El documento describe diferentes enfermedades cardiovasculares como el infarto de miocardio, la insuficiencia coronaria crónica, la pericarditis aguda y la insuficiencia cardíaca. Define cada condición, explica sus causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento. Se proporcionan detalles sobre cómo estas afecciones afectan el funcionamiento del corazón y la circulación de la sangre.

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
ENFERMERIA GERIATRICA
INTEGRANTES
Alejandra Salvador Cornejo
Karen Gpe. Martínez Barón
Luis Iván Morfín García
Jorge Mejía Benavides
Maritza Lizeth Cárdenas Rodríguez
Elidia Gpe. Sánchez Vargas
Tania Estefanía Ruezga García
Marisol Cuevas Mendoza
Liliana J. Hernández Orozco
Maestra: María del Carmen Mendoza

2. INFARTO
AL
MIOCARDIO

3. CONCEPTO
Esla muerte de
una porción del
músculo cardíaco
que se produce
cuando se
obstruye
completamente
una arteria
coronaria.

4. ETIOLOGIA
 Para que el corazón funcione correctamente la
sangre debe circular a través de las arterias
coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden
estrecharse dificultando la circulación.
 Siel corazón se expone a un sobre esfuerzo
pueden aparecer trastornos y formarse un
coágulo que a su vez puede tapar una arteria
semiobstruida.

6.  Estaobstrucción, interrumpe el
suministro de sangre a las fibras del
músculo cardiaco. Al dejar de recibir
sangre estas fibras mueren de forma
irreversible.
 Elinfarto de miocardio ocurre
cuando un coágulo de sangre
(trombosis coronaria) obstruye una
arteria estrechada.

7. SIGNOS Y SINTOMAS
 El dolor que ocurre
en forma repentina y
continua a pesar del
reposo y los
medicamentos es el
síntoma de
presentación en la
mayoría de los
sujetos con infarto
miocárdico.

8. Cardiovasculares:
 Dolor torácico
 Palpitaciones
 Se aprecia mayor
distención en la vena
yugular si el infarto ha
causado insuficiencia
cardiaca.
 La presión arterial
puede estar elevada
 El ECG presenta
taquicardia, bradicardia
y arritmias.

9. Respiratorias:
 Déficit para respirar
 Disnea
 Taquipnea
 Edema pulmonar
Gastrointestinales:
 Nauseas
 Vomito

10. Cutáneos:
 La piel fría, pegajosa y
pálida
 Edema en zonas
declives
Neurológicos:
 Ansiedad
 Inquietud
 Mareo
 Cefalea
 Trastornos visuales
 Alteración del habla

11. MEDIOS DE DX
 Mioglobina: Es una
proteína que ayuda a
transportar oxigeno, se
encentra en el
musculo cardiaco
esquelético. Comienza
a incrementarse en un
lapso de 1 a 3 horas y
llega a su máximo en
el transcurso de 12 h .

12.  Troponina:
Es una proteína que se
encuentra en el miocardio, regula el
proceso contráctil del mismo.

13. Otros….
 Monitorización electrocardiográfica
 Análisis de sangre
 Prueba de esfuerzo
 Los estudios isotópicos
 Cateterismo cardíaco y coronariografía

14. TRATAMIENTO
 Oxígeno.
 Analgésicos: Se administra
morfina o fármacos
similares para aliviarlo.
 Betabloqueantes: Impiden
el efecto estimulante de la
adrenalina en el corazón.
 Trombolíticos: Disuelven los
coágulos que impiden
que fluya la sangre.

15.  Antiagregantes plaquetarios: Este tipo de
fármacos impiden la agregación
plaquetaria en la formación de los
trombos.
 Calcioantagonistas: Son bloqueadores de
los canales del calcio. Disminuye la
tendencia de las arterias coronarias a
estrecharse y posibilitan que el corazón
trabaje menos.
 Nitratos: Disminuyen el trabajo del
corazón.
 Digitálicos: Estimulan al corazón para que
bombee la sangre.

16. Otros tratamientos…
 Bypass coronario: La
intervención consiste en
seleccionar una sección de
una vena o arteria de otra
parte del cuerpo para unirla a
la arteria coronaria por
encima y por debajo del área
bloqueada.
 Intervención coronaria
percutánea: El objetivo es
abrir la luz de la arteria
bloqueada.

