Este documento apresenta um resumo de pesquisas realizadas sobre programas de fitoterapia no Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS). Os principais achados são: 1) A maioria dos programas estão localizados no Sudeste e Nordeste, sendo implantados principalmente na década de 2000. 2) Os programas enfrentam desafios como falta de profissionais qualificados e recursos financeiros. 3) Quando bem estruturados, como nos exemplos de prefeituras do Rio de Janeiro, Ipatinga e Vitória
1. Perspectivas da
Implantação da
Fitoterapia no SUS.
Prof Dr. Ely Eduardo Saranz Camargo
Conselheiro Federal - SP
2. O SENHOR FEZ A TERRA PRODUZIR OS MEDICAMENTOS:
O HOMEM SENSATO NÃO OS DESPREZA.
UMA ESPÉCIE DE MADEIRA NÃO ADOÇOU O AMARGOR DA ÁGUA?
ESSA VIRTUDE CHEGOU AO CONHECIMENTO DOS HOMENS.
O ALTISSIMO DEU-LHES A CIÊNCIA DA MEDICINA.
PARA SER HONRADO EM SUAS MARAVILHAS;
E DELA SE SERVE PARA ACALMAR AS DORES E CURÁ-LAS;
O FARMACÊUTICO FAZ MISTURAS AGRADÁVEIS,
COMPÕE UNGUENTOS ÚTEIS À SAÚDE,
E SEU TRABALHO NÃO TERMINARÁ,
ATÉ QUE A PAZ DIVINA SE ESTENDA SOBRE A FACE DA TERRA.
Eclesiástico – 38; 4-8
2
3. DIAGNÓSTICO DOS
PROGRAMAS DE
FITOTERAPIA NO SUS
2008/2009
Visitas “in loco” em alguns programas
Questionários para 124 municípios.
44 responderam.
3
4. 10
9
9
8
8
7
6
5
4
3
3
2 2
2
1
0
NORTE NORDESTE CENTRO OESTE SUDESTE SUL
DISTRIBUIÇÃO DOS PROGRAMAS POR REGIÃO
4
5. 5
4
4
3 3 3
3
2 2
2
1 1 1 1 1 1 1
1
0
(1989) (1990) (1992) (1993) (1995) (1998) (2000) (2001) (2003) (2005) (2006) (2007) (2008)
PERIODO DE IMPLANTAÇÃO DOS PROGRAMAS 5
6. Recursos para implantação
72,2% utilizaram recursos próprios.
25% recursos provenientes dos governos
estaduais e federal.
6
7. 90,00%
79,20%
80,00%
70,00%
60,00% 58,30%
50,00% 45,80%
40,00% 37,50%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Profissionais qualificados Fartos recursos naturais Incentivo dos gestores Demanda da população
FATORES QUE LEVARAM OS MUNICÍPIOS A IMPLANTAR
7
9. 70,00%
60,00% 58,30%
50,00%
45,80%
40,00% 37,50%
30,00%
20,00% 16,70%
10,00%
0,00%
Iniciativa do usuário Iniciativa do executivo Iniciativa de técnicos Iniciativa dos gestores
INICIATIVAS PARA EFETIVAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO
9
10. 100,00%
91,70%
90,00%
80,00%
70,00%
62,50%
58,30%
60,00%
50,00%
40,00%
29,20%
30,00%
20,00%
8,30%
10,00%
0,00%
Falta de interesse da Falta de profissionais Falta de adesão de Falta de espaço Falta de recursos
população qualificados prescritores físico financeiros
DIFICULDADES ENCONTRADAS NA IMPLANTAÇÃO
10
11. 63%
38%
NÃO POSSUEM PARCERIAS
POSSUEM PARCERIAS
EXISTÊNCIA DE PARCERIAS NOS PROGRAMAS
11
12. 100,00%
91,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
4,50% 4,50%
0,00%
Laboratório industrial Não respondeu Farmácia magistral
TIPO DE OFICINA FARMACÊUTICA
12
14. 100,00%
90,00% 86,40%
80,00% 77,30%
72,70%
70,00%
59,00%
60,00%
54,50%
50,00%
50,00% 45,50%
40,00%
31,80%
30,00%
20,00%
13,60%
10,00%
0,00%
s
s
s
as
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as
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e
s
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n
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áp
El
Xa
l
pe
Ti
Em
So
Po
b
C
Sa
s
Su
FORMAS FARMACÊUTICAS PRODUZIDAS
14
15. 33.3
66.7
POSSUEM CONTROLE DE QUALIDADE
NÃO POSSUEM CONTROLE DE QUALIDADE
EXISTÊNCIA DE CONTROLE DE QUALIDADE
15
16. 35,00%
30,00% 29,20%
25,00%
20,80%
20,00%
15,00%
12,50% 12,50% 12,50%
10,00% 8,30% 8,30%
5,00%
0,00%
Identificação Dosagem de Cinzas Viscosidade Solubilidade Densidade pH
de marcadores
marcadores
TIPO DE ANÁLISES REALIZADAS
16
17. 75%
25%
NÃO FAZ ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE
POSSUEM ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE
ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE EM USO DE FITO
17
18. 120,00%
100%
100,00%
83,30%
80,00%
66,70%
60,00%
40,00%
27,80%
22,40%
20,00%
0,00%
Exames laboratoriais Exames clínicos Cura do paciente Desaparecimento dos Informações do
sintomas paciente
AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DOS FITOTERÁPICOS
18
19. Informativos
72,2% - possuíam mementos terapêuticos ou
materiais informaativos.
