cardiaca tanto en hombres como mujeres
                  Por lo anterior se establece que los adultos deben
                  participar en programas de actividad física de moderada
                  intensidad, de manera regular, en la mayoría y ojala
                  durante todos los días de la semana.

                  En la actualidad es aceptado que el ejercicio puede
                  reducir la carga de la enfermedad y retrasar la debilidad
                  en la población geriátrica. Mejora la composición
                  corporal, disminuye las caídas, incrementa la fuerza
                  muscular, disminuye la depresión, disminuye el dolor de
                  la artritis, reduce el riesgo de diabetes y de enfermedad
EL EJERCICIO EN
                  coronaria y aumenta la longevidad.
EL MAYOR DE 65
     AÑOS         Prescripción del ejercicio:
                     •   Educar al paciente sobre los beneficios

                     •   Conocer los antecedentes médicos
                     •   Buscar barrera de sedentarismo como la falta de
                         tiempo.

   ALCOHOL        La dependencia severa al alcohol se presenta en 5 a
                  10% de la población y algún problema con la bebida en
                  15 a 25%.
                  Recomendaciones:
                     •   Investigue el consumo de alcohol y si el paciente
                         responde afirmativamente aplique el cuestionario.
I.   Alguna vez ha sentido la necesidad de
                           cortar la bebida.
                     II.   Alguna vez ha sentido enojado porque le
                           critican su forma de beber.
                    III.   Alguna vez se ha sentido culpable por la
                           bebida
                    IV.    Alguna vez se ha necesitado de un trago
                           de licor para arrancar el día.
             Una respuesta positiva debe alertar sobre abuso de
             alcohol y dos respuestas afirmativas indican abuso del
             alcohol. Se considera que todas las personas mayores
             de 12 años sean sometidas a tamizaje sobre consumo
             de alcohol para evaluar su nivel de riesgo.

             El consumo de cigarrillo se ha asociado de manera
             consistente con enfermedad cardiovascular, pulmonar y
             algunas neoplasias.
             Recomendaciones:
TABAQUISMO
                    En la consulta inicial se debe preguntar por el
                    hábito del consumo de cigarrillo a todos los
                    pacientes, se debe aconsejar y prestar ayuda
                    para el abandono del hábito.

  DIETA      Al hacer consejería tener en cuenta, las necesidades
             nutricionales, deben ser suplidas de manera primaria por
             el consumo de alimentos en casos especiales, los
             alimentos fortificados y los suplementos dietéticos
             pueden ser fuentes útiles de uno o más nutrientes.
             Recomendaciones:
                •   Consuma una variedad de comidas con nutrientes
                    densos y bebidas dentro del grupo de alimentos
                    básicos, limitar la ingesta de grasas saturadas y
                    trans, colesterol, azucares, sal y alcohol.
                •   Consuma una cantidad suficiente de frutas y
vegetales mientras se mantiene dentro de las
                       necesidades energéticas.
                   •   Consuma menos del 10% de las calorías como
                       ácidos saturados y menos de 300 mg día de
                       colesterol y mantenga el consumo de ácidos
                       grasos trans bajos.
                   •   Mantenga la ingesta de grasas totales entre 20 y
                       35% de las calorías, la mayoría de grasas
                       viniendo de fuentes de ácidos grasos poli
                       insaturados y mono insaturados como pescado,
                       nueces y ácidos vegetales.
                   •   Limite la ingesta de grasas y aceites ricos en
                       ácidos saturados o trans.
                   •   Prefiera frutas ricas en fibra, vegetales y granos.

                   •   Consuma menos de 2300 miligramos de sodio
                       por día, en personas mayores de 50 años debe
                       ser menos de 1500 miligramos.
                   •   Prepare comidas con poca sal y consuma
                       alimentos ricos en potasio como frutas y
                       vegetales.
                   •   Consuma alcohol con moderación
                   •   Conductores de carros o maquinaria o actividades
                       que requieren atención no deben consumir
                       alcohol.

COMIDAS DENSAS   Alimentos que proveen cantidades sustanciales de
 EN NUTRIENTES   vitaminas y minerales y pocas calorías.
                 Recomendaciones:
                   •   Preferir el consumo de aves de corral y pescado

                   •   Aumentar el consumo de lácteos bajos en grasas
                   •   Disminuir el consumo de productos de repostería
                       y bebidas azucaradas.
•   Consumir moderadamente los aceites vegetales

                    •   Disminuir la ingesta de ácidos grasos saturados y
                        trans
                    •   Disminuir el consumo de sodio

                    •   Mejorar el consumo de frutas
                    •   Alcanzar y mantener un peso saludable
                 Dieta de 2000 calorías apropiada, hombres de 51 a 70
                 años de edad y mujeres de 19 a 30 años. 2 porciones de
                 pescado disminuyen la mortalidad por enfermedad
                 coronaria

                     Sobre peso y obesidad
 FACTORES QUE
  AUMENTAN EL        Consumo excesivo de alcohol
   RIESGO DE         Algunas formas de pescado fermentado y salado
    CANCER
                     Bebidas y comidas saladas muy calientes

                 Factores de riesgo:
                    •   Una biopsia de seno previa que demuestra
                        hiperplasia atípica.
                    •   Historia familiar de cáncer de seno en madre,
                        hermana o hija de la paciente.
CANCER DE MAMA
                    •   Historia personal de cáncer de seno previa.
                 La detención precoz de cáncer de mama es el tamizaje
                 por medio de la tomografía, examen clínico anual en
                 mujeres de 45 a 64 años; mamografía cada 2 años
                 desde los 50 hasta los 69 años y anual con factores de
                 riesgo; además examen físico de mamas.

CERVIX UTERINO   Factores de riesgo:
                        El carcinoma de células escamosas del cérvix y
                        sus precursores histológico ocurren en mujeres
                        sexualmente activas, son el inicio temprano de la
actividad sexual y un mayor número de
                      compañeros sexuales, además el consumo de
                      cigarrillos aumenta entre 2 a 4 veces el riesgo de
                      esta neoplasia.
                            •   La citología cervico vaginal disminuye entre
                                el 50 y 80 % la incidencia de la mortalidad.
                            •   Practicar el test de papiloma hasta los 69
                                años con periodicidad anual.
                            •   Se debe evitar realizar el test en mujeres
                                con histerectomía total por causa benigna.
                            •   Practicar el test anual       en   mujeres
                                sexualmente activas.

                Factores de riesgo:
                      Es la susceptibilidad heredada, sin embargo más
                      del 90% de los casos son esporádicos a partir de
                      pólipos adenomatosos no familiares. El 10% de
                      los adenomas mayores de 1cm se malignizan
                      después de un periodo de 10 años y su incidencia
                      aumenta con la edad.
                Tamizaje:
COLON Y RECTO         Personas mayores de 50 años hacer sangre
                      oculta anual y si es positiva, colonoscopia, así
                      como practicar sigmoidoscopia cada 5 años o
                      colonoscopia cada 10 años.
                Si hay antecedentes familiares de cáncer colon rectal en
                familiar menor de 60 años: colonoscopia cada 3 a 5
                años en mayores de 45 años.
                Historia familiar de poliposis familiar, colonoscopia cada
                uno a dos años.

  PROSTATA      Factores de riesgo:
                      La edad es el principal factor de riesgo, la historia
                      familiar se presenta en 25% de los casos, cuando
existe un familiar aumenta en dos veces el riesgo
                      por primer grado y es de 5 veces si el familiar
                      posee esta neoplasia.
               En la población negra es de 1.3 a 1.6 más alto que la
               población general.
               Exploración física general:
                      Destinada a valorar las repercusiones de
                      cualquier patología que presente, con la
                      valoración de su expectativa vital.
               Tacto rectal:
                      Se valorara el tamaño, consistencia, movilidad,
                      delimitaciones y regularidad de la próstata.
               Determinación del antígeno protático especifico
               Varones entre los 50 y 70 años.

