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   * En México, las IRAs, ocupan el primer lugar como causa de
    enfermedad en los menores de 5 años, afectando su
    crecimiento y desarrollo.
   * La mayoría de las veces, las infecciones respiratorias agudas
    se presentan en forma leve; pero hay que prestarles mucha
    atención, especialmente cuando el enfermo es menor de dos
    meses.
   * La neumonía es la principal complicación de las IRAS y
    ocupa el 3er. lugar como causa de mortalidad.
Las IRAS son un conjunto de
infecciones del aparato
respiratorio causadas por
microorganismos
virales, bacterianos u otros, en
un período inferior a 15
días, con la presencia de uno o
más síntomas o signos clínicos
como :
tos, Rinorrea, obstrucción
nasal, odinofagia, otalgia, disfo
nía, respiración
ruidosa, dificultad respiratoria.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
                           ETIOLOGÍA

ENTIDADES CLÍNICAS            VIRUS.        BACTERIAS.
MAS FRECUENTES.
Rinofaringitis         Rhinovirus
Faringoamigdalitis     Influenza
Congestiva             Parainfluenza
                       Adenovirus

Faringoamigdalitis     Adenovirus       S.pyogenes
Purulenta

Otitis media           Influenza        S. pneumoniae
                       Parainfluenza    H. influenzae
                                        M. catarrhalis

Neumonía               Influenza        S. pneumoniae
                       Parainfluenza    H. Influenzae
                       Adenovirus       S. Aureus
                                        K. pneumoniae
    Cuando un
 microorganismo, ya sea
virus o bacteria, se asienta
en alguno de estos sitios;
  Fosas nasales ,Faringe,
      Porción nasal o
rinofaringe, Porción oral u
    orofaringe y Porción
 laríngea o laringofaringe;
  decimos que el paciente
      tiene "infección
   respiratoria alta" y se
 habla entonces de rinitis,
        rinofaringitis,
     Faringoamigdalitis,
     epiglotis, o de sus
 complicaciones que son:
 Las vías respiratorias bajas
 comprenden la laringe y la
            tráquea
 que luego se bifurca en dos
gruesos bronquios, uno para
cada pulmón, dentro del cual
 se ramifican en millares de
pequeños bronquiolos , que
desembocan en los alvéolos,
 que constituyen el pulmón
     propiamente dicho.
   Cuando una infección ataca las vías
    respiratorias bajas, según el sitio, se
    habla de laringitis , traqueítis, bronquitis,
    bronquiolitis, alveolitis o neumonía y de
    combinaciones de éstas como son:
    laringotraqueobronquitis,
    bronconeumonía, etc.
  LA DIFICULTAD PARA
      RESPIRAR (DISNEA):
   Respiración rápida, ahogos o
        agitación 60 o más
 respiraciones por minuto en un
   niño menor de 2 meses, 50 o
  más respiraciones por minuto
  en un niño entre 2 a 11 meses
       de edad, y 40 a mas
 respiraciones por minuto en un
  niño entre 1 a 4 años de edad.
 EL TIRAJE SUBCOSTAL, si se
  observa retracción, es decir se
 dibuja perfectamente el reborde
  costal inferoanterior cuando el
      niño esta respirando.
 FIEBRE. mayor a 38°C si se toma en la axila, o
  38.5ºC si se toma en el recto.
 Convulsiones.
 Niño anormalmente somnoliento.
 Niño que no puede beber líquidos.
 Sonidos al respirar: Sibilancias (sonido similar
  a un silbido), ronquidos, o estridor.
   Edad. La frecuencia y gravedad
    son mayores en menores de un
    año, y especialmente en los
    menores de dos meses de edad
   Bajo peso al nacimiento
   Ausencia de lactancia materna
   Desnutrición
   Infecciones previas
   Esquema incompleto de
    vacunación
   Carencia de vitamina A
   Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar
   Tabaquismo pasivo
   Deficiente ventilación de la vivienda
   Cambios bruscos de temperatura
   Asistencia a lugares de concentración como teatros,
    cines, estancias infantiles, etc.
   Contacto con personas enfermas de IRAS.
 Hacinamiento.
 Piso de tierra en la vivienda.
 Padres con escasa
  escolaridad.
Clasificación              Signos y Síntomas
                       IRAs sin Neumonía.         ‐ Tos
                                                  ‐ Rinorrea
                                                  ‐ Exudado purulento en
    DIAGNÓSTICO:
                                                     faringe
                                                  ‐ Fiebre
Debido a la elevada
                                                  ‐ Otalgia y otorrea
  frecuencia de las
                                                  ‐ Disfonía y odinofagia
            IRAS y
      al número de     IRAs con neumonía leve.    ‐   Taquipnea*
     episodios mal                                ‐   Menor de 2 meses más de
  diagnosticados y                                    60 respiraciones por minuto
        tratados es                               ‐   2 a 11 meses más de
 necesario unificar                                   50respraciones por minuto
       los criterios                              ‐   1 a 4 años más de 40
    que faciliten su                                  respiraciones por minuto
            manejo.

