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Des actes médicaux sont injustifiés dans l’OCDE.
240Mds €
  Dépenses de santé en 2011




                              Déficit de 9,Mds€
2eme exequo avec l’Allemagne
 et après les USA en % du PIB
             (11,6)
285Mds €
  Budget de l’état pour 2011
80Mds €
 Couts absolu de l’inefficacité médicale.
Quelques facteurs d’inefficacité
- pas de gestion territoriale de la santé
- Pas de limitation des soins “Vitale : une carte de
crédit sans code”
- trop de molécules, en trop grandes quantités
- Paiement sur moyen, pas sur objectif : plus les gens
sont malades, plus les médecins sont riches
- pas de DMP et donc pas de processus médical
optimal.
Quelques facteurs d’efficacité

- Productivité générale

- maitrise du protocole de soin

-monitoring à domicile possible

- Association du patient au protocole de soin
Quelques facteurs d’efficacité

-Evaluation des médecins et formation continue
possible.

- Feed back recherche et scientifique…
Quelques facteurs d’efficacité

- Ce n’est plus uniquement la molécule

- Optimisation des interactions médicamenteuses
Ou en est on?
Pays         Budget      Date   Statut
                         %GPD
USA          30mds $     2007   Seulement 7% des praticiens sont équipés,
                         14%    déploiement massif attendu en 2014. Pb
                                d’interoperabilités significatifs
Danemark     NC          2006   Très avancé, plus de 50% des Danois ont un
                         11%    DMP
Canada       2,1Mds $    2001   Assez avancé, complété par une base
             Can         10%    épidémologique très complète
Singapour    140Mds      2011   Projet très ambitieux en cours
             US$ (1st)   9%     d’implèmentation.
Taiwan
France       500M€       2007   Projet à l’arrêt
                         12%
UK (GP2GP)   7mds £      2008   Projet en situation d’echec, en réorganisation
                         NC
Comment ne pas réussir:
- déléguer le dossier à une agence, sans support
politique
- ne pas s’assurer qu’une norme forte et ouverte
prévaut
- sous-financer
- Ne pas écouter les médecins
- ne prévoir qu’une étape
- Laisser d’autres régulateurs (CNIL…) s’en mèler

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Dmp 2012 oct

  • 1. Des actes médicaux sont injustifiés dans l’OCDE.
  • 2. 240Mds € Dépenses de santé en 2011 Déficit de 9,Mds€
  • 3. 2eme exequo avec l’Allemagne et après les USA en % du PIB (11,6)
  • 4. 285Mds € Budget de l’état pour 2011
  • 5. 80Mds € Couts absolu de l’inefficacité médicale.
  • 6. Quelques facteurs d’inefficacité - pas de gestion territoriale de la santé - Pas de limitation des soins “Vitale : une carte de crédit sans code” - trop de molécules, en trop grandes quantités - Paiement sur moyen, pas sur objectif : plus les gens sont malades, plus les médecins sont riches - pas de DMP et donc pas de processus médical optimal.
  • 7. Quelques facteurs d’efficacité - Productivité générale - maitrise du protocole de soin -monitoring à domicile possible - Association du patient au protocole de soin
  • 8. Quelques facteurs d’efficacité -Evaluation des médecins et formation continue possible. - Feed back recherche et scientifique…
  • 9. Quelques facteurs d’efficacité - Ce n’est plus uniquement la molécule - Optimisation des interactions médicamenteuses
  • 10. Ou en est on? Pays Budget Date Statut %GPD USA 30mds $ 2007 Seulement 7% des praticiens sont équipés, 14% déploiement massif attendu en 2014. Pb d’interoperabilités significatifs Danemark NC 2006 Très avancé, plus de 50% des Danois ont un 11% DMP Canada 2,1Mds $ 2001 Assez avancé, complété par une base Can 10% épidémologique très complète Singapour 140Mds 2011 Projet très ambitieux en cours US$ (1st) 9% d’implèmentation. Taiwan France 500M€ 2007 Projet à l’arrêt 12% UK (GP2GP) 7mds £ 2008 Projet en situation d’echec, en réorganisation NC
  • 11. Comment ne pas réussir: - déléguer le dossier à une agence, sans support politique - ne pas s’assurer qu’une norme forte et ouverte prévaut - sous-financer - Ne pas écouter les médecins - ne prévoir qu’une étape - Laisser d’autres régulateurs (CNIL…) s’en mèler

Notes de l'éditeur

  1. Des actesmédicauxsontinjustifiésdansl’OCDE.
  2. Dépenses de santé en 2011
  3. Coutsabsolu de l’inefficacitémédicale.
  4. Sans compterqu’onpeutsignificativement augmenter le fonctionnement de 160Mds qui restent .
  5. Coutsabsolu de l’inefficacitémédicale.
  6. Productivité : les médecinspassent trop de temps à faire de l’administration. Plus possible d’allervoir 3 spécialistesdifférents pour se faire un avis. L’hospitalisationà domicile estune source de trèsimportanteséconomies. Le patient a généralementaccèsà son dossier et peutoptimiser la prise en charge- On sort du tout molèculeoù le médicamentfaisait le lien avec le patient. Le monitoring estuneautreforme de lien.
  7. Productivité : les médecinspassent trop de temps à faire de l’administration. Plus possible d’allervoir 3 spécialistesdifférents pour se faire un avis. L’hospitalisationà domicile estune source de trèsimportanteséconomies. Le patient a généralementaccèsà son dossier et peutoptimiser la prise en charge- On sort du tout molèculeoù le médicamentfaisait le lien avec le patient. Le monitoring estuneautreforme de lien.
  8. Productivité : les médecinspassent trop de temps à faire de l’administration. Plus possible d’allervoir 3 spécialistesdifférents pour se faire un avis. L’hospitalisationà domicile estune source de trèsimportanteséconomies. Le patient a généralementaccèsà son dossier et peutoptimiser la prise en charge- On sort du tout molèculeoù le médicamentfaisait le lien avec le patient. Le monitoring estuneautreforme de lien.
  9. Coutsabsolu de l’inefficacitémédicale.
  10. Productivité : les médecinspassent trop de temps à faire de l’administration. Plus possible d’allervoir 3 spécialistesdifférents pour se faire un avis. L’hospitalisationà domicile estune source de trèsimportanteséconomies. Le patient a généralementaccèsà son dossier et peutoptimiser la prise en charge- On sort du tout molèculeoù le médicamentfaisait le lien avec le patient. Le monitoring estuneautreforme de lien.