OSTEOPOROSIS   Es una enfermedad sistémica caracterizada por una
               disminución de la masa ósea y un deterioro de la
               arquitectura microscópica del tejido óseo que lleva a un
               incremento de la fragilidad y el consecuente aumento de
               la susceptibilidad a fracturas óseas.
               El diagnostico precoz y definitivo por medio de la
               densidad ósea mediante DEXA (dual energy X-ray
               absortiometry) para los resultados se comparan los
               resultados de pacientes individuos sanos de 20 a 40
               años y los individuos de la misma edad.
               Medida en dos lugares a nivel de la columna lumbar y la
               cadera.
               La densiometría ósea se interpreta con los valores
               propuestos:
                  •   Densiometria normal:
                         o Score T se encuentra entre -1 y +1
                           desviaciones estándar un adulto joven de
                           20 a 40 años.
•   Osteopenia:
       o Score T entre -1 y -2.5 riesgo de fracturas
         casi 2 veces más de lo normal.
•   Osteoporosis score T por debajo de -2.5:
       o Este caso el riesgo de fracturas es cerca
         de 4 veces lo normal, presencia de 1 o
         más fracturas relacionadas con fragilidad
         ósea.
•   Osteoporosis severa score T entre -3.5 y -4.5:
       o Factores de riesgo:

                 Género femenino, edad mayor de
                  65 años índice de masa corporal de
                  20, raza blanca historia familiar de
                  osteoporosis, deficiencia gonadal,
                  sedentarismo,             tabaquismo,
                  consumo de alcohol, dieta pobre en
                  calcio alto riesgo de caídas.
       o Recomendaciones:

                 Tratar la osteoporosis puede
                  disminuir el riesgo de fracturas.
                 Tratamiento     con     alendronato,
                  risedronato o raloxifeno previene
                  fracturas     osteoporoticas    con
                  osteoporosis.
                 No osteoporosis, suplemento de
                  calcio 1000 a 1500 mg con vitamina
                  D 800 a 400 UI diarios.
                 Medición de densidad ósea mujeres
                  mayores de 65 años peso menor de
                  60 kg
                 Realizar actividad física
Personas asintomáticas:
                Factores de riesgo:
                      Los principales asociados con enfermedad
                      cardiovascular     están     la    obesidad,    el
                      sedentarismo, hipertensión, tabaquismo la
                      Dislipidemia y diabetes, factores que en conjunto
                      con la edad y el género masculino determinan
                      una mayor prevalencia de la enfermedad y de
TAMIZAJE PARA         complicaciones con infarto de miocardio no fatal y
 ENFERMEDAD           muerte de origen coronario, grupos vulnerables
  CORONARIA           mayores de 50 años.
                los factores de riesgo a medir son:
                      Edad, sexo, raza, historia de tabaquismo, perfil
                      lipídico, glucemia en ayunas, tomas de presión
                      arterial, historia familiar, perímetro de la cintura e
                      índice de masa corporal que se calcula con
                      peso/talla2.
                      La medición periódica de la tensión arterial es en
                      toda persona mayor de 21 años.

                El nivel ideal de colesterol LDL debe ser menor de 100
                mg/dl recomiendo realizar tamizaje en varones mayores
                de 35 y mujeres mayores de 45 años en busca de
                anomalías de los lípidos, instauran tratamientos para
                individuos con lípidos anormales y que tengan riesgo
                mayor de enfermedad coronaria.

   LIPIDOS      El tamizaje debe hacer con colesterol total y colesterol
                HDL.
                Recomendaciones:
                      Medir colesterol total y colesterol HDL en
                      personas asintomáticas hombre y mujeres
                      mayores de 35 años y mujeres mayores de 45
                      años, medición cada 5 años si son normales.

  OBESIDAD      Factores    de   riesgo    para       múltiples   patologías
potencialmente fatales como enfermedad cardiovascular
                    cáncer en diferentes sitios y diabetes, la osteoartritis,
                    enfermedad calculosa de la vesícula biliar, alteraciones
                    respiratorias, déficit de movilidad y estigma social.
                    El IMC es igual:
                       •   Bajo peso menor de 18.5
                       •   Peso normal de 18.5 a 24.9

                       •   Sobrepeso es de 25 a 29.9
                       •   Obesidad grado 1 es igual de 30 a 34.9

                       •   Obesidad grado 2 es igual de 35 a 39.9
                       •   Obesidad grado 3 es mayor de 40
                    las intervenciones más efectivas son:
                           Educar nutricional, dieta, ejercicio, cirugía gástrica
                           o bypass, la gastro plastia con bandas verticales y
                           bandas gástricas ajustables logran una pérdida de
                           28 y 40 kg.
                    Recomendaciones:
                           Todo paciente adulto debe ser medido y pesado
                           en busca de obesidad.




           ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS GENERALES


TAMIZAJE DEL ABUSO DEL ALCOHOL:
Explorar el abuso del alcohol y de existir, realizar consejería para la
modificación.


USO DE ASPIRINA:
Para la prevención primaria de eventos cardiovasculares, discutir con el adulto,
cuando allá aumento de enfermedad arteria coronaria, el uso quimio profiláctico
de la aspirina, valorar el beneficio potencial y el riesgo de esta intervención.


SALUD BUCAL Y OCULAR:
Remitirse a las guías.


TAMIZAJE DEL CANCER DE CERVIX:
Tamizar a las mujeres que han sido sexualmente activas. Tamizaje a los tres
años después de inicio de la actividad sexual, adoptar el esquema I-I-3 en
aquellas mujeres con bajo riesgo de infecciones de transmisión sexual.


TAMIZAJE DEL CANCER DE COLON Y RECTO:
Realizar a hombres y mujeres desde los 50 años.


TAMIZAJE DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2:
Adultos con hipertensión o hiperlipidemia.


CONSEJERIA PARA ALIMENTACION SALUDABLE:
Consejería nutricional intensiva a pacientes con hiperlipidemia y otros factores
de riesgo para enfermedades cardiovasculares o enfermedades crónicas
realizadas con la nutrición.


TAMIZAJE DE LA HIPERTENSION ARTERIAL:
Desde los 18 años, cada 2 años para aquellos cuyas cifras de presión arterial
sistólica y diastólica sean inferiores a 130 mmHg y 84 mmHg y cada año para
aquellas cifras de presión arterial sistólica se encuentran en el rango de 130 a
139 mmHg o diastólica en el rango de 85 a 89 mmHg aumentada pasa a la guía
de hipertensión arterial.
TAMIZAJE DE ALTERACIONES LIPIDICAS:
Iniciando a los 35 años en hombres y a los 45 años en mujeres, tratar a los que
tiene un riesgo de enfermedad coronaria.
Adultos jóvenes si tiene riesgo para enfermedad arteria coronaria.


TAMIZAJE DE OBESIDAD:
Tamizar a todos los adultos, consejería intensiva e intervenciones comportas
mentales para promover una pérdida de peso sostenida en adultos obesos.


TAMIZAJE PARA OSTEOPOROSIS POSTMENOPAUSICA:
A las mujeres de 65 años o más comenzar a la edad de 60 años, mujeres con
riesgo de fracturas por osteoporosis.


TAMIZAJE POR INFECCION POR SIFILIS:
Tamizar a la personas en riesgo alto y a toda mujer embarazada.
Perfil de riesgo de sífilis incluyendo las siguientes poblaciones:
      Hombres que tiene actividad sexual con otros hombres
      Trabajadores sexuales y trabajadoras sexuales
      Personas que intercambian sexo por drogas
      Personas detenidas en cárceles


INMUNIZACIÓN POR TD:
Cada diez años a todo adulto que previamente ha recibido un ciclo completo de
vacuna para tétanos y difteria.


TOMA DE LA FRECUENCIA CARDIACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA Y
TEMPERATURA:
Registrar la frecuencia cardiaca en latidos por minutos, la frecuencia
respiratoria en respiraciones por minutos y la temperatura axilar en grados
centígrados.
TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL:
Condiciones para la toma de presión arterial:

                                            La toma de la presión arterial debe ser
                                                 luego de 5 minutos de reposo
                                                   Evitar el ejercicio físico previo
                                                No haber fumado o ingerido cafeína
                                                     en la última media hora.
     CONDICIÓN DEL PACIENTE                     Evitar actividad muscular isométrica
                                                       (antebrazos apoyados)
                                                 El paciente debe estar tranquilo y
                                                        tener la vejiga vacía
                                                   Evitar hablar durante la toma



                                            Preferiblemente esfingomanómetro de
                                                          mercurio
     CONDICIONES DEL EQUIPO;                 Manómetro aneroide calibrado en los
      DISPOSITIVO DE MEDIDA                          últimos 6 meses
                                                   Aparato electrónico validado y
                                                    calibrado en el último año.