                       IRAs con neumonía grave.   ‐   Aumento de la dificultad
                                                      respiratoria
                                                  ‐   Tiraje
                                                  ‐   Cianosis
                                                  ‐   Menores de 2 meses
                                                      hipotermia
   Es una infección viral aguda de las Fosas
    Nasales y de la Faringe producida por
    virus.
Es transmitidle llamado también
  ”Catarro”, ”Resfriado”,
  ”Rinofaringitis” o “Nasofaringitis”,
  constituye 50% de las infecciones de
  las vías respiratorias altas.
Virus causantes de resfrío común

                    Virus                                  Enfermedad

Rinovirus                                    Resfrío común

Virus Coxsackie A                            Resfrío común, herpangina


Virus de la gripe                            Puede atacar tracto respiratorio inferior


Virus de la parainfluenza                    Puede atacar la laringe


Virus sincitial respiratorio                 Puede atacar tracto respiratorio inferior

Coronavirus                                  Resfrío común

Virus ECHO (34 tipos)                        Resfrío común


Adenovirus                                   Faringitis, conjuntivitis, bronquitis
 Estornudos
 Rinorrea
 Obstrucción nasal
 Enrojecimiento de la
  faringe
 Dolor faríngeo
Es una infección de la faringe y de las
  amígdalas; es una inflamación de las
  estructuras de la mucosa y submucosa
  de la garganta. Producida por virus.
 Faringitis        congestiva:         dolor
  faríngeo,            vesículas            o
  ulceras, enrojecimiento de la faringe.
 Faringitis         purulenta:         dolor
  faringe, adenopatía cervical, ausencia de
  rinorrea, fiebre.
Agentes causales de faringitis
Organismo                       Agentes
  VIRUS          Rinovirus, coronavirus Adenovirus
                 Virus parainfluenza
                 Virus de la gripe
                 Coxsackie
                 Epstein-Barr
                 Herpes simple 1 y 2


