SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 15
Descargar para leer sin conexión
Edad biológica
BOLETÍN
BOLETÍ
INFORMATIVO                                            NOTA DE LA EDITORIAL
DE GEOGRAFÍA
   GEOGRAFÍ
DE LA SALUD                        Estimados lectores:
                                                   Queremos agradecerles el apoyo que nos
          NUMERO 2                 brindaron desde la edición del primer boletín, ya sea con
      DICIEMBRE DE 2006            sugerencias, ya sea con felicitaciones.
                                                      Esta tarea recién comienza y ya hemos recibido
           EDITORES                numerosos pedidos de suscripción, por lo cual consideramos que
CAROLINA BECEYRO (UNCu)            uno de los objetivos principales –mejorar la comunicación entre las
SANDRA LICO (UBA)                  personas interesadas en la geografía de la salud- se está
                                   cumpliendo.
   ASESORES ACADÉMICOS
                                                      También nos resultó gratificante comprobar el
JORGE PICKENHAYN (UNSJ)            interés demostrado por otros profesionales no geógrafos
SUSANA CURTO (UBA - USAL)
NORA PIZARRO (UNS)                 (epidemiólogos, sociólogos, licenciados en gestión ambiental, entre
                                   otros) que manifestaron su agrado al recibir este boletín.
 PARTICIPA EN ESTE NÚMERO                             Simplemente queremos decirles: gracias por
NORA PIZARRO (UNS)
                                   ayudarnos a crecer.
                                                      Los editores.
      AGRADECIMIENTOS

GUSTAVO BUZAI (UNLu)




       EN ESTE NÚMERO

  Nota de la Editorial
  Noticias
  Entrevista a Nora Pizarro
  Tema del mes: Mortalidad de la     Si usted no recibió este boletín y desea suscribirse envíe un e-mail a geog_delasalud@yahoo.com.ar colocando
población                            en el asunto ALTA BOLETÍN. En el cuerpo del mensaje indique: nombre y apellido, e-mail, lugar de trabajo y/o
  Diccionario
  Sitios web de interés              universidad.
  Lecturas recomendadas              Si desea darse de baja en esta lista envíe un e-mail a geog_delasalud@yahoo.com.ar colocando en el asunto
  Revistas recomendadas              BAJA BOLETÍN.
                                     Para comunicarse con nosotros envíe un e-mail a geog_delasalud@yahoo.com.ar
Entre el 14 y 16 de septiembre se realizó el Encuentro Argentino Brasilero de Geógrafos, en la
 Universidad Nacional de San Juan     Facultad de Filosofía, Humanidades y Artes de la Universidad Nacional de San Juan (UNSJ).
Facultad de Filosofía, Humanidades    En el mismo participaron graduados y alumnos del Instituto de Geografía Aplicada y
               y Artes                Departamento de Geografía (UNSJ). Los asistentes brasileros representaron a la Universidade
  Instituto de Geografía Aplicada     Federal de Uberlândia, Universidade Estadual Paulista, Universidade do Vale do Itajaí y al
    Departamento de Geografía         Laboratorio de Geografía Médica.
                                      El encuentro estuvo organizado en tres partes:
                                      1) Un encuentro estudiantil (en donde se formaron grupos de discusión sobre los siguientes ejes
        Encuentro                     temáticos:
                                       - Ciudades medias y pequeñas. Una lectura geográfica.
        Argentino                      - Metodología y trabajo de campo en el contexto de la geografía de la salud.
         Brasilero                     - Exclusión social y políticas públicas de educación, salud y asistencia social.
                                       - Diagnóstico de impactos por el uso de agrotóxicos. Un abordaje geográfico.
       de Geógrafos                   2) Un viaje de estudios por el Gran San Juan: en el cual se visitaron el Dique Ullum, la Quebrada
                                      del Zonda, el Dique Saldano y la zona céntrica, entre otras.
                                      3) Un ciclo de intercambio académico, cuyas exposiciones fueron:
Convocatoria binacional                  -Tendencias de la temperatura del Valle de Tulum en el periodo 1968-2005 y de San Juan
para el intercambio                   en el largo plazo. Relaciones con el calentamiento global. Prof. Dr. Germán Poblete (UNSJ)
de alumnos y profesores                 -A malária e o aquecimento global. Dr. Samuel do Carmo Lima (Universidade Federal de
                                      Uberlândia).
                                         - Chagas en San Juan. Prof. Lic. Liliana Acosta (UNSJ).
                                        -Cidades medias e eixos de desenvolvimento. Dr. Eliseu Saverio Sposito (Universidade
                                      Estadual Paulista, Presidente Prudente).
          Tema central:                 - San Juan: La organización del espacio y el ordenamiento territorial. Prof. María Inés López
      Ciudades Intermedias            (UNSJ).
                                        -Cidades médias: novos papéis intermediários em período de globalização. Dra. Maria
          Campos de interacción:      Encarnação Beltrão Sposito (Universidade Estadual Paulista, Presidente Prudente).
                                        -Vulnerabilidad y peligros en San Juan. Dra. Susana Aneas de Castro (UNSJ).
               Geografía Urbana
                                        -Espaço turístico e planejamento. Dr. Francisco Antonio dos Anjos (Universidade do Vale do
           Geografía de la Salud      Itajaí, Santa Catarina).
           Planeamiento regional        -La percepción desde los bordes: poblamiento y salud en ciudades medias de América
                                      Austral. Dr. Jorge Pickenhayn (UNSJ).
                                        -Regiões de Saúde. Dr. Raul Borges Guimarães (Universidade Estadual Paulista, Presidente
San Juan, 14 al 16 de septiembre de   Prudente).
               2006
Encuentro Argentino                      Distinción de la Academia Nacional de Geografía a la
         Brasilero de Geógrafos                                  Investigación Geográfica.
              Septiembre de 2006
                                                                                Octubre de 2006

                                                  Distinciones con motivo de sus sobresalientes tesis doctorales a:
                                                  Dra. Nora Ester Pizarro (Universidad Nacional del Sur) Tesis: “El
                                                  problema de la mortalidad y la geografía de la ancianidad en Bahía
                                                                                       geografí                          Bahí
                                                  Blanca”
                                                  Blanca”
                                                  Dra. Patricia Susana Ercolani (Universidad Nacional del Sur) Tesis:
                                                  “Configuración socio – espacial urbana: el espacio del ocio en Bahía
                                                  Blanca. Estado actual y propuesta de futuro”
                                                  Dra. María Amalia Lorda (Universidad Nacional del Sur) Tesis: “El
                                                  desarrollo local, estrategia de gestión ambiental de la actividad agrícola en
                                                  espacios próximos a la ciudad de Bahía Blanca”
                                                  Dra. Claudia Tomadoni (Universidad Nacional de la Plata) Tesis: "La
                                                  reestructuración industrial en la región metropolitana Córdoba: el caso de
                                                  la industria automotriz".



  Exposición del Dr. Jorge A. Pickenhayn (UNSJ)
  “La percepción de los bordes. Poblamiento y
 salud en ciudades medias de América Austral”



                  NUEVO LIBRO:

  CALIDAD EN LA GESTIÓN DE SALUD
                GESTIÓ
            Dra. Nelly Gray de Cerdán
               Lic. Liliana Fernández
           Prof. Gisela Cerdán de Benito

En venta en la Fundación Emilio Civit.
                Fundació           Civit
Rioja y Tte. Ibáñez, Capital, Mendoza
E-mail: fundacionemiliciocivit@itcsa.net               De izquierda a derecha: Nora Pizarro, Patricia Ercolani, M. Amalia
                                                                          Lorda y Claudia Tomadoni.
Próximo libro:
                        MÉTODOS CUANTITATIVOS EN GEOGRAFÍA DE LA SALUD
                                              Gustavo D. Buzai (Compilador)

El proyecto “Análisis Espacial de la Salud” se encuentra en realización en el Departamento de Geografía de la Universidad
Nacional de Luján por el período 2005-2007, bajo la dirección del Dr. Gustavo D. Buzai, docente-investigador de esa casa de
estudios.
En el año 2006 fue realizada una convocatoria de la Secretaría de Investigaciones para la realización de seminarios internos en
el marco de los proyectos radicados. De allí que el proyecto de referencia realiza la actividad denominada “Análisis Espacial de
la Salud – Seminario interno del proyecto” el cual contó con la participación de los integrantes y el aporte enviado por
profesionales externos de reconocido prestigio en la temática.
El material completo se encuentra en prensa en un libro que será distribuido gratuitamente a las bibliotecas y como canje a
diferentes proyectos de investigación.