                                                 El largo de la cámara neumática del
                                                tensiómetro debe rodear al menos el
                                                            80% del brazo
                                            Tener brazaletes mas grandes o más
             MANGUITO                        pequeños para sujetos con brazos
                                                    gruesos o delgados.
                                            El ancho de la maquina neumática del
                                            tensiómetro debe rodear al menos el
                                                       40% del brazo

        TOMA DE LA MEDIDA                 Colocar y ajustar sin holgura y sin que
                                                        comprima
   COLOCACIÓN DEL MANGUITO
                                          Retirar prendas gruesas, evitar enrollar
                                                        las mangas
                                          Dejar libre la fosa ante cubital (el borde
                                           superior del manguito debe estar al
                                          menos dos centímetros por encima del
pliegue del codo)
          Colocar el centro de la cámara neumática
                  sobre la arteria braquial
          El brazo, con el manguito, debe quedar a
                      nivel del corazón.

          Establecer primero la PAS por palpación
                   de la arteria braquial
           Inflar el manguito 20 mmHg por encima
                      de la PAS estimada
           Desinflar el manguito a 2-3 mmHg/seg
TECNICA   Usar la fase 1 de korotkoff para la PAS y
               la V (desaparición) de la PAD
           Ajustar la medida de 2 en 2 mmHg no
             redondear la cifra a 5 o 10 mmHg
          Debe tomarse la tensión arterial de pie o
                  sentado y acostado.

           Mínimo dos medidas promediadas con
           intervalos de 2 minutos, realizar toma
           adicional si hay cambios de más de 5
                           mmHg
             La toma rutinaria para detención y
            seguimiento de la TA debe ser con el
                     paciente sentado
MEDIDAS
          Si en el momento de hacer el diagnostico
           de HTA se encuentra un cifra mayor en
            uno de los brazos, la cifra mayor es la
                      más significativa.
            La toma de pie se hace para buscar
             hipotensión postural, la cual si está
           presente debe modificar el tratamiento

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Café, ciencia y salud. Boletín informativo Nº 5
Café, ciencia y salud. Boletín informativo Nº 5  Café, ciencia y salud. Boletín informativo Nº 5
Café, ciencia y salud. Boletín informativo Nº 5 CafeSalud
 
Diabetes mellitus 20011
Diabetes mellitus 20011Diabetes mellitus 20011
Diabetes mellitus 20011Leonor Picado
 
Prediabetes
Prediabetes Prediabetes
Prediabetes abhiiee
 
Alimentación y actividad física en la diabetes
Alimentación  y actividad física en la diabetesAlimentación  y actividad física en la diabetes
Alimentación y actividad física en la diabeteserendygallmont
 
Mal nutricion en el adulto mayor.
Mal nutricion en el adulto mayor.Mal nutricion en el adulto mayor.
Mal nutricion en el adulto mayor.UDA
 
Bebidas azucaradas y riesgo a ob y dm 2 sept.09 - 2014
Bebidas azucaradas y riesgo a ob y dm 2   sept.09 - 2014Bebidas azucaradas y riesgo a ob y dm 2   sept.09 - 2014
Bebidas azucaradas y riesgo a ob y dm 2 sept.09 - 2014raft-altiplano
 
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?Conferencia Sindrome Metabolico
 
Guia de la sociedad americana del cancer
Guia de la sociedad americana del cancerGuia de la sociedad americana del cancer
Guia de la sociedad americana del cancerLuis Medina
 
Manejo integral de la obesidad, diabetes, hipertension
Manejo integral de la obesidad, diabetes, hipertensionManejo integral de la obesidad, diabetes, hipertension
Manejo integral de la obesidad, diabetes, hipertensionHeart Yong
 
Manejo nutricional en diabetes, actividad física y complicaciones agudas
Manejo nutricional en diabetes, actividad física y complicaciones agudas Manejo nutricional en diabetes, actividad física y complicaciones agudas
Manejo nutricional en diabetes, actividad física y complicaciones agudas Karen Osorio
 
Paciente obeso RiesgodeFractura.com
Paciente obeso RiesgodeFractura.comPaciente obeso RiesgodeFractura.com
Paciente obeso RiesgodeFractura.comriesgodefractura
 
Presentación oct. 2014 prevención dm 2
Presentación oct. 2014 prevención dm 2Presentación oct. 2014 prevención dm 2
Presentación oct. 2014 prevención dm 2tu endocrinologo
 

La actualidad más candente (20)

Café, ciencia y salud. Boletín informativo Nº 5
Café, ciencia y salud. Boletín informativo Nº 5  Café, ciencia y salud. Boletín informativo Nº 5
Café, ciencia y salud. Boletín informativo Nº 5
 
Diabetes mellitus 20011
Diabetes mellitus 20011Diabetes mellitus 20011
Diabetes mellitus 20011
 
(2013-02-14)Diabetes en Ramadan ppt
(2013-02-14)Diabetes en Ramadan ppt(2013-02-14)Diabetes en Ramadan ppt
(2013-02-14)Diabetes en Ramadan ppt
 
Prediabetes
Prediabetes Prediabetes
Prediabetes
 
Salud y ejercicio
Salud y ejercicioSalud y ejercicio
Salud y ejercicio
 
Alimentación y actividad física en la diabetes
Alimentación  y actividad física en la diabetesAlimentación  y actividad física en la diabetes
Alimentación y actividad física en la diabetes
 
Mal nutricion en el adulto mayor.
Mal nutricion en el adulto mayor.Mal nutricion en el adulto mayor.
Mal nutricion en el adulto mayor.
 
Obesidad diagnostico y tratamiento
Obesidad diagnostico y tratamientoObesidad diagnostico y tratamiento
Obesidad diagnostico y tratamiento
 
Guia diabetes tipo 1
Guia diabetes tipo 1Guia diabetes tipo 1
Guia diabetes tipo 1
 
Bebidas azucaradas y riesgo a ob y dm 2 sept.09 - 2014
Bebidas azucaradas y riesgo a ob y dm 2   sept.09 - 2014Bebidas azucaradas y riesgo a ob y dm 2   sept.09 - 2014
Bebidas azucaradas y riesgo a ob y dm 2 sept.09 - 2014
 
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
 
2021 02-10 alimentacionepoc
2021 02-10 alimentacionepoc2021 02-10 alimentacionepoc
2021 02-10 alimentacionepoc
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolico Sindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
Aspectos nutricionales
Aspectos nutricionalesAspectos nutricionales
Aspectos nutricionales
 
Guia de la sociedad americana del cancer
Guia de la sociedad americana del cancerGuia de la sociedad americana del cancer
Guia de la sociedad americana del cancer
 
Mi niño esta gordo
Mi niño esta gordo Mi niño esta gordo
Mi niño esta gordo
 
Manejo integral de la obesidad, diabetes, hipertension
Manejo integral de la obesidad, diabetes, hipertensionManejo integral de la obesidad, diabetes, hipertension
Manejo integral de la obesidad, diabetes, hipertension
 
Manejo nutricional en diabetes, actividad física y complicaciones agudas
Manejo nutricional en diabetes, actividad física y complicaciones agudas Manejo nutricional en diabetes, actividad física y complicaciones agudas
Manejo nutricional en diabetes, actividad física y complicaciones agudas
 
Paciente obeso RiesgodeFractura.com
Paciente obeso RiesgodeFractura.comPaciente obeso RiesgodeFractura.com
Paciente obeso RiesgodeFractura.com
 
Presentación oct. 2014 prevención dm 2
Presentación oct. 2014 prevención dm 2Presentación oct. 2014 prevención dm 2
Presentación oct. 2014 prevención dm 2
 

Similar a Norma tecnica para la prevención de enfermedad cronica y mantenimiento de salud en el individuo mayor de 45 años

Prevencion cardiovascular
Prevencion cardiovascular Prevencion cardiovascular
Prevencion cardiovascular YenyIglesias
 
(2020-02-27)INTERVENCIONES EN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD EN ATENCION ...
(2020-02-27)INTERVENCIONES EN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD EN ATENCION ...(2020-02-27)INTERVENCIONES EN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD EN ATENCION ...
(2020-02-27)INTERVENCIONES EN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD EN ATENCION ...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
PRESENTACION estilos de vida saludable.pptx
PRESENTACION estilos de vida saludable.pptxPRESENTACION estilos de vida saludable.pptx
PRESENTACION estilos de vida saludable.pptxAndrsForero15
 
