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anemias

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anemias

  1. 1. ANEMIA <ul><li>Es la disminución de la masa de hemoglobina circulante por debajo de los valores normales establecidos para una determinada población, y varía según raza, edad, sexo, condición geográfica ( altitud) y condición fisiológica ( embarazo). </li></ul><ul><li>La anemia no debe definirse por el número de hematíes por mm3. Ya que éste se altera por hemoconcentración y hemodilución. </li></ul>
  2. 2. <ul><li>Para clasificar una anemia es importante cuantificar su magnitud, su evolutividad ( aguda o crónica) su tipo morfológico. Veremos algunos hechos a destacar: recuento de glóbulos rojos, hematocrito, determinación de hemoglobina, volumen corpuscular medio ( VCM) </li></ul>
  3. 3. VALORES Y DEFINICIONES <ul><li>Parámetro hombres mujeres </li></ul><ul><li>hemoglobina <13 grs/ % <12grs/ % </li></ul><ul><li>hematocrito <40% <36% </li></ul><ul><li>VCM: 82-92femtolitro (volumen de cada Grojo) </li></ul><ul><li>HCCM :concentración de hemoglobina corpuscular media (concentración de hemoglobina por litro de una masa de hematíes: 30-36 grs./ dl) </li></ul><ul><li>HCM:concentración de hemoglobina corpuscular media ( hemoglobina contenida en un eritrocito : 30 pq). </li></ul><ul><li>Recuento de reticulocitos, GB, plaquetas. </li></ul>
  4. 4. LAMINA DE HEMOGRAMA
  5. 5. ALTERACIONES DEL GLOBULO ROJO <ul><li>Del tamaño </li></ul><ul><li>Anisocitosis: diferentes tamaño </li></ul><ul><li>Microcitosis:menor tamaño del normal </li></ul><ul><li>Macrocitosis: mayor tamaño del normal </li></ul><ul><li>Megalocitos: grandes y ovalados </li></ul>
  6. 6. ALTERACION DEL GLOBULO ROJO <ul><li>De la forma </li></ul><ul><li>Poiquilocitosis: distintas forma </li></ul><ul><li>Ovalocitos: forma ovalada (an-hipocrómica) </li></ul><ul><li>Elipsocitosis : forma elíptica (an-hipocrómica) </li></ul><ul><li>Eferocitosis:forma de esfera ( an-hemolítica) </li></ul><ul><li>Esquizocitosis:fragmento de GR. </li></ul><ul><li>Anemia en la microangeopatía- prótesis </li></ul>
  7. 7. ALTERACION DEL GLOBULO ROJO <ul><li>De la coloración </li></ul><ul><li>Hipocromía </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>Hipercromía </li></ul><ul><li>Normocromía </li></ul>
  8. 8. ALTERACION DEL GLOBULO ROJO <ul><li>Restos nucleares </li></ul><ul><li>Cuerpos de Howell-Jolly ( son restos de cromosomas se ven en anemia hemolítica) </li></ul><ul><li>Punteado basófilos: (restos de ribosomas se ve en talasemia, anemia con deficiencia de síntesis de hemoglobina) </li></ul><ul><li>Anillo de Cabot: restos de microtúbulo se ve en anemia hemolíticas anemias perniciosa </li></ul>
  9. 9. CLASIFICACION DE LA ANEMIA <ul><li>A.-Según volumen corpuscular medio </li></ul><ul><li>Anemia microcítica (VCM < 80 ft) </li></ul><ul><li>Anemia normocítica ( VCM 80-96 ft) </li></ul><ul><li>Anemia macrocítica ( VCM > 96 ft) </li></ul><ul><li>B.- Según recuento de reticulocitos </li></ul><ul><li>Anemia regenerativa > 150 mil reticulocitos </li></ul><ul><li>Anemia arregenerativa < 150 mil reticulocitos </li></ul>
