O documento descreve o que é uma polissonografia, como é realizado o exame e quais são os principais pontos analisados. A polissonografia registra a atividade cerebral, respiratória, muscular e outros sinais durante o sono para diagnóstico de distúrbios como apneia. O paciente dorme com sensores e o registro é analisado por especialista para identificar alterações.
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Polissonografia
1. Universidade de Pernambuco – UPE
Instituto de Ciências Biológicas – ICB
Disciplina: Biofísica
Equipe: Ana Caroline, Bárbara Nazly, Gisleine Emanuele, Hemilly Rayanne,
Patricia Soares e Whanderson Falcão.
Professores: Walter Tenório e Gilson Barros.
2. Polissonografia é um exame que faz o registro completo da atividade
elétrica cerebral, da respiração e de sinais indicativos de relaxamento
muscular, movimentos oculares, oxigenação sanguínea, batimento
cardíaco, conforme o objetivo do estudo do sono;
É indicada para diagnóstico de diversos distúrbios do sono, como por
exemplo: Apneias, roncos, insônia, sonambulismo, terror noturno, ranger
de dentes (bruxismo), fibromialgia, entre outros.
3. Sob a supervisão de profissional técnico especializado;
O paciente deve dormir com sensores fixados no corpo e que
permitem o registro de diversas funções durante o sono.
Os sensores (ou eletrodos) são fixados de maneira a permitir ao
paciente movimentar-se durante o exame, não atrapalhando o
sono.
4. O registro polissonográfico pode ser realizado em um
equipamento analógico ou digital;
É importante que este ofereça recursos tecnológicos
seguros para um registro de boa qualidade.
5. Um profissional irá recepcionar o paciente;
Será solicitado o preenchimento de alguns
questionários pré-exame;
O paciente é encaminhado para um quarto, onde
irá dormir e as luzes serão apagadas, iniciando-se,
assim, o registro polissonográfico;
6. O profissional acompanhará o registro, intervindo
sempre que necessário. Pela manhã, encerra-se o
registro, e são retirados os eletrodos, será
solicitado o preenchimento de um questionário do
pós-exame e a seguir o paciente é liberado;
7. O médico deve ser habilitado e experiente na
análise dos sinais biológicos registrados como o
eletrocardiograma, eletroencefalograma, etc.
8. O estagiamento da polissonografia segue a proposta de
RECHTSCHAFFEN and KALES, de 1968;
Os parâmetros mínimos para a realização do estagiamento
do sono são o eletrencefalograma, o eletro-oculograma e o
eletromiograma sub-mentoniano.;
O sono é divido em: Sono com Movimentos Oculares
Rápidos (Sono REM) e Sono sem Movimentos Oculares
Rápidos (Sono NREM), que por sua vez é ainda sub-dividido
em sono fases 1, 2, 3, e 4, conforme o sono se
torna mais profundo;
9. Cada uma destas fases apresenta características próprias,
e o seu conhecimento é fundamental para a adequada
interpretação da polissonografia;
Quando se avaliam eventos relacionados ao sono, a
interpretação correta da polissonografia se torna ainda mais
importante;
Alguns eventos registrados podem ser normais em algumas
fases do sono e anormais em outras.
10. Exemplos para os desvios do EEG
nas diferentes fases do sono. (A
partir de: Rechtschaffen, Kales).
Padrão de posicionamento dos eletrodos (A
partir de: Rechtschaffen, Kales: Um Manual
de terminologia padronizada, Técnicas e
Sistema de pontuação para Fases do Sono
de Seres Humanos).
11. Permite identificar diversas alterações intrínsecas
do sono, assim como distúrbios relacionados ao
sono, como é o caso dos distúrbios respiratórios;
As múltiplas variáveis registradas na
polissonografia tornam a interpretação do exame
mais fácil;
Permite ainda um ajuste mais flexível dos
parâmetros avaliados, podendo assim avaliar
melhor as repercussões respiratórias sobre o sono
e vice-versa;
12. A presença do profissional técnico, que pode intervir durante a
realização do exame, sempre que necessário, além de ser
importante para dar todo o apoio necessário ao paciente;
A presença do profissional técnico permite ainda o ajuste na
pressão do CPAP (aparelho para auxiliar a respiração de
pessoas que tem Roncos e Apnéias do Sono) quando
necessário.
13. Ir de cabelo limpo e seco lavado somente com
shampoo, sem gel e sem condicionador;
Barbear-se;
Jantar normalmente no dia do exame, evitar o
consumo de café puro, refrigerante e cafeinados;
Levar objetos de higiene e uso pessoal;
Levar pijama de preferência aberto na frente, ou que
tenha gola larga;
14. Levar toalha de banho;
Se estiver tomando medicação, continuar tomando
normalmente, anotar os nome e levar no dia do exame;
Não deve levar acompanhante;
Se tiver alergia a acetona ou colódio elástico, deve-se
informar está condição, se positivo o exame não será
realizado;
Não ingerir bebida alcoólica, refrigerante e cafeinados (48
hs antes do exame).