ALIMENTACION SALUDABLE PARA EL DÍA A DÍ-
ALIMENTACION SALUDABLE PARA EL DÍA A DÍ-ALIMENTACION SALUDABLE PARA EL DÍA A DÍ-
ALIMENTACION SALUDABLE PARA EL DÍA A DÍ-jefenuthn
 
NUTRICION OBESIDAD Y DM PPT.pptx
NUTRICION OBESIDAD Y DM PPT.pptxNUTRICION OBESIDAD Y DM PPT.pptx
NUTRICION OBESIDAD Y DM PPT.pptxDavidCervantes88
 
NUTRICIÓN 2.0. EN EL AMBITO LABORAL .....
NUTRICIÓN 2.0. EN EL AMBITO LABORAL .....NUTRICIÓN 2.0. EN EL AMBITO LABORAL .....
NUTRICIÓN 2.0. EN EL AMBITO LABORAL .....nico598527
 
Consejos nutricionales
Consejos nutricionalesConsejos nutricionales
Consejos nutricionaleslilusgg
 
Cuidados del Corazón.pptx
Cuidados del Corazón.pptxCuidados del Corazón.pptx
Cuidados del Corazón.pptxpatentepatente1
 
Estilos de vida saludable y salud mental
Estilos de vida saludable y salud mentalEstilos de vida saludable y salud mental
Estilos de vida saludable y salud mentalChriscaribe
 
Diapo de sindrome terminado
Diapo de sindrome terminadoDiapo de sindrome terminado
Diapo de sindrome terminadojuaper10
 
Dialnet-IndicacionesTerapeuticasDelAyuno-4952943.pdf
Dialnet-IndicacionesTerapeuticasDelAyuno-4952943.pdfDialnet-IndicacionesTerapeuticasDelAyuno-4952943.pdf
Dialnet-IndicacionesTerapeuticasDelAyuno-4952943.pdfJessicaUgalde5
 
Gpc dislipidemias recomendaciones
Gpc dislipidemias recomendacionesGpc dislipidemias recomendaciones
Gpc dislipidemias recomendacionesJuan Morales
 
Manejo del paciente diabetico
Manejo del paciente diabeticoManejo del paciente diabetico
Manejo del paciente diabeticoTayli Garcia
 
Nutricion en sindrome metabolico
Nutricion en sindrome metabolico  Nutricion en sindrome metabolico
Nutricion en sindrome metabolico ashhley
 

Similar a Norma tecnica para la prevención de enfermedad cronica y mantenimiento de salud en el individuo mayor de 45 años (20)

Prevencion cardiovascular
Prevencion cardiovascular Prevencion cardiovascular
Prevencion cardiovascular
 
Prevencion%20cardiovascular[1]
Prevencion%20cardiovascular[1]Prevencion%20cardiovascular[1]
Prevencion%20cardiovascular[1]
 
(2020-02-27)INTERVENCIONES EN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD EN ATENCION ...
(2020-02-27)INTERVENCIONES EN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD EN ATENCION ...(2020-02-27)INTERVENCIONES EN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD EN ATENCION ...
(2020-02-27)INTERVENCIONES EN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD EN ATENCION ...
 
PRESENTACION estilos de vida saludable.pptx
PRESENTACION estilos de vida saludable.pptxPRESENTACION estilos de vida saludable.pptx
PRESENTACION estilos de vida saludable.pptx
 
Diabetes triptico
Diabetes tripticoDiabetes triptico
Diabetes triptico
 
Alimentaciòn saludable y control de peso
Alimentaciòn saludable y control de pesoAlimentaciòn saludable y control de peso
Alimentaciòn saludable y control de peso
 
ALIMENTACION SALUDABLE PARA EL DÍA A DÍ-
ALIMENTACION SALUDABLE PARA EL DÍA A DÍ-ALIMENTACION SALUDABLE PARA EL DÍA A DÍ-
ALIMENTACION SALUDABLE PARA EL DÍA A DÍ-
 
NUTRICION OBESIDAD Y DM PPT.pptx
NUTRICION OBESIDAD Y DM PPT.pptxNUTRICION OBESIDAD Y DM PPT.pptx
NUTRICION OBESIDAD Y DM PPT.pptx
 
NUTRICIÓN 2.0. EN EL AMBITO LABORAL .....
NUTRICIÓN 2.0. EN EL AMBITO LABORAL .....NUTRICIÓN 2.0. EN EL AMBITO LABORAL .....
NUTRICIÓN 2.0. EN EL AMBITO LABORAL .....
 
Consejos nutricionales
Consejos nutricionalesConsejos nutricionales
Consejos nutricionales
 
Cuidados del Corazón.pptx
Cuidados del Corazón.pptxCuidados del Corazón.pptx
Cuidados del Corazón.pptx
 
Nutricion en el adulto mayor
Nutricion en el adulto mayorNutricion en el adulto mayor
Nutricion en el adulto mayor
 
Estilos de vida saludable y salud mental
Estilos de vida saludable y salud mentalEstilos de vida saludable y salud mental
Estilos de vida saludable y salud mental
 
Diapo de sindrome terminado
Diapo de sindrome terminadoDiapo de sindrome terminado
Diapo de sindrome terminado
 
A salas lara marisol
A   salas lara marisolA   salas lara marisol
A salas lara marisol
 
Dialnet-IndicacionesTerapeuticasDelAyuno-4952943.pdf
Dialnet-IndicacionesTerapeuticasDelAyuno-4952943.pdfDialnet-IndicacionesTerapeuticasDelAyuno-4952943.pdf
Dialnet-IndicacionesTerapeuticasDelAyuno-4952943.pdf
 
Gpc dislipidemias recomendaciones
Gpc dislipidemias recomendacionesGpc dislipidemias recomendaciones
Gpc dislipidemias recomendaciones
 
Vida saludable
Vida saludableVida saludable
Vida saludable
 
Manejo del paciente diabetico
Manejo del paciente diabeticoManejo del paciente diabetico
Manejo del paciente diabetico
 
Nutricion en sindrome metabolico
Nutricion en sindrome metabolico  Nutricion en sindrome metabolico
Nutricion en sindrome metabolico
 

Más de fonsi20alfa

Garantía de calidad en los servicios ambulatorios
Garantía de calidad en los servicios ambulatoriosGarantía de calidad en los servicios ambulatorios
Garantía de calidad en los servicios ambulatoriosfonsi20alfa
 
Infarto agudo de miocardio
Infarto agudo de miocardioInfarto agudo de miocardio
Infarto agudo de miocardiofonsi20alfa
 
Cardiopatia chagasica paola prada
Cardiopatia chagasica paola pradaCardiopatia chagasica paola prada
Cardiopatia chagasica paola pradafonsi20alfa
 
Síndrome coronario
Síndrome coronarioSíndrome coronario
Síndrome coronariofonsi20alfa
 
Nutrición parenteral
Nutrición parenteralNutrición parenteral
Nutrición parenteralfonsi20alfa
 
Beta bloqueadores
Beta bloqueadoresBeta bloqueadores
Beta bloqueadoresfonsi20alfa
 
Trombosis venosa profunda
Trombosis venosa profundaTrombosis venosa profunda
Trombosis venosa profundafonsi20alfa
 
Enfermedades del estomago
Enfermedades del estomagoEnfermedades del estomago
Enfermedades del estomagofonsi20alfa
 
Cuidados de enfermería a pacientes con vía aérea
Cuidados de enfermería a pacientes con vía aéreaCuidados de enfermería a pacientes con vía aérea
Cuidados de enfermería a pacientes con vía aéreafonsi20alfa
 
Anestesia raquídea y peridural
Anestesia raquídea y periduralAnestesia raquídea y peridural
Anestesia raquídea y periduralfonsi20alfa
 
Calses de costos diapos 1
Calses de costos diapos 1Calses de costos diapos 1
Calses de costos diapos 1fonsi20alfa
 
Casos clinicos taller 5
Casos clinicos taller 5Casos clinicos taller 5
Casos clinicos taller 5fonsi20alfa
 
Protocolo de vigilancia para rabia
Protocolo de vigilancia para rabiaProtocolo de vigilancia para rabia
Protocolo de vigilancia para rabiafonsi20alfa
 