BACTERIAS        Streptococcus pyogenes
                 Streptococcus pneumoniae
                 Haemophylus influenzae
                 Mycoplasma pneumoniae
                 Neisseria gonorrhoeae
                 Borrelia vincenti y bacilos
                 fusiformes de la boca
 Dolor de la garganta con amígdalas de
  aspecto exudativo (vesicular o
  ulceraciones)
 Cefalea
 Nauseas
 Vomito
 Dolor abdominal
 Adenomegalias dolorosas en el cuello
 Lesiones petequiales en el paladar.
Es una infección del oído medio; es la
  infección que tiene un inicio súbito y de
  corta duración, denota inflamación de la
  cubierta mucoperiostica del oído medio.
Virus que la producen: Streptococcus
  pneumoniae, el Haemophylus influenzae
  y con menor frecuencia la Bramanella
  catarralis, el Streptococcus del grupo A y
  el Staphylococcus aureus.
 Rinitis
 Tos astenia
 Irritabilidad
 Fiebre
 El dolor intenso de oído es el síntoma
  principal y con frecuencia nocturno.
 "Zumbidos" en los oídos.
Inflamación aguda o crónica de las
  membranas mucosas de la
  faringe, síndrome obstructivo de vías
  respiratorios altas de etiología viral
Se debe a agentes virales, entre los que
     destacan Rinovirus, Virus de la
         influenza, Virus sincitial
 respiratorio, Adenovirus, parainfluenza
   Disfonía
   Estridor laríngeo
   Fiebre
   Garganta seca y dolorida.
   Dificultad para respirar (sobre
    todo en niños).
   Dificultad al tragar.
   Pérdida de apetito.
   Tos (que puede ser además de
    síntoma, también la causa).
Es la inflamación de la mucosa que reviste
  uno o mas senos paranasales
Causada por Streptococcus
        pneumoniae, Haemophylus
 influenzae y Moraxella catarralis son las
bacterias encontradas con más frecuencia
  en los cultivos de exudación (pus). Las
causas víricas comprenden rinovirus, virus
     gripal tipo A y virus parainfluenza
 Mal aliento o pérdida del sentido del olfato
 Tos que generalmente empeora por la
  noche
 Fatiga y sensación de malestar general
 Fiebre
 Cefalea
 Congestión y secreción nasal
 Dolor de garganta y goteo nasal
Es la inflamación de la tráquea y los
  bronquios.
 Molestia en el pecho
 Tos que produce moco. Si es de color
  verde amarillento, es más probable que
  se tenga una infección bacteriana.
 Fatiga
 Fiebre
 Dificultad respiratoria
 Sibilancias
Es una infección aguda producida por
  agentes predominantemente bacterianos
  que se localiza en los pulmones( vías
  aéreas bajas)
El germen causante de neumonía es
  el Streptococcus pneumoniae (neumococo).
La neumonía atípica o errante, es causada por
         bacterias tales como Legionella
     pneumophila, Mycoplasma pneumoniae
          y Chlamydophila pneumoniae.
La neumonía por Pneumocystis
  jiroveci algunas veces se ve en personas
  cuyo sistema inmunitario está alterado
  (debido al SIDA o a ciertos medicamentos
  que inhiben el sistema inmunitario).
Staphylococcus aureus, Moraxella
  catarrhalis, Streptococcus
  pyogenes, Neisseria meningitidis, Klebsiella
  pneumoniae o Haemophilus influenzae son
  otras bacterias que pueden causar
  neumonía.
La tuberculosis puede causar neumonía en
   algunas personas, sobre todo aquéllas
      con un sistema inmunitario débil.
 Tos (mucosidad amarillenta o verdosa o
  incluso moco con sangre)
 Fiebre
 Escalofríos con temblores
 Dificultad para respirar
 Confusión.
 Sudoración excesiva y piel pegajosa.
 Cefalea
 Inapetencia, baja energía y fatiga
 Dolor torácico agudo o punzante
Tratamiento para niños con IRA sin neumonía:
 Incrementar ingesta de líquidos
 Mantener la alimentación habitual.
 No suspender la lactancia al seno materno.
   Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo
   externo con mechas de gasa o tela absorbente, tres
   veces al día. No aplicar gotas óticas.
   Control del dolor y el malestar general, con:
    acetaminofen 60 mg/kg./día por vía oral,
    divididos en cuatro a seis tomas.
    Control de la temperatura con medios físicos
    cuando es menor de 38 C
 No utilizar antitusivos o antihistamínicos, No
  usar ácido-acetil-salicílico
 Si existen factores de mal pronóstico,
  revalorar en 48 horas.
 Instruir a Los padres en el reconocimiento de
  los signos de alarma.
Antibióticos: pacientes con Rinofaringitis,
  faringitis congestiva, laringitis y bronquitis
  (no prescribir antibióticos ya que son de
  origen viral)
 Pacientes      con     faringitis     purulenta:
  administrar        penicilina        benzatínica
  combinada, para mayores de 20 Kg.
  administrar                 1 200 000 UI, y en
  menores de 20 Kg. 600,000 UI I.M. en dosis
  única
  Otitis media aguda y sinusitis: administrar
Trimetoprim con sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día V.O. en
   2 dosis (cada doce horas por siete días
Amoxicilina 40 mg/kg/día V.O. en 3 dosis (cada 8
   horas) por 10 a 14 días
 Revalorar en 24 horas, o antes si se agrava.
Infecciones Respiratorias Agudas
                                    Etiología
Entidades clínicas        más           Virus                  Bacterias
frecuentes