Métodos Cuantitativos en Geografía de la Salud
Serie PROEG N° 2. Programa de Estudios Geográficos, Universidad Nacional de Luján, 2007

Presentación
Lic. Jorge O. Morina (Director del Programa de Estudios Geográficos) y Dr. Gustavo D. Buzai (Director del Proyecto Análisis
Espacial de la Salud)
Parte I – Líneas de Análisis
Aportes de: Dr. Christovam Barcellos (Brasil), Dra. Susana I. Curto (Argentina), Dra. Gloria Fernández-Mayoralas Fernández,
Dra. María Eugenia Prieto Flores y Dra. Fermina Rojo Pérez (España), Dr. Carlos Garrocho (México), Dra. Luisa Iñiguez Rojas
(Cuba), Dra. Ana Olivera (España), Dr. Jorge A. Pickenhayn (Argentina), Dra. Liliana Ramírez (Argentina), Dr. Angel Pueyo
Campos y Dr. José Miguel Jover Yuste (España) y Dr. José Seguinot Barbosa (Puerto Rico). Comentarios a los aportes
recibidos: líneas de análisis en el seminario interno.
Parte II – Líneas de aplicación en el marco del proyecto Análisis Espacial de la Salud
El Proyecto. Explicando lo explicado (Dr. Gustavo D. Buzai y Lic.DPU Claudia A. Baxendale). Desarrollos de investigación:
Análisis multivariado de la estructura espacial de la salud a través del diagnóstico socio-espacial de la morbilidad asistida en
Luján (Lic. María del Rosario Cruz), Análisis Exploratorio de Datos Espaciales en Geografía de la Salud (Dr. Gustavo D. Buzai),
Análisis Espacial Cuantitativo de los diagnósticos de enfermedades en la ciudad de Luján (Dr. Gustavo D. Buzai).
El proyecto colabora con una reciente iniciativa
Boletín Informativo de Geografía de la Salud en Internet. Estrategia de integración entre geógrafos y otros científicos (Lic.
Carolina Beceyro y Lic. Sandra Lico).
Consideraciones finales
Bibliografía

Quienes deseen obtener un ejemplar, dirigirse a:
Dr.Gustavo D. Buzai (buzai@uolsinectis.com.ar)
Entrevista a Nora Pizarro*
                *Dra. en Geografía. Universidad Nacional del Sur. Especialidad: Geografía de la Salud


¿Cómo surgió su interés por la Geografía de la Salud?
Los inicios fueron casuales. Debido a un artículo aparecido en la revista Desarrollo Mundial en 1.991 “La nueva bomba demográfica”,
        donde comentaba la conversión de guarderías infantiles en residencias geriátricas por el gran envejecimiento que presentaba
        su población, me surgió una pregunta: ¿qué ocurre en Bahía Blanca, mi ciudad? ya que al recorrerla se ven muchas personas
        mayores. A partir de ese disparador comencé a interesarme en la temática y a tratar de conseguir información para poder
        desarrollar (a futuro) mi tema de tesis de doctorado.
También gracias a la casualidad, conocí al Dr. Jorge Pickenhayn, quien sería posteriormente mi Director de tesis, ya que necesitaba
        un especialista en esta temática, que le interesara la propuesta, que me aceptara como doctoranda (a distancia) y él llegó a
        dar un curso de posgrado en Bahía Blanca donde me lo presentó una colega de San Juan, Irene Mallamacci, que se
        encontraba haciendo una pasantía en esta universidad.
A partir de allí comenzó mi acercamiento a la Geografía de la Salud, el cual culminó con la elaboración de la tesis doctoral entre
        noviembre de 1.998 y diciembre de 2.004 y defendida en junio del 2.005.
Por supuesto que esto lo pude lograr gracias al apoyo brindado por mi excelente Director y especialmente excelente persona; quien
        a pesar de la distancia siempre estuvo presente, vía mail, fundamentalmente en los momentos de desesperación que
        sabemos tener los tesistas.

¿Qué tema desarrolló en su Doctorado? ¿Podría comentarnos algo acerca del mismo?
El tema abordado fue: “El problema de la mortalidad y la geografía de la ancianidad en Bahía Blanca”. La idea original era estudiar
        todo lo referido a la ancianidad, pero como no existían trabajos previos, resolví hacer un estudio detallado de las
        características demográficas de la ciudad y su evolución, de la mortalidad en general, incluida la mortalidad infantil, la de
        personas de la zona aledaña y de los ancianos, y por último de las características y la situación actual de la ancianidad en la
        localidad. El periodo analizado fue de 1.993 a 1.998.
Para llevarlo a cabo me basé en las estadísticas oficiales aportadas por el INDEC, para la elaboración de los índices y la localización
        espacial de la población. Para el estudio específico de mortalidad, debí copiar todas las actas de defunción (17.239),
        codificarlas, elaborar tablas y cuadros y posteriormente las de nacimientos (29.303) para poder extraer la esperanza de vida
        (no podía conseguir el dato exacto de nacimientos en ese periodo, ya que las fuentes consultadas diferían en los totales)
        (este trabajo fue bastante prolongado y tedioso ya que no existe nada informatizado).
Las principales causales de muerte, tanto para la mortalidad general como la de ancianos, fetales e infantiles, fueron localizadas en
        el plano de la ciudad, el cual se trabajó por radio censal y así poder determinar zonas más vulnerables.

                                                                                                                           Continúa...
... entrevista a Nora Pizarro

¿Su experiencia profesional actual se relaciona con la Geografía de la Salud?
En el campo docente, la respuesta es no, ya que en estos momentos estoy en materias regionales: Geografía de los Grandes
       Espacios II (Geografía de Asia) y dos seminarios: Problemáticas Actuales de América del Norte y Problemas Actuales de
       Asia. En la investigación estoy más relacionada con la Geografía de la Salud, ya que participo en dos proyectos de
       investigación, uno concerniente al corredor bioceánico sur, Bahía Blanca – Puerto Montt, en el cual estoy abocada al
       análisis del envejecimiento de la población en el corredor; el otro proyecto es ECOMANAGE, que está financiado por la
       Unión Europea, en el cual se hace un estudio integral del estuario de Bahía Blanca y soy la responsable de la parte
       humana y económica.
El proyecto a futuro es continuar con el estudio de la mortalidad y poder realizar un atlas de mortalidad para la ciudad, espero
       poder concretarlo ya que las dificultades son muchas, sobre todo el acceso a los datos además de los costos que este
       emprendimiento significa.

Finalmente: ¿Cuál es el estado de desarrollo de la Geografía de la Salud en la Universidad Nacional del Sur (Bahía
       Blanca)?
Lamentablemente es muy escaso, aunque se vislumbra, lentamente, el interés de algunos alumnos y recientes egresados en la
       temática. Pero como dice el Dr. Pickenhayn en el Boletín anterior, la Geografía de la Salud no da rédito económico y sí
       causan preocupación las problemáticas que abordamos, ya que se saben pero a veces esta realidad es mejor ocultarla o al
       menos no hacerla pública.
Por supuesto que no perdemos las esperanzas de un desarrollo mayor, por lo cual jamás bajaremos los brazos y seguiremos
       trabajando con el ahínco del primer día.
Este Boletín ayuda al conocimiento y sobre todo a la difusión de todo lo relacionado con la Geografía de la Salud y por supuesto a
       despertar inquietudes y futuros interesados en la temática.


¡¡¡Gracias por participar!!!
LOS ESTUDIOS SOBRE LA MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN

Históricamente, los estudios sobre mortalidad de la población se han realizado desde perspectivas muy diferentes y, en
consecuencia, se han aplicado distintas metodologías de análisis. Sin embargo, los geógrafos, demógrafos, sociólogos,
historiadores y médicos, entre otros, han estudiado la mortalidad de la población con un fin principal: mejorar la calidad de vida
de las personas.
Los estudios sobre mortalidad fueron poniendo el énfasis en aquellos problemas acuciantes en cada época: al principio, era
importante el estudio de la mortalidad por causas infecto-contagiosas (como tifus, malaria, fiebre amarilla, tuberculosis y sífilis).
Pero, posteriormente, nuevas causas de mortalidad se tornaron importantes: las crónicas y degenerativas (cáncer,
arterosclerosis, Alzheimer, etc.) y las sociopatógenas (accidentes, alcoholismo, homicidios, etc.). Actualmente, también adquiere
importancia la mortalidad por causas infecto-contagiosas emergentes (como el HIV, Ébola y Fiebre de Lassa, entre otras) y
reemergentes (como cólera y malaria).
A través del tiempo, y como fenómeno continuo y dinámico, se produce una transición en la mortalidad (“transición
epidemiológica”). Es decir: tiene lugar un cambio gradual de un estado o situación a otra, ambas con características definidas,
aunque con límites difusos. Cada situación epidemiológica, en cada momento histórico, responde a una multiplicidad de causas
que configuran su contexto: factores culturales, sociales, sanitarios, políticos, económicos y ambientales se conjugan para influir
en el nivel de incidencia de una u otra causa.
Por otro lado, también es posible estudiar la mortalidad según la edad de la población y el sexo. Existen patologías exclusivas de
mujeres y de hombres, así como también distintos niveles de mortalidad según la edad de las personas. Es sabido que la
mortalidad es muy elevada en ambos extremos del ciclo vital: durante el primer año de vida y en edades avanzadas. Además,
también existe una sobremortalidad masculina en todas las edades.
Estos temas, entre otros, son investigados por geógrafos de la salud en Argentina y pueden destacarse los siguientes ejes de
análisis:
• Mortalidad en la ancianidad en relación con el envejecimiento de la población;
• Transición epidemiológica (causas de mortalidad) en relación con la urbanización, la calidad de vida y el envejecimiento de la
población;
• Mortalidad infantil y pobreza;
• Mortalidad por causas infecciosas (tuberculosis, HIV, malaria, dengue, Mal de Chagas);
• Mortalidad por causas crónicas y sociopatógenas (Mal de Alzheimer, cáncer, accidentes de tránsito, suicidios, etc.);
• Mortalidad materna y calidad de vida.
LAS CAUSAS DE MORTALIDAD Y LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
                                                   TEORÍ        TRANSICIÓ EPIDEMIOLÓ
La teoría de la transición epidemiológica fue formulada por Abdel Omran en 1971 y ella explica la evolución histórica de la
mortalidad, es decir, los cambios que se producen en las principales causas de mortalidad, en una población determinada, a lo largo
del tiempo (Omran, 1971).
El modelo clásico u occidental de la transición epidemiológica, formulado por Omran, caracterizó a los países de Europa Occidental y
se compone por tres etapas:
1) “La edad de la pestilencia y el hambre”: etapa caracterizada por una mortalidad elevada y fluctuante, producto de las hambrunas,
epidemias y del predominio del grupo de enfermedades infecto-contagiosas (viruela, tuberculosis, parasitarias, gripe, lepra, entre
otras). El crecimiento vegetativo era muy lento e inestable. Período histórico: hasta mediados del siglo XVII.
2) "La edad del retroceso de las pandemias”: esta etapa se caracterizó, en su fase temprana, por la progresiva estabilización y
disminución de la mortalidad debido al desarrollo de nuevas técnicas agrarias y el “despegue económico” propiciado por la actividad
mercantil. Las mejoras en el estado nutricional de la población determinaron una incidencia menor de algunas enfermedades y de los
brotes epidémicos. Durante la fase tardía (en plena Revolución Industrial) fue cuando se inició la transición propiamente dicha: la
mortalidad descendió rápidamente debido al control relativo de las enfermedades infecto- contagiosas y carenciales. Este descenso
de la mortalidad dio lugar a una “explosión demográfica” y a un incremento paulatino de la esperanza de vida al nacer. Esta etapa
tuvo lugar durante los siglos XVII a XIX.
3) “La edad de enfermedades degenerativas y provocadas por el hombre”: esta etapa comenzó a principios del siglo XX y se
caracterizó por el predominio de la mortalidad por enfermedades crónico-degenerativas (principalmente cardíacas, cancerígenas, y
del aparato circulatorio) debido al envejecimiento de la población. También se incrementó la mortalidad por causas sociopatógenas
(accidentes laborales y de tránsito, homicidios, violencia, suicidios).
Posteriormente, al observar la diversidad de situaciones, propias de cada país, a este modelo se agregaron otros y también fueron
reformuladas las etapas. Se comprobó que la transición epidemiológica no es un proceso único. Por el contrario, con cada cambio de
escala, espacial y temporal, podemos encontrar una transición con características particulares. Algunas transiciones pueden
presentarse de manera lenta o rápida, en forma tardía o temprana, y con etapas claramente definidas o superpuestas. Inclusive, las
transiciones deben comprenderse como procesos con idas y vueltas, y no unidireccionales. En consecuencia, actualmente
convergen, en el tiempo y espacio, diferentes modelos de transición: el Clásico, el Demorado, el Acelerado, el Híbrido, el Prolongado
Polarizado, entre otras variantes.
En relación a esto, algunos autores analizaron la transición a lo largo de la historia de la humanidad (Barrett et al., 1998), y afirmaron
que existen tres: la primera se habría producido durante la revolución agrícola; la segunda, durante la revolución industrial (coincidiría
con la que analizó Omran); y la tercera: correspondería al período actual, en el cual se observa una emergencia de nuevas
enfermedades infecciosas y una re-emergencia de otras que se consideraban casi erradicadas o controladas.
Más allá de las diferentes interpretaciones y de los puntos débiles y fuertes de esta teoría como marco de análisis general, es
importante analizar la transición epidemiológica en relación con las estructuras social, económica y política de una población, las
cuales varían en cada momento histórico y lugar.
ALGUNAS FÓRMULAS UTILIZADAS EN LOS ESTUDIOS SOBRE MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN
                  FÓ                                                         POBLACIÓ


  Tasas         Nombre                        Fórmula                                              Observaciones

                                                                          Es importante considerar esta tasa junto con otros indicadores
               Mortalidad     Cantidad de defunciones / Cantidad de
                                                                          para su correcta interpretación ya que puede estar influída por la
                general       población x 1.000
                                                                          estructura etárea y por sexo de la población.
                              Cantidad de defunciones de menores          La tasa de mortalidad infantil constituye un excelente indicador de
               Mortalidad
                              de 1 año / Cantidad de nacidos vivos x      la calidad de vida de la población.
                infantil
                              1.000
  Brutas
                              Cantidad de fallecidos menores de 28        La tasa de mortalidad neonatal constituye un excelente indicador
               Mortalidad
                              días / Cantidad de nacidos vivos x          de la calidad de vida de la población.
                neonatal
                              1.000
                                                                          Permite estimar la mortalidad en mujeres mientras están
               Mortalidad     Cantidad de muertes maternas /
                                                                          embarazadas o dentro de los 42 días siguientes a la terminación
                materna       Cantidad de nacidos vivos x 100.000
                                                                          del embarazo, parto y puerperio.
                              Ej.: Cantidad de fallecidos por
               Mortalidad
                              tuberculosis / Total de población x
               por causas
                              100.000
                                                                          Frecuentemente se utilizan estas tasas específicas de manera
                              Ej.: cantidad de fallecidos de entre 15 y   combinada. Por ej.:
Específicas    Mortalidad
                              19 años de edad / Total de población de     Cantidad de mujeres de 60-64 años de edad fallecidas por cáncer
               por edad
                              15 a 19 años x 1.000                        / total de mujeres de 60-64 años de edad x 100.000
               Mortalidad     Ej.: cantidad de varones fallecidos /
               por sexo       Total de varones x 1.000
Fuente: Olivera, Ana (1983)
LA MORTALIDAD EN ARGENTINA                                      Argentina, mortalidad infantil por cada mil nacidos vivos
                                                                                  en relación a NBI por provincia, año 2001.
En nuestro país, la tasa bruta mortalidad descendió
notablemente a lo largo del siglo XX: pasó de 18,5%0 en
1900 a 7,7 %0 en el 2005 como resultado de un proceso                                                           #
multicausal: mejoras en los sistemas sanitarios, avances
médicos y tecnológicos, cambios en las pautas culturales,                                                           #       #
etc. Sin embargo, es importante considerar que estas cifras
son resultado de una tasa bruta, aplicada a escala nacional,                                                #   #           #                  #
                                                                                                                        #
y oculta importantes diferencias regionales, así como
también diluye la influencia de algunas causas por encima                                                   #               #
                                                                                                                                        #
de otras.
                                                                                                    #
A partir de la secuencia de mapas pretendemos mostrar                                                                   #       #
algunos ejemplos de tasas de mortalidad y sus relaciones
con otras variables.                                                                                            #
                                                                                                                                    #
                                                                                                        #




Por ejemplo, en el mapa N°1 podemos observar la relación
                                                                                                                #

directa entre la tasa de mortalidad infantil y la calidad de                                                                #
vida, medida mediante las necesidades básicas
                                                                                                #
insatisfechas (NBI): a mayor tasa de mortalidad infantil,          REFERENCIAS
mayor NBI.                                                         Mortalidad Infantil por                  #
Si comparamos los mapas N° 2-3 podremos observar cómo                mil nacidos vivos

la tasa de mortalidad por tumores (causa crónica) es más               #
                                                                               9.6 - 12.4

elevada que la tasa de mortalidad por causas infecciosas en            #     12.4 - 16.2                #
todas las provincias, situación que se relaciona con la                #       16.2 - 19.6

transición epidemiológica.                                             #     19.6 - 28.9

También podemos relacionar las NBI con la tasa de                      NBI %
mortalidad por enfermedades infecciosas: ambas muestran                          0 - 10.4           #
una correlación positiva (mapas N° 1-3).                                       10.4 - 15.8
                                                                               15.8 - 21.5
Finalmente, otra relación visible es la sobremortalidad
masculina en todas las provincias. Como se mencionó                            21.5 - 28.8

previamente, la mortalidad masculina es mayor a la                             28.8 - 33.3

femenina en todas las edades (mapas N° 4-5). Estas cifras         Escala
                                                                                                            #




constituyen el resultado de tasas ajustadas por edad, por lo     100    0 100 200 Km

cual se elimina la influencia de la estructura por edades en     Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos del Ministerio de Salud
cada provincia.                                                  y el INDEC, Censo 2001.
                                                   MAPA Nº 1 >
MAPA Nº 2                                                                                      MAPA Nº 3

  Argentina, Mortalidad por tumores (causas crónicas) , año 2002.                                             Argentina, Mortalidad por infecciones , año 2002.