Norma tecnica para la prevención de enfermedad cronica
Norma tecnica para la prevención de enfermedad cronicaNorma tecnica para la prevención de enfermedad cronica
Norma tecnica para la prevención de enfermedad cronicafonsi20alfa
 
Métodos de costeo
Métodos de costeoMétodos de costeo
Métodos de costeofonsi20alfa
 
Maltrato infantil
Maltrato infantilMaltrato infantil
Maltrato infantilfonsi20alfa
 
Guía de atención de la hipertensión arterial
Guía de atención de la hipertensión arterialGuía de atención de la hipertensión arterial
Guía de atención de la hipertensión arterialfonsi20alfa
 

Más de fonsi20alfa (20)

Garantía de calidad en los servicios ambulatorios
Garantía de calidad en los servicios ambulatoriosGarantía de calidad en los servicios ambulatorios
Garantía de calidad en los servicios ambulatorios
 
Infarto agudo de miocardio
Infarto agudo de miocardioInfarto agudo de miocardio
Infarto agudo de miocardio
 
Cardiopatia chagasica paola prada
Cardiopatia chagasica paola pradaCardiopatia chagasica paola prada
Cardiopatia chagasica paola prada
 
Síndrome coronario
Síndrome coronarioSíndrome coronario
Síndrome coronario
 
Nutrición parenteral
Nutrición parenteralNutrición parenteral
Nutrición parenteral
 
Valvulopatias
ValvulopatiasValvulopatias
Valvulopatias
 
Beta bloqueadores
Beta bloqueadoresBeta bloqueadores
Beta bloqueadores
 
Trombosis venosa profunda
Trombosis venosa profundaTrombosis venosa profunda
Trombosis venosa profunda
 
Enfermedades del estomago
Enfermedades del estomagoEnfermedades del estomago
Enfermedades del estomago
 
Cuidados de enfermería a pacientes con vía aérea
Cuidados de enfermería a pacientes con vía aéreaCuidados de enfermería a pacientes con vía aérea
Cuidados de enfermería a pacientes con vía aérea
 
Anestesia raquídea y peridural
Anestesia raquídea y periduralAnestesia raquídea y peridural
Anestesia raquídea y peridural
 
Calses de costos diapos 1
Calses de costos diapos 1Calses de costos diapos 1
Calses de costos diapos 1
 
Casos clinicos taller 5
Casos clinicos taller 5Casos clinicos taller 5
Casos clinicos taller 5
 
Vih sida
Vih sidaVih sida
Vih sida
 
Trasplante
TrasplanteTrasplante
Trasplante
 
Protocolo de vigilancia para rabia
Protocolo de vigilancia para rabiaProtocolo de vigilancia para rabia
Protocolo de vigilancia para rabia
 
Norma tecnica para la prevención de enfermedad cronica
Norma tecnica para la prevención de enfermedad cronicaNorma tecnica para la prevención de enfermedad cronica
Norma tecnica para la prevención de enfermedad cronica
 
Métodos de costeo
Métodos de costeoMétodos de costeo
Métodos de costeo
 
Maltrato infantil
Maltrato infantilMaltrato infantil
Maltrato infantil
 
Guía de atención de la hipertensión arterial
Guía de atención de la hipertensión arterialGuía de atención de la hipertensión arterial
Guía de atención de la hipertensión arterial
 

Último

a propósito del estado su relevancia y definiciones
a propósito del estado su relevancia y definicionesa propósito del estado su relevancia y definiciones
a propósito del estado su relevancia y definicionessubfabian
 
Lecciones 07 Esc. Sabática. Motivados por la esperanza
Lecciones 07 Esc. Sabática. Motivados por la esperanzaLecciones 07 Esc. Sabática. Motivados por la esperanza
Lecciones 07 Esc. Sabática. Motivados por la esperanzaAlejandrino Halire Ccahuana
 
FICHA DE LA VIRGEN DE FÁTIMA.pdf educación religiosa primaria de menores
FICHA DE LA VIRGEN DE FÁTIMA.pdf educación religiosa primaria de menoresFICHA DE LA VIRGEN DE FÁTIMA.pdf educación religiosa primaria de menores
FICHA DE LA VIRGEN DE FÁTIMA.pdf educación religiosa primaria de menoresSantosprez2
 
RESOLUCION_VICE_MINISTERIAL-00048-2024-M-EVALUACIÓN EVALAUCION FORMATIVA MINE...
RESOLUCION_VICE_MINISTERIAL-00048-2024-M-EVALUACIÓN EVALAUCION FORMATIVA MINE...RESOLUCION_VICE_MINISTERIAL-00048-2024-M-EVALUACIÓN EVALAUCION FORMATIVA MINE...
RESOLUCION_VICE_MINISTERIAL-00048-2024-M-EVALUACIÓN EVALAUCION FORMATIVA MINE...helmer del pozo cruz
 
2.15. Calendario Civico Escolar 2024.docx
2.15. Calendario Civico Escolar 2024.docx2.15. Calendario Civico Escolar 2024.docx
2.15. Calendario Civico Escolar 2024.docxCarlosEnriqueArgoteC
 
Comunidades Virtuales de Aprendizaje Caracteristicas.pptx
Comunidades Virtuales de Aprendizaje Caracteristicas.pptxComunidades Virtuales de Aprendizaje Caracteristicas.pptx
Comunidades Virtuales de Aprendizaje Caracteristicas.pptxJunkotantik
 
ACTIVIDAD 19 Construyo mi identidad personal y familiar para fortalecer los v...
ACTIVIDAD 19 Construyo mi identidad personal y familiar para fortalecer los v...ACTIVIDAD 19 Construyo mi identidad personal y familiar para fortalecer los v...
ACTIVIDAD 19 Construyo mi identidad personal y familiar para fortalecer los v...MarcoAntonioAmayaSag
 
GOBIERNO DE MANUEL ODRIA EL OCHENIO.pptx
GOBIERNO DE MANUEL ODRIA   EL OCHENIO.pptxGOBIERNO DE MANUEL ODRIA   EL OCHENIO.pptx
GOBIERNO DE MANUEL ODRIA EL OCHENIO.pptxJaimeAlvarado78
 
PLAN LECTOR QUINTO 2023 educación primaria de menores Quinto grado
PLAN LECTOR QUINTO 2023  educación primaria de menores Quinto gradoPLAN LECTOR QUINTO 2023  educación primaria de menores Quinto grado
PLAN LECTOR QUINTO 2023 educación primaria de menores Quinto gradoSantosprez2
 
TEMA EGIPTO.pdf. Presentación civilización
TEMA EGIPTO.pdf. Presentación civilizaciónTEMA EGIPTO.pdf. Presentación civilización
TEMA EGIPTO.pdf. Presentación civilizaciónVasallo1
 
Seguridad y virus informáticos 12°B 2024
Seguridad y virus informáticos 12°B 2024Seguridad y virus informáticos 12°B 2024
Seguridad y virus informáticos 12°B 2024sergeycrastz06
 
Botiquin del amor - Plantillas digitales.pdf
Botiquin del amor - Plantillas digitales.pdfBotiquin del amor - Plantillas digitales.pdf
Botiquin del amor - Plantillas digitales.pdfefmenaes
 
ACERTIJO SOPA DE LETRAS OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO SOPA DE LETRAS OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLAACERTIJO SOPA DE LETRAS OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO SOPA DE LETRAS OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
 
Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - Modificacions dels pat...
Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - Modificacions dels pat...Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - Modificacions dels pat...
Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - Modificacions dels pat...Pere Miquel Rosselló Espases
 
ACERTIJO CÁLCULOS MATEMÁGICOS EN LA CARRERA OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO CÁLCULOS MATEMÁGICOS EN LA CARRERA OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLAACERTIJO CÁLCULOS MATEMÁGICOS EN LA CARRERA OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO CÁLCULOS MATEMÁGICOS EN LA CARRERA OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
 

Último (20)

a propósito del estado su relevancia y definiciones
a propósito del estado su relevancia y definicionesa propósito del estado su relevancia y definiciones
a propósito del estado su relevancia y definiciones
 
Motivados por la esperanza. Esperanza en Jesús
Motivados por la esperanza. Esperanza en JesúsMotivados por la esperanza. Esperanza en Jesús
Motivados por la esperanza. Esperanza en Jesús
 
TÉCNICAS OBSERVACIONALES Y TEXTUALES.pdf
TÉCNICAS OBSERVACIONALES Y TEXTUALES.pdfTÉCNICAS OBSERVACIONALES Y TEXTUALES.pdf
TÉCNICAS OBSERVACIONALES Y TEXTUALES.pdf
 
flujo de materia y energía ecosistemas.
flujo de materia y  energía ecosistemas.flujo de materia y  energía ecosistemas.
flujo de materia y energía ecosistemas.
 
