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1. Logotipo de la institución 1 de 1 Nombre de la institución Solicitud de Acceso a la Información Pública Fecha: (sistema/automático) Ciudad: (sistema/automático) Institución de la Función Ejecutiva: (sistema/automático) Autoridad: (sistema/automático) IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE Nombre: Apellido: Cédula No. Dirección domiciliaria: Teléfono (fijo o celular): PETICIÓN CONCRETA: FORMA DE RECEPCIÓN DE LA INFORMACIÓN SOLICITADA: Retiro de la información en la institución: Email: FORMATO DE ENTREGA: Copia en papel: Cd. Formato electrónico digital: PDF Word Excel Otros Identifique de manera clara y concreta la información pública que desea solicitar a la institución: SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PÚBLICA