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HELEN ARAGON MANJARREZ
DEFINICION
Un síndrome compartimental es una condición en la cual la presión
incrementada dentro de un espacio limitado co...
ES IMPORTANTE SABER QUE…
Poco frecuente
Grave y amplias
repercusiones
funcionales
Fácil de
diagnosticar
Algunas veces
iatr...
EPIDEMIOLOGIA
 Hombres 7.3 x 100.000
 Mujeres 0.7 x 100.000
 69% secundario a trauma
 36% secundario a fractura de tib...
ETIOLOGIA
 Vendaje o yeso compresivo
 Quemaduras y
congelaciones
 Cierres incorrecto de celdas
aponeuróticas excesiva
...
CLASIFICACION
Se divide
en :
Agudo
Crónico
Por aplastamiento
(crush syndrome)
AGUDO
 Fracturas
 Traumatismos que involucran partes blandas
 Lesiones arteriales
 Compresión en las extremidades
 Qu...
CRONICO
 Deportistas
 Se da en el miembro inferior
 Caracterizado por dolores, calambres que aparecen
durante el ejerci...
APLASTAMIENTO
 Accidente automovilístico
FISIOPATOLOGIA
OTRAS VIAS: ANAEROBIAS
AUMENTO PERMEABILIDAD CAPILAR SALIDA K
DISMINUCION FLUJO VASCULAR
TRAUMA
ENTRADA Na, Ca, H2O ESPACI...
EVALUACION CLINICA
Parestesias
Pain
(dolor)
Presión
Palidez
(tardía)
Parálisis
(tardía)
Pulseless
(ausencia de
pulso)
DIAGNOSTICO
clínico
Medir presión
intracompartimental
Exploración
física
< 10 mmHg=
normal
> 35-40 mmHg puede
ser indicaci...
PROFILAXIS
prevenir el desarrollo del SCA
1. Historia clínica y exploración.
4. Vigilancia durante 48 horas:
• Pulso
• Mov...
COMPLICACIONES
 Contractura Isquémica de Volkman: El conjunto de
secuelas morfológicas y funcionales de la necrosis
muscu...
TRATAMIENTO
 En el caso de las fracturas con yesos circulares hay que retirar el yeso o
bivalvearlo o si hay un vendaje a...
FASCIOTOMÍA
Se hacen incisiones quirúrgicas largas a través del tejido muscular
con el fin de aliviar la presión.
Las heri...
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Sindrome compartimental

  1. 1. HELEN ARAGON MANJARREZ
  2. 2. DEFINICION Un síndrome compartimental es una condición en la cual la presión incrementada dentro de un espacio limitado comprime la circulación y por tanto afecta la función de los tejidos dentro de ese espacio.
  3. 3. ES IMPORTANTE SABER QUE… Poco frecuente Grave y amplias repercusiones funcionales Fácil de diagnosticar Algunas veces iatrogenico Cualquier edad, sexo Miembros superiores e inferiores Fracturas causa mas frecuente
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA  Hombres 7.3 x 100.000  Mujeres 0.7 x 100.000  69% secundario a trauma  36% secundario a fractura de tibia  9,8% secundario a fractura de radio distal  23%lesion de tejidos blandos sin fractura.
  5. 5. ETIOLOGIA  Vendaje o yeso compresivo  Quemaduras y congelaciones  Cierres incorrecto de celdas aponeuróticas excesiva tensión  aplastamiento  Edema post-isquemica  Hemorragias  Edema y hemorragia combinados  Contaminación por mordedura EXTRACOMPARTIMENTALES INTRACOMPARTIMENTALES
  6. 6. CLASIFICACION Se divide en : Agudo Crónico Por aplastamiento (crush syndrome)
  7. 7. AGUDO  Fracturas  Traumatismos que involucran partes blandas  Lesiones arteriales  Compresión en las extremidades  Quemaduras
  8. 8. CRONICO  Deportistas  Se da en el miembro inferior  Caracterizado por dolores, calambres que aparecen durante el ejercicio físico y ceden con el reposo
  9. 9. APLASTAMIENTO  Accidente automovilístico
  10. 10. FISIOPATOLOGIA
  11. 11. OTRAS VIAS: ANAEROBIAS AUMENTO PERMEABILIDAD CAPILAR SALIDA K DISMINUCION FLUJO VASCULAR TRAUMA ENTRADA Na, Ca, H2O ESPACIO EXTRACELULAR TRASTORNO MEMBRANA CELULAR BOMBA SODIO POTASIO DEPLECION DEPOSITOS DE ENERGIA EDEMA Y AUMENTO DE PRESION INTRACOMPARTIMENTAL FALTA ATP VENAS Y CAPILARES OCLUYEN / AUMENTO HIPOXIA NECROSIS MUSCULAR Y NERVIOSA ACUMULACIONA CIDO LACTICO
  12. 12. EVALUACION CLINICA Parestesias Pain (dolor) Presión Palidez (tardía) Parálisis (tardía) Pulseless (ausencia de pulso)
  13. 13. DIAGNOSTICO clínico Medir presión intracompartimental Exploración física < 10 mmHg= normal > 35-40 mmHg puede ser indicación de fasciotomía Si esta presión se mantiene durante 8 horas se producen lesiones tisulares irreversibles.
  14. 14. PROFILAXIS prevenir el desarrollo del SCA 1. Historia clínica y exploración. 4. Vigilancia durante 48 horas: • Pulso • Movilidad • Dolor • Drenaje venoso 2. Reducción y fijación correcta de la fractura y sin mucha manipulación, para no agravar la lesión. 3. Correcta colocación de drenajes y yesos.
  15. 15. COMPLICACIONES  Contractura Isquémica de Volkman: El conjunto de secuelas morfológicas y funcionales de la necrosis muscular y nerviosa.  Amputación de las extremidades La frecuencia y severidad de las complicaciones están inversamente ligadas a la rapidez de la descompresión.
  16. 16. TRATAMIENTO  En el caso de las fracturas con yesos circulares hay que retirar el yeso o bivalvearlo o si hay un vendaje apretado hay que retirar el vendaje.  Masajes  Infiltraciones  Quirúrgica (fasciotomía) Indicaciones de Fasciotomias Absolutas Relativas Síndrome compartimental al ingreso Isquemia > de 6 horas Grave maceración de tejidos o fracturas Choque prolongado Lesión combinada arterial y venosa Ligaduras venosas
  17. 17. FASCIOTOMÍA Se hacen incisiones quirúrgicas largas a través del tejido muscular con el fin de aliviar la presión. Las heridas se pueden dejar abiertas (cubiertas con un apósito estéril) y cerrarlas durante una segunda cirugía, generalmente de 48 a 72 horas más tarde. Es posible que se requieran injertos de piel para cerrar la herida. Si el problema lo está ocasionando un yeso o un vendaje, se debe aflojar o cortar el apósito para aliviar la presión.

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