Lecciones 07 Esc. Sabática. Motivados por la esperanza
Lecciones 07 Esc. Sabática. Motivados por la esperanzaLecciones 07 Esc. Sabática. Motivados por la esperanza
Lecciones 07 Esc. Sabática. Motivados por la esperanza
 
Power Point : Motivados por la esperanza
Power Point : Motivados por la esperanzaPower Point : Motivados por la esperanza
Power Point : Motivados por la esperanza
 
FICHA DE LA VIRGEN DE FÁTIMA.pdf educación religiosa primaria de menores
FICHA DE LA VIRGEN DE FÁTIMA.pdf educación religiosa primaria de menoresFICHA DE LA VIRGEN DE FÁTIMA.pdf educación religiosa primaria de menores
FICHA DE LA VIRGEN DE FÁTIMA.pdf educación religiosa primaria de menores
 
RESOLUCION_VICE_MINISTERIAL-00048-2024-M-EVALUACIÓN EVALAUCION FORMATIVA MINE...
RESOLUCION_VICE_MINISTERIAL-00048-2024-M-EVALUACIÓN EVALAUCION FORMATIVA MINE...RESOLUCION_VICE_MINISTERIAL-00048-2024-M-EVALUACIÓN EVALAUCION FORMATIVA MINE...
RESOLUCION_VICE_MINISTERIAL-00048-2024-M-EVALUACIÓN EVALAUCION FORMATIVA MINE...
 
2.15. Calendario Civico Escolar 2024.docx
2.15. Calendario Civico Escolar 2024.docx2.15. Calendario Civico Escolar 2024.docx
2.15. Calendario Civico Escolar 2024.docx
 
Comunidades Virtuales de Aprendizaje Caracteristicas.pptx
Comunidades Virtuales de Aprendizaje Caracteristicas.pptxComunidades Virtuales de Aprendizaje Caracteristicas.pptx
Comunidades Virtuales de Aprendizaje Caracteristicas.pptx
 
La historia de la vida estudiantil a 102 años de la fundación de las Normales...
La historia de la vida estudiantil a 102 años de la fundación de las Normales...La historia de la vida estudiantil a 102 años de la fundación de las Normales...
La historia de la vida estudiantil a 102 años de la fundación de las Normales...
 
ACTIVIDAD 19 Construyo mi identidad personal y familiar para fortalecer los v...
ACTIVIDAD 19 Construyo mi identidad personal y familiar para fortalecer los v...ACTIVIDAD 19 Construyo mi identidad personal y familiar para fortalecer los v...
ACTIVIDAD 19 Construyo mi identidad personal y familiar para fortalecer los v...
 
GOBIERNO DE MANUEL ODRIA EL OCHENIO.pptx
GOBIERNO DE MANUEL ODRIA   EL OCHENIO.pptxGOBIERNO DE MANUEL ODRIA   EL OCHENIO.pptx
GOBIERNO DE MANUEL ODRIA EL OCHENIO.pptx
 
PLAN LECTOR QUINTO 2023 educación primaria de menores Quinto grado
PLAN LECTOR QUINTO 2023  educación primaria de menores Quinto gradoPLAN LECTOR QUINTO 2023  educación primaria de menores Quinto grado
PLAN LECTOR QUINTO 2023 educación primaria de menores Quinto grado
 
TEMA EGIPTO.pdf. Presentación civilización
TEMA EGIPTO.pdf. Presentación civilizaciónTEMA EGIPTO.pdf. Presentación civilización
TEMA EGIPTO.pdf. Presentación civilización
 
Seguridad y virus informáticos 12°B 2024
Seguridad y virus informáticos 12°B 2024Seguridad y virus informáticos 12°B 2024
Seguridad y virus informáticos 12°B 2024
 
Botiquin del amor - Plantillas digitales.pdf
Botiquin del amor - Plantillas digitales.pdfBotiquin del amor - Plantillas digitales.pdf
Botiquin del amor - Plantillas digitales.pdf
 
ACERTIJO SOPA DE LETRAS OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO SOPA DE LETRAS OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLAACERTIJO SOPA DE LETRAS OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO SOPA DE LETRAS OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
 
Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - Modificacions dels pat...
Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - Modificacions dels pat...Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - Modificacions dels pat...
Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - Modificacions dels pat...
 
ACERTIJO CÁLCULOS MATEMÁGICOS EN LA CARRERA OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO CÁLCULOS MATEMÁGICOS EN LA CARRERA OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLAACERTIJO CÁLCULOS MATEMÁGICOS EN LA CARRERA OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO CÁLCULOS MATEMÁGICOS EN LA CARRERA OLÍMPICA. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
 

Norma tecnica para la prevención de enfermedad cronica y mantenimiento de salud en el individuo mayor de 45 años

