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Piel y tejido celular subcutaneo

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Piel y tejido celular subcutaneo

  1. 1. ASESOR: DR. TORRES ZAMUDIO MBCPR POR: DR. JORGE LARA GUTIERREZ R3CG
  2. 2.  El sentido del tacto se asienta en la piel o tegumento profundo.  Es una membrana que envuelve el cuerpo en su totalidad y contiene en su espesor toda una serie de pequeños aparatos nerviosos destinados a recoger las impresiones llamadas táctiles. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  3. 3. ¿QUE ES LA PIEL?  Es la cubierta exterior que reviste todo el cuerpo y se insinúa en los orificios naturales, no es como se cree una simple envoltura inerte, sino un órgano complejo anatómico y funcional ligado a la fisiología y patología de todo el organismo. Debemos conocerlo en su estado natural para poder comprenderlo en su estado patológico
  4. 4. LA PIEL EN NUMEROS • Su extensión varía de acuerdo al peso y talla. • Una persona de 70 kg. y 1.70 m. • Superficie de 1.85 m • Volumen de 4000 cc • Espesor promedio: 2.2 mms • Peso de 4.2 Kg. equivalente al 6 % peso corp. • Contenido de sangre: 1800 cc. un 30 % del total • Es el órgano mas extenso y de mayor peso y volumen Manual de Dermatologia. Estructura y funciones de la piel. Loyd. 2008
  5. 5. COMPLEJIDAD DE LA PIEL • En un cm. cuadrado de piel hay: 5 folículos pilosos 15 glándulas sebáceas 100 glándulas sudoríparas 4 metros de nervios 1 metro de vasos sanguíneos 5000 organelos sensitivos 6 millones de células. Manual de Dermatologia. Estructura y funciones de la piel. Loyd. 2008
  6. 6. SUPERFICIE DE LA PIEL • La piel presenta entrantes y salientes, depresiones y orificios. • Las salientes pueden ser Transitorias: Conos pilosos formados por el músculo erector del pelo (frío, aspecto de piel de gallina) Permanentes como los rafes, rollos o “llantas”, dermatoglifos (huellas dactilares) y pliegues losángicos que siguen la dirección de las líneas de torsión. • Pliegues articulares, musculares Los orificios corresponden a la desembocadura de las glándulas sudoríparas (2.5 millones). Manual de Dermatologia. Estructura y funciones de la piel. Loyd. 2008
  7. 7. Manual de Dermatologia. Estructura y funciones de la piel. Loyd. 2008
  8. 8. EPIDERMIS • La epidermis forma la capa superficial de la piel y esta expuesta a una amplia variedad de agresiones químicas, físicas y biológicas. No se trata de una estructura físicamente fuerte sino que se protege secretando sustancias de protección de manera continua. • Estas incluyen el pelaje, las células queratinizadas del estrato corneo y las secreciones de las glándulas de la piel. La epidermis se apoya en la membrana basal Manual de Dermatologia. Estructura y funciones de la piel. Loyd. 2008
  9. 9. PIEL • Queratinocitos: 90% de las células mayoritarias en la epidermis. • Granulos de queratohialina: estrato granuloso: Organelas intracitoplasmaticas, contienen una mezcla de lípidos y proteínas que son vertidos al espacio intercelular, barrera que impermeabiliza la epidermis evitando la perdida de aguda. Manual de Dermatologia. Estructura y funciones de la piel. Loyd. 2008
  10. 10. PIEL • Melanocitos: 5-10% situados en la capa basal. Es mayor en zonas del cuerpo principalmente en genitales. Disminuye con la edad. El color depende del numero sino el tamaño y distribución de los melanosomas. • Células de Langerhans 2-5%: Se encuentran en el estrato espinoso. Piel, mucosas oral, genital, ganglios y timo. Su funcion es la de presentar antigenos a los linfocitos T. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  11. 11. EPIDERMIS. • Es un epitelio plano queratinizado. • Proporciona la superficie externa, denominada capa basal o profunda. • No tiene vasos sanguíneos ni linfáticos. • Histológicamente cuenta con 4 capas muy definidas: Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  12. 12. HISTOLÓGICAMENTE CUENTA CON 4 CAPAS MUY DEFINIDAS • Estrato Basal: Presenta células en mitosis, se encarga de la renovación epidérmica contiene melanocitos. • Estrato Espinoso: Células con proyecciones cortas extendidas de una célula a otra (desmosomas) • Estrato Granuloso: Células con gránulos abundantes. • Estrato Córneo: Células queratinizadas. • Estrato Lúcido: Subdivisión del estrato córneo (Limitado a piel gruesa), células muertas. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  13. 13. DERMIS. • Densa capa de fibras de colágeno y elastina entrelazadas. • La distribución predominante de las fibras de colágeno forman las líneas de Langerhans (tensión característica y arrugas de la piel) distribuidas de manera longitudinal o en espiral, salvo en el cuello y tronco donde lo hacen transversalmente. • Se divide en dos capas: • Papilar. • Reticular. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  14. 14. HIPODERMIS • Situada bajo la dermis profunda, constituida por células grasas o adipocitos separados por tabiques de tejido conjuntivo que forman lóbulos. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  15. 15. HIPODERMIS • Tejido adiposo o graso • Tejido especializado situado debajo de la dermis • 18% peso corporal en hombre adulto no obeso • 23% peso corporal en mujer adulta no obesa • Adipocitos • Células casi esféricas, rellenas de grasa • Aislante térmico • Reserva energética del organismo Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  16. 16. VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS • Los vasos sanguíneos y linfáticos forman plexos: • Subpapilar Sudérmico Subcutáneo • Los linfáticos: No se comunican con los vasos dérmicos y están constituidos por la fusión de numerosos lagos situados entre las células malpigianas y los fascículos conjuntivos y forman también plexos. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  17. 17. VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS • Vascularización de la piel • Plexo horizontal • Procedente del tejido subcutáneo • Formado por arteriolas y vénulas cutáneas • Atraviesan la dermis • Circuitos cerrados denominados lazos • Llegan a la epidermis pero no penetran • Aportan sangre a folículos pilosos y glándulas • Funciones principales • Aporte de nutrientes • Eliminar productos de deshecho • Regular la presión sanguínea • Mantener la Temperatura corporal Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  18. 18. INERVACIÓN • Corpúsculos de Pacini: Se encuentran en el tejido celular subcutáneo de todo el organismo, principalmente en los dedos de la mano y del pie, en las mucosas, en el peritoneo, en las vísceras y en las articulaciones. Captan presiones mecánicas y vibratorias. • Corpúsculos de Ruffini: Se encuentran en la zona mas profunda de la dermis y en la hipodermis, principalmente en la palma d las manos, en la planta de los pies y en la yema de los dedos. Captan excitaciones térmicas de calor. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  19. 19. INERVACIÓN • Corpúsculos de Krause: Se localizan en la dermis, en la conjuntiva del ojo y en la mucosa bucal. Registran la sensación del frío. • Corpúsculos de Meissner: Se sitúan en las papilas dérmicas. Son responsables de la sensibilidad del tacto ligero. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  20. 20. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS. • Secretan y expanden por la superficie de la piel el sudor. • Se compone por: • Tubo largo y delgado, cuya parte interna es flexuosa y se arrolla a si misma para formar una pequeña masa esférica u ovoidea llamada glomérulo. • Glándulas S. especiales: • Axilares. • Ceruminosas: Situadas en el conducto auditivo externo (Producen cerumen) • De Moll: Situadas en el espesor del parpado. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  21. 21. GLÁNDULAS SEBÁCEAS. • Son glándulas en racimo cuya función es secretar materia grasa. • Situación: Se encuentran en toda la extensión del tegumento externo, excepto en la palma de la mano, la planta del pie, en las caras palmar y plantar de los dedos de las extremidades. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.
  22. 22. GLÁNDULAS SEBÁCEAS. • División: Se dividen en tres grupos. • Primer grupo : Glándulas que se abren en los folículos pilosos(Glándulas pilosas). • Segundo grupo: Glándulas sebáceas que se abren directamente en la superficie de la piel sin tener ninguna relación con los pelos. Son poco numerosas, se encuentran en los labios menores y en la aréola del pezón. • Tercer grupo: Es un intermedio entre las anteriores, se abren directamente en la superficie de la piel y contienen un folículo pilosos minúsculo. Manual CTO. Medicina y Cirugia. Generalizadades Dermatologia.

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