                                                                                               Referencias
Referencias
Tasas por 100.000 habitantes                                                                   Tasas por 100.000 habitantes

     109.7 -   130.7                                                                                    0 - 42.3
     130.7 -   159.1                                                                                    42.3 - 65.1
     159.1 -   198.8                                                                                    65.1 - 83.5
     198.8 -   270.5
                                                                                                        83.5 - 122.4
 Escala
                                                                                               Escala
80 0 80 160 Km
                                                                                               100 0 100 200Km

Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos del Ministerio de Salud y Ambiente
de la Nación. Indicadores básicos. Argentina 2004.                                             Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos del Ministerio de Salud y Ambiente
                                                                                               de la Nación. Indicadores básicos. Argentina 2004.
MAPA Nº 4                                                                                MAPA Nº 5

   Argentina, mortalidad de varones por provincia, año 2002                                Argentina, mortalidad de mujeres por provincia, año 2002




                                                                                        REFERENCIAS
REFERENCIAS                                                                             Tasas por 1000 habitantes
Tasas por 1.000 habitantes
                                                                                                 4.7 - 5.5
          8 5% - 9%
                                                                                                  5.5 - 6
         9 % - 9.8%
                                                                                                  6 - 6.7
       9.8% - 11.1%
      11.1% - 12.9%                                                                              6.7 - 7.5

Escala                                                                                  Escala
100 0 100 200 Km                                                                        100 0 100 200 Km



Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos de el Ministerio de Salud y   Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos de el Ministerio de Salud y
Ambiente de la Nación. Indicadores básicos, año 2004.                                   Ambiente de la Nación. Indicadores básicos, año 2004.
Fuente de los datos: ARIÑO, Mabel (1997) Reconstrucción de las series estadísticas vitales: Argentina, 1900-1995, Buenos Aires, Universidad de Buenos Aires, Facultad de Ciencias
Sociales, Cátedra de Demografía Social, Serie Materiales Didácticos, Documento Nº 4. Documento disponible en: http://www.fcs.uba.ar

Imagen de tapa: Pirámide de población de Argentina, 2001. Fuente de los datos: INDEC (2001) Censo Nacional de Población y Vivienda, Argentina, Ministerio de Economía.

Bibliografía:
- INDEC (2001) Censo Nacional de Población y Vivienda, Argentina, Ministerio de Economía. Disponible en: http://www.indec.mecon.gov.ar
-MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE (2004) Indicadores básicos. Argentina 2004, Argentina, Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación y Organización Panamericana de la Salud.
Documento disponible en: http://www.msal.gov.ar / http://www.ops.org.ar
-OLIVERA, Ana (1983) Geografía de la Salud, Madrid, Síntesis, Serie Espacios y Sociedades, N° 26.
- OMRAN, Abdel (1971) The Epidemiologic Transition: a Theory of the Epidemiology of Population Change, Milbank Memorial Fund Quaterly, 49 (4), pp. 509 a 538.
Diccionario
Índice: muestra los cambios en una variable o conjunto de variables en diferentes momentos del tiempo y espacios. Por ej.: esperanza de vida al nacer
Proporción: es el cociente entre las unidades de análisis de un subconjunto y las que pertenecen al conjunto de origen. Puede expresarse en porcentaje.
Ej.: cantidad de población con Chagas / total de población enferma x 100.
Razón: es el cociente entre las unidades de análisis de dos subconjuntos –disjuntos- pertenecientes a un mismo conjunto de origen. Puede expresarse en
porcentaje. Ej.: razón de masculinidad (cantidad de varones / cantidad de mujeres).
Relación: es un cociente entre dos conjuntos distintos de unidades de análisis. Ej.: densidad de población (cantidad de habitantes / superficie).
Tasa: es la relación entre un evento demográfico y el grupo al cual pertenece, expresado en términos de proporción. Ej.: la tasa de natalidad (cantidad de
nacimientos / total de población).

Fuente: ROMAGNOLI, Ricardo (2005) Apuntes de la cátedra Estadística y Demografía, Mendoza, Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.



     Sitios web de interés
   Programa de Geografía Médica, Universidad Nacional de San Juan.
   http://www.ffha.unsj.edu.ar/GeoMed/inicio.htm
   Centro de Investigaciones Epidemiológicas de la Academia Nacional de Medicina, Universidad de Buenos Aires.
   http://www.cie.anm.edu.ar
   Organización Panamericana de la Salud (OPS)
   http://www.paho.org/default_spa.htm


     Lecturas recomendadas
  PIZARRO, Nora Ester (2004) El problema de la mortalidad y la geografía de la ancianidad en Bahía Blanca. Tesis Doctoral (Geografía),
Universidad Nacional del Sur. Director: Dr. Jorge A. Pickenhayn.
  PICKENHAYN, Jorge (2004) Transición Epidemiológica en San Juan. En Caderno Prudentino de Geografía, Brasil, Presidente Prudente, Associacão
dos Geógrafos Brasileiros, Nº 25/2003, ISSN 1413-4551, pp. 131 a 134.
  VELÁZQUEZ, Guillermo (1997) Una nueva perspectiva geográfica para el estudio de los diferenciales de mortalidad. En Meridiano. Revista de
Geografía, Buenos Aires, Centro de Estudios Alexander von Humboldt, noviembre de 1997, pp.29 a 39
  CURTO DE CASAS, Susana (1985) Análisis geográfico de la mortalidad en Argentina. En Contribuciones científicas, Mendoza, GÆA, Sociedad
Argentina de Estudios Geográficos. Anales de la Sociedad Argentina de Estudios Geográficos, Tomo 1, 1985


                  Revistas recomendadas                                                              @ E-mail para darse de alta/baja o para enviar
    Revista Brasilera de Geografía de la Salud: Hygeia                                                    sugerencias/consultas/solicitudes
               http://www.hygeia.ig.ufu.br

                                                                                                            geog_delasalud@yahoo.com.ar

Más contenido relacionado

Similar a Geografía de la Salud- Boletín Informativo 2

54241322 guia ciencias sociales octavo san martin de los llanos meta
54241322 guia ciencias sociales octavo san martin de los llanos meta54241322 guia ciencias sociales octavo san martin de los llanos meta
54241322 guia ciencias sociales octavo san martin de los llanos metaLuz Ramirez
 
La Medicina Tradicional Andino-Amazónica en el Perú.
La Medicina Tradicional Andino-Amazónica en el Perú.La Medicina Tradicional Andino-Amazónica en el Perú.
La Medicina Tradicional Andino-Amazónica en el Perú.casa
 
PROGRAMA CONGRESO DE CIENCIA Y RELIGIÓN
PROGRAMA CONGRESO DE CIENCIA Y RELIGIÓNPROGRAMA CONGRESO DE CIENCIA Y RELIGIÓN
PROGRAMA CONGRESO DE CIENCIA Y RELIGIÓNTeologos De la Sat
 
TrípticoJornada monografica en Granada, afectividad, sexualidad y genero, sab...
TrípticoJornada monografica en Granada, afectividad, sexualidad y genero, sab...TrípticoJornada monografica en Granada, afectividad, sexualidad y genero, sab...
TrípticoJornada monografica en Granada, afectividad, sexualidad y genero, sab...Marcos Gutierrez
 
Ii jornada estudiantil de problematica geohistorica
Ii jornada estudiantil de problematica geohistoricaIi jornada estudiantil de problematica geohistorica
Ii jornada estudiantil de problematica geohistoricaIsmeray Páez Villalonga
 
Ii jornada estudiantil de problematica geohistorica
Ii jornada estudiantil de problematica geohistoricaIi jornada estudiantil de problematica geohistorica
Ii jornada estudiantil de problematica geohistoricaIsmeray Páez Villalonga
 
Cientificos colombianos
Cientificos colombianosCientificos colombianos
Cientificos colombianosjudy cagua
 
Científicos colombianos
Científicos colombianosCientíficos colombianos
Científicos colombianosyeimy95
 
Científicos colombianos
Científicos colombianosCientíficos colombianos
Científicos colombianosyeimy95
 
Salud Pública y Ciencias Sociales: perspectivas emergentes
Salud Pública y Ciencias Sociales: perspectivas emergentesSalud Pública y Ciencias Sociales: perspectivas emergentes
Salud Pública y Ciencias Sociales: perspectivas emergentesJorge Pacheco
 
