RELACION MEDICO PACIENTE A TRAVES DE LA HISTORIA MONDOÑEDO, DANIELA ORTEGA, EMPERATRIZ TAMBINI, ROSALIA ASIGNATURA: HISTOR...
<ul><li>Últimas décadas del siglo veinte: la relación M/E cambió más que en los veinticinco siglos anteriores. </li></ul><...
ENFERMO: DE PACIENTE A AGENTE <ul><li>Durante años: la enfermedad pone al paciente en situación de sufrimiento e invalidez...
REBELION DEL SUJETO <ul><li>Rebelión del sujeto tiene dos aspectos:   el social y el clínico.   </li></ul><ul><li>SOCIAL :...
REBELION DEL PACIENTE <ul><li>1973 la Asociación Americana de Hospitales aprobó primera Carta de Derechos del Paciente: re...
MEDICINA AL SERVICIO DE LA COMUNIDAD <ul><li>En siglo veinte: </li></ul><ul><li>. Seguros sanitarios públicos florecieron ...
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Relacion medico Paciente MB

  1. 1. RELACION MEDICO PACIENTE A TRAVES DE LA HISTORIA MONDOÑEDO, DANIELA ORTEGA, EMPERATRIZ TAMBINI, ROSALIA ASIGNATURA: HISTORIA DE LAMEDICINA Y MEDICINA TRADICIONAL MB
  2. 2. <ul><li>Últimas décadas del siglo veinte: la relación M/E cambió más que en los veinticinco siglos anteriores. </li></ul><ul><li>Este cambio a lo largo del tiempo afectó a los tres elementos involucrados: </li></ul><ul><li>1. E nfermo : de receptor pasivo de decisiones del médico, a finales del siglo veinte transformado en un agente con amplia capacidad de decisión autónoma sobre procedimientos, ya no se le imponen. </li></ul><ul><li>2. Médico : de padre sacerdotal, transformando en asesor técnico de sus pacientes; ofrece conocimientos y consejos. </li></ul><ul><li>3. La relación clínica : se fue adaptando al tipo de relaciones propias de sujetos adultos. </li></ul>RELACION MÉDICO - PACIENTE
  3. 3. ENFERMO: DE PACIENTE A AGENTE <ul><li>Durante años: la enfermedad pone al paciente en situación de sufrimiento e invalidez. </li></ul><ul><li>Miedo, sufrimiento, desesperación resultantes de enfermedad grave: malas consejeras y llegan a incapacitar al sujeto. </li></ul><ul><li>Elegir siempre lo mejor para él: </li></ul><ul><li> Niño confía en padre. Enfermo confía en médico. </li></ul><ul><li>El médico ha de decidir en lugar del paciente y por el bien del paciente. </li></ul><ul><li>“ Buen enfermo”: enfermo sumiso y confiado; obedece indicaciones del padre/médico y no hace demasiadas preguntas. </li></ul><ul><li>Medicina siglo veinte marcada por introducción del sujeto humano. Entre siglos diecinueve y veinte se produjo una “rebelión del sujeto ” (obligó a médicos introducir en pensamiento y práctica aspectos psíquicos, sociales y personales de la enfermedad: “introducción del sujeto en la medicina”. </li></ul>
  4. 4. REBELION DEL SUJETO <ul><li>Rebelión del sujeto tiene dos aspectos: el social y el clínico. </li></ul><ul><li>SOCIAL : Revolución industrial. Hornos, minas: dureza del trabajo, junto deficiencias de alimentación, higiene, etc. En terreno sanitario  “medicina para ricos” y “medicina para pobres”, c/u con diferente relación médico- enfermo. </li></ul><ul><li>Se produce rebelión social: (unida a movimiento obrero) </li></ul><ul><li>1. lucha contra desigualdad asistencial. </li></ul><ul><li>2.aparición y desarrollo de asistencia sanitaria de carácter público, Atención médica a trabajadores no puede ser acto de beneficencia otorgado por los poderes en condiciones precarias. </li></ul><ul><li>Junto al movimiento social, se desarrolla en consultorios, la rebelión del paciente. </li></ul><ul><li>- CLÍNICO : Estudios sobre la histeria (Freud y Breuer 1895) Freud obligado por pacientes a renunciar a métodos de diagnóstico y tratamiento de la época (baños calientes, sugestión hipnótica) y es orientado a escucha atenta de cuanto las pacientes quieren decir y cuanto dicen sin querer; Biografía subjetiva capaz de iluminar síntomas . </li></ul><ul><li>Médicos (siglo XX) la atención a los aspectos personales y sociales es parte inexcusable de cualquier práctica clínica. </li></ul>
  5. 5. REBELION DEL PACIENTE <ul><li>1973 la Asociación Americana de Hospitales aprobó primera Carta de Derechos del Paciente: reconocimiento oficial del derecho del enfermo a recibir completa información sobre su situación clínica y a decidir entre las opciones posibles, como adulto autónomo y libre que es. </li></ul><ul><li>La beneficencia tradicional no puede aplicarse sin conocer la voluntad del enfermo porque antes de hacerle al prójimo el bien hay que preguntarle si tiene la misma idea del bien que tenemos nosotros. </li></ul><ul><li>Al iniciarse el siglo veinte el paciente pidió que su subjetividad personal se tomara en cuenta, y en el último tercio del siglo pidió el poder de decidir sobre sus diagnósticas y terapéuticas. </li></ul><ul><li>Se concretó la respuesta médica con el consentimiento informado . </li></ul>
  6. 6. MEDICINA AL SERVICIO DE LA COMUNIDAD <ul><li>En siglo veinte: </li></ul><ul><li>. Seguros sanitarios públicos florecieron en Inglaterra, tras RI. </li></ul><ul><li>. En Alemania apareció primer sistema moderno de seguridad social, obligatorio. </li></ul><ul><li>. En la Rusia zarista y en otros países europeos: asistencia sanitaria pública hasta culminar a mediados del siglo veinte en el National Health Service inglés. </li></ul><ul><li>Sistema de atención en tres niveles : </li></ul><ul><li>1° nivel: medicina general, higiene y prevención sanitaria. </li></ul><ul><li>2° nivel: consultas especializadas de régimen ambulatorio. </li></ul><ul><li>3° nivel: corresponde a grandes centros hospitalarios. </li></ul><ul><li>Ha acabado “rol sacerdotal del médico”. Ha dejado de gozar de impunidad jurídica, y cada vez es más frecuente que tenga que responder de su práctica profesional ante los tribunales. </li></ul><ul><li>La figura del médico ha dejado de estar socialmente privilegiada. </li></ul>

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