Rinofaringitis                Rhinovirus
Faringoamigdalitis Congestiva Influenza
                              Parainfluenza
                              Adenovirus
Faringoamidalitis Purulenta   Adenovirus               S. pyogenes
Otitis media                  Influenza                S. pneumoniae
                              Parainfluenza            H. influenzae
                                                       M. catarrhalis
Neumonía                      Influenza                S. pneumoniae
                              Parainfluenza            H. Influenzae
                              Adenovirus               S. Aureus*
                                                       K. pneumoniae*
Tratamiento de
neumonía leve
Antibióticos:
Ampicilina 100
mg/kg/día VO en 4
tomas por 10 días
Amoxicilina 40
mg/kg/día VO en 2
tomas por 10 días
  Trimetoprim con
   sulfametoxazol 8/40
   mg/kg/día VO en 2 tomas
   por 10 días
 Penicilina G procainica
   IM
Menores de 2 años 400,000
   unidades cada 24 horas
   por 10 días
Mayores de 2 años 800,000
   unidades cada 24 horas
   por cada 10 días
Incrementar ingesta de
   liquidas
 Alimentación
  habitual en
  pequeñas
  fracciones
 Control de la
  temperatura
 Acetaminofen 10
  mg/kg/dosis VO
  dividido cada 4 a
  6 horas
 En caso de
  sibilancias….
Salbutamol jarabe
  0.15 mg/kg/dosis
  en 3 tomas por 7
  días
 Educar a los
  padres para
  reconocer signos
  de alarma
 Valoración cada
  24 horas
 Tratamiento de
  neumonía grave
  con factores de
  mal pronósticos
*Envío inmediato al
  Hospital
*Limpieza de Vías
  aéreas
*Traslado con
  oxigeno si es
  necesario
Norma Oficial Mexicana NOM-031-
 SSA2-1999 “Para la atención a la
   salud del niño”(prevención y
           tratamiento)
Norma Oficial Mexicana NOM-017-
   SSA2-1994 “para la vigilancia
   epidemiológica”(prevención)
 Disposiciones Generales:
Art. 3° En los términos de esta ley es
  materia de salubridad general:
 XIII. La educación para la salud
 XIV La prevención, orientación, control
  y vigilancia en materia de nutrición
 XV La prevención y control de los
  efectos nocivos de los factores
  ambientales
 El sistema nacional de salud tiene los
  siguientes objetivos:
 I) proporcionar Servicios de salud a
  toda la población
 III) Colaborar al bienestar social de la
  población mediante servicios de
  asistencia social

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IRAS infecciones respiratorias agudas

