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H. U. Reina Sofía                                                             Dirección de Enfermería
Córdoba

                        PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: E.P.O.C.

                                      ESTANCIA MEDIA: 10 días


DIAGNÓSTICOS NANDA                      NOC (resultados)             NIC (intervenciones)

                                                                     –   Manejo de energía
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD                                          –   Ayuda en los
                                                                         autocuidados:
r/c:
                                                                         alimentación
• desequilibrio entre aportes y
                                                                     –   Ayuda en los
     demandas de oxigeno
                                                                         autocuidados: aseo
m/p:                                    –   Tolerancia a la
                                                                         (eliminación)
• malestar, disnea de esfuerzo              actividad
                                                                     –   Ayuda en los
• frecuencia cardiaca o presión
                                                                         autocuidados: vestir /
     arterial anormales en respuesta
                                                                         arreglo personal
     a la actividad
                                                                     –   Ayuda en los
                                                                         autocuidados: baño /
                                                                         higiene


ANSIEDAD
                                                                     –   Cuidados de enfermería
r/c:                                                                     al ingreso
• cambio en el estado de salud          –   Control de la ansiedad   –   Disminución de la
m/p:                                                                     ansiedad
• nerviosismo, agitación y                                           –   Fomentar el sueño
     trastornos del sueño


RIESGO DE INFECCIÓN
                                                                     –   Mantenimiento de
r/c:                                    –   Estado infeccioso            dispositivos de acceso
• procedimientos invasivos                                               venoso
     (catéter venoso periférico)


RIESGO DE ESTREÑIMIENTO
                                                                              –    Manejo del
r/c:
                                        –   Eliminación intestinal                 estreñimiento /
• actividad física insuficiente,
                                                                                   impactación
     cambios ambientales y falta de
     intimidad

                                                                              –    Enseñanza: proceso de
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
                                                                                   enfermedad
                                        –   Conocimiento: régimen
(Sobre el régimen terapéutico y                                               –    Enseñanza:
                                            terapéutico
cuidados para el manejo de su                                                      medicamentos
                                        –   Conocimiento: medicación
situación de salud)                                                                prescritos
                                                                              –    Planificación del alta

COMPLICACIONES POSIBLES                 NIC (intervenciones)

•   Infecciones
•   Complicaciones cardiacas            –   Vigilancia
•   Astenia                             –   Monitorización respiratoria
•   Alteraciones electrolíticas         –   Mejorando la tos
•   Hipercapmia                         –   Mantenimiento de la salud bucal
•   Micosis bucal




Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC                                                                 1
H. U. Reina Sofía                                                        Dirección de Enfermería
Córdoba



REQUERIMIENTOS
                                       NIC (intervenciones)
DIAGNÓSTICOS

                                       –   Flebotomía: muestra de sangre venosa
                                       –   Manejo de muestras

REQUERIMIENTOS
                                       NIC (intervenciones)
TERAPEÚTICOS

                                       –   Oxigenoterapia
                                       –   Terapia intravenosa (IV)
                                       –   Administración de medicación: oral
                                       –   Administración de medicación: subcutánea
                                       –   Administración de medicación: inhalación




Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC                                                          2

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Epoc2

  • 1. H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería Córdoba PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: E.P.O.C. ESTANCIA MEDIA: 10 días DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones) – Manejo de energía INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD – Ayuda en los autocuidados: r/c: alimentación • desequilibrio entre aportes y – Ayuda en los demandas de oxigeno autocuidados: aseo m/p: – Tolerancia a la (eliminación) • malestar, disnea de esfuerzo actividad – Ayuda en los • frecuencia cardiaca o presión autocuidados: vestir / arterial anormales en respuesta arreglo personal a la actividad – Ayuda en los autocuidados: baño / higiene ANSIEDAD – Cuidados de enfermería r/c: al ingreso • cambio en el estado de salud – Control de la ansiedad – Disminución de la m/p: ansiedad • nerviosismo, agitación y – Fomentar el sueño trastornos del sueño RIESGO DE INFECCIÓN – Mantenimiento de r/c: – Estado infeccioso dispositivos de acceso • procedimientos invasivos venoso (catéter venoso periférico) RIESGO DE ESTREÑIMIENTO – Manejo del r/c: – Eliminación intestinal estreñimiento / • actividad física insuficiente, impactación cambios ambientales y falta de intimidad – Enseñanza: proceso de CONOCIMIENTOS DEFICIENTES enfermedad – Conocimiento: régimen (Sobre el régimen terapéutico y – Enseñanza: terapéutico cuidados para el manejo de su medicamentos – Conocimiento: medicación situación de salud) prescritos – Planificación del alta COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones) • Infecciones • Complicaciones cardiacas – Vigilancia • Astenia – Monitorización respiratoria • Alteraciones electrolíticas – Mejorando la tos • Hipercapmia – Mantenimiento de la salud bucal • Micosis bucal Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC 1
  • 2. H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería Córdoba REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones) DIAGNÓSTICOS – Flebotomía: muestra de sangre venosa – Manejo de muestras REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones) TERAPEÚTICOS – Oxigenoterapia – Terapia intravenosa (IV) – Administración de medicación: oral – Administración de medicación: subcutánea – Administración de medicación: inhalación Plan de Cuidados Estandarizado: EPOC 2