2da convocatoria jornadas 8 al 10 de abril 2015
2da convocatoria jornadas 8 al 10 de abril 20152da convocatoria jornadas 8 al 10 de abril 2015
2da convocatoria jornadas 8 al 10 de abril 2015Cig Tandil
 
Cientificos colombianos
Cientificos colombianosCientificos colombianos
Cientificos colombianoskatikangel
 
I jornadas regionales producción de saberes y resolución de problemas sociales 4
I jornadas regionales producción de saberes y resolución de problemas sociales 4I jornadas regionales producción de saberes y resolución de problemas sociales 4
I jornadas regionales producción de saberes y resolución de problemas sociales 4Igui
 

Similar a Geografía de la Salud- Boletín Informativo 2 (20)

Geografía de la Salud- Boletín Informativo 11
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 11Geografía de la Salud- Boletín Informativo 11
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 11
 
54241322 guia ciencias sociales octavo san martin de los llanos meta
54241322 guia ciencias sociales octavo san martin de los llanos meta54241322 guia ciencias sociales octavo san martin de los llanos meta
54241322 guia ciencias sociales octavo san martin de los llanos meta
 
645
645645
645
 
La Medicina Tradicional Andino-Amazónica en el Perú.
La Medicina Tradicional Andino-Amazónica en el Perú.La Medicina Tradicional Andino-Amazónica en el Perú.
La Medicina Tradicional Andino-Amazónica en el Perú.
 
PROGRAMA CONGRESO DE CIENCIA Y RELIGIÓN
PROGRAMA CONGRESO DE CIENCIA Y RELIGIÓNPROGRAMA CONGRESO DE CIENCIA Y RELIGIÓN
PROGRAMA CONGRESO DE CIENCIA Y RELIGIÓN
 
TrípticoJornada monografica en Granada, afectividad, sexualidad y genero, sab...
TrípticoJornada monografica en Granada, afectividad, sexualidad y genero, sab...TrípticoJornada monografica en Granada, afectividad, sexualidad y genero, sab...
TrípticoJornada monografica en Granada, afectividad, sexualidad y genero, sab...
 
Ii jornada estudiantil de problematica geohistorica
Ii jornada estudiantil de problematica geohistoricaIi jornada estudiantil de problematica geohistorica
Ii jornada estudiantil de problematica geohistorica
 
Ii jornada estudiantil de problematica geohistorica
Ii jornada estudiantil de problematica geohistoricaIi jornada estudiantil de problematica geohistorica
Ii jornada estudiantil de problematica geohistorica
 
Cientificos colombianos
Cientificos colombianosCientificos colombianos
Cientificos colombianos
 
Científicos colombianos
Científicos colombianosCientíficos colombianos
Científicos colombianos
 
Científicos colombianos
Científicos colombianosCientíficos colombianos
Científicos colombianos
 
Unsl
UnslUnsl
Unsl
 
Salud Pública y Ciencias Sociales: perspectivas emergentes
Salud Pública y Ciencias Sociales: perspectivas emergentesSalud Pública y Ciencias Sociales: perspectivas emergentes
Salud Pública y Ciencias Sociales: perspectivas emergentes
 
2da convocatoria jornadas 8 al 10 de abril 2015
2da convocatoria jornadas 8 al 10 de abril 20152da convocatoria jornadas 8 al 10 de abril 2015
2da convocatoria jornadas 8 al 10 de abril 2015
 
Metodologia de investigacion
Metodologia de investigacionMetodologia de investigacion
Metodologia de investigacion
 
Pueblos y Territorios Frente al Tren Maya.pdf
Pueblos y Territorios Frente al Tren Maya.pdfPueblos y Territorios Frente al Tren Maya.pdf
Pueblos y Territorios Frente al Tren Maya.pdf
 
Boletin de antropologos nº03
Boletin de  antropologos nº03Boletin de  antropologos nº03
Boletin de antropologos nº03
 
Boletin de antropologos nº03
Boletin de  antropologos nº03Boletin de  antropologos nº03
Boletin de antropologos nº03
 
Cientificos colombianos
Cientificos colombianosCientificos colombianos
Cientificos colombianos
 
I jornadas regionales producción de saberes y resolución de problemas sociales 4
I jornadas regionales producción de saberes y resolución de problemas sociales 4I jornadas regionales producción de saberes y resolución de problemas sociales 4
I jornadas regionales producción de saberes y resolución de problemas sociales 4
 

Más de Geografía de la Salud Argentina

Más de Geografía de la Salud Argentina (6)

Geografía de la Salud- Boletín Informativo 12
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 12Geografía de la Salud- Boletín Informativo 12
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 12
 
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 9
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 9Geografía de la Salud- Boletín Informativo 9
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 9
 
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 8
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 8Geografía de la Salud- Boletín Informativo 8
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 8
 
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 7
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 7Geografía de la Salud- Boletín Informativo 7
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 7
 
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 6
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 6Geografía de la Salud- Boletín Informativo 6
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 6
 
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 5
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 5Geografía de la Salud- Boletín Informativo 5
Geografía de la Salud- Boletín Informativo 5
 