  • 1.
  • 2. * En México, las IRAs, ocupan el primer lugar como causa de enfermedad en los menores de 5 años, afectando su crecimiento y desarrollo.  * La mayoría de las veces, las infecciones respiratorias agudas se presentan en forma leve; pero hay que prestarles mucha atención, especialmente cuando el enfermo es menor de dos meses.  * La neumonía es la principal complicación de las IRAS y ocupa el 3er. lugar como causa de mortalidad.
  • 3. Las IRAS son un conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos u otros, en un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como : tos, Rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfo nía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria.
  • 4. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ETIOLOGÍA ENTIDADES CLÍNICAS VIRUS. BACTERIAS. MAS FRECUENTES. Rinofaringitis Rhinovirus Faringoamigdalitis Influenza Congestiva Parainfluenza Adenovirus Faringoamigdalitis Adenovirus S.pyogenes Purulenta Otitis media Influenza S. pneumoniae Parainfluenza H. influenzae M. catarrhalis Neumonía Influenza S. pneumoniae Parainfluenza H. Influenzae Adenovirus S. Aureus K. pneumoniae
  • 5. Cuando un microorganismo, ya sea virus o bacteria, se asienta en alguno de estos sitios; Fosas nasales ,Faringe, Porción nasal o rinofaringe, Porción oral u orofaringe y Porción laríngea o laringofaringe; decimos que el paciente tiene "infección respiratoria alta" y se habla entonces de rinitis, rinofaringitis, Faringoamigdalitis, epiglotis, o de sus complicaciones que son:
  • 6.  Las vías respiratorias bajas comprenden la laringe y la tráquea que luego se bifurca en dos gruesos bronquios, uno para cada pulmón, dentro del cual se ramifican en millares de pequeños bronquiolos , que desembocan en los alvéolos, que constituyen el pulmón propiamente dicho.
  • 7. Cuando una infección ataca las vías respiratorias bajas, según el sitio, se habla de laringitis , traqueítis, bronquitis, bronquiolitis, alveolitis o neumonía y de combinaciones de éstas como son: laringotraqueobronquitis, bronconeumonía, etc.
  • 8.  LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR (DISNEA): Respiración rápida, ahogos o agitación 60 o más respiraciones por minuto en un niño menor de 2 meses, 50 o más respiraciones por minuto en un niño entre 2 a 11 meses de edad, y 40 a mas respiraciones por minuto en un niño entre 1 a 4 años de edad.  EL TIRAJE SUBCOSTAL, si se observa retracción, es decir se dibuja perfectamente el reborde costal inferoanterior cuando el niño esta respirando.
  • 9.  FIEBRE. mayor a 38°C si se toma en la axila, o 38.5ºC si se toma en el recto.  Convulsiones.  Niño anormalmente somnoliento.  Niño que no puede beber líquidos.  Sonidos al respirar: Sibilancias (sonido similar a un silbido), ronquidos, o estridor.
  • 10. Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año, y especialmente en los menores de dos meses de edad  Bajo peso al nacimiento  Ausencia de lactancia materna  Desnutrición  Infecciones previas  Esquema incompleto de vacunación  Carencia de vitamina A
  • 11. Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar  Tabaquismo pasivo  Deficiente ventilación de la vivienda  Cambios bruscos de temperatura  Asistencia a lugares de concentración como teatros, cines, estancias infantiles, etc.  Contacto con personas enfermas de IRAS.
  • 12.  Hacinamiento.  Piso de tierra en la vivienda.  Padres con escasa escolaridad.
  • 13. Clasificación Signos y Síntomas IRAs sin Neumonía. ‐ Tos ‐ Rinorrea ‐ Exudado purulento en DIAGNÓSTICO: faringe ‐ Fiebre Debido a la elevada ‐ Otalgia y otorrea frecuencia de las ‐ Disfonía y odinofagia IRAS y al número de IRAs con neumonía leve. ‐ Taquipnea* episodios mal ‐ Menor de 2 meses más de diagnosticados y 60 respiraciones por minuto tratados es ‐ 2 a 11 meses más de necesario unificar 50respraciones por minuto los criterios ‐ 1 a 4 años más de 40 que faciliten su respiraciones por minuto manejo. IRAs con neumonía grave. ‐ Aumento de la dificultad respiratoria ‐ Tiraje ‐ Cianosis ‐ Menores de 2 meses hipotermia