  • 1. NORMA TECNICA PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CRONICA Y MANTENIMIENTO DE SALUD EN EL INDIVIDUO MAYOR DE 45 AÑOS. NORMA TECNICA PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CRONICA Y MANTENIMIENTO DE SALUD EN EL INDIVIDUO MAYOR DE 45 AÑOS. Plantea una guía de actividades y procedimientos preventivos para este grupo de personas con el objetivo de contribuir a mejorar o mantener las mejores condiciones de salud. Se ve involucrado en este procedimiento los factores biopsicosociales del ambiente los estilos de vida y los ciclos de vida del individuo y su familia. Para ser incluidos en el programa debe cumplir algunos criterios específicos, llamados mantenimiento de salud, ejemplo: efecto significante sobre calidad de vida, métodos apropiados, periodo asintomático entre otros. Basados en este criterio se debe determinar si el tratamiento es de alta o baja prioridad. • INTERVENCIONES: INTERVENCIONES MANEJO EJERCICIO FISICO Se define como actividad física a cualquier movimiento del cuerpo producido por la musculatura esquelética y que resulta en un gasto de energía por encima del gasto energético en reposo. A su vez el ejercicio es una actividad física planeada, estructurada repetitivamente y
  • 2. con el objeto de mantener el estado físico. El estado físico se relaciona con la reserva cardiorespiratoria fuerza muscular y composición corporal y flexibilidad, la forma de actividad física más adecuada para un individuo está dada por sus propias necesidades, limitaciones y expectativas; para prevención primaria es la actividad física de intensidad realizada durante 30 minutos al día por lo menos tres veces a la semana todos los días Se considera actividades de intensidad moderadas caminar a paso normal, montar en bicicleta suavemente, limpieza de ventanas y bailar levemente. La actividad física previene y ayuda a tratar algunos PREVENCIÓN DE factores de riesgo para ateroesclerosis, incluyendo ENFERMEDAD presión arterial alta, resistencia a la insulina, intolerancia CARDIOVASCULAR a la glucosa, aumento de los triglicéridos bajos niveles de HDL y obesidad. PREVENCIÓN La actividad física previene la ocurrencia de eventos PRIMARIA DE cardiovasculares. ENFERMEDAD CORONARIA PREVENCIÓN Se demostró un reducción de las cifras tensiónales PRIMARIA DE sistólicas y diastólicas de 2,6 y 1,8 mmHg en sujetos HIPERTENSIÓN normo tensos y 7,4 y 5,8 respectivamente en pacientes ARTERIAL hipertensos El ejercicio aislado es útil para reducir de peso, la PREVENCIÓN combinación de actividades física regular y un balance PRIMARIA DE en el consumo de calorías es el medio más efectivo para OBESIDAD prevenir el sobre peso PREVENCIÓN Las actividades físicas tienen un efecto protector es PRIMARIA DE particularmente importante en individuos que tienen DIABETES factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2, con una MELLITUS TIPO II reducción de la hemoglobina glicosilada AIC de 0.5 a 1%
  • 3. PREVENCIÓN Sugieren que la actividad física puede reducir la tasa de PRIMARIA DE perdida ósea en mujeres pre menopáusicas OSTEOPOROSIS Un programa de rehabilitación cardiaca reduce la mortalidad en pacientes que han sufrido infarto miocárdico, en pacientes con falla cardiaca también se ah demostrado que el ejercicio es beneficioso en diferentes formas. PREVENCIÓN El ejercicio mejora la calidad de vida en pacientes con SECUNDARIA falla cardiaca tanto en hombres como mujeres Por lo anterior se establece que los adultos deben participar en programas de actividad física de moderada intensidad, de manera regular, en la mayoría y ojala durante todos los días de la semana. En la actualidad es aceptado que el ejercicio puede reducir la carga de la enfermedad y retrasar la debilidad en la población geriátrica. Mejora la composición corporal, disminuye las caídas, incrementa la fuerza muscular, disminuye la depresión, disminuye el dolor de la artritis, reduce el riesgo de diabetes y de enfermedad EL EJERCICIO EN coronaria y aumenta la longevidad. EL MAYOR DE 65 AÑOS Prescripción del ejercicio: • Educar al paciente sobre los beneficios • Conocer los antecedentes médicos • Buscar barrera de sedentarismo como la falta de tiempo. ALCOHOL La dependencia severa al alcohol se presenta en 5 a 10% de la población y algún problema con la bebida en 15 a 25%. Recomendaciones: • Investigue el consumo de alcohol y si el paciente responde afirmativamente aplique el cuestionario.
  • 4. I. Alguna vez ha sentido la necesidad de cortar la bebida. II. Alguna vez ha sentido enojado porque le critican su forma de beber. III. Alguna vez se ha sentido culpable por la bebida IV. Alguna vez se ha necesitado de un trago de licor para arrancar el día. Una respuesta positiva debe alertar sobre abuso de alcohol y dos respuestas afirmativas indican abuso del alcohol. Se considera que todas las personas mayores de 12 años sean sometidas a tamizaje sobre consumo de alcohol para evaluar su nivel de riesgo. El consumo de cigarrillo se ha asociado de manera consistente con enfermedad cardiovascular, pulmonar y algunas neoplasias. Recomendaciones: TABAQUISMO En la consulta inicial se debe preguntar por el hábito del consumo de cigarrillo a todos los pacientes, se debe aconsejar y prestar ayuda para el abandono del hábito. DIETA Al hacer consejería tener en cuenta, las necesidades nutricionales, deben ser suplidas de manera primaria por el consumo de alimentos en casos especiales, los alimentos fortificados y los suplementos dietéticos pueden ser fuentes útiles de uno o más nutrientes. Recomendaciones: • Consuma una variedad de comidas con nutrientes densos y bebidas dentro del grupo de alimentos básicos, limitar la ingesta de grasas saturadas y trans, colesterol, azucares, sal y alcohol. • Consuma una cantidad suficiente de frutas y
  • 5. vegetales mientras se mantiene dentro de las necesidades energéticas. • Consuma menos del 10% de las calorías como ácidos saturados y menos de 300 mg día de colesterol y mantenga el consumo de ácidos grasos trans bajos. • Mantenga la ingesta de grasas totales entre 20 y 35% de las calorías, la mayoría de grasas viniendo de fuentes de ácidos grasos poli insaturados y mono insaturados como pescado, nueces y ácidos vegetales. • Limite la ingesta de grasas y aceites ricos en ácidos saturados o trans. • Prefiera frutas ricas en fibra, vegetales y granos. • Consuma menos de 2300 miligramos de sodio por día, en personas mayores de 50 años debe ser menos de 1500 miligramos. • Prepare comidas con poca sal y consuma alimentos ricos en potasio como frutas y vegetales. • Consuma alcohol con moderación • Conductores de carros o maquinaria o actividades que requieren atención no deben consumir alcohol. COMIDAS DENSAS Alimentos que proveen cantidades sustanciales de EN NUTRIENTES vitaminas y minerales y pocas calorías. Recomendaciones: • Preferir el consumo de aves de corral y pescado • Aumentar el consumo de lácteos bajos en grasas • Disminuir el consumo de productos de repostería y bebidas azucaradas.
  • 6. Consumir moderadamente los aceites vegetales • Disminuir la ingesta de ácidos grasos saturados y trans • Disminuir el consumo de sodio • Mejorar el consumo de frutas • Alcanzar y mantener un peso saludable Dieta de 2000 calorías apropiada, hombres de 51 a 70 años de edad y mujeres de 19 a 30 años. 2 porciones de pescado disminuyen la mortalidad por enfermedad coronaria  Sobre peso y obesidad FACTORES QUE AUMENTAN EL  Consumo excesivo de alcohol RIESGO DE  Algunas formas de pescado fermentado y salado CANCER  Bebidas y comidas saladas muy calientes Factores de riesgo: • Una biopsia de seno previa que demuestra hiperplasia atípica. • Historia familiar de cáncer de seno en madre, hermana o hija de la paciente. CANCER DE MAMA • Historia personal de cáncer de seno previa. La detención precoz de cáncer de mama es el tamizaje por medio de la tomografía, examen clínico anual en mujeres de 45 a 64 años; mamografía cada 2 años desde los 50 hasta los 69 años y anual con factores de riesgo; además examen físico de mamas. CERVIX UTERINO Factores de riesgo: El carcinoma de células escamosas del cérvix y sus precursores histológico ocurren en mujeres sexualmente activas, son el inicio temprano de la
  • 7. actividad sexual y un mayor número de compañeros sexuales, además el consumo de cigarrillos aumenta entre 2 a 4 veces el riesgo de esta neoplasia. • La citología cervico vaginal disminuye entre el 50 y 80 % la incidencia de la mortalidad. • Practicar el test de papiloma hasta los 69 años con periodicidad anual. • Se debe evitar realizar el test en mujeres con histerectomía total por causa benigna. • Practicar el test anual en mujeres sexualmente activas. Factores de riesgo: Es la susceptibilidad heredada, sin embargo más del 90% de los casos son esporádicos a partir de pólipos adenomatosos no familiares. El 10% de los adenomas mayores de 1cm se malignizan después de un periodo de 10 años y su incidencia aumenta con la edad. Tamizaje: COLON Y RECTO Personas mayores de 50 años hacer sangre oculta anual y si es positiva, colonoscopia, así como practicar sigmoidoscopia cada 5 años o colonoscopia cada 10 años. Si hay antecedentes familiares de cáncer colon rectal en familiar menor de 60 años: colonoscopia cada 3 a 5 años en mayores de 45 años. Historia familiar de poliposis familiar, colonoscopia cada uno a dos años. PROSTATA Factores de riesgo: La edad es el principal factor de riesgo, la historia familiar se presenta en 25% de los casos, cuando
