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RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
Francisco Mercado
“... si te juzgas pagado lo bastante con la dicha de una
madre con una cara que sonríe porque ya no padece, con la
paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte,
si ansías comprender al hombre, penetrar todo lo trágico de
su destino: hazte médico hijo mío”.
Consejos de Asclepio - (128-56 aC)
Dios griego de la Medicina
(Esculapio para los romanos)
RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
La relación entre el
médico y su paciente
juega un papel muy
importante en la práctica
de la medicina y es
esencial para la
provisión de asistencia
médica de alta calidad
en cuanto al diagnóstico
y tratamiento de la
enfermedad.
La relación entre el
médico y su paciente es
una de las bases de la
ética médica
contemporánea.
Médico
Paciente
RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE A TRAVÉS DEL
TIEMPO
primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
PRINCIPIOS BIOÉTICOS EN
SALUD
Principiode
beneficencia
Se basa en que
los
procedimientos
diagnósticos y
terapéuticos
que se apliquen
deben
beneficiar al
paciente.
Principiodeno-
maleficencia
primum non
nocere, "ante
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Principiode
autonomía
Capacidad que
tiene el enfermo
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autonomía, lo
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considere en su
beneficio, luego
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explicaciones
adecuadas.
PrincipiodeJusticia
primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
DERECHOS DEL PACIENTE
• Derecho a la vida
• Derecho la salud
• Derecho a la integridad física,psíquica y moral
• Derecho a la calidad de vida.
Derechos que se encuentran íntimamente con la praxis médica, a
saber:
• Derecho a una atención digna;
• Derecho a no ser discriminado;
• Derechos a la confidencialidad;
• Derechos a la información; y,
• Derecho de decisión.
Los derechos del paciente reconocidos en la Ley Orgánica de
Salud, en concordancia con la Ley de Derechos y Amparo al
Paciente, son:
primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
LEX ARTIS
• LEX ARTIS (Ley del Arte) a aquel standard que determina la
diligencia empleada.
• Se entiende que debe ser el propio paciente quien,
conscientemente, preste su consentimiento.
• Sin embargo, en caso este se halle inconsciente o esté en peligro
su vida en caso de demora de la decisión, el médico podrá actuar
sin consentimiento.
• Dentro de Lex Artis está vinculado íntimamente la “iatrogenia”
primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
ACTO MÉDICO
• La conducta humana guiada por la voluntad.Acto
• "Acto Médico es toda acción o disposición que realiza el médico en
el ejercicio de su profesión, han de entenderse por tal, los actos de
diagnóstico, terapéutica y pronóstico que realiza el médico en la
atención integral de sus pacientes, así como los que se deriven
directamente de éstos. Los actos mencionados son de exclusivo
ejercicio del profesional médico".
Según el Código de
Ética y Deontología del
Colegio Médico del Perú,
se define como:
La
profesionalidad
La ejecución
típica
El tener por
objetivo la
curación o
rehabilitación
del enfermo
La licitud
primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
MALA PRÁCTICA MÉDICA O
MALA PRAXIS
Ejercicio errado o una práctica
sin habilidad por parte de un
médico u otro profesional,
causándose un daño a la
salud o al buen estado del
paciente. Esta rompe la
confianza que el paciente
pone en el profesional.
3 fuentes principales:
• Simple azar
• La ignorancia del médico o de la
institución
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primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
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primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".

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RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

  • 1. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE Francisco Mercado “... si te juzgas pagado lo bastante con la dicha de una madre con una cara que sonríe porque ya no padece, con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte, si ansías comprender al hombre, penetrar todo lo trágico de su destino: hazte médico hijo mío”. Consejos de Asclepio - (128-56 aC) Dios griego de la Medicina (Esculapio para los romanos)
  • 2. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE La relación entre el médico y su paciente juega un papel muy importante en la práctica de la medicina y es esencial para la provisión de asistencia médica de alta calidad en cuanto al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La relación entre el médico y su paciente es una de las bases de la ética médica contemporánea. Médico Paciente
  • 3. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE A TRAVÉS DEL TIEMPO primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
  • 4. PRINCIPIOS BIOÉTICOS EN SALUD Principiode beneficencia Se basa en que los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al paciente. Principiodeno- maleficencia primum non nocere, "ante todo, no hacer daño". Principiode autonomía Capacidad que tiene el enfermo para decidir, en uso de su autonomía, lo mejor que considere en su beneficio, luego de recibir las explicaciones adecuadas. PrincipiodeJusticia primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
  • 5. DERECHOS DEL PACIENTE • Derecho a la vida • Derecho la salud • Derecho a la integridad física,psíquica y moral • Derecho a la calidad de vida. Derechos que se encuentran íntimamente con la praxis médica, a saber: • Derecho a una atención digna; • Derecho a no ser discriminado; • Derechos a la confidencialidad; • Derechos a la información; y, • Derecho de decisión. Los derechos del paciente reconocidos en la Ley Orgánica de Salud, en concordancia con la Ley de Derechos y Amparo al Paciente, son: primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
  • 6. LEX ARTIS • LEX ARTIS (Ley del Arte) a aquel standard que determina la diligencia empleada. • Se entiende que debe ser el propio paciente quien, conscientemente, preste su consentimiento. • Sin embargo, en caso este se halle inconsciente o esté en peligro su vida en caso de demora de la decisión, el médico podrá actuar sin consentimiento. • Dentro de Lex Artis está vinculado íntimamente la “iatrogenia” primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
  • 7. ACTO MÉDICO • La conducta humana guiada por la voluntad.Acto • "Acto Médico es toda acción o disposición que realiza el médico en el ejercicio de su profesión, han de entenderse por tal, los actos de diagnóstico, terapéutica y pronóstico que realiza el médico en la atención integral de sus pacientes, así como los que se deriven directamente de éstos. Los actos mencionados son de exclusivo ejercicio del profesional médico". Según el Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú, se define como: La profesionalidad La ejecución típica El tener por objetivo la curación o rehabilitación del enfermo La licitud primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
  • 8. MALA PRÁCTICA MÉDICA O MALA PRAXIS Ejercicio errado o una práctica sin habilidad por parte de un médico u otro profesional, causándose un daño a la salud o al buen estado del paciente. Esta rompe la confianza que el paciente pone en el profesional. 3 fuentes principales: • Simple azar • La ignorancia del médico o de la institución • La irresponsabilidad primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".
  • 9. NEGLIGENCIAS MÉDICAS MÁS COMUNES Impericia Imprudencia Mala prescripción de medicamentos Omisión de información al paciente Errores en intervenciones quirúrgicas Tardanza en realizar un diagnostico No proveer los medios técnicos y/o humanos para el dx y tto de los pacietes primum non nocere, "ante todo, no hacer daño".