  • 14. Es una infección viral aguda de las Fosas Nasales y de la Faringe producida por virus.
  • 15. Es transmitidle llamado también ”Catarro”, ”Resfriado”, ”Rinofaringitis” o “Nasofaringitis”, constituye 50% de las infecciones de las vías respiratorias altas.
  • 16. Virus causantes de resfrío común Virus Enfermedad Rinovirus Resfrío común Virus Coxsackie A Resfrío común, herpangina Virus de la gripe Puede atacar tracto respiratorio inferior Virus de la parainfluenza Puede atacar la laringe Virus sincitial respiratorio Puede atacar tracto respiratorio inferior Coronavirus Resfrío común Virus ECHO (34 tipos) Resfrío común Adenovirus Faringitis, conjuntivitis, bronquitis
  • 17.  Estornudos  Rinorrea  Obstrucción nasal  Enrojecimiento de la faringe  Dolor faríngeo
  • 18. Es una infección de la faringe y de las amígdalas; es una inflamación de las estructuras de la mucosa y submucosa de la garganta. Producida por virus.
  • 19.  Faringitis congestiva: dolor faríngeo, vesículas o ulceras, enrojecimiento de la faringe.  Faringitis purulenta: dolor faringe, adenopatía cervical, ausencia de rinorrea, fiebre.
  • 20. Agentes causales de faringitis Organismo Agentes VIRUS Rinovirus, coronavirus Adenovirus Virus parainfluenza Virus de la gripe Coxsackie Epstein-Barr Herpes simple 1 y 2 BACTERIAS Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Haemophylus influenzae Mycoplasma pneumoniae Neisseria gonorrhoeae Borrelia vincenti y bacilos fusiformes de la boca
  • 21.  Dolor de la garganta con amígdalas de aspecto exudativo (vesicular o ulceraciones)  Cefalea  Nauseas  Vomito  Dolor abdominal  Adenomegalias dolorosas en el cuello  Lesiones petequiales en el paladar.
  • 22. Es una infección del oído medio; es la infección que tiene un inicio súbito y de corta duración, denota inflamación de la cubierta mucoperiostica del oído medio.
  • 23. Virus que la producen: Streptococcus pneumoniae, el Haemophylus influenzae y con menor frecuencia la Bramanella catarralis, el Streptococcus del grupo A y el Staphylococcus aureus.
  • 24.  Rinitis  Tos astenia  Irritabilidad  Fiebre  El dolor intenso de oído es el síntoma principal y con frecuencia nocturno.  "Zumbidos" en los oídos.
  • 25. Inflamación aguda o crónica de las membranas mucosas de la faringe, síndrome obstructivo de vías respiratorios altas de etiología viral
  • 26. Se debe a agentes virales, entre los que destacan Rinovirus, Virus de la influenza, Virus sincitial respiratorio, Adenovirus, parainfluenza
  • 27. Disfonía  Estridor laríngeo  Fiebre  Garganta seca y dolorida.  Dificultad para respirar (sobre todo en niños).  Dificultad al tragar.  Pérdida de apetito.  Tos (que puede ser además de síntoma, también la causa).
  • 28. Es la inflamación de la mucosa que reviste uno o mas senos paranasales
  • 29. Causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae y Moraxella catarralis son las bacterias encontradas con más frecuencia en los cultivos de exudación (pus). Las causas víricas comprenden rinovirus, virus gripal tipo A y virus parainfluenza
  • 30.  Mal aliento o pérdida del sentido del olfato  Tos que generalmente empeora por la noche  Fatiga y sensación de malestar general  Fiebre  Cefalea  Congestión y secreción nasal  Dolor de garganta y goteo nasal
  • 31. Es la inflamación de la tráquea y los bronquios.
  • 32.  Molestia en el pecho  Tos que produce moco. Si es de color verde amarillento, es más probable que se tenga una infección bacteriana.  Fatiga  Fiebre  Dificultad respiratoria  Sibilancias
  • 33. Es una infección aguda producida por agentes predominantemente bacterianos que se localiza en los pulmones( vías aéreas bajas)
  • 34. El germen causante de neumonía es el Streptococcus pneumoniae (neumococo). La neumonía atípica o errante, es causada por bacterias tales como Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae.