Geografía de la Salud- Boletín Informativo 2

  • 2. BOLETÍN BOLETÍ INFORMATIVO NOTA DE LA EDITORIAL DE GEOGRAFÍA GEOGRAFÍ DE LA SALUD Estimados lectores: Queremos agradecerles el apoyo que nos NUMERO 2 brindaron desde la edición del primer boletín, ya sea con DICIEMBRE DE 2006 sugerencias, ya sea con felicitaciones. Esta tarea recién comienza y ya hemos recibido EDITORES numerosos pedidos de suscripción, por lo cual consideramos que CAROLINA BECEYRO (UNCu) uno de los objetivos principales –mejorar la comunicación entre las SANDRA LICO (UBA) personas interesadas en la geografía de la salud- se está cumpliendo. ASESORES ACADÉMICOS También nos resultó gratificante comprobar el JORGE PICKENHAYN (UNSJ) interés demostrado por otros profesionales no geógrafos SUSANA CURTO (UBA - USAL) NORA PIZARRO (UNS) (epidemiólogos, sociólogos, licenciados en gestión ambiental, entre otros) que manifestaron su agrado al recibir este boletín. PARTICIPA EN ESTE NÚMERO Simplemente queremos decirles: gracias por NORA PIZARRO (UNS) ayudarnos a crecer. Los editores. AGRADECIMIENTOS GUSTAVO BUZAI (UNLu) EN ESTE NÚMERO Nota de la Editorial Noticias Entrevista a Nora Pizarro Tema del mes: Mortalidad de la Si usted no recibió este boletín y desea suscribirse envíe un e-mail a geog_delasalud@yahoo.com.ar colocando población en el asunto ALTA BOLETÍN. En el cuerpo del mensaje indique: nombre y apellido, e-mail, lugar de trabajo y/o Diccionario Sitios web de interés universidad. Lecturas recomendadas Si desea darse de baja en esta lista envíe un e-mail a geog_delasalud@yahoo.com.ar colocando en el asunto Revistas recomendadas BAJA BOLETÍN. Para comunicarse con nosotros envíe un e-mail a geog_delasalud@yahoo.com.ar
  • 3. Entre el 14 y 16 de septiembre se realizó el Encuentro Argentino Brasilero de Geógrafos, en la Universidad Nacional de San Juan Facultad de Filosofía, Humanidades y Artes de la Universidad Nacional de San Juan (UNSJ). Facultad de Filosofía, Humanidades En el mismo participaron graduados y alumnos del Instituto de Geografía Aplicada y y Artes Departamento de Geografía (UNSJ). Los asistentes brasileros representaron a la Universidade Instituto de Geografía Aplicada Federal de Uberlândia, Universidade Estadual Paulista, Universidade do Vale do Itajaí y al Departamento de Geografía Laboratorio de Geografía Médica. El encuentro estuvo organizado en tres partes: 1) Un encuentro estudiantil (en donde se formaron grupos de discusión sobre los siguientes ejes Encuentro temáticos: - Ciudades medias y pequeñas. Una lectura geográfica. Argentino - Metodología y trabajo de campo en el contexto de la geografía de la salud. Brasilero - Exclusión social y políticas públicas de educación, salud y asistencia social. - Diagnóstico de impactos por el uso de agrotóxicos. Un abordaje geográfico. de Geógrafos 2) Un viaje de estudios por el Gran San Juan: en el cual se visitaron el Dique Ullum, la Quebrada del Zonda, el Dique Saldano y la zona céntrica, entre otras. 3) Un ciclo de intercambio académico, cuyas exposiciones fueron: Convocatoria binacional -Tendencias de la temperatura del Valle de Tulum en el periodo 1968-2005 y de San Juan para el intercambio en el largo plazo. Relaciones con el calentamiento global. Prof. Dr. Germán Poblete (UNSJ) de alumnos y profesores -A malária e o aquecimento global. Dr. Samuel do Carmo Lima (Universidade Federal de Uberlândia). - Chagas en San Juan. Prof. Lic. Liliana Acosta (UNSJ). -Cidades medias e eixos de desenvolvimento. Dr. Eliseu Saverio Sposito (Universidade Estadual Paulista, Presidente Prudente). Tema central: - San Juan: La organización del espacio y el ordenamiento territorial. Prof. María Inés López Ciudades Intermedias (UNSJ). -Cidades médias: novos papéis intermediários em período de globalização. Dra. Maria Campos de interacción: Encarnação Beltrão Sposito (Universidade Estadual Paulista, Presidente Prudente). -Vulnerabilidad y peligros en San Juan. Dra. Susana Aneas de Castro (UNSJ). Geografía Urbana -Espaço turístico e planejamento. Dr. Francisco Antonio dos Anjos (Universidade do Vale do Geografía de la Salud Itajaí, Santa Catarina). Planeamiento regional -La percepción desde los bordes: poblamiento y salud en ciudades medias de América Austral. Dr. Jorge Pickenhayn (UNSJ). -Regiões de Saúde. Dr. Raul Borges Guimarães (Universidade Estadual Paulista, Presidente San Juan, 14 al 16 de septiembre de Prudente). 2006
  • 4. Encuentro Argentino Distinción de la Academia Nacional de Geografía a la Brasilero de Geógrafos Investigación Geográfica. Septiembre de 2006 Octubre de 2006 Distinciones con motivo de sus sobresalientes tesis doctorales a: Dra. Nora Ester Pizarro (Universidad Nacional del Sur) Tesis: “El problema de la mortalidad y la geografía de la ancianidad en Bahía geografí Bahí Blanca” Blanca” Dra. Patricia Susana Ercolani (Universidad Nacional del Sur) Tesis: “Configuración socio – espacial urbana: el espacio del ocio en Bahía Blanca. Estado actual y propuesta de futuro” Dra. María Amalia Lorda (Universidad Nacional del Sur) Tesis: “El desarrollo local, estrategia de gestión ambiental de la actividad agrícola en espacios próximos a la ciudad de Bahía Blanca” Dra. Claudia Tomadoni (Universidad Nacional de la Plata) Tesis: "La reestructuración industrial en la región metropolitana Córdoba: el caso de la industria automotriz". Exposición del Dr. Jorge A. Pickenhayn (UNSJ) “La percepción de los bordes. Poblamiento y salud en ciudades medias de América Austral” NUEVO LIBRO: CALIDAD EN LA GESTIÓN DE SALUD GESTIÓ Dra. Nelly Gray de Cerdán Lic. Liliana Fernández Prof. Gisela Cerdán de Benito En venta en la Fundación Emilio Civit. Fundació Civit Rioja y Tte. Ibáñez, Capital, Mendoza E-mail: fundacionemiliciocivit@itcsa.net De izquierda a derecha: Nora Pizarro, Patricia Ercolani, M. Amalia Lorda y Claudia Tomadoni.
  • 5. Próximo libro: MÉTODOS CUANTITATIVOS EN GEOGRAFÍA DE LA SALUD Gustavo D. Buzai (Compilador) El proyecto “Análisis Espacial de la Salud” se encuentra en realización en el Departamento de Geografía de la Universidad Nacional de Luján por el período 2005-2007, bajo la dirección del Dr. Gustavo D. Buzai, docente-investigador de esa casa de estudios. En el año 2006 fue realizada una convocatoria de la Secretaría de Investigaciones para la realización de seminarios internos en el marco de los proyectos radicados. De allí que el proyecto de referencia realiza la actividad denominada “Análisis Espacial de la Salud – Seminario interno del proyecto” el cual contó con la participación de los integrantes y el aporte enviado por profesionales externos de reconocido prestigio en la temática. El material completo se encuentra en prensa en un libro que será distribuido gratuitamente a las bibliotecas y como canje a diferentes proyectos de investigación. Métodos Cuantitativos en Geografía de la Salud Serie PROEG N° 2. Programa de Estudios Geográficos, Universidad Nacional de Luján, 2007 Presentación Lic. Jorge O. Morina (Director del Programa de Estudios Geográficos) y Dr. Gustavo D. Buzai (Director del Proyecto Análisis Espacial de la Salud) Parte I – Líneas de Análisis Aportes de: Dr. Christovam Barcellos (Brasil), Dra. Susana I. Curto (Argentina), Dra. Gloria Fernández-Mayoralas Fernández, Dra. María Eugenia Prieto Flores y Dra. Fermina Rojo Pérez (España), Dr. Carlos Garrocho (México), Dra. Luisa Iñiguez Rojas (Cuba), Dra. Ana Olivera (España), Dr. Jorge A. Pickenhayn (Argentina), Dra. Liliana Ramírez (Argentina), Dr. Angel Pueyo Campos y Dr. José Miguel Jover Yuste (España) y Dr. José Seguinot Barbosa (Puerto Rico). Comentarios a los aportes recibidos: líneas de análisis en el seminario interno. Parte II – Líneas de aplicación en el marco del proyecto Análisis Espacial de la Salud El Proyecto. Explicando lo explicado (Dr. Gustavo D. Buzai y Lic.DPU Claudia A. Baxendale). Desarrollos de investigación: Análisis multivariado de la estructura espacial de la salud a través del diagnóstico socio-espacial de la morbilidad asistida en Luján (Lic. María del Rosario Cruz), Análisis Exploratorio de Datos Espaciales en Geografía de la Salud (Dr. Gustavo D. Buzai), Análisis Espacial Cuantitativo de los diagnósticos de enfermedades en la ciudad de Luján (Dr. Gustavo D. Buzai). El proyecto colabora con una reciente iniciativa Boletín Informativo de Geografía de la Salud en Internet. Estrategia de integración entre geógrafos y otros científicos (Lic. Carolina Beceyro y Lic. Sandra Lico). Consideraciones finales Bibliografía Quienes deseen obtener un ejemplar, dirigirse a: Dr.Gustavo D. Buzai (buzai@uolsinectis.com.ar)
