Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

جزوه درد و دارو شناسی مبحث ضد دردها و آرامبخش ها

2.356 visualizaciones

Publicado el

جزوه درد و دارو شناسی مبحث ضد دردها و آرامبخش ها

Publicado en: Salud y medicina
  • Sé el primero en comentar

جزوه درد و دارو شناسی مبحث ضد دردها و آرامبخش ها

  1. 1. 1 ‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫درس‬‫داروشناسی‬ ‫و‬ ‫درد‬:«‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫بخش‬ ‫آرام‬ ‫و‬ ‫درد‬» ‫حسینی‬ ‫دکتر‬ ‫ابریشمی‬ ‫نسیم‬ : ‫جزوه‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫کنترل‬ ‫را‬ ‫حواس‬ ‫و‬ ‫احساسات‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫داروهایی‬ :‫کاربرد‬ ‫قبل‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬‫درمان‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫حواس‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫قبل‬ ‫آرامبخشی‬ ‫و‬ ‫اضطراب‬ ‫کنترل‬ ‫ناخوشایند‬ ‫عوارض‬ ‫و‬ ‫التهاب‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫سرکوب‬»»»‫مثل‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ،‫التهاب‬ ،‫ورم‬ ،‫درد‬ ،‫عصبی‬ ‫عوارض‬ ‫حواس‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬‫توسط‬:‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫ذیل‬ ‫داروهای‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫التهاب‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫آرامبخش‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫اضطراب‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫آدرنال‬ ‫کننده‬ ‫سرکوب‬ ‫داروهای‬ ‫بحث‬ ‫اگر‬ ‫خاص‬ ‫طور‬ ‫به‬‫درد‬ ‫کنترل‬:‫داروهای‬ ‫توسط‬ ، ‫باشد‬ ‫مطرح‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬
  2. 2. 2 ‫التهاب‬ ‫ضد‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫مخدر‬ ‫داروهای‬ ‫ها‬ ‫کورتن‬ (‫پوتنسی‬potency‫نسبی‬ ‫معیار‬ ‫یک‬ ‫دارو‬ ‫هر‬ ‫قدرت‬ ‫یا‬ )‫نسبت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ارزیابی‬ ‫دسته‬ ‫همان‬ ‫داروهای‬ ‫دیگر‬ ‫به‬‫معیار‬ ‫این‬ . ‫دارو‬ ‫یک‬ ‫پوتنسی‬ ‫هرچه‬ ‫یعنی‬ ‫دارد‬ ‫عکس‬ ‫رابطه‬ ‫دارو‬ ‫باغلظت‬ .‫است‬ ‫کمتر‬ ‫آن‬ ‫اثر‬ ‫برای‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫داروی‬ ‫غلظت‬ ‫باشد‬ ‫بیشتر‬ ‫موضعی‬ ‫های‬ ‫حسی‬ ‫بی‬: ‫و‬ ‫اینترمدییت‬ ‫زنجیره‬ ‫یک‬ ، ‫آروماتیک‬ ‫پایه‬ ‫یک‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫آمین‬ ‫انتهای‬ ‫یک‬.‫دارند‬ ‫ی‬ .‫باشند‬ ‫نداشته‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫ها‬ ‫بعضی‬ ‫را‬ ‫آمینی‬ ‫انتهای‬ ‫این‬ ‫شیمیایی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروهای‬ ‫یا‬ ‫آنستزی‬ ‫داروهای‬ :‫هستند‬ ‫دارویی‬ ‫دسته‬ ‫دو‬ ‫شامل‬ 1-‫استری‬ 2-‫آمیدی‬ ‫موضعی‬ ‫های‬ ‫حسی‬ ‫بی‬‫استری‬: ‫تتراکایین‬ .‫کایین‬ ‫پروپکسی‬ .‫پروکایین‬ .‫کوکایین‬ .‫بنزوکایین‬ ‫متابولیسم‬‫توسط‬ ‫اینها‬‫پالسما‬ ‫در‬ ‫استراز‬ ‫سودوکولین‬.‫است‬ ‫حساسیت‬ ‫عامل‬‫داروها‬ ‫این‬)‫(استری‬‫بیمارانی‬ ‫در‬‫به‬ ‫که‬‫کمپلکس‬ PABA)‫اسید‬ ‫بنزوییک‬ ‫آمینو‬ ‫(پارا‬‫دارند‬ ‫آلرژی‬‫باعث‬ ،‫است‬ ‫شده‬ ‫دیگر‬ ‫را‬ ‫استری‬ ‫دسته‬ ‫این‬ ‫که‬‫گروه‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫نکنیم‬ ‫استفاده‬ ‫کنیم‬ ‫استفاده‬ ‫آمیدی‬ ‫های‬
  3. 3. 3 ‫آمیدی‬ ‫گروه‬safe‫هست‬‫ند‬‫ولی‬‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫دارند‬ ‫که‬ ‫مشکلی‬‫در‬ ‫باال‬ ‫سن‬ ‫بیماران‬‫باالی‬ ‫،خصوصا‬56‫که‬ ‫سال‬56%‫ک‬ ‫فانکشن‬‫بدی‬ ‫آ‬ ‫کلیوی‬‫شده‬ ‫مختل‬ ‫نها‬‫دارند‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬‫های‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫چون‬ . ‫در‬ ‫آمیدی‬‫استری‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫اینها‬ ‫در‬ . ‫شوند‬ ‫می‬ ‫متابولیزه‬ ‫کبد‬ ‫استفاده‬.‫شود‬ :‫آمیدی‬ ‫های‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫در‬‫داروهای‬ ‫اول‬ ‫سیالب‬" ‫آمیدی‬i"‫دارند‬. .‫واکایین‬ ‫بوپی‬ .‫اتیدوکایین‬ .‫واکایین‬ ‫مپی‬ .‫لیدوکایین‬ ‫پریلوکایین‬ ‫مکانیسم‬:‫موضعی‬ ‫های‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫اثر‬ ‫پروپریوسپتیو‬ ‫و‬ ‫دما‬ ‫و‬ ‫لمس‬ ‫درد‬ ‫بالک‬‫فشار‬ ‫حس‬ ‫بر‬ ‫اثر‬ ‫بدون‬ :‫دارویی‬ ‫های‬ ‫فرم‬ ‫موضعی‬ ‫استعمال‬‫(تاپیکال‬topical) ‫انفیلتراسیون‬ ‫عصبی‬ ‫بالک‬ ‫فرموالسیون‬‫معموال‬ ‫آنها‬2:‫شود‬ ‫می‬ ‫دسته‬ 1.‫وازوکانستریکتور‬ ‫بدون‬ 2.‫با‬ ‫همراه‬‫وازوکانستریکتور‬(vc) ‫وازوکانستریکتور‬‫یا‬ ‫فشار‬ ‫رگ‬ :‫در‬ ‫که‬ ‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫همان‬ ‫معموال‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروهای‬.‫هست‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫در‬ ‫عروقی‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ :‫اثرات‬ ‫بی‬ ‫هموستاز‬ ‫و‬ ‫اثر‬ ‫سرعت‬ ‫و‬ ‫ماندگاری‬ ‫و‬ ‫اثر‬ ‫و‬ ‫عمق‬ ‫افزایش‬ ‫حسی‬‫خون‬ ‫یعنی‬ (‫با‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫کم‬ ‫ناحیه‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ریزی‬ )‫ناحیه‬ ‫عروقی‬ ‫انقباض‬ ‫اثر‬