17. INSUFICIENCIA
CORONARIA
CRÓNICA

18. Es una afección en la cual el corazón no puede
bombear suficiente sangre al resto del cuerpo, a
menudo es una afección prolongada
(crónica), aunque algunas veces se puede
presentar repentinamente.
La enfermedad puede afectar
únicamente el lado derecho
o el lado izquierdo
del corazón.

19. ETIOLOGÍA
 La causa más común de insuficiencia
cardíaca es la arteriopatía coronaria,
un estrechamiento de los pequeños vasos
sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al
corazón.
 La hipertensión arterial que no esté bien
controlada también puede llevar a que se
presente insuficiencia cardíaca.
 Malformaciones congénitas del árbol coronario,
los cuadros de puentes miocárdicos, la arteritis
coronaria asociada a vasculitis sistémica y la
coronariopatía inducida por radiación

20. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Angina de Pecho
(angina variante) con
dolor intenso
 Dolor
torácico con
coronariografía
normal. Con o sin
evidencia de
isquemia

21. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Isquemia miocárdica
silente
 Tipo I (asintomatica)
 Tipo II con IM previo
 Tipo III pacientes que
padecen angina
estable
crónica, angina
inestable y angina
de Prinzmetal

22. MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
• Exámenes de
El diagnóstico se basa en
el Dolor torácico laboratorio
generales (enzimas
cardiacas)

23.  Seinvestiga la existencia de factores de riesgo
para enfermedad coronaria, como diabetes
mellitus, hipertensión arterial sistémica,
hiperlipoproteinemia y tabaquismo.

24. MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
• Cateterización
• Electrocardiograma
cardiaca
para observar la
(coronariografía) conducción eléctrica
• Radiografía de tórax y el ritmo del corazón.
• Ecocardiograma

25. TRATAMIENTO
 Los fármacos efectivos:
Nitritos (se usan para dilatar las arterias coronarias)
Beta-bloqueantes (disminuyen el esfuerzo y la
cantidad de oxígeno que necesita el corazón para
funcionar ) y antagonistas del calcio también lo son
para reducir o eliminar los episodios de isquemia
silente.
 Reducir los factores de riesgo modificables
 Terapia con oxigeno
 Monitorización a través de un ECG.

26. Inflamación aguda del
pericardio que causa un
síndrome de dolor torácico
agudo.

27. Concepto…
 Elpericardio es una membrana de doble
capa en forma de saco que cubre el
corazón y lo protege de las estructuras
vecinas.
 Cuando el pericardio se inflama, dando
lugar a lo que se conoce como
pericarditis, el nivel de líquido aumenta,
pudiendo llegar a taponar el corazón e
impidiendo su correcto funcionamiento

29. ETIOLOGIA
Raramente representa un
proceso que afecta al
pericardio en forma
exclusiva, puede originarse por
diversos padecimientos
INFECCIOSO
NO INFECCIOSO

30.  Causas infecciosas. Los virus son en
la causa más frecuente de
pericarditis infecciosa, entre ellos los
enterovirus.
 En la actualidad se detecta
pericarditis en los pacientes con
SIDA causada por mycobacterias
(e.g Mycobacterium avium).
Otras causas infecciosas son las
micóticas y en menor
importancia las bacterianas.

31. Causas no infecciosas:
 Tumores metastásicos o linfoma
 La uremia
 El trauma
 El infarto del miocardio y las
Enfermedades del tejido conectivo.
A menudo aparece después de cirugía a
corazón abierto y posterior a la radiación. Es
posible que algunos fármacos la causen, en
particular la procainamida, la hidralazina y la
difenilhidantoina.

32. SIGNOS Y SINTOMAS
En el cuadro clínico de
la pericarditis aguda
destaca:
 Dolor en la región
precordial (zona
anterior y central del
pecho), que puede ser
intenso y opresivo y, en
ocasiones, irradia
hacia la espalda, el
cuello y el hombro y
brazo izquierdos.

33.  Eldolor se acentúa con
la inspiración profunda,
los movimientos laterales
del tórax y cuando el
paciente se acuesta
boca arriba.
 Algunos pacientes
experimentan un dolor
constante a nivel del
esternón similar al
producido por el infarto
agudo de miocardio, en
cuyo caso puede
aparecer fiebre y
taquicardia.