  • 6. Entrevista a Nora Pizarro* *Dra. en Geografía. Universidad Nacional del Sur. Especialidad: Geografía de la Salud ¿Cómo surgió su interés por la Geografía de la Salud? Los inicios fueron casuales. Debido a un artículo aparecido en la revista Desarrollo Mundial en 1.991 “La nueva bomba demográfica”, donde comentaba la conversión de guarderías infantiles en residencias geriátricas por el gran envejecimiento que presentaba su población, me surgió una pregunta: ¿qué ocurre en Bahía Blanca, mi ciudad? ya que al recorrerla se ven muchas personas mayores. A partir de ese disparador comencé a interesarme en la temática y a tratar de conseguir información para poder desarrollar (a futuro) mi tema de tesis de doctorado. También gracias a la casualidad, conocí al Dr. Jorge Pickenhayn, quien sería posteriormente mi Director de tesis, ya que necesitaba un especialista en esta temática, que le interesara la propuesta, que me aceptara como doctoranda (a distancia) y él llegó a dar un curso de posgrado en Bahía Blanca donde me lo presentó una colega de San Juan, Irene Mallamacci, que se encontraba haciendo una pasantía en esta universidad. A partir de allí comenzó mi acercamiento a la Geografía de la Salud, el cual culminó con la elaboración de la tesis doctoral entre noviembre de 1.998 y diciembre de 2.004 y defendida en junio del 2.005. Por supuesto que esto lo pude lograr gracias al apoyo brindado por mi excelente Director y especialmente excelente persona; quien a pesar de la distancia siempre estuvo presente, vía mail, fundamentalmente en los momentos de desesperación que sabemos tener los tesistas. ¿Qué tema desarrolló en su Doctorado? ¿Podría comentarnos algo acerca del mismo? El tema abordado fue: “El problema de la mortalidad y la geografía de la ancianidad en Bahía Blanca”. La idea original era estudiar todo lo referido a la ancianidad, pero como no existían trabajos previos, resolví hacer un estudio detallado de las características demográficas de la ciudad y su evolución, de la mortalidad en general, incluida la mortalidad infantil, la de personas de la zona aledaña y de los ancianos, y por último de las características y la situación actual de la ancianidad en la localidad. El periodo analizado fue de 1.993 a 1.998. Para llevarlo a cabo me basé en las estadísticas oficiales aportadas por el INDEC, para la elaboración de los índices y la localización espacial de la población. Para el estudio específico de mortalidad, debí copiar todas las actas de defunción (17.239), codificarlas, elaborar tablas y cuadros y posteriormente las de nacimientos (29.303) para poder extraer la esperanza de vida (no podía conseguir el dato exacto de nacimientos en ese periodo, ya que las fuentes consultadas diferían en los totales) (este trabajo fue bastante prolongado y tedioso ya que no existe nada informatizado). Las principales causales de muerte, tanto para la mortalidad general como la de ancianos, fetales e infantiles, fueron localizadas en el plano de la ciudad, el cual se trabajó por radio censal y así poder determinar zonas más vulnerables. Continúa...
  • 7. ... entrevista a Nora Pizarro ¿Su experiencia profesional actual se relaciona con la Geografía de la Salud? En el campo docente, la respuesta es no, ya que en estos momentos estoy en materias regionales: Geografía de los Grandes Espacios II (Geografía de Asia) y dos seminarios: Problemáticas Actuales de América del Norte y Problemas Actuales de Asia. En la investigación estoy más relacionada con la Geografía de la Salud, ya que participo en dos proyectos de investigación, uno concerniente al corredor bioceánico sur, Bahía Blanca – Puerto Montt, en el cual estoy abocada al análisis del envejecimiento de la población en el corredor; el otro proyecto es ECOMANAGE, que está financiado por la Unión Europea, en el cual se hace un estudio integral del estuario de Bahía Blanca y soy la responsable de la parte humana y económica. El proyecto a futuro es continuar con el estudio de la mortalidad y poder realizar un atlas de mortalidad para la ciudad, espero poder concretarlo ya que las dificultades son muchas, sobre todo el acceso a los datos además de los costos que este emprendimiento significa. Finalmente: ¿Cuál es el estado de desarrollo de la Geografía de la Salud en la Universidad Nacional del Sur (Bahía Blanca)? Lamentablemente es muy escaso, aunque se vislumbra, lentamente, el interés de algunos alumnos y recientes egresados en la temática. Pero como dice el Dr. Pickenhayn en el Boletín anterior, la Geografía de la Salud no da rédito económico y sí causan preocupación las problemáticas que abordamos, ya que se saben pero a veces esta realidad es mejor ocultarla o al menos no hacerla pública. Por supuesto que no perdemos las esperanzas de un desarrollo mayor, por lo cual jamás bajaremos los brazos y seguiremos trabajando con el ahínco del primer día. Este Boletín ayuda al conocimiento y sobre todo a la difusión de todo lo relacionado con la Geografía de la Salud y por supuesto a despertar inquietudes y futuros interesados en la temática. ¡¡¡Gracias por participar!!!
  • 8. LOS ESTUDIOS SOBRE LA MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN Históricamente, los estudios sobre mortalidad de la población se han realizado desde perspectivas muy diferentes y, en consecuencia, se han aplicado distintas metodologías de análisis. Sin embargo, los geógrafos, demógrafos, sociólogos, historiadores y médicos, entre otros, han estudiado la mortalidad de la población con un fin principal: mejorar la calidad de vida de las personas. Los estudios sobre mortalidad fueron poniendo el énfasis en aquellos problemas acuciantes en cada época: al principio, era importante el estudio de la mortalidad por causas infecto-contagiosas (como tifus, malaria, fiebre amarilla, tuberculosis y sífilis). Pero, posteriormente, nuevas causas de mortalidad se tornaron importantes: las crónicas y degenerativas (cáncer, arterosclerosis, Alzheimer, etc.) y las sociopatógenas (accidentes, alcoholismo, homicidios, etc.). Actualmente, también adquiere importancia la mortalidad por causas infecto-contagiosas emergentes (como el HIV, Ébola y Fiebre de Lassa, entre otras) y reemergentes (como cólera y malaria). A través del tiempo, y como fenómeno continuo y dinámico, se produce una transición en la mortalidad (“transición epidemiológica”). Es decir: tiene lugar un cambio gradual de un estado o situación a otra, ambas con características definidas, aunque con límites difusos. Cada situación epidemiológica, en cada momento histórico, responde a una multiplicidad de causas que configuran su contexto: factores culturales, sociales, sanitarios, políticos, económicos y ambientales se conjugan para influir en el nivel de incidencia de una u otra causa. Por otro lado, también es posible estudiar la mortalidad según la edad de la población y el sexo. Existen patologías exclusivas de mujeres y de hombres, así como también distintos niveles de mortalidad según la edad de las personas. Es sabido que la mortalidad es muy elevada en ambos extremos del ciclo vital: durante el primer año de vida y en edades avanzadas. Además, también existe una sobremortalidad masculina en todas las edades. Estos temas, entre otros, son investigados por geógrafos de la salud en Argentina y pueden destacarse los siguientes ejes de análisis: • Mortalidad en la ancianidad en relación con el envejecimiento de la población; • Transición epidemiológica (causas de mortalidad) en relación con la urbanización, la calidad de vida y el envejecimiento de la población; • Mortalidad infantil y pobreza; • Mortalidad por causas infecciosas (tuberculosis, HIV, malaria, dengue, Mal de Chagas); • Mortalidad por causas crónicas y sociopatógenas (Mal de Alzheimer, cáncer, accidentes de tránsito, suicidios, etc.); • Mortalidad materna y calidad de vida.
  • 9. LAS CAUSAS DE MORTALIDAD Y LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA TEORÍ TRANSICIÓ EPIDEMIOLÓ La teoría de la transición epidemiológica fue formulada por Abdel Omran en 1971 y ella explica la evolución histórica de la mortalidad, es decir, los cambios que se producen en las principales causas de mortalidad, en una población determinada, a lo largo del tiempo (Omran, 1971). El modelo clásico u occidental de la transición epidemiológica, formulado por Omran, caracterizó a los países de Europa Occidental y se compone por tres etapas: 1) “La edad de la pestilencia y el hambre”: etapa caracterizada por una mortalidad elevada y fluctuante, producto de las hambrunas, epidemias y del predominio del grupo de enfermedades infecto-contagiosas (viruela, tuberculosis, parasitarias, gripe, lepra, entre otras). El crecimiento vegetativo era muy lento e inestable. Período histórico: hasta mediados del siglo XVII. 2) "La edad del retroceso de las pandemias”: esta etapa se caracterizó, en su fase temprana, por la progresiva estabilización y disminución de la mortalidad debido al desarrollo de nuevas técnicas agrarias y el “despegue económico” propiciado por la actividad mercantil. Las mejoras en el estado nutricional de la población determinaron una incidencia menor de algunas enfermedades y de los brotes epidémicos. Durante la fase tardía (en plena Revolución Industrial) fue cuando se inició la transición propiamente dicha: la mortalidad descendió rápidamente debido al control relativo de las enfermedades infecto- contagiosas y carenciales. Este descenso de la mortalidad dio lugar a una “explosión demográfica” y a un incremento paulatino de la esperanza de vida al nacer. Esta etapa tuvo lugar durante los siglos XVII a XIX. 3) “La edad de enfermedades degenerativas y provocadas por el hombre”: esta etapa comenzó a principios del siglo XX y se caracterizó por el predominio de la mortalidad por enfermedades crónico-degenerativas (principalmente cardíacas, cancerígenas, y del aparato circulatorio) debido al envejecimiento de la población. También se incrementó la mortalidad por causas sociopatógenas (accidentes laborales y de tránsito, homicidios, violencia, suicidios). Posteriormente, al observar la diversidad de situaciones, propias de cada país, a este modelo se agregaron otros y también fueron reformuladas las etapas. Se comprobó que la transición epidemiológica no es un proceso único. Por el contrario, con cada cambio de escala, espacial y temporal, podemos encontrar una transición con características particulares. Algunas transiciones pueden presentarse de manera lenta o rápida, en forma tardía o temprana, y con etapas claramente definidas o superpuestas. Inclusive, las transiciones deben comprenderse como procesos con idas y vueltas, y no unidireccionales. En consecuencia, actualmente convergen, en el tiempo y espacio, diferentes modelos de transición: el Clásico, el Demorado, el Acelerado, el Híbrido, el Prolongado Polarizado, entre otras variantes. En relación a esto, algunos autores analizaron la transición a lo largo de la historia de la humanidad (Barrett et al., 1998), y afirmaron que existen tres: la primera se habría producido durante la revolución agrícola; la segunda, durante la revolución industrial (coincidiría con la que analizó Omran); y la tercera: correspondería al período actual, en el cual se observa una emergencia de nuevas enfermedades infecciosas y una re-emergencia de otras que se consideraban casi erradicadas o controladas. Más allá de las diferentes interpretaciones y de los puntos débiles y fuertes de esta teoría como marco de análisis general, es importante analizar la transición epidemiológica en relación con las estructuras social, económica y política de una población, las cuales varían en cada momento histórico y lugar.
