các đường kerley trong x-quang phổi

1. 1 | P a g e
Đường kerley trong x-ray phổi
iamgiftedsoareyou.hatok@gmail.com
Đường kerley được nhìn thấy trên phim x-quang khi có sự thâm nhiễm dịch
hoặc tế bào vào trong vách gian thùy của nhu mô phổi.
Sinh lý bệnh:
Theo sinh lý máu giàu oxy theo động mạch tới tế bào,trao đổi chất và được tái hấp
thu lại theo đường tĩnh mạch và bạch huyết vì vậy bất kì nguyên nhân nào làm ứ trệ
2 hệ thống trên sẽ gây ứ dịch mô kẽ.
Bình thường hệ mao mạch phổi và hệ bạch huyết sẽ duy trì một áp suất âm trong
khoảng kẽ, nếu có bất cứ lượng dịch dư thừa nào cũng đều được hệ bạch huyết hoặc
hệ mao mạch hấp thu. Vì vậy, khoảng kẽ luôn luôn được “khô ráo”, ngoại trừ một
lượng dịch nhỏ để làm trơn bề mặt lá thành và lá tạng.
Khi áp lực giường mao mạch 20-25 mmHg (sự tăng này mang tính chất mạn tính
>=2 tuần) thì sẽ làm cho hệ bạch huyết bị giãn để hoạt động bù thay cho mao mạch.
Nguyên nhân:
Tất cả các nguyên nhân làm xơ hóa phổi hoặc có 1 sự cản trở hồi lưu tĩnh mạch
(suy tim),ung thư.
Phân loại:
Loại Đặc điểm
Kerley A -Dài 2-6cm,đường xiên,không phân nhánh,dày <1mm,hướng về rốn
phổi.
-Kerley A lines do sự dày lên của vách gian thùy trung tâm.
-Trên X-quang chúng cắt động mạch ,hướng từ rốn phổi tới thùy trên.
- Đường Kerley A không bao giờ xuất hiện mà không có đường
Kerley B hoặc Kerley C.
Kerley B -Đường mỏng,dài 1-2 cm ,thấy ở phần ngoại vi của phổi,vuông góc
với bề mặt màng phổi.

2. 2 | P a g e
-Sự dày lên của vách gian thùy dưới màng phổi.
-Thường thấy ở đáy phổi.
Kerley C -Ngắn, không có những đặc điểm của đường A,D,B.
Kerley D -Giống B,nhìn thấy trên phim nghiêng,vùng sau xương ức.
Một số hình ảnh:
Hình 1: Kekney B

3. 3 | P a g e
Hình 2 : Kekney B -Acute cardiac failure due to artrial fibrillation

4. 4 | P a g e
Hình 3:

5. 5 | P a g e
Hình 4: Acute pulmonary oedema

6. 6 | P a g e
Nguồn tham khảo:
https://radiopaedia.org/articles/septal-lines-in-lung
http://ycantho.com/qa/showthread.php?t=4797