13,8% - não possuíam qualquer tipo de
material informativo.
- 5,5% estavam preparando.
19
21. Programa de Práticas Integrativas e Complementares
PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
CULTIVO DE PLANTAS MEDICINAIS
Chapéu-de-couro
Confrei
HORTA DA FAZENDA MODELO
Erva-cidreira Calêndula Arruda
22. Programa de Práticas Integrativas e Complementares
PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
OFICINAS FARMACÊUTICAS DE FITOTERAPICOS
ESTRUTURA
Armazenamento Purificação da água
Esterilização Hosp. M. Raphael de Paula e Souza Manipulação
Envase de semi-sólidos Tinturas
23. Programa de Práticas Integrativas e Complementares
PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
OFICINAS FARMACÊUTICAS DE FITOTERAPICOS
SEQUENCIA DE PRODUÇÃO
Armazenamento
Moagem
POLICLÍNICA NEWTON ALVES CARDOZO Produção da
tintura-mãe
24. Programa de Práticas Integrativas e Complementares
PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
OFICINAS FARMACÊUTICAS DE FITOTERAPICOS
SEQUENCIA DE PRODUÇÃO
Filtração
Tintura
POLICLÍNICA NEWTON ALVES CARDOZO
25. Programa de Práticas Integrativas e Complementares
PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
EDUCAÇÃO PERMANENTE
Curso de Cultivo Orgânico
Inst. Nutrição Annes Dias
Campanha Xô Piolho
PSF Edma Valadão
26. Programa de Práticas Integrativas e Complementares
PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
GRUPO DE USUÁRIOS
Curso de cultivo orgânico no
Inst. Nutrição Annes Dias
Palestras
Portadores de necessidades
Grupos de idosos especiais
40. Projetos Voltados ao Desenvolvimento Comunitário Ligados
Principalmente à Associações de Mulheres
Plantas Aromáticas – Cooperativa das Produtoras de Plantas Aromáticas do Amapá
Produção Artesanal de sabonetes utilizando espécies oleaginosas da Reserva Extrativista do Cajari – Assosciação das
Mulheres da Reserva Cajari
Buriti Sustentável – Associação das Mulheres Produtoras Agro-extrativista da Foz do Rio
Mazqagão Velho
41. NOVA EDIÇÃO DA
PARCERIAS COM AS CARTILHA DO
ESCOLAS FAMÍLIAS PARA PROJETO
CRIAÇÃO E MANUTENÇÃO MAIS DETALHES
DE VIVEIROS
43. Projeto: Controle de qualidade de matérias-primas vegetais utilizadas na fabricação de fitoterápicos
do IEPA e Apoio à formação acadêmica de estagiários
44. PROJETO CONTROLE DE QUALIDADE DE
MATÉRIA-PRIMA VEGETAL E FORMAÇÃO DE
NOVOS COLETORES
48. “Tenho a esperança de ver em realização o
estudo e a aplicação do conhecimento sobre
nossas plantas medicinais quanto a seu
emprego social ou industrial realizado por
nossos pesquisadores, especialmente os
farmacêuticos, inspirados na principal diretriz
recomendada pela OMS.”
Prof. Dr. Francisco José de Abreu Matos †
48