Propedéutica y semiología odontológica

1. PROPEDEUTICA Y SEMIOLOGIA ODONTOLÓGICA
Gloria Isabel Rangel Ismerio

2.  Alojamiento óseo y cubierta protectora al
encéfalo, incluyendo los sentidos especiales
de visión, oído, olfato y gusto.

3.  La musculatura intrínseca
también permite a
expresión social, una
forma adicional de
comunicación

5.  El cráneo está formado por siete huesos (dos
frontales, dos parietales, dos temporales y
uno occipital) fusionados entre sí y cubiertos
por el cuero cabelludo.

6.  Está formado por los huesos frontal, nasales,
cigomáticos, etmoides, lagrimales esfenoides
y maxilares, soldados entre sí, por la
mandíbula móvil.

7.  Las referencias más importantes de la cara
son las hendiduras palpebrales y los pliegues
nasolabiales.
h. Palpebrales
Pliegues
nasolabiales

8.  Los músculos faciales están inervados por los
nervios craneales V y VII.

9.  La arteria temporal constituye la principal
arteria accesible de la cara, discurriendo por
delante del pabellón auricular, por encima
del músculo temporal, y hacia la frente.

10.  Las glándulas
salivales parótidas,
submaxilares y
sublinguales son
bilaterales y
producen la saliva

11.  El cuello está formado por las vértebras
cervicales, los ligamentos y los músculos trapecio
y esternocleidomastoideo, que lo sostienen y le
confieren movimiento.

12.  La mayor movilidad horizontal se registra en
C4-C5 o C5-C6

13.  Las relaciones de estos músculos entre sí y
con los huesos adyacentes crean una serie de
espacios triangulares que se utilizan como
referencias anatómicas

14.  El triángulo anterior está delimitado por los bordes
mediales de los esternocleiomastoideos y la mandíbula
El triángulo posterior está delimitado por el trapecio, el
esternocleidomastoideo y la clavícula, y contiene
ganglios linfáticos cervicales posteriores.

15.  La vena yugular externa cruza diagonalmente
la superficie del esternocleidomastoideo.
 El hueso hioides se encuentra justamente
debajo de la mandíbula.

16.  La glándula
tiroides es la
mayor glándula
endocrina del
organismo

17. EQUIPO:
Cinta métrica
Estetoscopio
Vaso de agua (para
evaluación de glándula
tiroides)

19. Inspección
 Posición y rasgos de la cara
 La cabeza del paciente
debe mantenerse erguida
y quieta
 Movimientos
• Los movimientos de balanceo o sacudidas en el plano
horizontal se asocian a temblor
• Los movimientos de asentimiento (en el plano vertical)
se asocian a insuficiencia aórtica, sobre todo si el
movimiento es sincrónico con el pulso.

20.  El mantenimiento de la
cabeza inclinada hacia
un lado para favorecer
un ojo o un oído se
observa en casos de
pérdida unilateral de la
visión o la audición, pero
también está
relacionada con el
acortamiento de un
músculo
esternocleidomastoideo
(tortícolis)

21.  Los distintos rasgos de la cara (párpados,
cejas, hendiduras palpebrales, pliegues
nasolabiales y boca) deben examinarse en
cuanto a su forma y simetría en reposo, en
movimiento y en los gestos expresivos

22.  Siempre que exista asimetría facial se debe
comprobar si afecta a todos los rasgos de la
cara o sólo a algunos como la frente, la
porción inferior de la cara o la boca.

24.  Se sospecha la existencia de parálisis del nervio
facial cuando esté afectado todo un lado de la
cara
 Si únicamente está afectada la boca sospeche
algún problema en la porción periférica del
trigémino.

25.  Deben registrarse los tics
 Pueden estar relacionados con compresión o
alteraciones degenerativas de los nervios
faciales, aunque también pueden ser
psicógenos.

26.  Cualquier cambio de la forma de la cabeza o
a la existencia de manifestaciones inusuales,
como edema, hinchazón, tosquedad e
facciones, prominencia ocular, falta de
expresión, palidez o alteraciones de la
pigmentación

27.  Inspeccione el cráneo en cuanto a su
tamaño, forma y simetría. Explorar el cuero
cabelludo echando sistemáticamente el pelo
hacia los lados, desde la región frontal o la
occipital, y registrar la presencia de lesiones,
costras, parásitos, liendres, descamación o
zonas sensibles al tacto

28. Palpación
 Movimientos rotatorios suaves, avanzando
sistemáticamente desde la frente al
occipucio
 El cráneo debe ser simétrico y liso

29.  Palpar las arterias temporales y observar su
curso.
 Cualquier engrosamiento, dureza o
sensibilidad al tacto puede asociarse a
arteritis temporal.

30.  Palpar bilateralmente
el espacio de la
articulación
temporomandibular.

31.  Cualquier posible asimetría o aumento de
tamaño de las glándulas salivales

32.  Solicite al paciente que abra la boca y
observe si a través del conducto salival se
expulsa algún material cuando usted presiona
sobre la glándula

33. Percusión
 Si se sospecha que un paciente tiene sinusitis, la
percusión de los senos paranasales puede provocar
dolorimiento, lo cual ayuda a confirmar el
diagnóstico.

34.  Individuos con hiperparatioridismo producía
una baja tonalidad lejana, diferente del
chasquido de alta tonalidad obtenido del
cráneo de individuos sanos.

35. Auscultación
 En individuos que han desarrollado diplopía, un
soplo o un sonido soplante sobre la órbita pocas
veces puede ser escuchado
 Esto sugiere que la presencia de un aneurisma
cerebral en expansión puede ser el responsable
de la diplopía.

36.  Si sospecha una anomalía vascular del
cerebro, escuchar soplos sobre el cráneo y
los ojos.
 Coloque la campana del estetoscopio sobre la
región temporal, sobre los ojos y debajo de
occipucio. La presencia de un soplo indica
una anomalía vascular

38. Inspección
 Inspeccionar el cuello en su posición
anatómica habitual, en hiperextensión ligera
y cuando el paciente traga

39.  Observar la simetría bilateral de los
esternocleidomastoideos y trapecio, el
alineamiento de la tráquea, las referencias de los
triángulos anterior y posterior, y la existencia de
cualquier engrosamiento

40.  Observar cualquier masa aparente,
bandas, pliegues cutáneos excesivos,
longitud anormalmente corta o
asimetría.

41.  La existencia de una masa que llena la base
del cuello o de ejido tiroideo visible que se
desliza en sentido ascendente cuando el
paciente traga puede indicar aumento de
tamaño de la tiroides

42.  Explorar la amplitud de los movimientos
pidiendo al paciente que fleixone, extienda,
rote y gire lateramente la cabeza y cuello.
Los movimientos deben ser suaves e
indoloros, y no causar mareos ni vértigos

43. Palpación
 Palpar la tráquea para determinar su posición
en la línea media

44.  Identificar el hueso hioides y
los cartílagos tiroides y
cricoides. Todos ellos deben
presentar una superficie lisa y
suave, ser insensibles al tacto y
moverse bajo los dedos cuando
el paciente deglute

45.  Con el cuello del paciente
en extensión, coloque el
índice y el pulgar de una
mano a cada lado de lente,
simultánea al pulso,
constituye una prueba de
tirón traqueal, lo que
sugiere la existencia de
aneurisma aórtico

46.  Ganglios linfáticos