34. MEDIOS DE DX
 Lapericarditis aguda puede
detectarse, además de por la descripción del
dolor, a partir de la auscultación cardiaca. Una
radiografía de tórax y un ecocardiografía
pueden revelar la presencia de líquido en el
pericardio. Los análisis de sangre, por otro
lado, permiten detectar algunas de las
causas, entre ellas, la leucemia o el VIH.

35. TRATAMIENTO
 Este depende de la
etiología y debe
concentrarse no solo en la
pericarditis sino también en
la enfermedad o
enfermedades
concomitantes.
 Para las pericarditis no
específicas, el tratamiento
se se hace con el paciente
hospitalizado para su
observación cuidadosa,
monitoría permanente para
el control del dolor.

36. La hospitalización obedece al riesgo que el
paciente desarrolle taponamiento cardiaco por
el derrame pericárdico por ser potencialmente
mortal.

37. Debe observarse con mucho cuidado
al enfermo para detectar signos de
derrame o de taponamiento
cardiaco tales como
taquicardia, hipotensión y
taquipnea, en cuyo caso es urgente
el drenaje pericárdico.

38. INSUFICIENCIA
CARDIACA

39. INSUFICIENCIA CARDIACA
 Trastornodel corazón, causa la incapacidad de
llenar o bombear sangre en los volúmenes
adecuados para satisfacer las demandas del
metabolismo tisular o lo hace a expensas de
una elevación crónica de la presión de llenado
ventricular.

40. CLASIFICACION
Grado I: no se experimenta
limitación física al movimiento, no
aparecen síntomas con la
actividad física rutinaria, a pesar
de haber disfunción ventricular.

41. Grado II: aparecen
los síntomas con la
actividad física diaria
ordinaria (por
ejemplo subir
escaleras)
resultando en
fatiga, disnea, palpita
ciones y
angina, entre otras.
Desaparecen con el
reposo o la actividad
física
mínima, momento en
que el paciente se
está más cómodo.

42. Grado III:
marcada
limitación al
ejercicio.
Aparecen los
síntomas con las
actividades físicas
menores (como el
caminar) y
desaparecen con
el reposo.

43. Grado IV: limitación muy severa,
incapacidad para realizar cualquier
actividad física. Aparecen los
síntomas aún en reposo.

44. La insuficiencia cardíaca izquierda
significa que la capacidad del
corazón para bombear sangre
La insuficiencia cardíaca derecha
desde el lado izquierdo del corazón
significa que el ventrículo derecho
está disminuida. El lado izquierdo
del corazón pierde su función de
del corazón normalmente recibe
bombeo.
sangre rica en oxígeno de los
pulmones y la bombea al resto del
cuerpo.

45. La insuficiencia cardíaca
sistólica significa que el
miocardio no puede
bombear o expulsar muy
bien la sangre fuera del
corazón.
La insuficiencia cardíaca
diastólica significa que la
cámara de bombeo del
corazón no se llena con
sangre

46. Pierde la acción de bombeo del
corazón, la sangre puede
represarse en otras áreas del
cuerpo, produciendo
congestión en los pulmones, el
hígado, el tracto
gastrointestinal, al igual que en
los brazos y las piernas. Como
resultado, hay una falta de
oxígeno y nutrición a órganos, lo
cual les causa daño y reduce su
capacidad para funcionar
adecuadamente.

47. CAUSAS
Arteriopatía
coronaria, un
estrechamiento Algunos tipos de
de los pequeños Cardiopatía Valvulopatía ritmos cardíacos
vasos sanguíneos congénita cardíaca anormales
que suministran (arritmias)
sangre y oxígeno
al

48. SINTOMAS Dificultad respiratoria
con la actividad o
después de acostarse
por un momento
indigestión Tos
Fatiga, debilidad, Inflamación de los pies
desmayos y los tobillos
Inflamación del
Dificultad para dormir
abdomen
Sensación de percibir
los latidos cardíacos Aumento de peso
(palpitaciones)
Pulso irregular o rápido

