Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

(Qué puede producir un parkinsonismo sintomático o secundario)

788 visualizaciones

Publicado el

parkinson

  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

(Qué puede producir un parkinsonismo sintomático o secundario)

  1. 1. ¿Qué puede producir un parkinsonismo sintomático o secundario?Son varias las enfermedades y circunstancias concretas que pueden producir un cuadro de parkinsonismo enocasiones muy difícil de distinguir de la enfermedad de Parkinson primaria o idiopática.1.- Parkinsonismo inducido por fármacos: es la segunda causa más frecuente de parkinsonismo tras la enfermedadde parkinson, y la causa más frecuente de parkinsonismo secundario en los ancianos. Puede suponer un 18-51% delos cuadros parkinsonianos a esa edad. Su frecuencia aumenta con la edad y puede ser mayor en las mujeres.Existe una susceptibilidad personal si existe temblor previo con dosis menores del fármaco. Su recuperación sueleocurrir tras la retirada del fármaco, en torno a las 7 semanas, pero puede tardar hasta un año e incluso llegar a serirreversible. Una cierta proporción de los pacientes desarrollaran finalmente una enfermedad de Parkinson.Se caracteriza porque el comienzo de los síntomas puede ser más agudo, el temblor es menos frecuente e intenso,y pueden observarse a veces síntomas hipercinéticos con exceso de movimiento como es la acatisia o piernasinquietas, discinesia tardía, o temblor postural asociado. En un 11 % de los casos puede responder a la L-dopa.Los principales fármacos responsables de estos cuadros son los neurolépticos. Menos frecuentemente, pero debetenerse presente esta posibilidad, están implicados otros grupos de fármacos como algunos antihipertensivos,antieméticos o antivertiginosos.2.- Parkinsonismo vascular: Representa el 6% de los casos de parkinsonismo secundarios. Las lesiones vascularescerebrales de los ganglios de la base en el seno de infartos lacunares múltiples en paciente hipertensos, lesionesisquémicas de la sustancia blanca y angiopatía amiloidea son su causa.3.- Parkinsonismo tumoral: distintos tipos de tumores pueden asociarse con síndrome parkinsoniano como tumoresde la base del cráneo, meningioma parasagital, o tumor epifisario.4.- Otros parkinsonismos secundarios menos frecuentes son producidos por cuadros tóxicos, trastornos metabólicosy enfermedades infecciosas como neurosífilis, neurobrucelosis o Creutzfeldt-Jacob.¿Qué son los Parkinsonismos plus?Como se ha comentado, son cuadros parkinsonianos pero que aparecen en el seno de enfermedades con unaafectación neurológica más compleja. Los síntomas son mucho más variados y diversos, y van mucho más allá queel cuadro parkinsoniano aislado. Comprenden, fundamentalmente en el anciano, diferentes enfermedades: Parálisis supranuclear progresiva: representa el 1.4-6% de los parkinsonismos. La enfermedad ocurre en la edad media y avanzada de la vida, con una edad media de presentación de 62 años y predominio masculino. Es necesario para su diagnóstico la presencia de parálisis supranuclear de la mirada que se manifiesta sobre todo por una limitación o imposibilidad para subir la vista. Se asocia un síndrome parkinsoniano acinético-rígido, inestabilidad con caídas frecuentes, síndrome pseudobulbar y demencia. La respuesta a los fármacos antiparkinsonianos suele ser escasa. Hidrocefalia normotensiva: se caracteriza por la precocidad de los trastornos en el control de los esfínteres y de las anomalías posturales y de la marcha. No hay temblor y la afectación es muy simétrica. No hay respuesta del cuadro a la L- Dopa. Otros parkinsonismos plus son: las atrofias multisistémicas como el Síndrome de Shy-Drager, degeneración corticobasal, síndromes asociados a demencias primarias, etc.."Siempre hay que pensar en las causas tratables del síndrome parkinsoniano y corregir si es posible eldesencadenante, como tóxico, metabólico o farmacológico. La ausencia de respuesta, la respuesta insuficiente o depoca duración a la L-dopa, sugieren que no se trata de una enfermedad de parkinson idiopática".

×