  4. 4. 4 ‫کلریانس‬ ‫و‬ ‫عروقی‬ ‫نفوذ‬ ‫و‬ ‫وسمیت‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫میزان‬ ‫کاهش‬ )‫شدن‬ ‫(پاک‬‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروهای‬‫ناحیه‬ ‫از‬ :‫مکانیسم‬ ‫همین‬ ‫به‬ ‫بدن‬ ‫داخل‬vc‫آمین‬ ‫کاتکول‬ ، ‫ها‬‫اندوژن‬ ‫های‬‫می‬ ‫گویند‬. ‫داروها‬ ‫این‬ ‫ی‬ ‫دسته‬‫بر‬ ‫خود‬ ‫که‬2‫نوع‬: ‫هستند‬ 1-)‫(آدرنرژیک‬ ‫وازوکانستریکتور‬ ‫داروهای‬‫آ‬ ‫کاتکول‬‫مینه‬ 2-‫غیرکاتکول‬ )‫(آدرنرژیک‬ ‫وازوکانستریکتور‬ ‫داروهای‬ ‫آمینه‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫بدن‬ ‫خود‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫به‬ ‫مواد‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫آنهایی‬ ‫و‬ ‫گویند‬ ‫می‬ ‫اندوژن‬ ، ‫کند‬ ‫می‬ ‫تولید‬ .‫نامند‬ ‫می‬ ‫اگزوژن‬ ‫های‬ ‫آمین‬ ‫کاتکول‬ ‫را‬ ‫زنیم‬ ‫می‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫اثر‬‫آنها‬ ‫مطلوب‬‫روی‬ ‫بر‬‫رسپتورهای‬α1‫عروقی‬ ‫قلبی‬.‫است‬ :‫انواع‬ ‫تر‬ ‫شایع‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫قوی‬ :‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫خاصیت‬ ‫بیشتر‬ :‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫نور‬β1‫شده‬ ‫خذف‬ ‫امروزه‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫افرین‬ ‫فنیل‬‫و‬‫و‬ ‫افدرین‬‫کاته‬ ‫غیر‬ ‫ساختار‬ :‫پرسین‬ ‫فلی‬ ‫دارد‬ ‫امین‬ ‫کول‬ ‫پوتنسی‬ ‫حداقل‬ :‫لووردونفرین‬‫دارد‬ ‫را‬‫در‬ ‫مصرف‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫بیماران‬‫هایپرتنشن‬) ‫باال‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ( ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروهای‬ ‫ها‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫غلظت‬ ‫و‬ ‫چربی‬ ‫در‬ ‫حاللیت‬ ‫جدول‬
  5. 5. 5 ‫حشی‬ ‫بی‬ ‫داروهای‬ ‫اثر‬ ‫زمان‬ ‫جدول‬ :‫لیدوکایین‬ ‫استفاده‬ ‫که‬ ‫دارویی‬ ‫بیشترین‬ ‫و‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬ ، ‫ترین‬ ‫کاربرد‬ ‫پر‬ ‫شود‬ ‫می‬. ‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫با‬ ‫ترکیب‬ ‫در‬ ‫کارپول‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫د‬ ‫وجود‬ ‫نیز‬ ‫ویال‬ ‫بصورت‬‫تهیه‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫جدا‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫ارد‬ ‫کرد‬ ‫آمیدی‬‫است‬/‫چربی‬ ‫در‬ ‫حاللیت‬‫تقریبا‬‫های‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫همه‬ ‫از‬‫موضعی‬ ‫است‬ ‫بیشتر‬/‫زیاد‬ ‫پوتنسی‬)‫ها‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫بقیه‬ ‫به‬ ‫(نسبت‬ ‫دارد‬ ‫اثرات‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروهای‬ ‫تمام‬‫وازودیالتوری‬‫گشادی‬ ‫یعنی‬ ‫دارند‬ ‫کردن‬ ‫باز‬ ‫برای‬ ‫ها‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫در‬ ‫دلیل‬ ‫همین‬ ‫به‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫عروقی‬ ‫کنیم‬ ‫می‬ ‫تزریق‬ ‫رگ‬ ‫داخل‬ ‫خالی‬ ‫لیدوکائین‬ ، ‫ها‬ ‫رگ‬.‫به‬‫همی‬‫ن‬ ‫با‬ ‫اینها‬ ‫کردن‬ ‫ترکیب‬ ‫دلیل‬vc‫در‬ ‫مخصوصا‬ . ‫است‬ ‫مفید‬ ‫ها‬ ‫با‬ ‫اگر‬ ، ‫دارد‬ ‫زیادی‬ ‫وازودیالتوری‬ ‫خاصیت‬ ‫که‬ ‫لیدوکاوئین‬VC ‫دارو‬ ‫ماندگاری‬ ‫اثر‬ ‫بشوند‬ ‫ترکیب‬11.‫شود‬ ‫می‬ ‫برابر‬
  6. 6. 6 safe‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ماده‬ ‫ترین‬‫سایرین‬ ‫به‬ ‫نسبت‬‫شیردهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫واکایین‬ ‫مپی‬ ‫آمیدی‬ ‫نوع‬/‫کمتر‬ ‫وازودیالتوری‬ ‫خاصیت‬‫ب‬ ‫است‬ ‫لیدوکائین‬ ‫از‬‫ه‬ ‫اگر‬ ‫دلیل‬ ‫همین‬‫با‬VC‫و‬ ‫قدرت‬ ‫شود‬ ‫ترکیب‬‫زمان‬‫اثر‬‫حسی‬ ‫بی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫برابر‬ ‫دو‬ ‫واکایین‬ ‫بوپی‬ ‫آمیدی‬ ‫نوع‬/‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ترین‬ ‫پوتنت‬‫است‬ ‫تر‬ ‫قوی‬ ‫همه‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫است‬/ ‫مارکایین‬ :‫دیگر‬ ‫نام‬ ‫آرتیکایین‬ ‫آمیدی‬ ‫نوع‬/‫بیشتر‬ ‫انتشار‬ ‫یا‬ ‫انفیلتراسیون‬ ‫قدرت‬‫است‬ ‫همه‬ ‫از‬ ‫ب‬ ‫اگر‬ ‫مثال‬ (‫صورت‬‫ب‬ ‫انفیلتراسیومن‬‫ه‬‫به‬ ‫شود‬ ‫تزریق‬ ‫پایین‬ ‫فک‬ ‫دراستخوان‬ ‫خوبی‬) ‫شود‬ ‫می‬ ‫پخش‬ ‫فک‬/‫ولی‬‫بیشترین‬‫احتمال‬ ‫دارد‬ ‫عصبی‬ ‫پارستزی‬)‫(گزگز‬ ‫اتیدوکایین‬ ‫آمیدی‬ ‫نوع‬/‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫ترین‬ ‫اثر‬ ‫طوالنی‬ ‫کایین‬ ‫پریلو‬ ‫آمیدی‬ ‫نوع‬/‫دارد‬ ‫کمی‬ ‫وازودیالتوری‬ ‫خاصیت‬/‫واکائین‬ ‫مپی‬ ‫مثل‬ ‫با‬VC‫شود‬ ‫می‬ ‫برابر‬ ‫دو‬ ‫اثرش‬ ‫طول‬/‫عصب‬ ‫پارستزی‬ ‫احتمال‬‫دارد‬ ‫ی‬ ‫بنزوکایین‬ ‫استری‬ ‫نوع‬/‫آب‬ ‫در‬ ‫کم‬ ‫حاللیت‬/‫آمین‬ ‫زنجیره‬ ‫بدون‬/choice‫بی‬ ‫در‬ ‫پوست‬ ‫و‬ ‫مخاط‬ ‫در‬ ‫تاپیکال‬ ‫حسی‬ ‫آرامبخش‬ ‫داروهای‬