49. DIAGNOSTICO
 Radiografía del tórax
 ECG
 Ecocardiografía
 Pruebas de esfuerzo cardíaco
 Tomografía computarizada del corazón
 Cateterismo cardíaco
 Resonancia magnética del corazón
 Gammagrafías cardíacas nucleares

50. TRATAMIENTO
 Ecografía del corazón (ecocardiografía) para
evaluar la eficiencia con la que dicho órgano
bombea la sangre con cada latido.
 monitoree cuidadosamente y ayude a manejar
la afección
 seguir diariamente un control del peso.
 Tomar los medicamentos
 Limitar la ingesta de sal
 No fumar
 Permanecer activo

51. ARRITMIAS
CARDIACAS

52. ARRITMIA
 (Del griego a-, privación, y rythmós, ritmo).
Anomalía del ritmo. Término que se emplea
principalmente para designar las alteraciones
del ritmo cardíaco con respecto a su
frecuencia, regularidad e igualdad de las
contracciones.

53. MECANISMOS DE LAS
ARRITMIAS
Se pueden clasificar en dos grandes
grupos:
 Trastornos de la conducción.
 Trastornos de la formación del impulso.

54. TRASTORNOS DE LA
CONDUCCIÓN
 Reentrada: es una parte anatómica y/o funcional con
dos vías cuando el impulso llega a una parte que esta
obstruido este se retarda y causa una sobreexcitación.

55. TRASTORNOS DE LA
CONDUCCIÓN
 Reflexión: Tipo especial de reentrada que ocurre en una
vía de un solo sentido lo cual causa que el impulso se
detenga y retorne por la misma vía.

56. TRASTORNOS DE LA
FORMACION DEL IMPULSO
 Automaticidad anormal: Propiedad de una célula de
volverse marcapasos, a menudo cuando una célula
esta isquémica o entra en contacto con las
catecolaminas circundantes.
Célula normal
Célula
anormal

57. TRASTORNOS DE LA
FORMACION DEL IMPULSO
 Postdespolarizaciones “Ritmos Tiggered”: Se necesita
una despolarización previa para producirse y pueden
ser de dos tipos;
 Tempranas: antes de la repolarización completa.
 Tardías: después de la repolarización completa.
Tempranas Tardías

58. TRASTORNOS DE LA
FORMACION DEL IMPULSO
 Parasistolia: Es un foco con capacidad de generar
impulsos (marcapasos), con descargas de tipo
asincrónica y este foco no esta alterado por el ritmo
normal, y solo produce despolarización cuando el
miocardio adyacente ya esta repolarizado.

59. TAQUICARDIAS
SUPRAVENTRICULARES
 Cualquier taquicardia que participan estructuras por
encima de la bifurcación del Haz de His.
 Características;
 Mayor a 100 x’
 Complejos QRS mayor a 120 milisegundos
 Efectos hemodinámicas: cuando la frecuencia cardíaca
sube arriba de 140 x’ se disminuye el llenado diastólico
ventricular y por ende baja el gasto cardiaco y al
aumento de la FC hay mayor demanda de O2 por lo
que si no existe una buena reserva coronaria el aumento
de la demanda puede ocasionar isquemia y terminar en
un infarto agudo de miocardio.

60. ARRITMIAS
Taquicardia Sinusal
 Es una respuesta fisiológica por un aumento del
tono simpático o por disminución del
parasimpático, causada en ocasiones por el
ejercicio ansiedad, estrés, fiebre, o patologías
como el hipertiroidismo y la anemia.

61. ARRITMIA
BRADICARDIA SINUSAL
 Es un ritmo originado en el nodo sinusal con una FC < 60 x’ puede
ser por acondicionamiento cardiovascular o el entrenamiento

62. ARRITMIA
ARRITMIA SINUSAL
 Variación cíclica del timo sinusal, existen dos tipos;
 La respiratoria: al aumentar la FR aumenta la FC y viceversa
 La no respiratoria: en pacientes que toman digital o por
estimulo vagal por problemas gastrointestinales

63. ARRITMIA
PAUSA SINUSAL

64. ARRITMIA
TAQUICARDIA AURICULAR
 Es producida a nivel de las aurículas y puede ser de diferente
etiología (ejemplo por post-despolarizaciones)

65. ARRITMIA
FIBRILACION AURICULAR
 Es la arritmia mas común, esta dada por múltiples circuitos de
reentradas, donde no hay una verdadera sístole puesto que la
despolarización es un caos

66. ARRITMIA
ALETEO AURICULAR
 Su fisiopatología es de tipo reentrada a nivel atrial, al disminuir la
respuesta auricular mas impulsos pasaran por el nodo AV
quedando bloqueados, en el EKG observamos unas ondas “F”
llamadas “dientes de tiburón”.

