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CITOLOGIA EN LA GRANULOMATOSIS LINFOMATIDE
http://www.garciaureta.com/
A PROPOSITO DE UN CASO
Ernesto Garcia-Ureta
Varón 82 años
Gran Masa
Hiliar Izq.
Fondo Hemorragico
Restos Necroticos
Escasa Celularidad
Celularidad Linfoide
Linfocitos Pequeños
Ocasionales Células Linfoi...
LC
LC
CD-10
CD-10
CD-3
CD-3
CD-79
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CD-20
CD-20
CD-30
CD-30
CD-20 CD-79 CD-3 CD-5 Cd-30 EBER
C. GRANDES + + + + 50%
C. PEQUEÑAS + +
Pulmón, el más frecuente 97%.
Piel.
Riñón.
Hígado.
Sistema nervioso central 30%.
> 5% son asintomáticos.
Nódulos pulmonares de variable tamaño.
Adenopatías mediastínicas.
Derrame pleural.
Neumotórax.
Neumomediastino.
Células B CD-20 positivas, grandes, atípicas.
- Linfocitos.
- Plasmáticas.
- Histiocitos.
Numerosas células T CD-3 positiv...
TIPO I 1 – 5%
TIPO II 5 - 50 %
TIPO III + 50 %
GRADO 1…………..1/3…………………Linfoma
GRADO 2…………..2/3…………………Linfoma
GRADO 3……………..…………………..Linfoma
Katzenstein AL
Mod Pathol. 1990; 3:435-41.
Proceso linfoproliferativo de células B rico en células T.
Asociado al virus Epstein-Barr.
5ª- 6ª década de la vida.
Estad...
Liebow AA
Hum Pathol. 1972; 3: 457-558.
Katzenstein AL
Mod Pathol. 1990; 3: 435-41
Lundell RB
Cancer Treat Res. 2008;142: ...
http://www.garciaureta.com/
Ernesto Garcia-Ureta
Granulomatosis linfomatoide
Granulomatosis linfomatoide
Granulomatosis linfomatoide
Granulomatosis linfomatoide
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Granulomatosis linfomatoide

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La Granulomatosis Linfomatoide (GL) es un proceso infrecuente que puede afectar a cualquier órgano, el pulmón es el órgano más frecuentemente afectado seguido del sistema nervioso central y de la piel.

Fue descrita por primera vez por Liebow en 1972 y posteriormente en 1990 Katzenstein identificó en el virus de Epstein-Barr.

Afecta principalmente a adultos de edad media, aunque hay un amplio rango de edades siendo dos veces más frecuentes en hombres que mujeres.

Las manifestaciones clínico patológicas van desde una vasculitis inflamatoria a un linfoma de células B. Es comúnmente un proceso multiorgánico con manifestaciones sistémicas muy variadas, se ha descrito como un proceso subclínico en el 3 al 4% de los pacientes.

Su pronóstico es muy variable, algunos pacientes obtienen una excelente respuesta con los corticoides mientras otros progresan a un linfoma maligno.

El diagnostico de este proceso frecuentemente es difícil ya que el examen físico, la historia clínica, los estudios radiológicos y los datos de laboratorio no son específicos.

Histológicamente presenta un infiltrado celular mononuclear mixto con número variable de células linfoides grandes atípicas en un fondo de linfocitos pequeños y en menor número células plasmáticas e histiocitos con prominente infiltración vascular y necrosis.
Algunos procesos como linfoproliferaciones yatrogemicas, infecciones por el HPV, enfermedades linfoproliferativas en la inmunodeficiencia y en procesos linfoproliferativos post-transplante esto puede mostrar similitud histológica.

Presentamos el cuadro citológico de un paciente con un proceso de Granulomatosis Linfomatoide en mediastino en muestra obtenida por punción transbronquial cuyo diagnóstico definitivo fue realizado en la toma biopsica.

Publicado en: Salud y medicina
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Granulomatosis linfomatoide

  1. 1. CITOLOGIA EN LA GRANULOMATOSIS LINFOMATIDE http://www.garciaureta.com/ A PROPOSITO DE UN CASO Ernesto Garcia-Ureta
  2. 2. Varón 82 años Gran Masa Hiliar Izq.
  3. 3. Fondo Hemorragico Restos Necroticos Escasa Celularidad Celularidad Linfoide Linfocitos Pequeños Ocasionales Células Linfoides Grandes
  4. 4. LC LC CD-10 CD-10
  5. 5. CD-3 CD-3
  6. 6. CD-79 CD-79 CD-20 CD-20
  7. 7. CD-30 CD-30
  8. 8. CD-20 CD-79 CD-3 CD-5 Cd-30 EBER C. GRANDES + + + + 50% C. PEQUEÑAS + +
  9. 9. Pulmón, el más frecuente 97%. Piel. Riñón. Hígado. Sistema nervioso central 30%. > 5% son asintomáticos.
  10. 10. Nódulos pulmonares de variable tamaño. Adenopatías mediastínicas. Derrame pleural. Neumotórax. Neumomediastino.
  11. 11. Células B CD-20 positivas, grandes, atípicas. - Linfocitos. - Plasmáticas. - Histiocitos. Numerosas células T CD-3 positivas.
  12. 12. TIPO I 1 – 5% TIPO II 5 - 50 % TIPO III + 50 %
  13. 13. GRADO 1…………..1/3…………………Linfoma GRADO 2…………..2/3…………………Linfoma GRADO 3……………..…………………..Linfoma
  14. 14. Katzenstein AL Mod Pathol. 1990; 3:435-41.
  15. 15. Proceso linfoproliferativo de células B rico en células T. Asociado al virus Epstein-Barr. 5ª- 6ª década de la vida. Estados inmunosupresión e inmunodeficiencia. 2 veces más frecuente en hombres que en mujeres.
  16. 16. Liebow AA Hum Pathol. 1972; 3: 457-558. Katzenstein AL Mod Pathol. 1990; 3: 435-41 Lundell RB Cancer Treat Res. 2008;142: 265-72. Alinari L Head Neck Pathol. 2012; 6:496-501. Roschewski M Cancer J. 2012;18: 469-74. Mohyuddin GR Case Rep Pulmonol. 2012; 2012: 371490. Ammannagari N Ann Hematol. 2013; 92: 981-3. Tagliavini E Pathologica. 2013; 105: 111-6.
  17. 17. http://www.garciaureta.com/ Ernesto Garcia-Ureta

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