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Índice de Masa Corporal
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Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
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Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
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Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
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  • 1. Fórmulas de Uso Común enFórmulas de Uso Común en Medicina InternaMedicina Interna
  • 2. Indice de Masa CorporalIndice de Masa Corporal Peso (kg) / TallaPeso (kg) / Talla22 (mts)(mts) Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001 Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC Índice de Masa Corporal Clasificación IMC (kg/m2 ) Valores principales Normal 18.5 - 24,99 Sobrepeso ≥25,00 Preobeso 25,00 - 29,99 Obeso ≥30,00 Obeso tipo I 30,00 - 34,99 Obeso tipo II 35,00 - 39,99 Obeso tipo III ≥40,00
  • 3. Presión Arterial MediaPresión Arterial Media (P. sistólica) + (2 x P. diastólica)(P. sistólica) + (2 x P. diastólica) 33 Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 4. Osmolaridad plasmáticaOsmolaridad plasmática 2(Na + K) + ( Urea / 2.5 ) + ( Glucosa / 18 )2(Na + K) + ( Urea / 2.5 ) + ( Glucosa / 18 ) Nl: 275 – 290 mOsm/kgNl: 275 – 290 mOsm/kg Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 5. Cálculo de la Función RenalCálculo de la Función Renal Cockcroft - Gault 186 x Creat -1.154 x Edad -0.203 x 1.21 si negro x 0.742 si mujer MDRD Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 6. FENa: Excreción fraccionada de NaFENa: Excreción fraccionada de Na Na Urinario x Creatinina PlasmáticaNa Urinario x Creatinina Plasmática Na Plasmático x Creatinina UrinariaNa Plasmático x Creatinina Urinaria < 1 %: Azoemia prerrenal< 1 %: Azoemia prerrenal > 1% : azotemia intrarrenal o> 1% : azotemia intrarrenal o postrrenalpostrrenal Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 7. Agua Corporal TotalAgua Corporal Total  ACTACT: Coeficiente* X Peso (kg): Coeficiente* X Peso (kg) * Coeficiente:* Coeficiente: - Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5.- Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5. - Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.- Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.  Déficit de aguaDéficit de agua:: ACT actual x (1 – [ 140ACT actual x (1 – [ 140 ÷ Na actual ])÷ Na actual ]) Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589 Adrogué, H.J. N Engl J Med 2000;342:1493-1499
  • 8. Na corregidoNa corregido Na corregido a Glucosa:Na corregido a Glucosa: Na + (Glucosa* – 5 )Na + (Glucosa* – 5 ) 3.53.5 Na + (Glucosa – 100) x 1.6Na + (Glucosa – 100) x 1.6 100100 Na disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dLNa disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dL de Glucosade Glucosa  Na corregido a Triglicéridos:Na corregido a Triglicéridos: Na + 0.2 X Triglicéridos**Na + 0.2 X Triglicéridos** * mmol/L* mmol/L ** g/L** g/L Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
  • 9. ConversionesConversiones  mmol/L:mmol/L: mg/dL x 10mg/dL x 10 Peso atómicoPeso atómico  mg/dL:mg/dL: mmol/L x Peso atómicommol/L x Peso atómico 1010 Peso atómico de Glucosa: 180Peso atómico de Glucosa: 180 Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
  • 10. Cambio de Na en plasmaCambio de Na en plasma Na infundido – Na séricoNa infundido – Na sérico ACT + 1ACT + 1 ((Na infundido + K infundido) – Na séricoNa infundido + K infundido) – Na sérico ACT + 1ACT + 1 Volumen (litros)Volumen (litros) == ( Na deseado – Na sérico )( Na deseado – Na sérico ) Cambio de Na en plasmaCambio de Na en plasma Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
  • 11. Contenido de Na en cada soluciónContenido de Na en cada solución Solución a infundir Na (mmol/L) NaCl al 5 % en agua NaCl al 3 % en agua NaCl al 0.9 % en agua Solución Ringer lactato NaCl al 0.45 % en agua NaCl al 0.2 % en Dextrosa 5% Hiperton Solución de Dextrosa al 5 % 855 513 154 130 77 34 34 0 Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
  • 12. Cálculo para restricción de líquidosCálculo para restricción de líquidos Na urinario + K urinario Na sérico 1 500 ml/día˃ ˂ = 1 500 – 700 ml/día 1 1,000 ml/día˂ ˂ (Ingesta diaria de líquidos) Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
  • 13. Ca corregidoCa corregido Ca corregido a Proteínas:Ca corregido a Proteínas: CaCa (0.55 + Proteínas / 160 )(0.55 + Proteínas / 160 ) Ca corregido a Albúmina:Ca corregido a Albúmina: (4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico(4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico Si AlbSi Alb ˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que descienda, el˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que descienda, el Ca desciende 0.8 mg/dLCa desciende 0.8 mg/dL Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 14. Déficit de BicarbonatoDéficit de Bicarbonato 0.5 x Peso x (24 – HCO0.5 x Peso x (24 – HCO33 actual)actual) 0.2 x Peso x Déficit de Base0.2 x Peso x Déficit de Base 1 amp Bicarsol = 8.9 mEq1 amp Bicarsol = 8.9 mEq Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 15. Radio P/F (Kirby)Radio P/F (Kirby) PaOPaO22 / FiO/ FiO22 200 – 300: Lesión pulmonar aguda200 – 300: Lesión pulmonar aguda < 200: Sx distrés respiratorio del< 200: Sx distrés respiratorio del adultoadulto Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 16. Compensación predicha enCompensación predicha en alteraciones ácido-basealteraciones ácido-base Acidosis MetabólicaAcidosis Metabólica PaCOPaCO22 = (1.5 X [HCO= (1.5 X [HCO33]) + 8]) + 8 PaCOPaCO22 1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO33])]) Alcalosis MetabólicaAlcalosis Metabólica PaCOPaCO22 0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO33])]) PaCOPaCO22 = [HCO= [HCO33] + 15] + 15 Alcalosis RespiratoriaAlcalosis Respiratoria AgudaAguda [HCO[HCO33] 2 mmol/L por 10mmHg] 2 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22 CrónicaCrónica [HCO[HCO33] 4 mmol/L por 10mmHg] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22 Acidosis RespiratoriaAcidosis Respiratoria AgudaAguda [HCO[HCO33] 1 mmol/L por 10mmHg] 1 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22 CrónicaCrónica [HCO[HCO33] 4 mmol/L por 10mmHg] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22 Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 17. Déficit de HierroDéficit de Hierro 0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso)0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso) No >No >˃ 100mg / día˃ 100mg / día Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 18. Criterios de LightCriterios de Light Trasudado vs ExudadoTrasudado vs Exudado Proteínas pleural / séricasProteínas pleural / séricas > 0.5 :> 0.5 : ExudadoExudado <˂ 0.5 :<˂ 0.5 : TrasudadoTrasudado DHL pleural / séricaDHL pleural / sérica >˃ 0.6 :>˃ 0.6 : ExudadoExudado <˂ 0.6 :<˂ 0.6 : TrasudadoTrasudado Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
  • 19. Lipoproteínas y TriglicéridosLipoproteínas y Triglicéridos VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L)VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L) LDL: Colesterol Total – VLDL – HDLLDL: Colesterol Total – VLDL – HDL *Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L*Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001