67. ARRITMIA
SINDROME DE WOLFF-PARKINSON Y WHITE
 Malformación de tipo congénita en la cual existen vías de
conducción alternas a las normales que distribuyen el impulso.

68. ARRITMIA
Marcapaso atrial migratorio:
 Es el aumento de la automatismo auricular en 3 o
más focos diferentes sin llegar a una FC mayor de
100 x’.
 En el EKG se observan ondas P de 3 o más
morfologías diferentes a la sinusal, pudiendo ser
asintomático y observable en deportistas bien
entrenados por aumento del tono vagal.

69. ARRITMIA
BLOQUEO AV
 Trastorno en la conducción entre las aurículas y los
ventrículos
 Pueden se de diferentes grados
 1ºgrado.- un retardo en el paso del impulso del nodo
AV, el paso no esta bloqueado solo se retarda.
 2ºgrado.- fenómeno de Wenchebach se bloquean
algunos impulsos
 3ºgrado.- el gasto cardiaco disminuye llegando incluso
a un paro cardiaco.

70. ARRITMIA
BLOQUEO AV
 1º grado
 2º grado tipo I

71. ARRITMIA
BLOQUEO AV
 2º grado tipo II
 3º grado

72. ARRITMIAS VENTRICULARES
Complejos Ventriculares Prematuros.

73. ARRITMIAS VENTRICULARES
Taquicardia Ventricular
 Cuando observamos más de 3 complejos
ventriculares consecutivos y una FC mayor de 100
x’ y las hay de tipo:
 TV monomórfica; donde el complejo QRS son de la
misma morfología.
 TV polimórfica; donde vemos variaciones morfológicas de
los complejos QRS.
 TV no sostenida; dura menos de 30 segundos y no
colapsa al paciente.
 TV sostenida; dura más de 30 segundos y colapsa al
paciente

74. ARRITMIAS VENTRICULARES
Taquicardia Ventricular

75. ARRITMIAS VENTRICULARES
Aleteo Ventricular
 TVcon una FC mayor a 250 x’ en
donde es imposible identificar inicio y
final de QRS.

76. ARRITMIAS VENTRICULARES
FIBRILACION VENTRICULAR
 La arritmia más grave es la fibrilación ventricular, que son
latidos irregulares no controlados. En lugar de tener una
sola pulsación a destiempo de los ventrículos, es posible
que varios impulsos se originen al mismo tiempo en
diferentes lugares, todos ellos estimulando al corazón a
latir.

77. ARRITMIA
 Asistolia

78. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 4: RESPUESTA CARDIOVASCULAR/ PULMONAR
ETIQUETA: 00204
DIAGNOSTICO: PERFUSIÓN TISULAR PERIFÉRICA INEFICAZ R/C HIPERTENSIÓN M/P
DOLOR TORÁCICO, PIEL FRÍA, PALIDEZ DE LA PIEL, PALPITACIONES.
Intervención Acciones
0840 Cambio De • Vigilar el estado de oxigenación antes y después de cada
Posición movimiento.
• Colocar en posición terapéutica especificada
• Colocar en posición semi-Fowler para facilitar ventilación/
perfusión.
• Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de O2 para
3320 Oxigenoterapia asegurar que se administra la concentración prescrita
• Observar sí hay signos de toxicidad por O2 y atelectasia por
absorción
• Comprobar el equipo de O2 para asegurar que no interfiera con
los intentos de respirar por parte del paciente.
• Observar si produce roturas en la piel por la fricción del
dispositivo de O2
• Controlar los factores determinantes de aporte de O2 tisular
1910 Manejo (niveles de PaO2, SaO2, hemoglobina y gasto cardiaco).
Acido-base • Proporcionar apoyo con ventilación mecánica
• Controlar el estado neurológico (niveles de conciencia y confusión)