  7. 7. 7 ‫اگر‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫فلسفه‬oralmaxillofacial surgeon ‫هستید‬‫دارند‬ ‫سروکار‬ ‫عمومی‬ ‫بیهوشی‬ ‫تحت‬ ‫بیماران‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫اگر‬ ‫ولی‬ ‫میکند‬ ‫پیدا‬ ‫بسط‬ ‫خیلی‬dental practitioner‫هستی‬‫د‬ ‫همان‬ ‫اغلب‬ ‫که‬ ‫دارو‬ ‫دسته‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫ما‬ ‫کار‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫بیشتر‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫هستند‬ ‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬. ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫ها‬ ‫گروه‬ ‫همه‬ ‫از‬ ‫جراحی‬ ‫دید‬ ‫با‬ ‫ولی‬ ‫زیر‬ ‫اثرات‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫دسته‬ ‫شامل‬:‫است‬ ‫اضطراب‬ ‫و‬ ‫استرس‬ ‫کاهش‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫عضالنی‬ ‫ریلکسانت‬ ‫درد‬ ‫کاهش‬ ‫یوفوریا‬ ‫و‬ ‫آرامبخشی‬ ‫آوری‬ ‫خواب‬ ‫فراموشی‬ ‫استراحت‬ ‫فاز‬ ‫و‬ ‫بدن‬ ‫ساز‬ ‫و‬ ‫سوخت‬ ‫کاهش‬»»‫حین‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫بدن‬ ‫جراحی‬relax.‫کند‬ ‫می‬ ‫صرع‬ ‫و‬ ‫تشنج‬ ‫ضد‬ ‫فراموشی‬»»‫حس‬ ‫بی‬ ( ‫کنیم‬ ‫می‬ ‫هوش‬ ‫بی‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫یک‬ ‫وقتی‬ ‫نمی‬ ‫احساس‬ ‫چیزی‬ ‫طرف‬ ‫و‬ ‫کنیم‬ ‫می‬ ‫بالک‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫حواس‬ )‫نیست‬ ‫نشان‬ ‫تحقیقات‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫خود‬ ‫روی‬ ‫ما‬ ‫عملکرد‬ ‫متوجه‬ ‫ولی‬ ‫کند‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫بیماران‬ ‫از‬ ‫درصدی‬ ‫که‬ ‫داده‬ depress‫بوده‬ ‫زیادی‬ ‫درد‬ ‫متوجه‬ ‫عمل‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫چون‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫این‬ ،‫اند‬‫می‬ ‫فراموشی‬ ‫داروی‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫عمل‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫دلیل‬ ‫یادش‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫که‬ ) ‫باال‬ ‫دوز‬ ‫با‬ ‫بنزودیازپین‬ ( ‫زنیم‬ ! ‫کردیم‬ ‫کارش‬ ‫چی‬ ‫نیاد‬
  8. 8. 8 ‫آرامبخش‬ ‫داروهای‬: ‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬»»‫ترین‬ ‫شایع‬‫برای‬ ‫دسته‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫است‬ ‫دندانپزشکان‬ ‫استنشاقی‬ ‫گازهای‬ ‫کتامین‬ ‫ها‬ ‫باربیتورات‬ ‫های‬ ‫آرامبخشی‬‫باربیتوراتی‬ ‫غیر‬ ‫مخدرها‬ ‫بنزودیازپینی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫هیپنوتیک‬ ‫صرع‬ ‫و‬ ‫تشنج‬ ‫و‬ ‫افسردگی‬ ‫ضد‬ ‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬: ‫اثر‬ ‫مکانیسم‬‫آنها‬‫کمپلکس‬ ‫مهارکننده‬GABA‫است‬/‫کاهش‬ ‫عصبی‬ ‫غشای‬ ‫دپلوریزاسیون‬ :‫بالینی‬ ‫اثرات‬‫اضطراب‬ ‫ضد‬/‫استرس‬ ‫ضد‬/‫فراموشی‬/‫آور‬ ‫خواب‬/‫شل‬ ‫عضالنی‬ ‫کننده‬/‫ضدتشنج‬ »»‫بیشتر‬ ‫دوز‬ ‫چه‬ ‫هر‬ ‫یعنی‬ ، ‫هستند‬ ‫دوز‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫اثرات‬ ‫این‬ ‫فقط‬ ‫بدهیم‬ ‫کم‬ ‫اگر‬ ‫مثال‬ . ‫شود‬ ‫می‬ ‫شدیدتر‬ ‫آنها‬ ‫اثرات‬ ‫بدهیم‬ ‫عضالنی‬ ‫کننده‬ ‫شل‬‫و‬ ‫آوری‬ ‫خواب‬ ‫اثرات‬ ‫بدهیم‬ ‫زیاد‬ ‫اگر‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫هم‬ ‫فراموشی‬ ‫و‬ ‫بیهوشی‬.‫دهد‬ ‫می‬ .‫دارد‬ ‫دردی‬ ‫ضد‬ ‫برای‬ ‫کمی‬ ‫اثرات‬ ‫نامطلوب‬ ‫اثرات‬:‫تنفس‬ ‫کاهش‬‫کاه‬ (‫ش‬respiratory rate‫و‬ )‫فراموشی‬. ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫دارند‬ ‫تنفسی‬ ‫مشکالت‬ ‫که‬ ‫انی‬ ‫ب‬‫دهیم‬ ‫دارند‬ ‫خطری‬ ‫بی‬ ‫مصرف‬ ‫وسیع‬ ‫اینتروال‬ ‫بعلت‬ ‫بین‬ ‫یعنی‬2.‫است‬ ‫زیادی‬ ‫فاصله‬ ‫تراپتیک‬ ‫و‬ ‫توکسیک‬ ‫فاز‬
  9. 9. 9 ‫دارند‬ ‫مطلق‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫آلرژی‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫فقط‬. :‫جدول‬ ‫نکات‬ ‫دیازپام‬‫اثر‬rapid‫ولی‬ ‫دارد‬half-life21‫تا‬61‫ساعت‬‫(طوالنی‬ )‫ترین‬‫است‬. ‫میدازوالم‬rapid‫و‬ ‫است‬half-life( ‫است‬ ‫کمتر‬ ‫همه‬ ‫از‬ ‫آن‬1‫تا‬ 4‫است‬ ‫بیمارستانی‬ ‫و‬ ‫تزریقی‬ ‫داروی‬ ‫میدازوالم‬ ‫ولی‬ )‫ساعت‬ .‫دارد‬ ‫شدیدی‬ ‫اثرات‬ ‫چون‬ ‫نیست‬ ‫ای‬ ‫داروخانه‬ ‫و‬ ‫آلپرازوالم‬ ‫و‬ ‫لورازپام‬ ،‫دیازپام‬ ،‫میدازوالم‬‫جدول‬ ‫ازین‬ .‫است‬ ‫مهم‬ ‫دیازپام‬ ‫متابولیسم‬ ‫دیازپام‬ ‫های‬ ‫متابولیت‬ ‫و‬ ‫متابولیسم‬
  10. 10. 10 ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫برای‬ ‫مصرف‬ ‫بیشتر‬ ‫ندارد‬ ‫خوبی‬ ‫خواص‬selective ‫استف‬ ‫بخواهیم‬‫اورژانسی‬ ‫یعنی‬ ‫کنیم‬ ‫اده‬‫جراحی‬ ‫در‬‫درمان‬ ‫و‬ ‫ندارند‬ ‫زیاد‬ ‫عمر‬ ‫نیمه‬( ‫دارد‬21‫تا‬61)‫ساعت‬‫دارد‬ ‫فعال‬ ‫متابولیت‬ ‫و‬ ‫حل‬ ‫آب‬ ‫در‬‫شود‬ ‫نمی‬»»‫وقتی‬ ‫دلیل‬ ‫این‬ ‫به‬‫تزریقی‬ ‫فرم‬ ‫به‬ ‫کشد‬ ‫می‬ ‫طول‬ ‫مقداری‬ ‫زنیم‬ ‫می‬ ‫خون‬ ‫داخل‬‫حل‬ ‫قابل‬ ‫فرم‬ ‫به‬ ‫تا‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫شو‬ ‫تبذیل‬‫بشود‬ ‫حل‬ ‫خون‬ ‫در‬.‫کند‬ ‫اثر‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫جراحی‬ ‫فردا‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بیمارانی‬ ‫برای‬ ‫کاربرد‬ ‫بیشترین‬dental appointment.