  10. 10. CLASIFICACION DE LA ANEMIA <ul><li>C.- Según localización topográfica </li></ul><ul><li>1.-Anemia centrales: medulares por an-hematopoyesis sin producción de GR. </li></ul><ul><li>a.- Aplasia medular (secundarias a radiaciones, sustancias tóxicas, medicamento) GR normocítico, normocrómico, hipo o arregenerativo. Compromete series blancas y rojas. </li></ul><ul><li>Biopsia medular: </li></ul>
  11. 11. CLASIFICACION DE LA ANEMIA <ul><li>Mielofibrosis: aumento normal del tejido de sostén (tejido fibroso) glóbulo rojo en forma de pera o lágrima Dacriocito. </li></ul><ul><li>Biopsia medular </li></ul><ul><li>Invasión medular : por celular hematopoyéticas anormales (leucemias, mielomas) metástasis </li></ul><ul><li>GR normocítico, normocrómico, hipo o arregenerativo. </li></ul>
  12. 12. CLASIFICACION DE LA ANEMIA <ul><li>Medular por dishematopoyesis ( no hay defecto estructural de la médula si no funcional) </li></ul><ul><li>Son anemias por déficit de factores: glóbulos rojos macrocítico, megalocítico y puede haber ovalocito y son hiporegenerativa </li></ul>
  13. 13. <ul><li>2.-Anemias periféricas </li></ul><ul><li>a.-Por hemólisis:falla corpuscular (defecto de membrana, defecto enzimático) </li></ul><ul><li>falla extracorpuscular </li></ul><ul><li>( inmunológicas y no inmunológicas: infecciosas. </li></ul><ul><li>Glóbulos rojos: microeferocitosis, hiperregenerativo. </li></ul><ul><li>Bilirrubina indirecta aumentada </li></ul><ul><li>b.-Por pérdida de sangre: aguda- crónica </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Ante la sospecha de una anemia hipocrómica pedir: ferremia: hierro plasmático 50-150 mg/dl. </li></ul><ul><li>Transferrina: Mide capacidad total de esta proteína ligar al hierro. El hierro satura la transferrina en un 20 a 50 % VN 280-360 mg/dl. </li></ul><ul><li>Ferritina: contiene hierro rápidamente movilizable y representa unidad de las reservas en el sujeto normal ( 12-300 mg/dl) </li></ul>
  15. 15. CUADRO CLINICO <ul><li>De la patología de base </li></ul><ul><li>De los mecanismos compensatorios </li></ul><ul><li>Síntomas: astenia- adinamia - falta de concentración- palpitaciones- dolor anginoso- cefalea- calambres en pantorrillas- disnea. </li></ul><ul><li>Examen físico:coloración de conjuntivas-lecho ungueal- piel- ictericia- esplenomegalia- petequias- ganglios, vasos, </li></ul><ul><li>Antecedentes:radiaciones- medicamentos- combustibles. </li></ul>

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  • greyesgaytan

    Sep. 23, 2012
  • karinapbarragan7

    Jun. 10, 2013
  • Katzenlunar

    Sep. 21, 2013
  • RicardoGutierrezMena

    Sep. 25, 2013
  • sandygaticaacosta

    Oct. 7, 2013
  • paulacarrasco121

    Feb. 1, 2014
  • Dennis_Ledezma

    Apr. 9, 2014
  • pategeli

    Sep. 20, 2014
  • eddyluisperaltapayano

    Jan. 30, 2015
  • eddy170

    May. 16, 2015
  • AdrianaOlivhdz

    May. 20, 2015
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    Jun. 2, 2015
  • davebellesilvaperez

    Oct. 14, 2015
  • marceladelvalle

    Jan. 2, 2016
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    Mar. 27, 2016
  • fabiola9631

    May. 10, 2016
  • VidoKim

    Jul. 12, 2016
  • KariMarres

    Sep. 18, 2017

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