  • 10. ALGUNAS FÓRMULAS UTILIZADAS EN LOS ESTUDIOS SOBRE MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN FÓ POBLACIÓ Tasas Nombre Fórmula Observaciones Es importante considerar esta tasa junto con otros indicadores Mortalidad Cantidad de defunciones / Cantidad de para su correcta interpretación ya que puede estar influída por la general población x 1.000 estructura etárea y por sexo de la población. Cantidad de defunciones de menores La tasa de mortalidad infantil constituye un excelente indicador de Mortalidad de 1 año / Cantidad de nacidos vivos x la calidad de vida de la población. infantil 1.000 Brutas Cantidad de fallecidos menores de 28 La tasa de mortalidad neonatal constituye un excelente indicador Mortalidad días / Cantidad de nacidos vivos x de la calidad de vida de la población. neonatal 1.000 Permite estimar la mortalidad en mujeres mientras están Mortalidad Cantidad de muertes maternas / embarazadas o dentro de los 42 días siguientes a la terminación materna Cantidad de nacidos vivos x 100.000 del embarazo, parto y puerperio. Ej.: Cantidad de fallecidos por Mortalidad tuberculosis / Total de población x por causas 100.000 Frecuentemente se utilizan estas tasas específicas de manera Ej.: cantidad de fallecidos de entre 15 y combinada. Por ej.: Específicas Mortalidad 19 años de edad / Total de población de Cantidad de mujeres de 60-64 años de edad fallecidas por cáncer por edad 15 a 19 años x 1.000 / total de mujeres de 60-64 años de edad x 100.000 Mortalidad Ej.: cantidad de varones fallecidos / por sexo Total de varones x 1.000 Fuente: Olivera, Ana (1983)
  • 11. LA MORTALIDAD EN ARGENTINA Argentina, mortalidad infantil por cada mil nacidos vivos en relación a NBI por provincia, año 2001. En nuestro país, la tasa bruta mortalidad descendió notablemente a lo largo del siglo XX: pasó de 18,5%0 en 1900 a 7,7 %0 en el 2005 como resultado de un proceso # multicausal: mejoras en los sistemas sanitarios, avances médicos y tecnológicos, cambios en las pautas culturales, # # etc. Sin embargo, es importante considerar que estas cifras son resultado de una tasa bruta, aplicada a escala nacional, # # # # # y oculta importantes diferencias regionales, así como también diluye la influencia de algunas causas por encima # # # de otras. # A partir de la secuencia de mapas pretendemos mostrar # # algunos ejemplos de tasas de mortalidad y sus relaciones con otras variables. # # # Por ejemplo, en el mapa N°1 podemos observar la relación # directa entre la tasa de mortalidad infantil y la calidad de # vida, medida mediante las necesidades básicas # insatisfechas (NBI): a mayor tasa de mortalidad infantil, REFERENCIAS mayor NBI. Mortalidad Infantil por # Si comparamos los mapas N° 2-3 podremos observar cómo mil nacidos vivos la tasa de mortalidad por tumores (causa crónica) es más # 9.6 - 12.4 elevada que la tasa de mortalidad por causas infecciosas en # 12.4 - 16.2 # todas las provincias, situación que se relaciona con la # 16.2 - 19.6 transición epidemiológica. # 19.6 - 28.9 También podemos relacionar las NBI con la tasa de NBI % mortalidad por enfermedades infecciosas: ambas muestran 0 - 10.4 # una correlación positiva (mapas N° 1-3). 10.4 - 15.8 15.8 - 21.5 Finalmente, otra relación visible es la sobremortalidad masculina en todas las provincias. Como se mencionó 21.5 - 28.8 previamente, la mortalidad masculina es mayor a la 28.8 - 33.3 femenina en todas las edades (mapas N° 4-5). Estas cifras Escala # constituyen el resultado de tasas ajustadas por edad, por lo 100 0 100 200 Km cual se elimina la influencia de la estructura por edades en Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos del Ministerio de Salud cada provincia. y el INDEC, Censo 2001. MAPA Nº 1 >
  • 12. MAPA Nº 2 MAPA Nº 3 Argentina, Mortalidad por tumores (causas crónicas) , año 2002. Argentina, Mortalidad por infecciones , año 2002. Referencias Referencias Tasas por 100.000 habitantes Tasas por 100.000 habitantes 109.7 - 130.7 0 - 42.3 130.7 - 159.1 42.3 - 65.1 159.1 - 198.8 65.1 - 83.5 198.8 - 270.5 83.5 - 122.4 Escala Escala 80 0 80 160 Km 100 0 100 200Km Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación. Indicadores básicos. Argentina 2004. Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación. Indicadores básicos. Argentina 2004.
  • 13. MAPA Nº 4 MAPA Nº 5 Argentina, mortalidad de varones por provincia, año 2002 Argentina, mortalidad de mujeres por provincia, año 2002 REFERENCIAS REFERENCIAS Tasas por 1000 habitantes Tasas por 1.000 habitantes 4.7 - 5.5 8 5% - 9% 5.5 - 6 9 % - 9.8% 6 - 6.7 9.8% - 11.1% 11.1% - 12.9% 6.7 - 7.5 Escala Escala 100 0 100 200 Km 100 0 100 200 Km Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos de el Ministerio de Salud y Fuente: Elaborado por Sandra Viviana Lico en base a datos de el Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación. Indicadores básicos, año 2004. Ambiente de la Nación. Indicadores básicos, año 2004.
  • 14. Fuente de los datos: ARIÑO, Mabel (1997) Reconstrucción de las series estadísticas vitales: Argentina, 1900-1995, Buenos Aires, Universidad de Buenos Aires, Facultad de Ciencias Sociales, Cátedra de Demografía Social, Serie Materiales Didácticos, Documento Nº 4. Documento disponible en: http://www.fcs.uba.ar Imagen de tapa: Pirámide de población de Argentina, 2001. Fuente de los datos: INDEC (2001) Censo Nacional de Población y Vivienda, Argentina, Ministerio de Economía. Bibliografía: - INDEC (2001) Censo Nacional de Población y Vivienda, Argentina, Ministerio de Economía. Disponible en: http://www.indec.mecon.gov.ar -MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE (2004) Indicadores básicos. Argentina 2004, Argentina, Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación y Organización Panamericana de la Salud. Documento disponible en: http://www.msal.gov.ar / http://www.ops.org.ar -OLIVERA, Ana (1983) Geografía de la Salud, Madrid, Síntesis, Serie Espacios y Sociedades, N° 26. - OMRAN, Abdel (1971) The Epidemiologic Transition: a Theory of the Epidemiology of Population Change, Milbank Memorial Fund Quaterly, 49 (4), pp. 509 a 538.
  • 15. Diccionario Índice: muestra los cambios en una variable o conjunto de variables en diferentes momentos del tiempo y espacios. Por ej.: esperanza de vida al nacer Proporción: es el cociente entre las unidades de análisis de un subconjunto y las que pertenecen al conjunto de origen. Puede expresarse en porcentaje. Ej.: cantidad de población con Chagas / total de población enferma x 100. Razón: es el cociente entre las unidades de análisis de dos subconjuntos –disjuntos- pertenecientes a un mismo conjunto de origen. Puede expresarse en porcentaje. Ej.: razón de masculinidad (cantidad de varones / cantidad de mujeres). Relación: es un cociente entre dos conjuntos distintos de unidades de análisis. Ej.: densidad de población (cantidad de habitantes / superficie). Tasa: es la relación entre un evento demográfico y el grupo al cual pertenece, expresado en términos de proporción. Ej.: la tasa de natalidad (cantidad de nacimientos / total de población). Fuente: ROMAGNOLI, Ricardo (2005) Apuntes de la cátedra Estadística y Demografía, Mendoza, Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de Ciencias Políticas y Sociales. Sitios web de interés Programa de Geografía Médica, Universidad Nacional de San Juan. http://www.ffha.unsj.edu.ar/GeoMed/inicio.htm Centro de Investigaciones Epidemiológicas de la Academia Nacional de Medicina, Universidad de Buenos Aires. http://www.cie.anm.edu.ar Organización Panamericana de la Salud (OPS) http://www.paho.org/default_spa.htm Lecturas recomendadas PIZARRO, Nora Ester (2004) El problema de la mortalidad y la geografía de la ancianidad en Bahía Blanca. Tesis Doctoral (Geografía), Universidad Nacional del Sur. Director: Dr. Jorge A. Pickenhayn. PICKENHAYN, Jorge (2004) Transición Epidemiológica en San Juan. En Caderno Prudentino de Geografía, Brasil, Presidente Prudente, Associacão dos Geógrafos Brasileiros, Nº 25/2003, ISSN 1413-4551, pp. 131 a 134. VELÁZQUEZ, Guillermo (1997) Una nueva perspectiva geográfica para el estudio de los diferenciales de mortalidad. En Meridiano. Revista de Geografía, Buenos Aires, Centro de Estudios Alexander von Humboldt, noviembre de 1997, pp.29 a 39 CURTO DE CASAS, Susana (1985) Análisis geográfico de la mortalidad en Argentina. En Contribuciones científicas, Mendoza, GÆA, Sociedad Argentina de Estudios Geográficos. Anales de la Sociedad Argentina de Estudios Geográficos, Tomo 1, 1985 Revistas recomendadas @ E-mail para darse de alta/baja o para enviar Revista Brasilera de Geografía de la Salud: Hygeia sugerencias/consultas/solicitudes http://www.hygeia.ig.ufu.br geog_delasalud@yahoo.com.ar