‫کنیم‬ ‫کم‬ ‫خواهیم‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫اضطراب‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫مصر‬‫آن‬ ‫اندک‬ ‫و‬ ‫روزانه‬ ‫ف‬relaxant‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫است‬TMD( Temporomandibullar disorder‫یا‬ ‫و‬ ‫دارند‬ )‫درد‬‫های‬TMJ‫در‬ .‫دارند‬ ‫ب‬ ‫موارد‬ ‫این‬‫ه‬‫خواب‬ ‫اثر‬ ‫تا‬ ‫دهیم‬ ‫می‬ ‫کم‬ ‫دوز‬ ‫در‬ ‫شبانه‬ ‫طور‬ .‫شود‬ ‫ریلکسانت‬ ‫فقط‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫آوی‬ ‫میدازوالم‬ ‫آن‬ ‫قرص‬‫ولی‬ ‫نیست‬ ‫ایران‬ ‫در‬tablet‫در‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫آمده‬ ‫هم‬ ‫آن‬ ‫است‬ ‫تزریقی‬ ‫نوع‬ ‫فقط‬ ‫ایران‬ ‫دیازپام‬ ‫برعکس‬:‫کم‬ ‫عمر‬ ‫نیمه‬/‫فعال‬ ‫متابولیت‬‫خطرناک‬ ‫و‬ / ‫ندارد‬‫آب‬ ‫در‬ ‫محلول‬ ‫کند‬ ‫اثر‬ ‫سریع‬ ‫رگی‬ ‫داخل‬ ‫که‬ ‫بیهوشی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫مفید‬ ‫دارویی‬ ‫های‬ ‫فرم‬:Injection/solution/syrup
  11. 11. 11 :‫دیگر‬ ‫های‬ ‫بنزودیازپین‬ ‫تریازوالم‬(Halocin) ‫لورازپام‬(Ativan)»»‫می‬ ‫دفع‬ ‫دیر‬ ‫و‬ ‫پخش‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫زود‬ ‫شود‬‫زیاد‬ ‫قدرت‬ / ‫فلومازنیل‬‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بیشتر‬ ‫تمایل‬ ‫با‬ »»‫کمپلکس‬ ‫رسپتورهای‬GABA‫کنند‬ ‫می‬ ‫اشغال‬ ‫را‬‫جزء‬ . ‫ولی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫محسوب‬ ‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬‫غیر‬ ‫ساختار‬ ‫پس‬ ‫دارد‬ ‫بنزودیازپینی‬‫که‬ ‫تفاوت‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫اینهاست‬ ‫شبیه‬ ‫خودش‬ ‫ولی‬ ‫آنهاست‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫قوی‬ ‫گیرنده‬ ‫به‬ ‫چسبیدن‬ ‫برای‬ ‫بنزودیا‬ ‫رسپتور‬ ‫فقط‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫خنثی‬ ‫و‬ ‫ندارد‬ ‫اثری‬‫را‬ ‫زپین‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬ ‫رسپتورهای‬ ‫به‬ ‫یعنی‬ .‫کند‬ ‫می‬ ‫بالک‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫خنثی‬ ‫را‬ ‫اثرشان‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫جدا‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫و‬ ‫چسبد‬ 3-4‫که‬ ‫هستند‬ ‫دارویی‬ ‫دسته‬ ‫تا‬reverse‫هم‬ ‫این‬ . ‫دارند‬ reverse‫داروهای‬ ‫برای‬‫را‬ ‫آنها‬ ‫اثر‬ ‫و‬ ‫هاست‬ ‫بنزودیازپین‬ .‫شود‬ ‫می‬ ‫خنثی‬ ‫دارو‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بیمار‬ ‫و‬ ‫برد‬ ‫می‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫بنزودیازپینی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫آرامبخش‬ ‫زولپیدم‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫شب‬ ‫در‬ ‫استرس‬ ‫کاهنده‬ ‫و‬ ‫آور‬ ‫خواب‬ ‫سری‬ ‫یک‬side effect‫می‬ ‫مصرف‬ ‫این‬ ‫خاطر‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫بعضی‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫ها‬ !‫کنند‬ ‫بنزودیازپینی‬ ‫غیر‬ ‫آور‬ ‫خواب‬/‫افسرده‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫مصرف‬ ‫عدم‬/ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫وابستگی‬/‫دارویی‬ ‫های‬ ‫فرم‬:tablet :‫مخدرها‬ ‫تریاک‬ ‫گیاه‬ ‫از‬‫آید‬ ‫می‬ ‫دست‬ ‫به‬/‫دارو‬ ‫اولین‬ ‫مورفین‬‫ی‬‫مخدر‬ ‫است‬
  12. 12. 12 :‫انواع‬‫مورفین‬،‫کدیین‬،‫هرویین‬،‫پنتازوسین‬، ‫مپریدین‬،‫فنتانیل‬،‫نالوکسان‬ :‫اثرات‬‫آنالژزی‬(‫دردی‬ ‫بی‬)/‫آرامبخشی‬/‫افوریا‬)‫(سرخوشی‬ :‫نامطلوب‬ ‫اثرات‬‫وابستگی‬/‫تنفسی‬ ‫دپرشن‬/‫کاهش‬‫تون‬ ‫سمپاتیک‬»»‫و‬ ‫پاراسمپاتیک‬ ‫سیستم‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫یعنی‬relax‫می‬ .‫برد‬.‫استثناست‬ ‫حالت‬ ‫ابن‬ ‫مپریدین‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫البته‬ .‫است‬ ‫بخشی‬ ‫آرام‬ ‫بیشتر‬ ‫مخدرها‬ ‫از‬ ‫ما‬ ‫هدف‬ ‫دارای‬3‫رسپتور‬:MuDeltaKappa ‫آنالژزی‬ ‫اولیه‬ ‫تاثیر‬/‫کورد‬ ‫اسپاینال‬ ‫سطح‬ ‫در‬/‫به‬ ‫منجر‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫نورونی‬ ‫مهار‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫نورون‬ ‫پالریزاسیون‬ ‫هیپر‬/‫کاهش‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫تنفس‬ ‫میزان‬ )‫مپریدین(پتیدین‬ ‫است‬ ‫تزیقی‬ ‫مخدرهای‬ ‫از‬/‫صناعی‬ ‫تماما‬‫است‬ ‫هستند‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫مخدرها‬: 1←‫سینتتیک‬←‫شوند‬ ‫می‬ ‫ترکیب‬ ‫آزمایشگاه‬ ‫در‬