79. PERICARDITIS AGUDA
DOMINIO 12: CONFORT
CLASE 1: CONFORT FÍSICO
ETIQUETA: 00132
DIAGNOSTICO: DOLOR AGUDO R/C CAMBIOS EN LA FRECUENCIA CARDIACA M/P
MASCARA FACIAL DEL DOLOR, FIEBRE, TAQUICARDIA.
Intervención Acciones
1400 Manejo del dolor •Realizar una valoración exhaustiva del dolor que influye
localización, características, aparición y duración.
•Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos
correspondientes.
•Fomentar periodos de descanso/sueño adecuados que faciliten el
alivio del dolor
2210 administración de •Comprobar las ordenes medican en cuanto al medicamento,
dosis y frecuencia del analgésico prescrito.
analgésicos •Controlar los SV antes y después de la administración de los
analgésicos narcóticos a la primera dosis o sí se observan signos
inusuales.
•Evaluar la eficacia de los analgésicos a intervalos regulares
después de cada administración, pero especialmente después de
la dosis inicial.
6482 Manejo Ambiental:
Confort •Limitar las visitas
•Determinar las fuentes de incomodidad como: posición de la
sonda, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes

80. INSUFICIENCIA CARDIACA.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 4: RESPUESTAS CARDIOVASCULARES/ RESPIRATORIAS
ETIQUETA: 00029
DIAGNOSTICO: DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO R/C ALTERACIÓN DE LA
FRECUENCIA CARDIACA Y ALTERACIÓN DE LA CONTRACTILIDAD M/P TA 100/140,
TAQUICARDIA, PALPITACIONES, PIEL SUDOROSA, AGITACIÓN, EDEMA EN PIES Y TOBILLOS.
Intervención Acciones
4044 cuidados • Monitorizar el ruido y la Frecuencia Cardiaca
cardiacos: agudos • Controlar los electrolitos que pueden aumentar el riesgo de disritmia
(potasio y magnesio en suero)
• Evitar la formación de trombos periféricos (cambios de posición
cada 2 horas y administración de anticoagulantes en dosis bajas)
• Evaluar la ubicación y extensión del edema
4120 manejo de • Vigilar la respuesta del paciente a la terapia de electrolitos
• Observar sí hay indicios/sobrecarga de líquidos (crepitaciones, PVC
líquidos o presión de cuña capilar pulmonar elevada, edema, distención, de
venas de cuello u ascitis).
• Observar la presencia y calidad de los pulsos
• Observar sí hay pulso paradojico o alternante, sí hay disminucion o
aumento de la presion del pulso
6680 monitorización • Observar periodocamente el color, la temperatura y la humedad de
de signos vitales la piel.
• Observar sí hay cianosis central y periferica y el llenado capilar.

81. ARRITMIA
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/ REPOSO
CLASE 4: RESPUESTA CARDIOVASCULAR/ PULMONAR
ETIQUETA: 00092
DIAGNOSTICO: INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD R/C DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO
M/P DISNEA, HIPOVOLEMIA, FRECUENCIA CARDIACA ANORMAL.
Intervención Acciones
0140 Fomentar los • Enseñar a no dormir el la posición de decúbito prono
mecanismos • Enseñar al paciente a utilizar posturas y mecanismos
corporales para evitar lesiones al realizar cualquier actividad
corporales física
• Observar y corregir los déficits de oxigeno, desequilibrio acido-
base y desequilibrio de electrolitos que puedan precipitar las
arritmias
• Tomar nota de la frecuencia y la duración de la disritmia
4090 Manejo de la • Determinar si el paciente sufre dolor torácico o sincope
disritmia asociado a la disritmia
• Ordenar al paciente a que respire profundamente y expulse
lentamente el aire y con ello la tensión
• Desarrollar una “conversación” de relajación personal que
ayude al paciente a centrarse y sentirse cómodo.
1460 Relajación • Dar tiempo para que el paciente exprese sus sentimientos
muscular progresiva acerca de la intervención.

82. BIBLIOGRAFÍA
 HernánVélez A. Fundamentos de
medicina, Cardiología, editorial CIB 1997, pp 307-
355.
 Jonh R. Hampton. Electrocardiogramas trazos e
interpretación, editorial Manual Moderno
ISBN: 968-426-631-6
 http://www.texasheartinstitute.org