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CASO CLÍNICO
Roberto Correa Soto
MIR 2 Radiodiagnóstico
HUSAL
• Mujer, 67 años
• DM, HTA
• Pendiente de cirugía en rodilla derecha por
gonartrosis.
• Derivada desde consulta de Traumatólogo
particular.
• Anamnesis: Dolor espontáneo en hueco poplíteo y
tercio superior de cara posterior de pierna
derecha, de 2 días de evolución.
• Exploración física: Aumento de volumen, dolor a la
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• Pruebas complementarias:
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(0 - 0.7) H
o Doppler de miembros inferiores (derivado para descartar TVP.
Dímeros elevados)
CASO CLÍNICO

2
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11/26/2013

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11/26/2013

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ANATOMÍA

CASO CLÍNICO

11/26/2013

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EXPLORACIÓN

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11/26/2013

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EXPLORACIÓN
• AUSENCIA DE ECOS
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CASO CLÍNICO

11/26/2013

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EXPLORACIÓN
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11/26/2013

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• TROMBO
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• REGIÓN POPLÍTEA
o INFECCIOSO: Celulitis.
o TRAUMA: Hematoma intramuscular, contusión
muscular.
o INFLAMATORIA: Quiste de Baker.
o VASCULAR: Tromboflebitis.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• REGIÓN POPLÍTEA
o INFECCIOSO: Celulitis.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• REGIÓN POPLÍTEA
o TRAUMA: Hematoma intramuscular.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• REGIÓN POPLÍTEA
o INFLAMATORIA: Quiste
de Baker.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• REGIÓN POPLÍTEA
o VASCULAR: Tromboflebitis.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• PIERNA
o INFECCIOSO: Celulitis, Absceso.
o TRAUMA: Hematoma, disrupción de la unión musculo
tendinosa.
o VASCULAR: Tromboflebitis.
o MISCELÁNEO: Insuficiencia cardiaca y renal,
sobrecarga hídrica.

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18
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• PIERNA
o TRAUMA: Disrupción de la unión musculo tendinosa.

Hematoma subfascial, con compresión
Del músculo sóleo, secundario a un
Desprendimiento parcial de la unión
Músculo tendinosa distal del gemelo interno.
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19
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• PIERNA
o TRAUMA: Disrupción de la unión musculo tendinosa.

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hematoma

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20
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• PIERNA
o MISCELÁNEO:
Insuficiencia cardiaca
y renal, sobrecarga
hídrica.

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22
CASO CLÍNICO: QUISTE DE BAKER

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DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
• Interpretation Errors
o
o
o
o

Baker cyst,
Artifactual "echocontrast" from slow flow,
Thickened valve mistaken for thrombus in chronic venous obstruction,
Failure to identify duplicated vein.

• Technical Errors
o
o
o
o

Inadequate compression.
Improper use of color flow image.
Poor venous distension.
Misidentification of deep vs. superficial veins.

• Image Interpretation Pearls
o Thrombus is excluded if the vein is completely compressed.

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