Notas del editor

  1. La relación entre médico y paciente no ha sido la misma a través de los tiempos. En efecto, históricamente, desde el inicio de los tiempos y desde los cuales se tiene registro, se concibió al médico o tratante como una suerte de Dios sobre la tierra, quien era incapaz de cometer algún error. Así, cuando la sanación del enfermo no era alcanzada, se asumía que se trataba de un desenlace inevitable. Esta concepción mesiánica ha variado recién a mediados del siglo XX, especialmente a raíz de la finalización de la segunda guerra mundial. Con la caída del régimen nazi en 1945 y con la incursión del ejército aliado en todos los reductos nazis, se dio a conocer al mundo las atrocidades cometidas durante la segunda guerra mundial en los diversos campos de concentración, en especial lo relacionado con los experimentos médicos efectuados a los seres humanos ahí recluidos. Estas noticias conmocionaron a la humanidad, al punto que se reconoce la existencia de una nueva generación de los derechos de las personas, los derechos humanos. Cabe aclarar que estos experimentos fueron efectuados en su gran mayoría por médicos, los mismos que se despojaron su principio natural de asistencia de la actividad médica en beneficio de sus pacientes, para ingresar al campo del morbo, justificándolo con el ánimo de conocimiento científico, investigando y registrando los tratamientos a fin que sus resultados sean accesibles a la comunidad médica.
  2. El Acto Médico es un acto complejo que implica no sólo conocimiento científico sino saber el fin que se quiere lograr y las posibles consecuencias de una determinada acción diagnóstica y terapéutica. Cuatro características principales distinguen al Acto Médico: la profesionalidad, pues solamente el profesional de la medicina puede efectuar un acto médico; la ejecución típica, es decir, su ejecución se realiza conforme a la "Lex Artis" ya analizada, sujeta a las normas de excelencia de ese momento; el tener por objetivo la curación o rehabilitación del enfermo y la licitud o sea su concordancia con las normas legales.
  3. Impericia. El escaso conocimiento o habilidad del médico para interpretar los síntomas y signos del paciente, realizar un diagnóstico o escasa formación para realizar alguna intervención diagnóstica o terapéutica. Imprudencia. Es la confianza excesiva del médico en la banalidad del cuadro clínico del paciente, o en la percepción de que las complicaciones importantes no pueden ocurrir; y por lo tanto no tomar medidas para prevenirlas. Mala prescripción de medicamentos. Cuando un paciente presenta una enfermedad y se le prescribe algo que no está indicado para ésta o directamente contraindicado por la situación clínica del paciente, pudiendo tener consecuencias fatales. Omisión de información al paciente. No Informar adecuadamente sobre el procedimiento, los riesgos ni las alternativas de una intervención, que pueda tener secuelas o sea de alto riesgo antes de ella. El paciente siempre debe conocer y aceptar todo el riesgo que corre para poder decidir. Errores en intervenciones quirúrgicas. Muchas veces en las intervenciones quirúrgicas se producen errores, bien por circunstancias ajenas al médico, o bien por un puro error humano. La tardanza en realizar un diagnóstico. Si los profesionales sanitarios tardan mucho en diagnosticar una enfermedad, se puede perder un tiempo vital para realizar el tratamiento adecuado y por lo tanto, afectar la supervivencia del paciente. No proveer los medios técnicos y/o humanos para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Ejemplo de esto es cuando una persona presenta un infarto, llaman la ambulancia y esta no llega nunca.