Sindrome nefritico

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Sindrome nefritico

  1. 1. SINDROME NEFRITICO Dr. Ronald J. Pereira Reynolds
  2. 2. INTRODUCCION• En 1792, Plenciz observó que algunos pacientes víctimas de una epidemia de escarlatina, presentaban síntomas urinarios (hematuria, edema y oliguria).• En el siglo XIX, Bright publicó el primer estudio morfológico en estos pacientes con glomerulonefritis postinfecciosa.
  3. 3. Etiologia• Glomerulonefritis idiopáticas GN aguda proliferativa GN mesangioproliferativa (IgA) GN membranoproliferativa• Glomerulomefritis infecciosa GN post-estreptocócica Endocarditis bacteriana Abscesos Hepatitis B e C• Asociadas a enfermedades sistémicas LES S de Goodpasture Vasculites sistémicas• Carcinomas, linfomas, fármacos
  4. 4. EtiologíaAsociado generalmente a glomerulonefritisaguda, secundaria a una infección por elestreptococo betahemolítico del grupo A. En adultos y ancianos la causa está relacionada con nefropatías glomerulares o vasculares e intersticiales.
  5. 5. • El síndrome nefrítico se caracteriza por la aparición de hematuria, oliguria y daño renal agudo. Disminución abrupta de la tasa de filtrado glomerular y retención de líquido Que a su vez origina edema e hipertensión arterial. La hematuria habitualmente es macroscópica y de origen glomerular, con presencia de eritrocitos dismórficos y cilindros eritrocitarios, característicos de este síndrome.
  6. 6. Oliguria y retención de sodio secundario a la disminuciónsúbita en la tasa de filtrado glomerularLa hipertensión arterial es secundaria a la retención de líquidoAumento del agua corporal total → Edemas Congestión cardiaca La base fisiopatológica de este síndrome es el proceso inflamatorio agudo y difuso de todos los glomérulos.
  7. 7. Síndrome NefríticoCuadro súbito caracterizado por hematúria Proteinúria Oligúria Edema HAS TGF Hricik et al N Eng J Med 1998 Mastroianni-Kirsztajn G J Bras Nefrol 2005
  8. 8. Diferencia entre hematuria urológica y hematuria
  9. 9. MANIFESTACIONES CLINICAS• Fiebre y malestar general• Antecedente de faringoamigdalitis• Edema facial• Hematuria• Hipertensión arterial• Disminución del volumen urinario• Insuficiencia cardiaca• Insuficiencia renal aguda
  10. 10. • Patología Alteraciones glomerulares Alteraciones tubulares e intersticiales
  11. 11. • Laboratorios Hemograma completo Creatinina Urea Glicemia Ionograma ASTO Examen general de orina Proteinuria de 24 horas Ecografia Biopsia renal
  12. 12. • Tratamiento Reposo Medidas dietéticas tratamiento de la hipertensión Diuréticos Digitálicos Antibióticos Corticoide y hipostáticos

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