  • 35. La neumonía por Pneumocystis jiroveci algunas veces se ve en personas cuyo sistema inmunitario está alterado (debido al SIDA o a ciertos medicamentos que inhiben el sistema inmunitario). Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Neisseria meningitidis, Klebsiella pneumoniae o Haemophilus influenzae son otras bacterias que pueden causar neumonía.
  • 36. La tuberculosis puede causar neumonía en algunas personas, sobre todo aquéllas con un sistema inmunitario débil.
  • 37.  Tos (mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre)  Fiebre  Escalofríos con temblores  Dificultad para respirar
  • 38.  Confusión.  Sudoración excesiva y piel pegajosa.  Cefalea  Inapetencia, baja energía y fatiga  Dolor torácico agudo o punzante
  • 39. Tratamiento para niños con IRA sin neumonía:  Incrementar ingesta de líquidos  Mantener la alimentación habitual.  No suspender la lactancia al seno materno.  Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al día. No aplicar gotas óticas.
  • 40. Control del dolor y el malestar general, con: acetaminofen 60 mg/kg./día por vía oral, divididos en cuatro a seis tomas.  Control de la temperatura con medios físicos cuando es menor de 38 C
  • 41.  No utilizar antitusivos o antihistamínicos, No usar ácido-acetil-salicílico  Si existen factores de mal pronóstico, revalorar en 48 horas.  Instruir a Los padres en el reconocimiento de los signos de alarma.
  • 42. Antibióticos: pacientes con Rinofaringitis, faringitis congestiva, laringitis y bronquitis (no prescribir antibióticos ya que son de origen viral)  Pacientes con faringitis purulenta: administrar penicilina benzatínica combinada, para mayores de 20 Kg. administrar 1 200 000 UI, y en menores de 20 Kg. 600,000 UI I.M. en dosis única
  • 43.  Otitis media aguda y sinusitis: administrar Trimetoprim con sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día V.O. en 2 dosis (cada doce horas por siete días Amoxicilina 40 mg/kg/día V.O. en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 a 14 días  Revalorar en 24 horas, o antes si se agrava.
  • 44. Infecciones Respiratorias Agudas Etiología Entidades clínicas más Virus Bacterias frecuentes Rinofaringitis Rhinovirus Faringoamigdalitis Congestiva Influenza Parainfluenza Adenovirus Faringoamidalitis Purulenta Adenovirus S. pyogenes Otitis media Influenza S. pneumoniae Parainfluenza H. influenzae M. catarrhalis Neumonía Influenza S. pneumoniae Parainfluenza H. Influenzae Adenovirus S. Aureus* K. pneumoniae*
  • 45. Tratamiento de neumonía leve Antibióticos: Ampicilina 100 mg/kg/día VO en 4 tomas por 10 días Amoxicilina 40 mg/kg/día VO en 2 tomas por 10 días
  • 46.  Trimetoprim con sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día VO en 2 tomas por 10 días  Penicilina G procainica IM Menores de 2 años 400,000 unidades cada 24 horas por 10 días Mayores de 2 años 800,000 unidades cada 24 horas por cada 10 días Incrementar ingesta de liquidas
  • 47.  Alimentación habitual en pequeñas fracciones  Control de la temperatura  Acetaminofen 10 mg/kg/dosis VO dividido cada 4 a 6 horas
  • 48.  En caso de sibilancias…. Salbutamol jarabe 0.15 mg/kg/dosis en 3 tomas por 7 días  Educar a los padres para reconocer signos de alarma  Valoración cada 24 horas
  • 49.  Tratamiento de neumonía grave con factores de mal pronósticos *Envío inmediato al Hospital *Limpieza de Vías aéreas *Traslado con oxigeno si es necesario
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54. Norma Oficial Mexicana NOM-031- SSA2-1999 “Para la atención a la salud del niño”(prevención y tratamiento)
  • 55. Norma Oficial Mexicana NOM-017- SSA2-1994 “para la vigilancia epidemiológica”(prevención)
  • 56.  Disposiciones Generales: Art. 3° En los términos de esta ley es materia de salubridad general:  XIII. La educación para la salud  XIV La prevención, orientación, control y vigilancia en materia de nutrición  XV La prevención y control de los efectos nocivos de los factores ambientales
  • 57.  El sistema nacional de salud tiene los siguientes objetivos:  I) proporcionar Servicios de salud a toda la población  III) Colaborar al bienestar social de la población mediante servicios de asistencia social