  13. 13. 13 2←‫سینتتیک‬ ‫غیر‬←‫بیسشان‬ ‫که‬ ‫همانهایی‬ ‫یا‬ ‫تریاک‬ ‫از‬ ‫آید‬ ‫می‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫مورفین‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مخدری‬ ‫تنها‬‫دارد‬ ‫سمپاتیک‬ ‫اثرات‬‫پاراسمپاتیک‬ ‫نه‬ ‫مخدرها‬ ‫بقیه‬ ‫برعکس‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫کاردی‬ ‫تاکی‬/ .‫دهد‬ ‫می‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬/ .‫مم‬‫است‬ ‫کن‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬‫کند‬ ‫ایجاد‬ ‫شوک‬. ‫فنتانیل‬: ‫پوتنسی‬01‫مورفین‬ ‫برابر‬/‫بیشتر‬ ‫عمل‬ ‫سرعت‬ ‫نالوکسان‬: ‫که‬ ‫فلومازنیل‬ ‫مثل‬reverse‫بنزودیازپین‬‫هم‬ ‫این‬ ‫بود‬reverse ‫و‬ ‫است‬‫ها‬ ‫مخدر‬ ‫اثرات‬ ‫کردن‬ ‫خنثی‬ ‫برای‬.‫باشد‬ ‫می‬ .‫ندارد‬ ‫جدایی‬ ‫دارویی‬ ‫دسته‬ ‫مخدرها‬ ‫شد‬ ‫گفته‬ ‫که‬ ‫همانطور‬3‫رسپتور‬‫دارند‬. ‫مو‬–‫کاپا‬-‫دلتا‬ ‫مثال‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫خاص‬ ‫خواص‬ ‫سری‬ ‫یک‬ ‫مخدرها‬ ‫از‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫نالوکسان‬ . ... ‫و‬ ‫دلتا‬ ‫یکی‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫بالک‬ ‫را‬ ‫مو‬ ‫گیرنده‬ ‫یکی‬ ‫این‬ ‫برای‬3‫می‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫مخدرها‬ ‫که‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫گیرنده‬ ‫تا‬ ، ‫چسبند‬‫مخدرها‬ ‫دیگر‬ ‫به‬ ‫نسبت‬‫آنتاگونیست‬‫و‬ ‫است‬ ‫ای‬ ‫قوی‬ ‫سیستم‬ .‫است‬ ‫قویتر‬ ‫مخدرها‬ ‫بقیه‬ ‫از‬ ‫گیرنده‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫تمایل‬ ‫رسپتور‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫مورفین‬ ‫مولکول‬ ‫یک‬ ‫اگر‬ ‫مثال‬ ‫یعنی‬ ‫است‬ ‫رقابتی‬ ‫مورفین‬ ،‫نالوکسان‬ ‫بزنیم‬ ‫مریض‬ ‫به‬ ‫نالوکسان‬ ‫اگر‬ ، ‫باشد‬ ‫وصل‬ .‫ندارد‬ ‫اثری‬ ‫خودش‬ ‫ولی‬ ‫چسبد‬ ‫می‬ ‫خودش‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫آزاد‬ ‫را‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫آرامبخش‬ ‫اتا‬ ‫در‬ ‫صرفا‬‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫عمل‬ ‫ق‬ ‫ها‬ ‫باربیتورات‬←‫شایعترین‬‫متوهگزیتال‬‫است‬ ‫کتامین‬←‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫در‬‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬
  14. 14. 14 ‫پروپوفول‬←‫است‬ ‫سفید‬‫آن‬ ‫ترکیبات‬ ‫/در‬SOY‫مرغ‬ ‫تخم‬ ‫و‬ ‫دارد‬‫و‬ ‫کنند‬ ‫هیپنوز‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫تا‬ ‫میزنند‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ / ‫حواسی‬ ‫بی‬ ‫فاز‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بیمار‬‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫و‬. ‫ببرند‬ ‫ها‬ ‫افسردگی‬ ‫ضد‬:(anti depressor) :‫دارد‬ ‫دارویی‬ ‫دسته‬ ‫سه‬ 1.( ‫اکسیداز‬ ‫دی‬ ‫مونوآمین‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬MOAIs) :‫مثل‬‫ایزوکاربوکساید‬-‫فنیلیزین‬-‫سلجتین‬ 2.( ‫ای‬ ‫حلقه‬ ‫سه‬ ‫های‬ ‫افسردگی‬ ‫ضد‬TCA) :‫مثل‬‫تریبتیلین‬ ‫آمی‬-‫نوتریبتیلین‬–‫دوکسیپین‬- ‫ایمیپرامین‬ »»‫دندانپزشکی‬ ‫در‬‫تریبتیلین‬ ‫آمی‬‫اغلب‬‫در‬ ‫بیماران‬TMD‫مشکل‬ . ‫شود‬ ‫می‬ ‫تجویز‬TMJ‫مولتی‬ ‫مشکل‬ ‫یک‬ ‫بیمار‬ ‫که‬ ‫استرسی‬ ‫و‬ ‫افسردگی‬ ‫آن‬ ‫عمده‬ ‫علت‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫فاکتولایر‬ ‫تریپتیلین‬ ‫آمی‬ ‫توانیم‬ ‫می‬ ‫ما‬ . ‫باشد‬ ‫می‬ ‫است‬ ‫داشته‬ ‫اخیرا‬ ‫برای‬ ‫کنیم‬ ‫تجویز‬ ‫آن‬ ‫برای‬ ‫ایمیپرامین‬ ‫و‬2‫یا‬3‫که‬ ‫هفته‬ .‫شود‬ ‫استرس‬ ‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫تریپتیلین‬ ‫آمی‬‫اورتودنتیک‬ ‫حرکتهای‬ ‫با‬ ‫ایمیپرامین‬ ‫تریپتیلین‬ ‫آمی‬ ‫مزمن‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ . ‫دارند‬ ‫تداخل‬ ‫ا‬ ‫ممکن‬ ‫میکنند‬ ‫مصرف‬‫کارایی‬ ‫رویش‬ ‫اورتودنسی‬ ‫های‬ ‫حرکت‬ ‫ست‬ ‫باشد‬ ‫نداشته‬. 3.( ‫سروتونین‬ ‫بازجذب‬ ‫مهارکننده‬SSRI) ‫سیتالوپرام‬-‫فلوکسیتین‬-‫فلوکسامین‬-‫سرتالین‬ ‫آنالوگ‬ ‫های‬ ‫آرامبخش‬GABA ‫گاباپنتین‬ ‫اکثرا‬‫صرع‬ ‫درمان‬ ‫برای‬.‫دارد‬ ‫کاربرد‬
  15. 15. 15 ‫میگرن‬ ‫برای‬ ‫خصوصا‬ . ‫شود‬ ‫می‬ ‫درد‬ ‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫در‬‫برای‬ ‫اصلی‬ ‫هدف‬‫دردهای‬‫و‬ ‫عصبی‬ ‫منشا‬ ‫با‬ ‫ی‬ ‫نورآلژی‬‫است‬ ‫گابلین‬ ‫پره‬ ‫های‬ ‫آرامبخش‬Hydantoin ‫است‬ ‫تویین‬ ‫فنی‬ ‫آن‬ ‫ترین‬ ‫معروف‬. ‫دارویی‬ ‫های‬ ‫فرم‬:‫قرص‬/‫کپس‬‫ول‬/‫سوسپانسیون‬ /‫آمپول‬ :‫مصرف‬‫نورالژی‬ ،‫تشنج‬ ،‫صرع‬،‫زخم‬ ‫بهبود‬ ‫در‬ ‫تسریع‬ ‫برای‬ ‫دیالنتین‬ : ‫دیگر‬ ‫نام‬ ‫استنشاقی‬ ‫های‬ ‫آرامبخش‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫سیستم‬ ‫به‬ ‫مجهز‬ ‫های‬ ‫مطب‬ ‫و‬ ‫عمل‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫مصرف‬ ‫سرپایی‬ ‫ایران‬ ‫در‬‫اطفال‬ ‫متخصصین‬ ‫از‬ ‫برخی‬‫جراحی‬ ‫و‬‫تجویز‬ ‫اجازه‬ ‫دارند‬. ‫برخی‬ ‫در‬‫اجازه‬ ‫هم‬ ‫عمومی‬ ‫دندانپزشکان‬ ‫حتی‬ ‫کشورها‬ ‫دارند‬ ‫استفاده‬. ‫پی‬ ‫انتشار‬ ‫ریه‬ ‫در‬ ‫استننشاقی‬ ‫گازهای‬‫تمام‬ ‫و‬ ‫میکنند‬ ‫دا‬ ‫می‬ ‫بالک‬ ‫را‬ ‫است‬ ‫چندگانه‬ ‫حواس‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫که‬ ‫رسپتورهایی‬ .‫نمیشود‬ ‫متوجه‬ ‫چیزی‬ ‫دیگر‬ ‫بیمار‬ ‫و‬ ‫کنند‬ :‫اثرات‬‫دردی‬ ‫بی‬/‫هوشی‬ ‫بی‬/‫آرامبخشی‬/‫اضطراب‬ ‫ضد‬ /‫دارد‬ ‫هم‬ ‫دردی‬ ‫بی‬ ‫اوقات‬ ‫گاهی‬ :‫انواع‬ ‫اکساید‬ ‫نیترزو‬ ‫گاز‬‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫کاربرد‬ : ‫هالوتان‬ ‫گاز‬‫عمی‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫کاربرد‬ : ‫ایزوفلوران‬ ‫گاز‬
