Presentación sobre temas específicos relacionados al manejo de desechos sólidos hospitalarios, en el marco de la legislación ambiental nacional de Guatemala, para supervisión hospitalaria del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala.
2. Los desechos sólidos hospitalarios (DSH) son
los residuos generados en servicios que
prestan servicios de salud.
Comprenden desde una hoja de papel hasta
un desecho patológico.
4. •Constitución Política de la República de Guatemala
Ley
Const.
•Código de Salud
•Ley de Protección y Mejoramiento del Ambiente
Ley Orgánica
•Reglamento Interno del MSPAS – DGRPS –
DRPSA
•AG 509-2001
Ley Ordinaria
•Acuerdos Ministeriales para
acreditación de profesionales, de
PMDSH y licencias de operación.
Normativos
•Protocolos
•Manuales
•Normas internas del ente
generador
Otras regulaciones
5. Acuerdo Gubernativo 509-
2001
Fue publicado por el MSPAS
en Diciembre del año 2001
Responde al artículo 106 del
Decreto 90-97 “Código de
Salud”
Responde al artículo 39 inciso
(c) del Decreto 114-97 “Ley del
organismo ejecutivo”
Nombre: “Reglamento para el
manejo de desechos sólidos
hospitalarios”
6. Que son los
DSH
Cómo se
clasifican los
DSH
Cómo se
manejan los
DSH
Acciones de
Gestión
Acciones de
Acreditación
Acciones de
Tratamiento y
Disposición
7. Dirección de Área de Salud
Gerencia de control y vigilancia de la
salud
Propone manuales, procesos, programas,
etc.
Departamento de Regulación de los Programas de Salud y Ambiente
COMUCADESH (Comisión multisectorial
de desechos sólidos hospitalarios)
Sección de desechos hospitalarios
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Dirección General de Regulación, Control
yVigilancia de la Salud
Emite reglamentos, normas, protocolos,
etc.
8. Departamento de Regulación de los
programas de la Salud y el Ambente
Dirección de Área de Salud, Gerencia
de control y vigilancia de la salud
Ente generador (PS, PSF, CS, CAP,
CUM, CAIMI, MP, MC, CENAPA,
HOSPITAL)
9. 1ER
NIVEL
• Capacitación
• Socialización
2DO
NIVEL
• Supervisión
• Evaluación
3R
NIVEL
• Monitoreo
• Control
MSPAS
DRPSA
AG509/2001
ACREDITACIONE
S
PROFESIONALES
Y PMDSH
ENTES
PUBLICOS
AREAS DE
SALUD
ENTES
PRIVADOS
PLANTAS DE
TRATAMIENT
O
15. Ente vigilante del cumplimiento de procesos de
gestión ambiental relativos a DSH dentro de un
ente generador.
Obligado por el Artículo 12 del AG 509-2001
Integración multidisciplinaria
Personal médico
Personal de enfermería
Personal operativo
Personal técnico
Personal administrativo
16. Capacitar y actualizar al personal del hospital en DSH
Evaluar el manejo adecuado de DSH y los procesos de
gestión
Supervisar que se apliquen medidas de bioseguridad en
procesos relacionados
Coordinar con direcciones y departamentos
relacionados acciones que permitan el manejo
adecuado de DSH
Promover procesos de mejora continua en el manejo de
DSH
Vigilar que se apliquen protocolos de buenas prácticas,
medidas universales y manejo adecuado de DSH
Velar porque se cumpla la norma
Analizar producción y segregación de DSH y manejo de
insumos
22. El personal operativo
(intendencia / servicios
generales) recoge los DSH en
un horario definido sin
trasegar.
Deberá contar con el equipo
y vestimenta adecuados
conforme normas de
bioseguridad, y carro colector.
23.
24. Cuartos separados para desecho comun y desecho
peligroso de 1m2 por cada 20 camas
Puertas metálicas identificadas
Iluminación artificial o natural y ventilación natural
Chorro para lavado y drenaje
Aristas internas redondeadas y paredes y piso liso e
impermeable
Techo
Servicio sanitario y ducha para personal
Área administrativa para personal
Área de pesaje
Área de lavado de botes y contenedores
25. Desechos comunes
• Recolección municipal, enterramiento
• Vertedero controlado o relleno sanitario (puede aplicarse 3R)
Desechos bioinfecciosos
• Desinfección con trituración controlada (punzocortantes)
• Incineración (preferible patológicos)
Desechos especiales
• Trituración
• Desinfección con trituración controlada (si es necesario)
Desechos radiactivos
• Embase con plomo
• Aislamiento según normativas MEM.
28. • Conjunto de actividades ADMINISTRATIVAS de planificación, coordinación,
organización, diseño, aplicación y evaluación de políticas, estrategias,
planes y programas de acción que generan un manejo adecuado de DSH.
GESTIÓN
• Conjunto de actividades TÉCNICO-OPERATIVAS que consisten en la
segregación, señalización, rotulación, transporte interno, almacenamiento,
transporte externo, tratamiento y disposición final de DSH.
MANEJO
29. Gestión
Comité integrado
Instrumentos de autoevaluación y
programa de monitoreo interno
Programa de Capacitación Continua
Profesional acreditado como parte
del comité o externo al ente
generador
Plan de Manejo de DSH certificado
Normas de Bioseguridad
Manejo
Señalización y Rotulación adecuada
Equipo de Bioseguridad
Insumos:Contenedor para
punzocortantes, bolsa negra, roja y
blanca
Carros recolectores adecuados
Acopio temporal y Acopio General
(según infraestructura)
Sistema de tratamiento y
disposición final adecuado (Propio o
Contratado)
El encargado de normar y regular lo relacionado al manejo de los desechos sólidos hospitalarios es el Departamento de Regulación de los programas de la Salud y el Ambiente del MSPAS, y este lleva la regulación de normas para el funcionamiento de plantas de tratamiento, formas para acreditación de profesionales consultores para la asistencia técnica en el tema, coordinación de cumplimiento de norma en instituciones públicas a través de las áreas de salud y en instituciones privadas con intervención y supervisión directa.
El MSPAS es el responsable de regular y velar por el adecuado cumplimiento de norma a través de la evaluación, monitoreo, control y supervisión de instituciones públicas y privadas, los que al no cumplir con los requerimientos impuestos por la ley, pueden ser sometidos a sanciones sanitarias que varían dependiendo de la infracción encontrada.
Es importante indicar quien es el ente generador: el que genera desecho. En esta diapositiva se explica las acciones que debe cumplir un ente generador en cuanto a lo que indica el Reglamento 509-2001, esto es, un comité debidamente conformado, una clasificación adecuada, cumplimiento de norma incluyendo las normas relacionadas al ambiente y a bioseguridad, y la elaboración de documentos requeridos para poder optar a las licencias correspondientes y cumplir con los requerimientos del MSPAS
El comité tiene diferentes nombres en diferentes instituciones, en términos generales el comité a cargo del manejo de los DSH puede ser uno específico para eso, o bien el comité de vigilancia epidemiológica o el comité de control de infecciones nosocomiales.