I. Anamnesis. Durante tratamiento ortodóncico previo hubo exacerbación de enfermedad gingival, se retiró toda aparatología por varios meses para tratamiento Antecedentes Odontológicos Gestación normal, parto fisiológico y a término, menarquia a los 11 años Antecedentes Fisiológicos Maloclusión similar en familiares maternos Antecedentes Familiares Enfermedades comunes, abuelo diabético Historia médica Continuar tratamiento ortodóncico por apiñamiento Motivo de consulta

II. Examen Clínico Aparentemente buen estado general 1.62 m 49 Kilos Talla: Peso: 1. General:

2. Estomatológico a. Intraoral Normal Lengua Normal Piso de boca Normal Orofaringe Profundo y angosto Paladar duro Normal Paladar blando Normales Encías Normal Frenillos Normal Vestíbulo

No Mordida Abierta No Mordida Cruzada No Inferior Leve Superior Apiñamiento 3 mm Curva de Spee Mesial y Distal de 1.3 y 2.3 Distal de 3.3 y 4.3 Diastemas 5 mm Over Jet 3 mm Over Bite Clase II RCI Clase II RCD Clase I RMI Clase I RMD Triangular Inferior Triangular Superior Forma de arco 1.4, 2.4, 3.4, 4.4 Piezas ausentes Inferior desviada 1 mm a la Izquierda Línea media Pz 4.6 Restauraciones Ausente Caries

Plan de trabajo para el Diagnóstico X Interconsulta X Radiografía Lateral X Radiografías Panorámica X Modelos de Estudio X Fotografías Pz. 1.8, 2.8 germen en evolución extra ósea, 3.8, 4.8 germen en evolución extra ósea y mesioangulados, Incisivos inferiores extruidos. RESULTADOS

ANALISIS CEFALOMETRICO LATERAL DE TEJIDOS DUROS Mordida abierta anterior 41 mm 2,5 33,5 mm 6 - MP MP 9 Mordida abierta anterior 31 mm 2 24 mm 6 – PP PP 8 Erupción excesiva 54 mm 3 43 mm I – MP MP 7 Exceso dentoalveolar (sonrisa gingival) 40 mm 2 28 mm I – PP PP 6 Clase II -2 mm -3 a -5,5 PROJ. USP 5 Retrusión mandibular 6 0 4º N - A - Pg > 4 Retrusión mandibular -21 mm -2 a 4 mm N – Pg // F 3 Retrusión mandibular -11 mm -5,5 mm N - B // F 2 Retrusión maxllar -4 mm 1 mm N - A // F 1 Interpretación Inicial D.S NORMAL 20.8.05 FECHA

ANALISIS CEFALOMETRICO LATERAL DE TEJIDOS DUROS Protruidos 14 mm 1 1,5 I - APg 18 Proinclinados 38.5 0 25º I – NB > 17 Protruidos 12.5 4 - 6 mm I - A Vert 16 Incisivos Proinclinados 33 0 22º I – NA > 15 Incisivos Proinclinados 104 0 131º I – I > 14 Normal 76 mm 4 79 mm Go - Pg 13 Tercio inferior aumentado, hiperdivergente 61 0 47º ENA - Xi - Pm > 12 Angulo goniaco abierto: perfil convexo, patrón hiperdivergente) 39 0 23.6º F – Me - Go > 11 Dólico facial 107 0 3 90º BaPtGn > 10 Interpretación Inicial D.S NORMAL FECHA

Análisis de la dentición 12 8 0 7 6.5 5.5 5.5 6.5 7 0 8 12 36 35 34 33 32 31 41 42 43 44 45 46 26 25 24 23 22 21 11 12 13 14 15 16 12 7.5 0 8 7 9 9 7 8 0 7.5 12 +4 TOTAL +3 2 2 DISCREPANCIA 2 1 31.5 31.5 ESPACIO REQUERIDO 27 27 33.5 33.5 ESPACIO DISPONIBLE 29 28 I D I D Maxilar inferior Maxilar superior