  16. 16. 16 ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬: ‫ها‬ ‫مخدر‬ NSAID‫ها‬ ‫استروییدها‬ ‫کورتیکو‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫مخدرهای‬ ‫با‬overlap‫بخشی‬ ‫آرام‬ ‫هدف‬ ‫آنجا‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫دارد‬ .‫است‬ ‫درد‬ ‫بالک‬ ‫و‬ ‫دردی‬ ‫بی‬ ‫هدف‬ ‫اینجا‬ ‫ولی‬ ‫بود‬ ‫درجه‬ ‫برای‬ ‫معیاری‬ ‫یک‬‫آن‬ ‫مبنای‬ ‫بر‬ ‫که‬ ‫داریم‬ ‫دردها‬ ‫بندی‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫دردها‬3:‫میکنند‬ ‫تقسیم‬ ‫دسته‬ Mild / moderate / severe ‫از‬ ‫دنتال‬ ‫دردهای‬mild‫اواسط‬ ‫تا‬moderate‫طور‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شدید‬ ‫خیلی‬ ‫دردهای‬ ، ‫دنتال‬ ‫دردهای‬ ‫در‬ ‫معمول‬moderate‫و‬severe ‫اندیکاسیونهای‬ ‫که‬ ‫مخدرهایی‬ ‫دلیل‬ ‫همین‬ ‫به‬ ‫نداریم‬moderate‫و‬ severe‫کمی‬ ‫که‬ ‫خاص‬ ‫داروهای‬ ‫مگر‬ .‫کنیم‬ ‫نمی‬ ‫استفاده‬ ‫را‬ ‫است‬ ‫دوز‬Moderate‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫آن‬‫م‬‫ترامادول‬ ‫ثل‬‫اجازه‬ ‫وگرنه‬ ‫مورفین‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫نداریم‬ ‫را‬. ‫مخدر‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫ضد‬: ‫شود‬ ‫می‬ ‫تولید‬ ‫تریاک‬ ‫گیاه‬ ‫ترکیبات‬ ‫از‬ ‫طبیعی‬ ‫بصورت‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫آن‬ ‫عمل‬‫از‬‫آنتاگونیست‬ ‫و‬ ‫آگونیست‬ ‫اثرات‬‫است‬
  17. 17. 17 (‫ها‬ ‫مخدر‬ ‫برای‬ ‫ر‬ ‫رسپتو‬ ‫دسته‬ ‫سه‬Opioids‫دارد‬ ‫وجود‬ ) ‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫شدید‬ ‫تا‬ ‫متوسط‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫برای‬ ‫اغلب‬ ‫مصرف‬ ‫کاربرد‬ ‫زیاد‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫در‬‫ندارد‬ :‫دارد‬ ‫زیادی‬ ‫ناخواسته‬ ‫عوارض‬‫تنفس‬ ‫کاهش‬/‫و‬ ‫تهوع‬ ‫استفراغ‬/‫اعتیاد‬ ‫و‬ ‫وابستگی‬/‫هوشی‬ ‫بی‬/‫یبوست‬/ ‫ادرار‬ ‫احتباس‬/‫خارش‬ ‫و‬ ‫افوریا‬/‫فشار‬ ‫کاهش‬ ‫مورفین‬ ‫دنیا‬ ‫تزریقی‬ ‫داروی‬ ‫اولین‬/‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫شدید‬ ‫درد‬ ‫برای‬ ‫مخدرها‬ ‫دیگر‬ ‫سنجش‬ ‫برای‬ ‫واحد‬ ‫معیار‬ ‫بعنوان‬‫استفاده‬ )‫پوتنسی‬ ‫برای‬ ‫مثال‬ ( ‫شود‬ ‫می‬ ‫میشود‬ ‫دارویی‬ ‫های‬ ‫فرم‬:TabletInjectionSupposity ‫روتین‬ ‫مصرف‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫پس‬ ‫دارد‬ ‫زیادی‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫ندارد‬ ‫کدئین‬ ‫مورفین‬ ‫مشابه‬ ‫ساختمان‬/‫خوراکی‬ ‫بصورت‬/‫کمتر‬ ‫قدرت‬ ‫مورفین‬ ‫از‬/‫دارد‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫زیاد‬ ‫دوز‬ ‫در‬ ‫با‬NSAID‫شود‬ ‫می‬ ‫ترکیب‬ ‫ها‬‫و‬‫نیست‬ ‫بازار‬ ‫در‬ ‫جدا‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫خالص‬ ‫زیاد‬ ‫دوز‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫کم‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫اثرش‬ ‫قدرت‬ ‫چون‬ ‫دارد‬ ‫زیادی‬ ‫عوارض‬ ‫کدیین‬ ‫استامینوفن‬ ‫مثل‬ (‫ترامادل‬Tramadol HCL:) ‫شدید‬ ‫تا‬ ‫متوسط‬ ‫درد‬ ‫برای‬/‫دارد‬ ‫کمتر‬ ‫اعتیاد‬/‫دپرشن‬ ‫اثرات‬ ‫دارد‬ ‫کمتر‬ ‫تنفسی‬/‫دندانپزشکی‬ ‫در‬‫بین‬ ‫در‬ ‫کاربرد‬ ‫بیشترین‬ ‫مخدرها‬/:‫تجویز‬ ‫دوز‬61‫تا‬111mg :‫جانبی‬ ‫عوارض‬‫سردرد‬-‫تهوع‬-‫تشنج‬-‫آلودگی‬ ‫خواب‬
  18. 18. 18 ‫دارویی‬ ‫های‬ ‫فرم‬:)‫کلراید‬ ‫(نمک‬TabletCapsule Injection :‫فن‬ ‫پروپوکسی‬‫ودر‬ ‫دارد‬ ‫متادون‬ ‫مشابه‬ ‫ساختمان‬ .‫دارد‬ ‫مخدرهاکاربرد‬ ‫دیگر‬ ‫به‬ ‫حساسیت‬ ‫و‬ ‫اعتیاد‬ ‫درمان‬ :‫کدون‬ ‫اکسی‬ ‫و‬ ‫هیدروکدون‬‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫خوراکی‬ ‫بصورت‬ :‫مپریدین‬ ‫و‬ ‫فنتانیل‬‫تزریقی‬ ‫بصورت‬ ‫فقط‬ Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) .‫دارند‬ ‫شده‬ ‫بندی‬ ‫زمان‬ ‫التهابی‬ ‫ضد‬ ‫اثرات‬ ‫ولی‬ ‫نیستند‬ ‫کورتون‬ / ‫میبرند‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫تب‬ / .‫هستند‬ ‫دردها‬ ‫ضد‬ ‫جزء‬ /‫تجمع‬ ‫میکنند‬ ‫مهار‬ ‫را‬ ‫پالکتها‬ ‫اثرات‬NSAID‫ها‬  Decrease inflammation of tissues  Relieve pain  Decrease fever  Inhibit platelet aggregation :‫کلی‬ ‫خصوصیات‬ ‫گوارشی‬ ‫تحریک‬/( ‫باال‬ ‫پروتئینی‬ ‫پیوند‬99-91)‫درصد‬/‫اثر‬ ‫پالکتها‬ ‫بر‬/‫شروع‬‫دردی‬ ‫ضد‬ ‫اثر‬ ‫از‬ ‫دیرتر‬ ‫التهابی‬ ‫ضد‬ ‫اثر‬ )‫روز‬ ‫(چند‬/‫کلیوی‬ ‫آسیب‬/‫دارند‬ ‫خوبی‬ ‫خوراکی‬ ‫جذب‬/ ‫روند‬ ‫می‬ ‫بکار‬ ‫متوسط‬ ‫تا‬ ‫خفیف‬ ‫دردهای‬ ‫در‬/‫و‬ ‫تحمل‬ ‫ایجاد‬ ‫کنند‬ ‫نمی‬ ‫وابستگی‬/‫دارند‬ ‫تب‬ ‫ضد‬ ‫اثر‬/‫اسید‬ ‫بر‬ ‫اثر‬ ‫اوریک‬/‫زمان‬ ‫شدن‬ ‫طوالنی‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫رحم‬ ‫حرکات‬ ‫کاهش‬ ‫زایمان‬ ‫نامطلوب‬ ‫اثرات‬NSAID‫ها‬