  • 8. existe un familiar aumenta en dos veces el riesgo por primer grado y es de 5 veces si el familiar posee esta neoplasia. En la población negra es de 1.3 a 1.6 más alto que la población general. Exploración física general: Destinada a valorar las repercusiones de cualquier patología que presente, con la valoración de su expectativa vital. Tacto rectal: Se valorara el tamaño, consistencia, movilidad, delimitaciones y regularidad de la próstata. Determinación del antígeno protático especifico Varones entre los 50 y 70 años. OSTEOPOROSIS Es una enfermedad sistémica caracterizada por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la arquitectura microscópica del tejido óseo que lleva a un incremento de la fragilidad y el consecuente aumento de la susceptibilidad a fracturas óseas. El diagnostico precoz y definitivo por medio de la densidad ósea mediante DEXA (dual energy X-ray absortiometry) para los resultados se comparan los resultados de pacientes individuos sanos de 20 a 40 años y los individuos de la misma edad. Medida en dos lugares a nivel de la columna lumbar y la cadera. La densiometría ósea se interpreta con los valores propuestos: • Densiometria normal: o Score T se encuentra entre -1 y +1 desviaciones estándar un adulto joven de 20 a 40 años.
  • 9. Osteopenia: o Score T entre -1 y -2.5 riesgo de fracturas casi 2 veces más de lo normal. • Osteoporosis score T por debajo de -2.5: o Este caso el riesgo de fracturas es cerca de 4 veces lo normal, presencia de 1 o más fracturas relacionadas con fragilidad ósea. • Osteoporosis severa score T entre -3.5 y -4.5: o Factores de riesgo:  Género femenino, edad mayor de 65 años índice de masa corporal de 20, raza blanca historia familiar de osteoporosis, deficiencia gonadal, sedentarismo, tabaquismo, consumo de alcohol, dieta pobre en calcio alto riesgo de caídas. o Recomendaciones:  Tratar la osteoporosis puede disminuir el riesgo de fracturas.  Tratamiento con alendronato, risedronato o raloxifeno previene fracturas osteoporoticas con osteoporosis.  No osteoporosis, suplemento de calcio 1000 a 1500 mg con vitamina D 800 a 400 UI diarios.  Medición de densidad ósea mujeres mayores de 65 años peso menor de 60 kg  Realizar actividad física
  • 10. Personas asintomáticas: Factores de riesgo: Los principales asociados con enfermedad cardiovascular están la obesidad, el sedentarismo, hipertensión, tabaquismo la Dislipidemia y diabetes, factores que en conjunto con la edad y el género masculino determinan una mayor prevalencia de la enfermedad y de TAMIZAJE PARA complicaciones con infarto de miocardio no fatal y ENFERMEDAD muerte de origen coronario, grupos vulnerables CORONARIA mayores de 50 años. los factores de riesgo a medir son: Edad, sexo, raza, historia de tabaquismo, perfil lipídico, glucemia en ayunas, tomas de presión arterial, historia familiar, perímetro de la cintura e índice de masa corporal que se calcula con peso/talla2. La medición periódica de la tensión arterial es en toda persona mayor de 21 años. El nivel ideal de colesterol LDL debe ser menor de 100 mg/dl recomiendo realizar tamizaje en varones mayores de 35 y mujeres mayores de 45 años en busca de anomalías de los lípidos, instauran tratamientos para individuos con lípidos anormales y que tengan riesgo mayor de enfermedad coronaria. LIPIDOS El tamizaje debe hacer con colesterol total y colesterol HDL. Recomendaciones: Medir colesterol total y colesterol HDL en personas asintomáticas hombre y mujeres mayores de 35 años y mujeres mayores de 45 años, medición cada 5 años si son normales. OBESIDAD Factores de riesgo para múltiples patologías
  • 11. potencialmente fatales como enfermedad cardiovascular cáncer en diferentes sitios y diabetes, la osteoartritis, enfermedad calculosa de la vesícula biliar, alteraciones respiratorias, déficit de movilidad y estigma social. El IMC es igual: • Bajo peso menor de 18.5 • Peso normal de 18.5 a 24.9 • Sobrepeso es de 25 a 29.9 • Obesidad grado 1 es igual de 30 a 34.9 • Obesidad grado 2 es igual de 35 a 39.9 • Obesidad grado 3 es mayor de 40 las intervenciones más efectivas son: Educar nutricional, dieta, ejercicio, cirugía gástrica o bypass, la gastro plastia con bandas verticales y bandas gástricas ajustables logran una pérdida de 28 y 40 kg. Recomendaciones: Todo paciente adulto debe ser medido y pesado en busca de obesidad. ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS GENERALES TAMIZAJE DEL ABUSO DEL ALCOHOL: Explorar el abuso del alcohol y de existir, realizar consejería para la modificación. USO DE ASPIRINA:
  • 12. Para la prevención primaria de eventos cardiovasculares, discutir con el adulto, cuando allá aumento de enfermedad arteria coronaria, el uso quimio profiláctico de la aspirina, valorar el beneficio potencial y el riesgo de esta intervención. SALUD BUCAL Y OCULAR: Remitirse a las guías. TAMIZAJE DEL CANCER DE CERVIX: Tamizar a las mujeres que han sido sexualmente activas. Tamizaje a los tres años después de inicio de la actividad sexual, adoptar el esquema I-I-3 en aquellas mujeres con bajo riesgo de infecciones de transmisión sexual. TAMIZAJE DEL CANCER DE COLON Y RECTO: Realizar a hombres y mujeres desde los 50 años. TAMIZAJE DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2: Adultos con hipertensión o hiperlipidemia. CONSEJERIA PARA ALIMENTACION SALUDABLE: Consejería nutricional intensiva a pacientes con hiperlipidemia y otros factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares o enfermedades crónicas realizadas con la nutrición. TAMIZAJE DE LA HIPERTENSION ARTERIAL: Desde los 18 años, cada 2 años para aquellos cuyas cifras de presión arterial sistólica y diastólica sean inferiores a 130 mmHg y 84 mmHg y cada año para aquellas cifras de presión arterial sistólica se encuentran en el rango de 130 a 139 mmHg o diastólica en el rango de 85 a 89 mmHg aumentada pasa a la guía de hipertensión arterial.
  • 13. TAMIZAJE DE ALTERACIONES LIPIDICAS: Iniciando a los 35 años en hombres y a los 45 años en mujeres, tratar a los que tiene un riesgo de enfermedad coronaria. Adultos jóvenes si tiene riesgo para enfermedad arteria coronaria. TAMIZAJE DE OBESIDAD: Tamizar a todos los adultos, consejería intensiva e intervenciones comportas mentales para promover una pérdida de peso sostenida en adultos obesos. TAMIZAJE PARA OSTEOPOROSIS POSTMENOPAUSICA: A las mujeres de 65 años o más comenzar a la edad de 60 años, mujeres con riesgo de fracturas por osteoporosis. TAMIZAJE POR INFECCION POR SIFILIS: Tamizar a la personas en riesgo alto y a toda mujer embarazada. Perfil de riesgo de sífilis incluyendo las siguientes poblaciones: Hombres que tiene actividad sexual con otros hombres Trabajadores sexuales y trabajadoras sexuales Personas que intercambian sexo por drogas Personas detenidas en cárceles INMUNIZACIÓN POR TD: Cada diez años a todo adulto que previamente ha recibido un ciclo completo de vacuna para tétanos y difteria. TOMA DE LA FRECUENCIA CARDIACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA Y TEMPERATURA: Registrar la frecuencia cardiaca en latidos por minutos, la frecuencia respiratoria en respiraciones por minutos y la temperatura axilar en grados centígrados.
  • 14. TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL: Condiciones para la toma de presión arterial: La toma de la presión arterial debe ser luego de 5 minutos de reposo Evitar el ejercicio físico previo No haber fumado o ingerido cafeína en la última media hora. CONDICIÓN DEL PACIENTE Evitar actividad muscular isométrica (antebrazos apoyados) El paciente debe estar tranquilo y tener la vejiga vacía Evitar hablar durante la toma Preferiblemente esfingomanómetro de mercurio CONDICIONES DEL EQUIPO; Manómetro aneroide calibrado en los DISPOSITIVO DE MEDIDA últimos 6 meses Aparato electrónico validado y calibrado en el último año. El largo de la cámara neumática del tensiómetro debe rodear al menos el 80% del brazo Tener brazaletes mas grandes o más MANGUITO pequeños para sujetos con brazos gruesos o delgados. El ancho de la maquina neumática del tensiómetro debe rodear al menos el 40% del brazo TOMA DE LA MEDIDA Colocar y ajustar sin holgura y sin que comprima COLOCACIÓN DEL MANGUITO Retirar prendas gruesas, evitar enrollar las mangas Dejar libre la fosa ante cubital (el borde superior del manguito debe estar al menos dos centímetros por encima del
  • 15. pliegue del codo) Colocar el centro de la cámara neumática sobre la arteria braquial El brazo, con el manguito, debe quedar a nivel del corazón. Establecer primero la PAS por palpación de la arteria braquial Inflar el manguito 20 mmHg por encima de la PAS estimada Desinflar el manguito a 2-3 mmHg/seg TECNICA Usar la fase 1 de korotkoff para la PAS y la V (desaparición) de la PAD Ajustar la medida de 2 en 2 mmHg no redondear la cifra a 5 o 10 mmHg Debe tomarse la tensión arterial de pie o sentado y acostado. Mínimo dos medidas promediadas con intervalos de 2 minutos, realizar toma adicional si hay cambios de más de 5 mmHg La toma rutinaria para detención y seguimiento de la TA debe ser con el paciente sentado MEDIDAS Si en el momento de hacer el diagnostico de HTA se encuentra un cifra mayor en uno de los brazos, la cifra mayor es la más significativa. La toma de pie se hace para buscar hipotensión postural, la cual si está presente debe modificar el tratamiento