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 www.hcglab.com
 Fundamentos de TAC Body 3º edicion; Webb,
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Caso Clínico HCG asociado a Cáncer de células claras renales

  • 1. Caso Clínico HCG asociado a Cáncer de células claras renales Aurymar Fraino Radiodiagnóstico Complejo Asistencial de Salamanca
  • 2. Historia Clínica  Varón de 25 años.  AP:   Apendicectomía 2005. Quiste teste derecho 2003.  Analítica:   18/07/2013: BHcG: 5,12 mUI/ml 20/08/2013: AFP, FSH, LH, Prolactina, Testosterona, HC, Bioquímica: Normal. LDH: 93 U/L , Calcio: 10,1 mg/dl.
  • 8. Dx definitivo 09/10/2013  Biopsia     Riñón izquierdo: Carcinoma Renal de células claras, grado 1-2/3 Fuhrman. Diámetro transversal máximo de 2.7 cm. Estadío T1a. No infiltración vascular, linfática ni del tejido adiposo.
  • 9. Carcinoma de Células Claras Renales      V:H 2:1 Más frecuente (80-90%) Túbulo contorneado proximal. Asociado a Enfermedad de Von-Hippel-Lindau (Cr 3p25). Clínica: hematuria, masa palpable y dolor (6-10%). 50-70 años Medicina Interna 17º Edición; Farreras-Rozman.
  • 10. Algoritmo diagnóstico del tumor renal Medicina Interna 17º Edición; Farreras-Rozman.
  • 11. Clasificación de TNM 2009    T1a: ≤ 4 cm como límite máximo y limitado al riñón. N0: ausencia de metástasis regionales ganglionares. M0: ausencia de metástasis a distancia. Guía clínica sobre el carcinoma renal; © European Association of Urology 2010.
  • 12. Seguimiento y Vigilancia Guía clínica sobre el carcinoma renal; © European Association of Urology 2010.
  • 14. Human chorionic gonadotropin-secreting clear cell renal cell carcinoma with paraneoplastic gynaecomastia. Scand J Urol Nephrol. 2008;42(6):555-7. doi: 10.1080/00365590802468834. Mohammed Ilyas MI, Turner GD, Cranston D. A 60-year-man presented with painful gynaecomastia and polycythaemia due to a beta-human chorionic gonadotropin (HCG)secreting clear cell renal cell carcinoma. A computed tomographic scan of his chest, abdomen and pelvis showed an enhancing 9x9 cm mass in the right kidney suggestive of a renal cell carcinoma. He underwent right radical nephrectomy and the histology showed a clear cell renal cell carcinoma. Following his nephrectomy, over the next 6 months, his gynaecomastia regressed and serum beta-HCG levels became undetectable. Nine months after his nephrectomy, he developed a paratesticular lesion involving scrotal skin, for which he underwent a right radical orchidectomy. Histopathology of the paratesticular lesion showed metastatic renal cell carcinoma.
  • 15. Bibliografía Medicina Interna 17º Edición; Farreras-Rozman.  Guía clínica sobre el carcinoma renal; © European Association of Urology 2010.  www.hcglab.com  Fundamentos de TAC Body 3º edicion; Webb, Brant, Major.  Ecografía; Middleton, Kurtz, Hertzberg. 