  19. 19. 19  Platelet Dysfunction  Gastritis and peptic ulceration with bleeding (inhibition of PG + other effects)  Acute Renal Failure in susceptible  Sodium+ water retention and edema  Analgesic nephropathy  Prolongation of gestation and inhibition of labor.  Hypersenstivity (not immunologic butdue to PG inhibition) ‫اثر‬ ‫مکانیسم‬NSAID‫آبشار‬ ‫بر‬ ‫تاثیرمهاریشان‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫ها‬ ‫است‬ ‫التهابی‬ ‫می‬ ‫اسید‬ ‫آراشیدونیک‬ ‫به‬ ‫تبدیل‬ ‫فسفولیپازها‬ ‫با‬ ‫فسفولیپیدها‬ .‫شوند‬ ‫میکند‬ ‫ایجاد‬ ‫را‬ ‫التهابی‬ ‫مدیاتورهای‬ ‫اسید‬ ‫آراشیدونیک‬‫که‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫بافتی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬ ‫در‬ .. ‫و‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫التهاب‬ ‫عالیم‬ ‫مسئول‬: AA‫و‬ ‫ها‬ ‫پروستوگالندین‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫لکوترین‬ ‫به‬ ‫زیر‬ ‫ها‬ ‫آنزیم‬ ‫توسط‬ .‫شود‬ ‫می‬ ‫تبدیل‬ ‫ها‬ ‫ترومبکسان‬ :‫شامل‬ ‫فوق‬ ‫آنزیم‬ ‫دو‬ 1-Cox 1←‫سیکلواکسیژناز‬1
  20. 20. 20 2-Cox 2←‫سیکلواکسیژناز‬2 ‫فسفولیپاز‬ ‫روی‬ ‫کورتونها‬‫به‬ ‫فسفولیپیدها‬ ‫تبدیل‬ ‫از‬ ‫قبل‬AA .‫میکنند‬ ‫اثر‬ NSAID‫روی‬ ‫ها‬COX-1‫و‬COX-2.‫دارند‬ ‫اثر‬COX-2‫فقط‬‫فاز‬ ‫در‬ inflammation‫ولی‬ ‫میشود‬ ‫ایجاد‬COX-1‫وجود‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫عادی‬ ‫حالت‬ ‫در‬ ‫برای‬ ‫التهابی‬ ‫های‬ ‫پروسه‬ ‫سری‬ ‫یک‬ ‫وجود‬ ‫چون‬ . ‫دارد‬turnover ‫سلولهایش‬ ‫معده‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫گاهی‬ ‫از‬ ‫هر‬ ‫معموال‬ ‫مثال‬ ‫است‬ ‫مفید‬ ‫بدن‬ ‫را‬update‫که‬ ‫داروهایی‬ ‫پس‬ ‫کند‬cox 1‫میکنند‬ ‫مهار‬‫مکانیسم‬ ‫با‬ ‫پوش‬ ‫در‬ ‫اختالل‬‫چون‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫معده‬ ‫زخم‬ ‫معده‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫ش‬Turnover ‫معده‬ ‫پوشش‬.‫میشوند‬ ‫زخم‬ ‫و‬ ‫میشوند‬ ‫حساس‬ ‫سلولها‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫قطع‬ ‫داروهای‬ ‫بندی‬ ‫تقسیم‬NSAID:  Acetic Acid Derivatives : Diclofenac, Indomethacin, Tolmetin  Fenamates (Anthranilic Acids): Mefenamic acid  Propionic Acids: ArachidonicAcid COX-1 (Constitutive) COX-2 (Inducible) Stomach Intestine Kidney Platelet Inflammatory Site Macrophages Synoviocytes Endothelial cells (–) NSAID s
  21. 21. 21 Ibuprofen, Naproxen  Salicylic Acid Derivative: Aspirin  Oxicams : Piroxicam, Meloxicam  Sulfonamide Derivatives : Celecoxib ‫مف‬:‫اسید‬ ‫نامیک‬ ‫است‬ ‫مهم‬ ‫داروی‬. /‫سایرین‬ ‫از‬ ‫سریعتر‬ ‫اثر‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫باردار‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫مسن‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫شود‬ ‫مصرف‬ ‫نباید‬ ‫انعقادی‬ ‫اختالل‬ ‫دارای‬ ‫ایندومتاسین‬ ‫های‬ ‫مهارکننده‬ ‫ترین‬ ‫قوی‬ ‫از‬ ‫یکی‬COX‫است‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫استفاده‬ ‫دردی‬ ‫ضد‬ ‫برای‬ ‫زیاد‬ ‫جانبی‬ ‫اثرات‬ ‫بعلت‬ ‫ها‬ ‫آرتریت‬ ‫در‬ ‫اصلی‬ ‫کاربد‬ :‫سلکسیب‬ ‫جزء‬COX-2‫ندارد‬ ‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫بر‬ ‫اختالل‬ ‫اثر‬ .‫است‬ COX-1‫اثر‬ ‫ولی‬ ‫دارند‬ ‫هم‬COX-2.‫است‬ ‫بیشتر‬ Interwall‫توان‬ ‫می‬ ‫و‬ ‫اسن‬ ‫بیشتر‬ ‫هایش‬2‫بیمار‬ ‫به‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫داد‬ ‫ایبو‬:‫بروفن‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫در‬.‫است‬ ‫مهم‬/‫اثر‬2‫تا‬4‫ساعت‬
  22. 22. 22 Interwall5‫هر‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کم‬ ‫اش‬ ‫همکاری‬ ‫بیمار‬ ‫چون‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫ساعت‬ 0‫ساعت‬‫می‬ ‫هم‬‫ب‬ ‫توانیم‬.‫دهیم‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫توصیه‬ ‫باردار‬ ‫دربیماران‬ :‫آسپیرین‬ ‫ری‬ ‫سندرم‬ ‫بروز‬ ‫ریسک‬ ‫بعلت‬Reye Syndrome‫نمی‬ ‫مصرف‬ ‫اطفال‬ ‫در‬ ‫شود‬ ‫بینی‬ ‫خهای‬ ‫پولیپ‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫الکل‬ ‫مصرف‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫مصرف‬ ‫اولین‬NSAID.‫است‬ ‫بوده‬‫فانکشن‬ ‫مهار‬ ‫برگشت‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ ‫بصورت‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫پالکت‬ ‫دیکلوفناک‬ ‫است‬ ‫کوتاه‬ ‫عمرش‬ ‫نیمه‬ ‫ولی‬ ‫دارد‬ ‫سریع‬ ‫اثر‬ ‫سرعت‬ ‫در‬‫دندانپزشکی‬‫دوز‬ ‫با‬ ‫شیاف‬ ‫بصورت‬111‫و‬61‫فراوان‬ ‫کاربرد‬ ‫دارد‬ " ‫یا‬ "‫درد‬ ‫"هنگام‬ ‫بصورت‬PRN"‫می‬ ‫تجویز‬ ‫خواب‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫شبها‬ ‫و‬ ‫شود‬
  23. 23. 23 ‫است‬ ‫مهم‬ ‫جدول‬ : ‫آدرنال‬ ‫استروئیدهای‬ ‫کورتیکواستروئیدها‬ :)‫(کورتکس‬ ‫قشری‬ ‫بخش‬ ‫نفرین‬ ‫نوراپی‬ ‫و‬ ‫نفرین‬ ‫اپی‬ :)‫(مدوال‬ ‫مرکزی‬ ‫بخش‬ ‫ساپرس‬ ‫و‬ ‫نیستند‬ ‫التهاب‬ ‫ضد‬ ‫ها‬ ‫کورتیکواستروئید‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کورتون‬ .‫هستند‬ ‫آدرنال‬ ‫کننده‬
