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PROPEDEUTICA OBSTETRICA
MODALIDADES DE PRESENTACIÓN
96.62
La exploración vaginal
nos aporta gran
información tal como:
 Las condiciones del cuello.
Características de la pelvis
materna.
 La presentación fetal.
La estación fetal.
Las posibilidades de que la
inducción tenga probabilidades de ser
exitosa o no
TACTO VAGINAL
El tacto vaginal es la técnica bimanual que
consiste en la introducción de los dedos índice y
medio de la mano del explorador en la vagina,
mientras que la otra mano presiona a través de
la parte baja del vientre.
SITUACIÓN
CONSISTENCIA
BORRAMIENTO Y DILATACIÓN
• BORRAMIENTO
– Es el fenómeno de acortamiento del conducto
cervical.
– Tiene lugar antes y especialmente durante el
primer periodo del parto.
– Determina la expulsión del tapón mucoso a
medida que el canal cervical vaya acortándose.
• DILATACIÓN
– Corresponde al diámetro de abertura cervical.
Cuello acortado
Cuello borrado
• El borramiento se expresa en porciento.
• No modificado se califica de 0%
• Grosor inferior a 0.25cm está 100% borrado.
• La dilatación del orificio cervical se indica en centímetros.
– Un diámetro de 10cm significa una dilatación completa.
• Durante el periodo de dilatación del parto se distinguen dos fases:
• Latente
• Activa
• FASE LATENTE
• Dificil de determinar.
• Se inicia cuando la madre
percibe contracciones irregulares
poco intensas.
• Termina cuando se alcanza una
dilatación de 3-5 cm.
Cuello iniciando la
dilatación
• FASE ACTIVA
• Comienza cuando la
dilatación cervical ha
alcanzado 2-3cm.
• La velocidad de la dilatación
varia según la paridad.
• En nulípara la velocidad es de
1.2 cm/h, en multíparas entre
1.2 – 1.5 cm/h.
• Dentro de este periodo se
distinguen varias fases:
• Fase de aceleración: desde los
2 cm de dilatación hasta los 4cm.
• Fase de máxima velocidad:
desde los 4 cm hasta los 9 cm de
dilatación.
Cuello a dilatación completa
Cuello con dilatación avanzada
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  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54. La exploración vaginal nos aporta gran información tal como:  Las condiciones del cuello. Características de la pelvis materna.  La presentación fetal. La estación fetal. Las posibilidades de que la inducción tenga probabilidades de ser exitosa o no
  • 55. TACTO VAGINAL El tacto vaginal es la técnica bimanual que consiste en la introducción de los dedos índice y medio de la mano del explorador en la vagina, mientras que la otra mano presiona a través de la parte baja del vientre.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 64. • BORRAMIENTO – Es el fenómeno de acortamiento del conducto cervical. – Tiene lugar antes y especialmente durante el primer periodo del parto. – Determina la expulsión del tapón mucoso a medida que el canal cervical vaya acortándose. • DILATACIÓN – Corresponde al diámetro de abertura cervical.
  • 65.
  • 67. • El borramiento se expresa en porciento. • No modificado se califica de 0% • Grosor inferior a 0.25cm está 100% borrado. • La dilatación del orificio cervical se indica en centímetros. – Un diámetro de 10cm significa una dilatación completa.
  • 68. • Durante el periodo de dilatación del parto se distinguen dos fases: • Latente • Activa
  • 69. • FASE LATENTE • Dificil de determinar. • Se inicia cuando la madre percibe contracciones irregulares poco intensas. • Termina cuando se alcanza una dilatación de 3-5 cm. Cuello iniciando la dilatación
  • 70. • FASE ACTIVA • Comienza cuando la dilatación cervical ha alcanzado 2-3cm. • La velocidad de la dilatación varia según la paridad. • En nulípara la velocidad es de 1.2 cm/h, en multíparas entre 1.2 – 1.5 cm/h.
  • 71. • Dentro de este periodo se distinguen varias fases: • Fase de aceleración: desde los 2 cm de dilatación hasta los 4cm. • Fase de máxima velocidad: desde los 4 cm hasta los 9 cm de dilatación. Cuello a dilatación completa Cuello con dilatación avanzada • Fase de desaceleración: desde los 9cm hasta la dilatación completa.