  24. 24. 24 ‫بدن‬ ‫در‬،‫انسان‬ ‫در‬ ‫گلوکوکورتیکوئیدی‬ ‫هورمونهای‬ ‫مهمترین‬ ‫بدون‬ ،‫سالم‬ ‫و‬ ‫بالغ‬ ‫شخص‬ ‫یک‬ ‫در‬ )‫(کورتیزول‬ ‫هیدروکورتیزون‬ ‫حدود‬ ‫روزانه‬ ،‫استرس‬21‫گرم‬ ‫کیلی‬‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ترشح‬ ‫کورتیزول‬ .‫کند‬ ‫می‬ ‫تغییر‬ ‫روز‬ ‫شبانه‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫ریتم‬ ‫اگر‬ ‫اوقات‬ ‫خیلی‬ . ‫کنیم‬ ‫استفاده‬ ‫نباید‬ ‫ما‬ ‫زیاد‬ : ‫ها‬ ‫کورتون‬ ‫به‬ ‫کنیم‬ ‫استفاده‬ ‫هم‬ ‫بخواهیم‬‫است‬ ‫تر‬‫ب‬‫انفیلتراسیون‬ ‫صورت‬‫در‬ ‫درمان‬ ‫ناحیه‬.‫است‬ :‫گلوکوکورتیکوئیدها‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫موارد‬ ‫ایجا‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ :‫پپتیک‬ ‫اولسر‬‫نمایند‬ ‫هموراژی‬ ‫د‬ ‫قلبی‬ ‫بیماریهای‬-‫احتقانی‬ ‫نارسایی‬ ‫و‬ ‫هیپرتانسیون‬ ،‫عروقی‬ :‫قلب‬‫نمک‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫احتباس‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫بدن‬ ‫دفاعی‬ ‫قدرت‬ ‫کاهش‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ :‫عفونتها‬ ‫عمومی‬ ‫مصرف‬ ‫کاهش‬ ‫علت‬ ‫به‬ :‫دیابت‬‫به‬ ‫نیاز‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫گلوکوز‬ ‫انسوین‬ ‫بیماری‬ ‫شدن‬ ‫وخیم‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫داخل‬ ‫فشار‬ ‫افزایش‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ :‫گلوکوم‬ ‫تشدید‬ ‫و‬ ‫استخوانها‬ ‫از‬ ‫کلسیم‬ ‫برداشت‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ :‫استئوپروز‬ ‫بیماری‬ ‫عالئم‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫ایمونوساپرسیو‬ ‫و‬ ‫التهابی‬ ‫ضد‬ ‫آثار‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫کاربردهای‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫مهم‬ ‫العاده‬ ‫فوق‬ ‫شناسی‬ ‫درمان‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫دارند‬ ‫زیادی‬ ‫درمانی‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫گلوکوکورتیکوئیدها‬ ‫کاربرد‬ ‫زخمه‬ ‫و‬ ‫ضایعات‬ ‫درمان‬،‫اروزیو‬ ‫پالن‬ ‫(لیکن‬ ‫دهان‬ ‫مخاط‬ ‫ای‬ ‫استوماتیت‬)‫دسکوآماتیو‬ ‫ژنژویت‬ ،‫پمفیگوس‬ ،‫آفتی‬ ‫بالینی‬ ‫حساسیت‬ ‫افزایش‬ ‫درمان‬‫تهاجم‬ ،‫ضربه‬ ‫از‬ ‫(ناشی‬ ‫باکتریایی‬)‫دهان‬ ‫محیط‬ ‫به‬ ‫عاج‬ ‫اکسپوژر‬ ‫و‬ ‫پالپ‬ ‫به‬ ‫گیجگاهی‬ ‫مفصل‬ ‫اختالالت‬‫آنومالیهای‬ ،‫تروما‬ ‫از‬ ‫(ناشی‬ ‫فکی‬ )‫روماتوئید‬ ‫آرتریت‬ ،‫آناتومیک‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫مشکالت‬ ‫کاهش‬
  25. 25. 25 ‫آلرژیک‬ ‫واکنشهای‬ ‫درمان‬ ‫درمان‬Bell’s Palsy ‫گلوکوکورتیکوئیدها‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫در‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫مالحظات‬ ‫قلبی‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫بدلیل‬-‫هر‬ ‫در‬ ،‫داروها‬ ‫این‬ ‫عروقی‬ ‫ویزیت‬‫نمائید‬ ‫کنترل‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫حیاتی‬ ‫عالئم‬ ‫ب‬ ‫تصمیم‬ ‫صورت‬ ‫در‬،‫عمیق‬ ‫جرمگیری‬ ‫یا‬ ‫جراحی‬ ‫انجام‬ ‫ه‬ ‫الزم‬ ‫عفونت‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫برای‬ ‫بیوتیکها‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫است‬ ‫د‬ ‫تظاهرات‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫بیمار‬‫طلب‬ ‫فرصت‬ ‫عفونتهاتی‬ ‫هانی‬ ‫معاینه‬.‫نمائید‬ ‫طوالنی‬ ‫مصرف‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫درد‬ ‫کنترل‬ ‫جهت‬ ،‫داروها‬ ‫این‬ ‫مدت‬‫پس‬ ‫داروهای‬ ‫از‬ ‫عمل‬ ‫از‬NSAID‫نشود‬ ‫استفاده‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫کنترل‬.‫است‬ ‫الزم‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫اگر‬‫از‬ ‫بیش‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫افت‬52/0‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫الزم‬ ،‫بود‬ ‫است‬000‫هیدروکورتیزو‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬‫یا‬ ‫ن‬4‫گرم‬ ‫میلی‬ ‫دگزامتازون‬.‫گردد‬ ‫تزریق‬ ‫وریدی‬ ‫بصورت‬ ‫کننده‬ ‫دریافت‬ ‫بیماران‬ ‫در‬‫عمل‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫استروئیدها‬ ‫جراحی‬.‫گیرد‬ ‫صورت‬ ‫صبح‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫انعقاد‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬‫استفاده‬ ‫استروئیدها‬ ‫و‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫خونریزی‬ ‫برای‬ ‫بیشتری‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫نمایند‬ ‫می‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫افت‬ ‫در‬ ‫بایستی‬ ‫گلوکوکورتیکوئیدها‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هنگام‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫که؛‬ ‫داشت‬ ‫نظر‬ ‫خاطر‬ ‫به‬ ‫عمدتا‬ ‫و‬ ‫نشده‬ ‫بیماریها‬ ‫درمان‬ ‫موجب‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫مصرف‬ ‫خود‬ ‫التهابی‬ ‫ضد‬ ‫اثرات‬ ‫را‬ ‫دیگر‬ ‫روشهای‬ ‫و‬ ‫داروها‬ ‫سایر‬ ‫بایستی‬ ‫آنها‬ ‫مصرف‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫استفاده‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫از‬ ،‫تاثیر‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫برد‬ ‫بکار‬ ‫نیز‬ ‫آورد‬ ‫عمل‬ ‫به‬ ‫گلوکوکورتیکوئیدها‬ ‫خواص‬:
  26. 26. 26 ‫مهم‬ ‫دگزامتازون‬ ‫و‬ ‫بتامتازون‬ ، ‫هیدروکورتیزون‬ ‫فوق‬ ‫جدول‬ ‫از‬ .‫است‬

×